Vaginální rakovina

Synonyma

Vaginální karcinom, vulvární karcinom
Angličtina: vaginální karcinom

definice

Vaginální rakovina (Vaginální karcinom Vaginální karcinom) je velmi vzácná maligní změna vaginálního epitelu. Vzhledem k vzácnosti a obtížnosti včasného odhalení vaginálního karcinomu jsou šance na vyléčení poměrně slabé.

Poznámka

Všechny zde uvedené informace mají pouze obecný charakter, nádorová terapie vždy patří do rukou zkušeného onkologa (specialistu na nádor)!

hjjm

Jaké mohou být typické znaky?

V raných stádiích vaginální rakovina často nezpůsobuje žádné příznaky, a proto zůstává dlouho nezjištěna. Typické příznaky vaginální rakoviny mohou zahrnovat krvácení mimo vaše období, neobvyklý výtok, nepříjemný zápach, bolest při močení nebo během pohlavního styku. Ženy, které jsou postiženy jedním nebo více z těchto příznaků, musí neprodleně konzultovat gynekologa a objasnit příznaky s ním.

frekvence

Primární vaginální karcinomy jsou velmi vzácné. Frekvence bude zapnuta 0,5 ze 100 000 žen odhadováno. Spinocelulární karcinomy (počínaje epitelem kůže / sliznice) nejčastější u starších žen. Vejdeš 90% případů vpředu. Následován adenokarcinom lehkých buněk (vznikající z žlázové tkáně). Ještě vzácnější než tyto Sarcomas (počínaje pojivovou tkání) nebo Melanom (Pigmentový buněčný nádor) vagina. Přibližně polovina těchto karcinomů se nachází v horní třetině vagíny, druhá polovina na zadní stěně vagíny.
Mnohem častěji se vagina považuje za místo Sekundární šíření nádoru. Nádory se často rozšířily děloha, z Ovaria, z Konečník nebo měchýř na pochvu a vedou tam Metastáza.

Vznik nemoci

Spinocelulární karcinom (Vaginální rakovina) může pocházet z jakékoli buňky v pochvě. Nejčastěji se však vyvíjí v EU zadní vaginální trezor.
V minulosti byly matky zvyklé se jí vyhýbat Předčasné narození ošetřeno diethylstilbestrolem. 1% narozených dívek v dětství onemocněl jeden adenokarcinom lehkých buněk vagíny. Převážná většina případů byla pozorována ve Spojených státech. Žádný z těchto incidentů není v Německu znám. To ukazuje, že ošetření vysokými dávkami estrogenu může být v embryonálním období karcinogenní.
Další Rizikový faktor pro vaginální rakovinu jsou Lidsky papillomavirus (HPV) z Typ 16 a 18. Vedou ke změnám bradavic na sliznici a mohou degenerovat.
Vaginální rakovina roste velmi rychle do okolní pojivové tkáně. Takže to agresivně zvedne Močový měchýř, konečník a děloha (kde se to hodí Polypy může se vyskytnout jako předběžná fáze). přes. V důsledku výrazné nabídky lymfatických uzlin ve vagíně se metastázy rychle rozšířily do vagíny Lymfatické uzliny a šířit se tak do dalších orgánů.

Fáze vaginální rakoviny (vaginální rakovina) jsou po FIGO nebo TNM klasifikace rozdělený. Rozlišuje se, kolik orgánů je ovlivněno, nebo zda je karcinom omezen pouze na vagínu. Na druhé straně, Zapojení lymfatických uzlin specifikováno a Metastáza ve vzdálenějších orgánech. FIGO rozlišuje 6 fází. Dělení je založeno na šíření karcinomu do okolí. Fáze 1 znamená tím "Karcinom in situ" (tzv. povrchový karcinom). Fáze 6 znamená rozšíření do vzdálených orgánů.
V závislosti na jevišti jsou Šance na zotavení jsou velmi nízké. Terapie se stává obtížnější a marnější, když se nádor rozšířil do lymfatických uzlin a již ovlivnil jiné orgány.

Příznaky

Velké nebezpečí vaginální rakoviny (Vaginální rakovina) spočívá v nedostatku příznaků. Pacienti si často nevšimnou změn ve výtoku nebo krvácení (menstruační krvácení), dokud není povrch ulcerován. Potom, zejména po pohlavním styku, může být znatelný krvavý, vodnatý nebo páchnoucí výtok. Pokud je vaginální rakovina ještě pokročilejší, mohou se mezi vaginou a močovým měchýřem nebo konečníkem vytvořit píštěle. Pokud se nádor rozšířil do okolní tkáně, může dojít k bolesti břicha nebo poruchám funkčních orgánů.

Přečtěte si více o tom pod Bolest u stydkých pysků / klitorisu

Bolest ve vaginálním krabi

Vaginální rakovina nezpůsobuje bolest na začátku a bolest v podbřišku se vyskytuje pouze v pokročilých stádiích. Bolest se zhoršuje, když močíte nebo během pohlavního styku a může být doprovázena krvácením nebo výtokem.

Přečtěte si více o tom pod: Bolest v břiše a Bolestivé močení u ženy

Výboj u vaginální rakoviny

Vaginální rakovina má za následek vodnatý, nahnědlý výtok z pochvy, který může cítit faul. Nádor ve vaginální stěně může tvořit malé krvácející vředy. Tyto otevřené oblasti pak mohou být kolonizovány bakteriemi a vylučovat prostřednictvím infekce sekret. Neobvyklý výtok je varovným signálem vaginální rakoviny a měl by být neprodleně zkontrolován lékařem.

Krvácení při vaginální rakovině

Krvácení mimo normální období může být známkou vaginální rakoviny. Krvácení je červenohnědé a často se vyskytuje po pohlavním styku. Při vaginální rakovině roste nádor ve stěně vagíny a napadá tkáň. Rakovinové rány typicky rostou velmi rychle a jsou dobře zásobeny krví, protože nádorové buňky potřebují z krve hodně kyslíku a živin. Malá zranění vaginální stěny způsobují krvavé vředy a charakteristické krvácení z vagíny.

Jaké jsou fáze?

V závislosti na rozsahu vaginální rakoviny v těle se dělí do čtyř fází:

Fáze 0: Toto je velmi rané stadium, kdy se vaginální rakovina ještě nerozšíří. Nádor je stále relativně malý a ovlivnil pouze pochvu.
Fáze 1: V této fázi je nádor ovlivněn pouze vaginální stěna.
Fáze 2: Nádorové buňky se rozšířily do tkání obklopujících vagínu.
Fáze 3: Nádor se rozšířil do pánve a postihl tam lokalizované pánevní orgány a lymfatické uzliny.
Fáze 4-A: Rakovina ovlivňuje konečník nebo močový měchýř.
Fáze 4-B: Nádorové buňky se rozšířily do dalších oblastí těla a např. Metastázy vytvořené v plicích.

Jak vypadá raná fáze?

Vaginální rakovina zpočátku nezpůsobuje bolest, což jí umožňuje růst po dlouhou dobu, než je zaznamenána. V raných stádiích jsou nejčastějšími příznaky červenohnědé intermenstruační krvácení a výtok.

V raných stádiích rakoviny jsou změny výstelky pochvy. Nádorové buňky rostou v nejvyšších vrstvách vaginální stěny, přičemž karcinom je tlustý pouze z několika buněčných vrstev a je označován jako povrchový karcinom. Lékař nazývá tuto fázi stádia 0 nebo „karcinom in situ“. To znamená, že rakovina je stále na svém místě původu a nemetastázovala. Navíc v raných stádiích vaginální rakoviny nejsou lymfatické uzliny v pánevní oblasti dosud postiženy. Jak nádor postupuje, roste hlouběji do tkáně vagíny a konečně dosáhne pánevní stěny a ovlivňuje další orgány.

Metastáza vaginální rakoviny

V pokročilém stadiu tvoří vaginální rakovina dceřiné nádory (Metastázy) a může proniknout do jiných orgánů. Nejprve jsou postiženy orgány pánevní oblasti, zejména močový měchýř a konečník. Metastázy se později rozšířily lymfatickými uzlinami a krevním řečištěm do jater a plic.
Lékař používá ultrazvukové vyšetření nebo počítačovou tomografii (CT) skenování pánve a břicha a rentgenové skenování hrudníku k určení, zda vaginální rakovina již metastázovala.

diagnóza

Diagnóza vaginální rakoviny je často náhodným nálezem během rutinních gynekologických vyšetření.
Pokrokový karcinom je doprovázen rozpadem epiteliálního povrchu a krvácení při dotyku světlo. Tím se gynekologovi usnadní identifikace a lokalizace.
U malých druhů rakoviny však existuje riziko přehlédnutí. Důkladné vyšetření pomocí Kolposkop. Také by měl cytologické vyšetření vaginálního epitelu každý rok bude provedeno. Vzorek jódu Schiller: Tím, že pošmoural vaginální epitel s jód zdravý, glykogen obsahující epitel zbarví hnědočerveně.
Pokud během těchto diagnostických postupů dojde k abnormalitám, provede se další vyšetření. Toto obvykle zahrnuje a biopsie a Sonografie být schopen posoudit okolní orgány. K objasnění, zda Močové cesty nebo konečník jsou zamořeni, stává se jedním Rektoskopie (Rektoskopie) a Uretrocystoskopie (Zrcadlení močových cest) odneseno. Ve výjimečných případech Počítačová tomografie (CT) nebo jeden Magnetická rezonance (MRI) pro konkrétní diagnostiku. Tím se otevře celé břicho Metastázy a Nádorové formace prozkoumáno.

terapie

Fokální dysplázie, Karcinom in situ nebo velmi malá vaginální rakovina (vaginální rakovina) může být léčena velkoryse odstraněním postižené oblasti. V některých případech mohou být tyto rakoviny léčeny laserem.
invazivní vaginální rakovina vyžaduje však individuálně plánovanou terapii. V případě omezených karcinomů se radikální operace provádí s odstraněním všech ohrožených nebo postižených orgánů. Pokud se karcinom rozšířil příliš daleko, Radioterapie na prvním místě. Problém je, že také kvůli záření Urethra, močový měchýř a konečník jsou také léčeni. To často vede k tvorbě píštěl a je to hlavní problém při radiační léčbě vaginálního karcinomu Radiační léčba jsou dvě možnosti k likvidaci. Na jedné straně záření z bezprostřední blízkosti nádoru (Brachyterapie). To lze aplikovat přímo zevnitř nebo skrz kůže (perkutánní). Další možností je ozáření ze vzdáleného zdroje záření (Teleterapie). chemoterapie se obvykle používá pouze na Metastázy a tvorba nádorů aplikován v jiných orgánech.

Šance na zotavení

Vaginální rakovina je extrémně vzácné onemocnění a šance na zotavení závisí do velké míry na velikosti a šíření nádoru. Pokud je rakovina objevena v rané fázi (stadium 0 nebo 1) a chirurgicky odstraněna nebo léčena radiační terapií, je léčba úspěšná. Obecně lze vaginální rakovinu snadno léčit, i když šance na zotavení se s postupem stadia snižují. Je proto důležité, aby rakovina byla objevena v rané fázi jako součást gynekologického preventivního vyšetření.

předpověď

Od roku Vaginální rakovina zůstává bez příznaků po dlouhou dobu, terapie je často zahájena velmi pozdě. V době terapie byl karcinom již často zaveden Sousední orgány a Lymfatické uzliny rozptýlené. Radiační terapie, která přichází v úvahu, je velmi obtížná a je spojena s mnoha nežádoucími vedlejšími účinky. Jeden stále počítá s jedním dnes 5letá míra přežití 47%. Vzácné Sarcomas a Melanom vagina má výrazně horší prognózu.
Pokud je však léčba prováděna velmi brzy a úspěšně, je možné uzdravení.