Osteochondrosis

úvod

Osteochondróza je jedna degenerativní onemocnění páteřekteré se obvykle vyskytují ve druhé polovině života. V rámci nemoci se nakonec zvyšuje Osifikace páteře. Tento proces je vyvolán silným opotřebením nebo namáháním meziobratlových kotoučů.

Prvním krokem je přetížení páteře, například při dlouhém sezení nebo těžké fyzické práci Komprese meziobratlových plotének. Meziobratlové disky se obvykle regenerují, zejména v noci. Meziobratlové kotouče znovu ukládají více vody a mohou další den obnovit svoji funkci „tlumičů“. Pokud je to však chronický proces nebo pokud jsou meziobratlové kotouče trvale vystaveny tomuto stresu, k této regeneraci nedojde v určitém okamžiku, takže meziobratlové kotouče zůstanou ve stlačeném stavu a výška meziobratlových plotének zůstane snížena. Funkce meziobratlové ploténky jako tlumiče nárazů na sousední tělo obratle se snižuje, což vede k většímu tlaku.

Schůzka se specialistou na záda?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Páteř je obtížné léčit. Na jedné straně je vystaveno vysokému mechanickému zatížení, na druhé straně má velkou pohyblivost.

Léčba páteře (např. Herniovaná ploténka, fazetový syndrom, foramenová stenóza atd.) Proto vyžaduje mnoho zkušeností.
Zaměřuji se na celou řadu nemocí páteře.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě v:

  • Lumedis - váš ortopedický chirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt nad Mohanem

Přímo k online dohodě
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Další informace o mně naleznete na Dr. Nicolas Gumpert

V reakci na tento zvýšený tlak se tělo formuje Osseous outgrowths (Osteofyty) pro rozdělení tlaku na větší plochu. Tyto kosti nakonec poskytují kost spojenou s osteochondrózou Bolest páteře. Protože pokud se tyto kosti otírají o sebe nebo pokud se nová kostní příloha tře o obratlovou kost (zjednodušená: tře kost o kost), dochází k bolesti.

V dalším průběhu osifikace může dojít k a ztuhnutí postižené části páteře tak, aby postižená osoba nejen cítila bolest, ale také v jeho Omezená pohyblivost je. V případě osteochondrózy lze prakticky hovořit o osifikaci meziobratlových plotének.

Celá páteř není obvykle ovlivněna osteochondrózou. Může se vyskytovat izolovaně nebo v kombinaci v krční, hrudní nebo bederní páteři. Krční a bederní páteř jsou však postiženy mnohem častěji než nepohyblivější hrudní páteř. Nejčastěji je Bederní páteř ovlivněny, protože to je nejvíce zdůrazněno. Která část páteře je ovlivněna také závisí na typu vystaveného stresu.

Existují osteochondróza různé tvaryna jedné straně Osteochondrosis intervertrebalis, o kterém se bude tento článek týkat, na druhé straně Osteochondrosis dissecans, Scheuermannova nemoc a Perthesova choroba.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

Krátká odbočka na osteochondrosis dissecans: Na rozdíl od již popsané osteochondrosis páteře, osteochondrosis dissecans většinou traumatem, jako jsou sportovní nehody na. Trauma vede k jednomu Zánět v kosticož vede k rozkladu kostní tkáně. Obvykle to přijde Osteochondrosis dissecans v koleni.

Ve zdravém těle, když je kloub silně namáhán, dochází ke zvýšené tvorbě chrupavky, která se pak stává sekundární kostí. S existujícími disochanty osteochondrózy se však nemůže vyvinout žádná sekundární kostní tkáň, takže dojde k zesílení chrupavkové vrstvy. Chrupavka však není zásobována krví, takže hluboké vrstvy chrupavky nakonec odumřelí a část povrchu kloubu může být odmítnuta. Nemoc jde s vámi silná bolest ruku v ruce.

Příčiny osteochondrózy

Osteochondrosis pochází z jednoho Přetížení meziobratlových plotének podmínky. Jednostranné fyzické napětí vede ke zvýšenému opotřebení meziobratlové ploténky. Tento proces začíná již ve věku 20 let a představuje zcela normální proces stárnutí, avšak pokud jsou meziobratlové kotouče přetíženy, dochází k nadměrnému opotřebení, na které tělo nakonec reaguje s tvorbou kosti.
Nadměrné opotřebení je způsobeno například neustálým postavením nebo sezením, jakož i nedostatkem pohybu. Vzhledem ke sníženému pohybu nejsou okolní svaly dostatečně silné, aby unesly zátěž nebo podporovaly meziobratlovou ploténku ve své funkci, takže meziobratlová ploténka je slabými svaly ještě více namáhána.

Kromě jednostranných aktivit hraje také Obezita hlavní role. Díky zvýšené tělesné hmotnosti jsou meziobratlové kotouče neustále vystaveny silnému tlaku a mohou se zotavit jen velmi málo.

Také nemoc jednoho Skolióza může podporovat rozvoj osteochondrózy. Ve skolióze existuje také normální tvar S páteře boční zakřivenícož má za následek špatné držení těla a meziobratlové ploténky jsou zatíženy pouze na jedné straně a nakonec může dojít k osteochondróze.

Také jeden Disková chirurgie nebo jeden Zánět disku může podporovat osteochondrózu.

Zvláštní forma osteochondrózy, která se vyskytuje v Teenageři vyskytuje se tzv Scheuermannova nemoc. Na rozdíl od „normální“ osteochondrózy postihuje nemoc hlavně Hrudní páteř patrný. To je obvykle spojeno s vysokou postavou a špatným držením těla. Postižení si v průběhu procesu vyvinou hrb.

Diagnóza osteochondrózy

Pacienti nejčastěji hledají nezlepšující Bolesti zad lékař / ortopedický chirurg. Po přijímacím pohovoru zajistí další diagnostiku RTG snímek páteře.

Osteochondrosis lze snadno diagnostikovat pomocí rentgenového záření. Na rentgenovém snímku obvykle vidíte a snížená výška meziobratlových kotoučů určit. K poklesu výšky často nedochází na obou stranách meziobratlové ploténky, ale pouze na jedné straně, například kvůli jednostrannému opotřebení.

Kromě snížení výšky meziobratlových plotének lze někdy také zvýšit Kalení tkáně najít tzv Skleroterapie.

Pokud je nemoc pokročilejší, můžete také použít nové kostní vklady rozpoznat v rentgenovém snímku.

Ve většině případů je pro stanovení diagnózy dostatečný rentgen, ale v případě pochybností CT nebo MRI skenování páteře být konzultován.

Příznaky osteochondrózy

Symptomy osteochondrózy jsou charakteristické pro symptomy, které jsou obvykle rezistentní na terapii Bolesti zad, říkají, že prošli Lék proti bolesti těžko se s tím vyrovnat. Je také typické, že bolest není přítomna pouze v určitých pohybech nebo polohách, ale je také přítomna při stání, chůzi a ležení. To znamená, že bolest se nezlepší pomocí odpočinku nebo stresu.

Specifické příznaky závisí na tom, která část páteře je ovlivněna. Ve srovnání s krční a bederní páteří způsobuje jednu Osteochondrosa hrudní páteře většinou jen drobné stížnostitakže diagnóza osteochondrózy je provedena mnohem později. Obvykle pouze tehdy, když v důsledku nemoci dochází ke zvýšení ztuhlosti.

Někdy prolaps disku být způsobena osteochondrosou. V případě herniovaného disku se meziobratlový disk trhá, takže želatinové jádro uprostřed vyjde z jeho držáku a tlačí na nervy míchy.
V souladu s tím Brnění nebo necitlivost v pažích nebo nohou až do další ztráty funkce, také sekundární k osteochondróze.

Jak nemoc postupuje, zvyšuje se Ztužení páteřecož má za následek omezenou mobilitu postiženého segmentu. Výhodou pro postižené je to, že se obvykle snižuje silná bolest. Protože bolest při osteochondróze je způsobena tím, že se nově vytvořené fragmenty kosti otírají o sebe. Pokud však dojde k ztuhnutí páteře, mohou se o sebe méně otírat a bolest se snižuje.

Příznaky bederní osteochondrózy

Ovlivňuje osteochondróza Bederní páteř (LWS) co je v většina případů je tomu tak Bolest dolní části zad. Bolest může vyzařovat na nohy a někdy i na prsty na nohou. Bolest může být tak silná, že dochází k významnému omezení pohybu. V některých případech bolest nemusí být trvalá, ale při nesprávném zatížení dochází k náhlému střílení silné bolesti.
Často je ulehčeno držení těla kvůli bolesti, při které je bolest snáze snášet. V důsledku toho však často mohou docházet ke stížnostem, jako je napětí, které může být také bolestivé.

Příznaky osteochondrózy krční páteře

Je Krční páteř Postižení osteochondrózou se pacienti obvykle potýkají Bolest v krku k doktorovi. Někteří pacienti také uvádějí, že bolest vyzařuje do jejich paží a dokonce i do jejich prstů. Jak se často zvyšuje v reakci na bolest Svalové napětí v krku přijde, mohou se obrátit na postižené bolest hlavy spouštět jako symptom.

Jak nemoc postupuje, stává se otáčení hlavy stále obtížnějším a v určitém okamžiku je často možné jen do určité míry. Pokud jsou v určitém okamžiku některé nervy dodatečně postiženy, může se vyvinout Torticollis Přijít.

Nervy mohou být ovlivněny při osteochondróze, pokud zvyšující se osifikace míšního kanálu vede ke zúžení páteřního kanálu, takže se nervy vymačkávají. Kromě vývoje torticollis to může také vést k dalším neurologickým deficitům, jako je paralýza.

Inscenace podle Modic 1/2/3

Podle Modica může být osteochondrosa rozdělena do tří fází.

Osteochondróza páteře je na základě radiologického zobrazování rozdělena do různých stádií. Tito byli pojmenovaní po jejich deskriptoru Michael T. Modic a v tři fáze přiřazeno.

  • Modic 1 jsou zánětlivé změny, edém kostní dřeně.
  • Ve druhé fázi podle Modic je kostní dřeň, která normálně tvoří krev, nahrazena tukovou tkání, což se nazývá tuková degenerace.
  • V poslední fázi, v Modic Stage 3, je nakonec skleróza, což odpovídá ztvrdnutí pojivové tkáně nebo kostní tkáně.

Terapie osteochondrózy

V počátečních stádiích osteochondrózy je v popředí určitě konzervativní terapie. Operace proto není první volbou terapie, obvykle je to jedna léčba bolesti drog podporována specifickými cvičeními na zádech. Cílem cvičení je posílit základní svaly tak, aby byla uvolněna páteř. Při lékové terapii se používají hlavně léky proti bolesti. V některých případech však mohou protizánětlivé léky také poskytnout úlevu. Léky proti bolesti se obvykle užívají perorálně. Pokud se však bolest stane příliš závažnou, lékař může aplikovat odlehčovač bolesti přímo do postižené oblasti.

Léky proti bolesti by měly nejprve překonat akutní fázi bolesti, takže poté s fyzikální terapie lze spustit. Cílem je uvolnit svaly v počáteční fázi, čehož lze dosáhnout například pomocí Elektroterapie nebo tepelná terapie ve formě červeného světla, fango („bahenní ošetření“) a masáže. Teprve když svaly již nejsou napjaté, mohou skutečná cvičení začít tak, že svaly jsou vybudovány, aby pomohly uvolnit páteř.

Částečně může podporovat terapii Podpůrný korzet (Orthosis) jsou předepsány. Kromě cvičení na budování svalů je jedno Zpět do školy dává smysl. Tam jsou postižené učí zdravé držení těla, které je snadné na zádech.

Pokud máte nadváhu, měli byste to zkusit současně Snížená tělesná hmotnost. Tato opatření mohou zabránit úplnému klinickému obrazu v rané fázi osteochondrózy.

Konzervativní terapie je však obtížnější, pokud Krční páteř je ovlivněna, protože svaly v této oblasti mohou páteř trochu uvolnit. Hlavním cílem je uvolnit svaly, aby se snížila bolest. Kromě toho se k léčbě podráždění nervů často používají injekce zmírňující bolest.

Pokud nemoc prošla příliš daleko, je často nutná operace. Vážně postižený meziobratlový disk může být vyjmut a nahrazen a Protéza meziobratlové ploténky být nahrazen. Lze také provést stabilizační a vyrovnávací operace.

Prognóza osteochondrózy

Prognóza osteochondrózy závisí zcela na etapa diagnóza. Pokud je diagnostikována v raném stádiu, může být dobře zakonzervována konzervativní terapií, která se skládá hlavně z cviků na budování svalů a držení těla. To platí zejména, pokud se stížnosti vyskytují v oblasti bederní páteře.
V oblasti krční páteře je to menší pomoc a člověk by se měl pokusit především snížit spouštěcí faktory.
V pokročilém stádiu je příliš pozdě zastavit zbytek procesu. Často pomáhá pouze stabilizační operace, což omezuje mobilitu postižené osoby.