PUPP syndrom

definice

PUPP (nyní označovaný jako PEP) zahrnuje tzv polymorfní exantém společně v těhotenství. Pod polymorfní vyrážka Pod pojmem "podráždění" se rozumí různě tvarované, načervenalé podráždění kůže, které se vyskytuje v různých částech těla a může být někdy velmi svědivé.

Přesné příčiny obvykle zůstávají neznámé. Léčba je obvykle čistě symptomatická. Zkratka je napsána PUPP pruritické urtikariální papuly a plakety těhotenství. Přeloženo, to by znamenalo svědění, úlu podobné papuly a plaky během těhotenství.

příčiny

Příčiny vzniku a PUPP syndrom jsou z velké části neznámé. Většina syndromů PUPP je založena na skutečnosti, že se obvykle vyvíjejí v druhé polovině těhotenství a mizí ihned po narození dítěte.
Tato skutečnost je jedna hormonální angažovanost pravděpodobně. O tom však není žádný důkaz. Také zda faktory jako stres a nebo výživa Není známo, že by propagoval syndrom PUPP. Existuje jen málo důkazů, které by naznačovaly, že ženy, které měly před těhotenstvím kožní stav, měly o něco větší pravděpodobnost výskytu PUPP než ženy, které nikdy neměly kožní problémy. A PUPP syndromkteré se vyskytují během těhotenství, neznamená, že tento kožní problém musí být přítomen i v následujícím těhotenství.

Diagnostika syndromu PUPP

V a PUPP syndrom je to diagnóza vyloučení, která může být provedena bez další diagnózy. Kožní tampon je obvykle nutný pouze v případě pochybností o diagnóze.

To je zásadní náhlý nástup ve druhé polovině těhotenství a typický vzhled na kůži, který se skládá z načervenalých, někdy se sbíhajících zvýšených struktur. Zpravidla se také posiluje těhotná žena svědění specifikováno. Někdy popisují podobné příznaky v předchozích těhotenstvích. Bylo by však také důležité vyloučit jiné kožní choroby jako příčiny během těhotenství, které by musely být odpovídajícím způsobem ošetřeny. To by se zmínilo Pásový opara také Plísňový útok na kůži, čisté alergické kožní reakce o faktorech životního prostředí nebo přípravcích na péči.

Při pohovoru s pacientem by měla být věnována pozornost také tomu, zda existují další doprovodné příznaky, jako je např. horečka, nevolnost, Ztráta váhy atd. dal. Typicky se vyvíjí PUPP syndrom na začátku na břiše ven. Jak nemoc postupuje, mohou se plaky šířit také do paží a nohou (obvykle v blízkosti trupu). Krátce po vytvoření plakovitých útvarů začne bolestivé svědění, které se po několika dnech sníží. S vytvářením nových plaků, které obvykle následují znovu a znovu, se také vrací svědění. Postižení trpí změnou kožních příznaků a svěděním.

Příznaky

První příznaky jednoho PUPP syndrom začít kolem druhá polovina těhotenství a úplně se vrátí po narození dítěte. Nejprve se v oblasti břicha vyvíjí načervenalé podráždění kůže. Mohou to být mince o velikosti centů, ale mohou mít i průměr několika centimetrů. Po vytvoření plaků začíná svědění, které může být omezeno na oblast kůže, ale může být také přeneseno do okolní nepostižené tkáně. O pár dní později plak se začne znovu uzdravovat a s tím zmizí bolestivá svědění. Krátce nato, nebo se často překrývají, se jedna nebo více nových plaků podobných kožních změn začnou objevovat ve většině odlišné části těla, která má také doprovodné svědění. Tyto změny tvorby plaku a hojení mohou trvat několik týdnů nebo měsíců. Příznaky obvykle zmizí okamžitě po narození dítěte.
Během tvorby plaku a svědění neexistují žádné další doprovodné příznaky, jako je horečka, nevolnost a nebo Ztráta váhy. Nelze však opovrhovat psychickou zátěží postižených. Pokud nebude léčeno, může být svědění velmi závažné a může vést k neklidu, agresivitě a problémům s koncentrací. Často se také stává, že postižené těhotné ženy poškrábají svědivou kůži, která nejenže po prvním snížení opět svědění opět zvětšuje, ale také vede k poškození kůže a krvácení. Ve vzácných případech, zejména pokud je svědění neléčeno a člověk škrábe špatně, se může také vyvinout Zjizvení kůže Přijít.

Léčba PUPP syndromu

Protože příčina jednoho PUPP syndrom není známo, neexistuje žádná terapeutická léčba, pouze jedna symptomatická léčba. Toto je založeno na léčbě symptomů způsobených syndromem PUPP. Protože svědění a zánětlivé kožní změny vedou k syndromu PUPP, přicházejí především protizánětlivé a antialergická léčiva k použití.

Hlavně zmírnit svědění Antihistaminika a Kortizonové přípravky používá se ve formě masti. Protože jak tělo matky, tak nenarozené dítě produkují během těhotenství velkou část svého vlastního kortizonu, musí být pro léčbu kortizonem dodržena určitá horní hranice, aby nedošlo k předávkování celkovým kortizonem v krvi. Kortizonové doplňky používané v PUPP syndrom Používají se, obvykle se podávají pacientovi ve formě mastí nebo krémů. Systémové vychytávání v těle je relativně nízké a kortison má nejsilnější lokální účinky na kůži. Antihistaminika jsou obvykle podávány ve formě tablet a mají za cíl zmírnit silné svědění. Ve většině případů postačuje denní dávka jedné tablety denně, je však třeba poznamenat, že s antihistaminikem dochází k závažné únavě. Z tohoto důvodu by se tableta měla užívat pouze večer. Antihistaminikum (např. Cetirizine známé z léčby senné rýmy) lze použít pouze v nezbytných případech nebo pouze na krátkou dobu.

Jako podpůrnou léčbu můžete krémy šetrné k pokožce nebo Mycí vody aplikovat na postižené oblasti kůže. Také s heřmánek Namočené obklady mohou způsobit, že se kůže rychle uzdraví a zmírní svědění.

PUPP syndrom v těhotenství

PUPP syndrom Vždy se vyskytuje během ohniska během těhotenství. Těhotné ženy jsou nikdy ovlivněna touto svědivou vyrážkou. Zpravidla se na začátku druhé poloviny těhotenství začíná vyrážka, která začíná na břiše a kufru. Jak těhotenství postupuje, vyrážka se šíří směrem do paží, zatímco vyrážka na břiše se začíná léčit.

Během těhotenství může také dojít k několika útokům v různých částech těla, které mohou mít také různou sílu. V některých případech PUPP syndrom velmi mírné, v tomto případě není nutná léčba. Pokud se projeví velmi silný syndrom PUPP, může být nutné užívat kortizonové masti a tzv. Antihistaminika, které se běžně používají pro alergie, jako je senná rýma.

Ve srovnání se všemi těhotnými ženami a příznaky doprovázejícími těhotenství se syndrom PUPP vyskytuje jen relativně zřídka. Prostě přibližně u 5-7% všech těhotných žen je indikací PUPP syndromu. Existují také některé další dermatózy, které se mohou vyskytnout nezávisle na syndromu PUPP. V závislosti na příčině může být učiněno rozhodnutí buď naznačit léčbu, nebo čekat a vidět.

PUPP syndrom po porodu

Ve velké většině případů začíná PUPP syndrom s Začátek druhé poloviny těhotenství. V některých výjimečných případech těhotné ženy trpí nesnesitelným svěděním a typickými kožními příznaky dříve. Je zajímavé, že téměř všechny syndromy PUPP se hojí ihned po těhotenství. Stává se to jen pár dní po narození, což naznačuje určitou souvislost s hormonální rovnováhou ženy. V několika případech přetrvává svědění a zarudnutí kůže i po narození. V tomto případě by člověk měl skutečně stimulovat diagnózu znovu, aby se určily další spouštěcí faktory pro tuto vyrážku.

PUPP syndrom během kojení

Ve velké většině případů bude svědivá a nepříjemná vyrážka po narození dítěte vyléčit a uzdravit. Z tohoto důvodu jsou ženy během kojení bez příznaků a mohou pokračovat v kojení bez další léčby. V několika případech se však příznaky také vyvíjejí po narození, takže ženy, které stále kojí, někdy také musí brát léky proti svědění a zarudnutí kůže.

Trvání syndromu PUPP

Začátek a PUPP syndrom obvykle se vyskytuje na začátku druhé poloviny těhotenství. Krátce po narození již 95% příznaků zmizelo a kožní onemocnění se zahojilo. Takže můžete s jedním průměrné trvání nemoci 4,5 měsíce vypočítat. V nejhorším případě však nastává nákaza krátce po začátku těhotenství, která pak trvá až krátce po narození. Může se také stát, že se vyskytnou nemoci a doby léčby delší než 9 měsíců. V případě velmi dlouhých časů nemoci by měly být vždy vyloučeny jiné příčiny. Každý pacient, který trpí kožní vyrážkou typickou pro PUPP syndrom, by také měl mít kompletní krevní obraz vytvořeno, aby se zjistilo, zda to může být příčina související s infekcí jedná. Někdy, dokonce i v druhé polovině těhotenství, může dojít k mírnému postižení kůže po dobu několika týdnů. Kůže zčervenává a mírně svědí, také začíná šupinatě, ale po několika týdnech se uzdravuje.Proč je silnější a někdy i slabší průběh, je v některých případech stejně neznámý jako skutečná příčina PUPP syndrom.