Sklovité oddělení

úvod

Sklovité oddělení je proces v oku, během kterého se sklovinový humor (nazývaný také corpus vitreum) odděluje od sousední sítnice, a proto již není spojen se zadní stěnou oka.
Zvedání zařízení může vést k zhoršenému vidění různých stupňů, které nemusí být v každém případě léčeno. Bez ohledu na to, zda jsou léčeny nebo neléčeny, jsou nezbytné pravidelné oční vyšetření oftalmologem.

Detekce sklovitého oddělení

Je sklovité oddělení vnímáno postiženými?

Srážení sklivce samo o sobě obvykle nemá pro dotyčnou osobu žádné důsledky a často zůstává bez povšimnutí. Někteří pacienti popisují „putování a plovoucí stíny v oku“, které jsou způsobeny vlákny pojivové tkáně, které se někdy shlukují. Tito brání dopadu světla okem a jsou proto vnímáni jako nepříjemné, ale jinak jsou zcela neškodní. Oni jsou také odkazoval se na jak floaters, francouzština pro létající mouchy (také odkazoval se na jak “floaters” v angličtině). Tito typicky se pohybují s pohybem oční bulvy, ale s mírným zpožděním kvůli gelovité konzistenci sklivce, tak že oni jsou někdy viditelní v zorném poli.

Jaké jsou příznaky sklovitého odloučení?

Níže jsou uvedeny typické příznaky sklovitého odloučení.

"Létající mouchy" v pohledu

Klasické příznaky, kterými mohou postižené osoby často rozpoznat začátek sklovitého odloučení, jsou na jedné straně zvýšený a náhlý výskyt „putování a plovoucí stíny v oku“, které se také nazývají floatery (francouzsky pro létající mouchy).

"Sazený déšť"

Zvýšená je také sklovitá neprůhlednost a krvácení do sklivce, které jsou patrné jako stíny v zorném poli. Jsou variabilní co do velikosti a sahají od malých tmavých bodů po celé stíny zorného pole. Často se hovoří o takzvaném „saze“, který v důsledku gravitační síly plave zezdola skrz zorné pole.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Sklovité opacity a Sklovité krvácení

Vnímající záblesky světla

Tažení těla smršťovacího skla může také vést k vnímání záblesků světla na některých místech, kde je připojeno k sítnici. Mechanický podnět je dále zpracován sítnicí jako světelný podnět, takže pacient má dojem, že malé záblesky znovu a znovu vnímají. Mohou nastat intenzívněji, pokud se oční bulvy pohybují rychle z jedné strany na druhou, čímž se zvyšuje tah sklovčího humoru na sítnici. Náhlé zrychlení nebo zpomalení, například v autě, může mít stejný účinek.

Sklovitá odpojovací bolest

Bolest je zřídka spojena se sklovitým oddělením. Někteří pacienti hlásí zvýšené slzy v očích, nepříjemný pocit cizího těla nebo závratě a bolesti hlavy. Všechny tyto příznaky a stížnosti jsou pro dotyčnou osobu samozřejmě nepříjemné, nepříjemné a dráždivé, ale není třeba se obávat, protože zmizí samy v průběhu sklovitého odloučení, jakmile dojde k odpočinku nebo dokončení.

Pokud však pacient stále častěji vnímá popsané záblesky světla, déle a intenzivněji, existuje podezření, že sklivec poškodil sítnici a že došlo k roztržení nebo dokonce k odtržení sítnice. V takovém případě by měl být oční lékař okamžitě konzultován.

Přečtěte si více o oddělení sítnice na: Odpojení sítnice - jaké jsou příznaky?

Diagnóza sklovitého oddělení

Pokud jsou popsané plováky, kulaté nebo stuhovité stíny vířící kolem, v zorném poli stále znatelnější, měli byste se poradit s odborným oftalmologem. Tímto způsobem se žák nejprve otevře očními kapkami, aby měl lepší výhled na oko a tím i sklovité tělo a fundus. Pomocí štěrbinové lampy se nyní lékař může podívat do očí pacienta a posoudit jeho stav. Především bude chtít vidět fundus, aby vyloučil jakékoli poškození sítnice, které může být způsobeno sklovitým oddělením. V sítnici také vidí oblačnost, krvácení a malé slzy. To obvykle postačuje k diagnostice sklovitého oddělení. Jakmile je rozpoznáno a neexistují žádné další komplikace, jako je doprovodná odchlípení sítnice, musí být průběh vyšetření oftalmologem pravidelně kontrolován.

Terapie jednoduchého sklovitého oddělení

Sklovité oddělení bez komplikací se obvykle nemusí léčit. V jistém smyslu je to přirozený proces, který nějakou dobu trvá déle a pro ostatní méně času, ale jinak lze klasifikovat jako neškodný.
Pro včasné odhalení možných komplikací jsou nezbytné pravidelné kontroly sklovitého oddělení a fundusu.

Jak by se člověk měl chovat s jednoduchým sklovitým oddělením?

Za účelem minimalizace nepříjemných vedlejších účinků sklovitého odloučení, jako jsou plováky („létající mouchy“ v zorném poli), zvýšená citlivost oslnění, světlejší záblesky světla a někdy rozmazané vidění, lze v každodenním životě pozorovat následující věci.
Nosit sluneční brýle s vysokým faktorem ochrany před sluncem může snížit oslnění. V designu interiéru by se také neměly vyskytovat příliš jasné barvy, protože by mohly dodatečně zatěžovat a dráždit oči. Pro pacienty, kteří musí hodně pracovat na PC, profesionálně nebo soukromě, je vhodné změnit a snížit nastavení jasu, aby se získalo příjemnější a lépe tolerované světlo. Moderní brýlové čočky, které automaticky ztmavnou, když je jas, lze také považovat za podpůrné.
Obecně má samozřejmě zdravý životní styl také pozitivní vliv na tělo a jeho vlastní léčebné procesy. Je tedy vhodné jíst zdravou a pestrou stravu, pravidelně cvičit a dostatečně pít. To může podpořit přirozený proces.

Terapie pro rušivé zakalení zorného pole

Vedlejší účinky, jako jsou floatery (létající komáři) nebo zakalení způsobené drobným krvácením do sklivce, nejsou rovněž nebezpečné, pokud mohou také omezit zorné pole a jsou vnímány jako nepříjemné a nepříjemné pro postižené.
Pokud se pacient cítí příliš narušený v každodenním vidění pomocí plováků, je možné odstranit malé sklovité opacity laserem. Toto ošetření však nabízí pouze několik odborníků a je vhodné pouze pro ty opacity, které jsou v dostatečně velké vzdálenosti od sítnice za ním.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Sklovitá neprůhlednost nebo Léčba sklovité opacity

Terapie komplikovaného sklivcového odloučení

Následné kontroly po oddělení sklivce jsou nezbytné k odhalení možných komplikací v rané fázi.

Terapie pro odchlípení sítnice

Během sklovitého oddělení, které je plné komplikací, může sklovité tělo s jeho membránou poškodit základní sítnici nebo dokonce vést k oddělení sítnice. To musí být potom chirurgicky ošetřeno co nejdříve.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Chirurgie pro oddělení sítnice nebo Příznaky odchlípení sítnice

Terapie významné ztráty zraku

Pokud jsou sklovité opacity způsobené oddělením sklivce do značné míry nebo krvácení je tak závažné, že dochází ke značné ztrátě zraku, může být sklovec chirurgicky odstraněn. Tento postup se také nazývá vitrektomie. Vlastní sklovité tělo těla nebo jeho gelovitý obsah a jeho tenká okrajová membrána jsou odsávány jemnými zařízeními a vnitřek oka je případně vyplněn speciální směsí plynů nebo silikonovým olejem. Oko toto v průběhu času nahradí endogenní tekutinou, komorovou vodou.
Ale vitrektomie také přináší závažná rizika, jako je zakalení čočky, poškození sítnice nebo infekce oka. Proto by rozhodnutí o vitrektomii mělo být pečlivě zváženo s ošetřujícím oftalmologem a chirurgem. Rizika vitrektomie v důsledku oddělení sklivce jsou hodnocena jako mírně vyšší než rizika vitrektomií, která jsou prováděna v důsledku oddělení sítnice.

Další informace o sklovém sání doporučujeme na následující stránce: Operace očí

Homeopatie pro sklovité oddělení

Protože sklovitá elevace těla je v podstatě neškodný proces, který, pokud pokračuje bez komplikací, je třeba pouze pozorovat, ale neléčit, není ve skutečnosti nutný žádný homeopatický lék.Dojde-li ke komplikacím, jako je například odchlípení sítnice (rozpoznatelné zvýšením silných blesků a sprchy sazí), je třeba neprodleně konzultovat ošetřujícího oftalmologa, protože operace je pak nevyhnutelná.

Pro více informací doporučujeme náš web: Chirurgie pro oddělení sítnice

Pokud však stále chcete podporovat přirozený proces hojení těla, můžete použít homeopatické léky. Byliny Eufrazie, také známé jako obočí, jsou obzvláště populární. Nejsou doporučeny pouze pro sklovité odloučení, ale také obecně pro oční problémy. I při oteklých očích může Eufrazie čas od času slibovat mírnou úlevu. Mělo by však být dohodnuto s oftalmologem, že se kapky užijí, protože mohou mít vedlejší účinky a interakce s jinými léky i s homeopatickými léky.
Mezi další účinné látky patří: Agaricus a Belladonna (mají protizánětlivé účinky), vápník (pomáhá se strukturálními problémy), Čína (pomáhá se ztrátou tekutin), Conium (doporučuje se pro ztuhnutí a stlačení), Fosfor a Rhus (také mají protizánětlivé účinky). Sépie a Silicea (používá se pro strukturální problémy, slabost a zhutnění).

Přečtěte si více o tomto tématu na: Euforie oční kapky - jak fungují?

Prevence sklovitého oddělení

Přání zabránit sklovité separaci je podobný pokus o zabránění stárnutí těla obecně. Je samozřejmé, že je vždy vhodné zajistit zdravý životní styl. To zahrnuje stravování vyvážené a pestré stravy, vyhýbání se výrobkům rychlého občerstvení v maximální možné míře, pravidelné cvičení a dostatečné pití denně (doporučuje se 1,5 až 2 litry denně). To vše pomáhá udržovat tělo fit a zdravé co nejdéle a odkládat přirozené procesy stárnutí co nejdále zpět.
Zranění obličeje a očí nebo operace očí mohou také zvýšit pravděpodobnost sklovitého oddělení. Vážně krátkozrakí lidé jsou kvůli svým anatomickým podmínkám náchylnější ke sklovitým oddělením, a proto by mohlo být vhodné nechat oftalmologa pravidelně kontrolovat stav očí a fundusu.
Dokonce i pacienti se známými autoimunitními chorobami, cukrovkou a vysokými hladinami lipidů v krvi a vysokým krevním tlakem jsou častěji postiženi oddělením sklivce. Doporučuje se proto s touto nemocí přistupovat vědomě a být v pravidelném kontaktu s ošetřujícími lékaři, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit následky, jako je oddělení sklivce.

Rizikové faktory pro sklovité oddělení

Kromě klasických příčin sklovitého odloučení, které zahrnují zejména procesy přirozeného stárnutí a degradace, hrají roli také další faktory.
Poranění obličeje a zejména oblasti očí a chirurgické zákroky v této oblasti jsou samozřejmě hlavním rizikovým faktorem.

Stres jako rizikový faktor pro sklovité oddělení

Stálý stres, kterému je pacient vystaven, však není bez následků. V důsledku neustálého napětí v těle, zvyšování hodnot krevního tlaku, tělo uvolňuje stresový hormon kortizon, který také ovlivňuje chemické složení krve a tkáně, a proto je dlouhodobě náchylnější k nemocem. Dochází ke změnám ve složení sklivce a může se podpořit rozklad hyaluronové mřížky. To může vést ke sklovitému oddělení.
Nelze však opomenout chronický příjem léků a zneužívání drog, které také vystavují tělo stresu a mohou mít tedy stejné důsledky.

Průběh sklovitého oddělení

Trvání sklovitého oddělení

Sklovité oddělení je velmi proměnlivé, pokud jde o jeho trvání, a může trvat několik dní až několik týdnů. V některých případech proces trvá dokonce měsíce.
Průměrná doba trvání je mezi čtyřmi a dvanácti týdny. Symptomy mohou začít ve stejnou dobu, kdy začíná sklovitá separace, nebo později, když sklovitá membrána začne táhnout na sítnici. Když se sklovité tělo zvedne, zmizí také příznaky, jako jsou záblesky světla nebo saze. Většina pacientů si na lehké poškození zraku zvykne velmi rychle a po chvíli je téměř nevnímá.

Pokud se však postižené osoby ve svém každodenním životě cítí nepatřičně narušené a narušené, přirozený proces oddělení sklivce může být chirurgicky urychlen provedením vitrektomie, tj. Chirurgickým odstraněním sklovitého těla. Může tomu tak být zejména u mladších pacientů, protože se obvykle cítí více narušeni a postiženi v každodenním životě a práci kvůli zrakovému postižení. Protože však tato operace není bez jejích rizik, je třeba postup pečlivě zvážit u ošetřujícího očního lékaře.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Oční operace - skelné sání

V každém případě je vhodné pravidelně kontrolovat fundus, aby bylo možné včas rozpoznat a léčit případné doprovodné komplikace.

Lze vyléčit sklovinu?

Sklovité oddělení nemůže uzdravit. Sklovité oddělení však není chorobou v klasickém smyslu, nýbrž jde o přirozený proces stárnutí, který je u jedné osoby slabší a u druhé znatelnější.
Sklovité oddělení obvykle začíná zákeřně a je patrné pouze v kontextu historie prostřednictvím doprovodných symptomů, jako jsou záblesky světla, plováky nebo zkreslení. Ty pak mohou pozastavit, dokud výběr ještě nebyl dokončen.
Jakmile se však sklovité tělo zcela odpojí od svého podpovrchu, sítnice, záblesky světla se obvykle znovu zastaví a zkreslené vidění také časem ustupuje a mizí. Jakmile je sklovité oddělení dokončeno, není třeba se obávat žádných komplikací, jako je například odchlípení sítnice.

Přečtěte si o tom více na: Sklovité oddělení

Jak dlouho jsou sporty zakázány po sklovité ablaci těla?

Pacient s jednostranným nebo oboustranným sklovitým oddělením obvykle nemusí být zvlášť opatrný. Je však třeba dodržovat některá pravidla chování:
Vyvarujte se zvedání velmi těžkých závaží nebo zapojení do zvláště fyzicky náročných činností. Během této doby je třeba se vyhnout kontaktním sportům (například ragby, box nebo bojová umění). Bungee jumping a podobně může mít také negativní účinky. Rovněž je třeba se vyvarovat obtížných postojů, zejména nad hlavou, během jógy, pilates a podobně.

Je zcela možné, že tyto činnosti podporují výskyt záblesků světla a plaváků a v nejhorším případě dokonce mohou vést k oddělení sítnice.

Na druhé straně lehké sporty, jako je plavání, jízda na kole, jednoduchá gymnastika nebo chůze, mohou během sklovitého odloučení snadno pokračovat.

Další otázky týkající se sklovitého oddělení

Co je sklovité?

Skelné tělo (také corpus vitreum) tvoří největší část lidské oční bulvy a sestává z asi 98% vody. V tom jsou řetězce kyseliny hyaluronové, na které se naváží molekuly vody, a tak se vytvoří typická gelová konzistence. Kromě toho obsahuje skleněné těleso také jemně rozvětvenou síť vláken pojivových tkání, která mu poskytují další podporu a stabilitu.

Přečtěte si o tom více na: Sklovitý

Jak probíhá sklovité oddělení?

Ve stáří dochází ke smršťování sklivce, což je zcela normální a je způsobeno především malými slabostmi a zkapalněním sítě kyseliny hyaluronové.
To způsobuje ztrátu objemu sklovce, protože voda, která již není vázána, vychází z oka. Protože sklovité těleso s jeho vnější hranicí, tzv. Hraniční membrána sklovitého tělesa, je pevně spojeno s podkožní sítnicí v několika bodech, kontrakční sklovité těleso zakrývající sietnici někdy táhne. Může dojít k oddělení sítnice.