Anatomie-Lexikon

Žlutá skvrna

Synonyma

Lékařský: Macula Lutea (Latinský)

Angličtina: makula

definice

Žlutá skvrna je kruhová oblast na sítnici oka, kde je přítomna nejvyšší hustota fotoreceptorových buněk.
Pokud si objekt zafixujete očima, světlo tohoto objektu se vrhne přes oční čočku přesně do oblasti žluté skvrny. Titulní barva žluté skvrny je způsobena vysokou koncentrací různých pigmentů podobných karotenu (které také dodávají mrkvi její barvu) v sítnici. Při pohledu na fundus pomocí odrazu očního pozadí se však žlutá skvrna stěží jeví patrná.

konstrukce

Žlutá skvrna má velikost přibližně 5 mm a lze ji dále nalézt ve vizuální jámě (lat. Fovea centralis), Parafovea (odst = vedle, vedle) a Perifovea (peri = kolem něčeho) rozlišovat.
Jáma vidění, která je umístěna uprostřed žluté skvrny, je místem nejostřejšího vidění. Obsahuje pouze čípky, které jsou zodpovědné za barevné vidění. Uzavírá se na vnější stranu přibližně 0,5 mm široké Parafovea ve kterém se zvyšuje podíl prutů. Tyčinky jsou důležité pro noční vidění kvůli své vysoké citlivosti na světlo, ale nemohou rozlišovat mezi barvami. Nejvyšší hustota tyčí se nachází ve vnější oblasti žluté skvrny, v Perifovea - oblast, která zabírá vnější 1,5 mm.

Přečtěte si více o tomto: Anatomie oka

Funkce žluté skvrny

Vysoká koncentrace čípků ve střední oblasti žluté skvrny má za následek vysoké rozlišení našeho centrálního zorného pole, což je například předpoklad pro čtení.
Každý si může sám snadno určit, že rozlišovací schopnost zbytku sítnice je pro to nedostatečná, když se soustředí na to, aby při čtení neprováděly pohyby sakády, tj. Neskákaly z jednoho slova do druhého. Pokud soustředíte svůj pohled na jedno slovo, je velmi obtížné dešifrovat sousední slova.

Jelikož však kužely nejsou dostatečně citlivé na světlo, aby viděly ve tmě, vysoké rozlišení centrální oblasti žluté skvrny se ztrácí, například v noci, a vidíme to hlavně u prutů Peri- a Parafovea, tj. okrajové oblasti ve žluté skvrně. Fakt, který si každý může snadno ověřit pokusem upřít oči na velmi slabě zářící hvězdu na obloze. Světlo se jeví jasnější, pokud se podíváte kolem hvězdy, na kterou se díváte.

Skutečnost, že si nevšimneme tohoto rozdělení úkolů a omezení různých oblastí našeho zorného pole, je způsobena schopností našeho mozku vytvářet stabilní obraz z různých dojmů mnoha pohyby očí.

Mohla by vás také zajímat následující témata:

Jak funguje vidění?
Zraková ostrost

Ilustrace: Vodorovný řez levým okem při pohledu zdola

Rohovka - Rohovka
Dermis - Bělmo
Iris - duhovka
Sálavá těla - Řasnatý korpus
Choroid - Choroid
Sítnice - sítnice
Přední oční komora -
Přední kamera
Úhel komory -
Angulus irodocomealis
Zadní oční komora -
Zadní kamera
Oční čočka - Objektiv
Sklovec - Corpus vitreum
Žlutá skvrna - Macula lutea
Slepé místo -
Discus nervi optici
Optický nerv (2. lebeční nerv) -
Zrakový nerv
Hlavní zorný úhel - Axis opticus
Osa oční bulvy - Axis bulbi
Laterální přímý oční sval -
Laterální přímý sval
Vnitřní přímý oční sval -
Mediální přímý sval

Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace

Jaký je rozdíl mezi žlutým a mrtvým bodem?

Žlutá skvrna je bodem nejostřejšího vidění, protože právě zde se na sítnici nachází nejvyšší hustota barevně citlivých světelných receptorů. Leží přesně ve vizuální ose. Obraz, který je ve středu zorného pole, spadne na žlutou skvrnu. Vedle ve směru nosu je takzvaná slepá skvrna. Toto je bod, ve kterém optický nerv dosáhne do oka. Kromě toho odtud do oka vstupuje několik cév. Proto v tomto bodě chybí receptory světla.
Zatímco žlutá skvrna je bodem nejostřejšího vidění, oko zcela postrádá vizuální informace v mrtvém místě. Mozek to však úplně kompenzuje druhým okem.

Další informace k tomuto: Slepé místo

Nemoci žluté skvrny

Nejdůležitější chorobou žluté skvrny je makulární degenerace, která postihuje přibližně 2 miliony lidí pouze v Německu.
To vede ke smrti smyslových buněk a tím k částečné slepotě postižené osoby. Příčiny mohou být různé: Většina postižených trpí věkem podmíněnou makulární degenerací (AMD). Kromě věku jsou hlavními příčinami kouření a různé genetické predispozice.
Makulární degenerace může také nastat u těžké myopie nebo vedlejších účinků různých léků (některých antirevmatik a preventivních léků proti malárii).
Níže je uveden přehled nejčastějších a relevantních onemocnění žluté skvrny.

Makulární degenerace

Při makulární degeneraci se žlutá skvrna postupně zhoršuje. Jelikož se jedná o bod ve středu zorného pole, centrální zraková ostrost klesá, až nakonec dojde k oslepnutí.
Nejběžnější formou je senilní makulární degenerace související s věkem. Rozlišuje se také mezi mokrou a suchou makulární degenerací.
Při mokré makulární degeneraci se v oblasti žluté skvrny tvoří nové krevní cévy. Tyto cévy jsou však nekvalitní, takže může snadno dojít ke krvácení. U mnohem častější suché makulární degenerace tyto nové formace cév chybí. Běží mnohem pomaleji.

Více o tomto klinickém obrazu najdete na našich webových stránkách: Makulární degenerace

Makulární edém

Makulární edém je nahromadění tekutiny v oblasti žluté skvrny. Vyskytuje se například při zánětu sítnice nebo choroidu. Cévní onemocnění, například diabetes mellitus, mohou vést k makulárnímu edému. Žlutá skvrna může nabobtnat v důsledku hromadění tekutiny a zorné pole se jeví rozmazané.

Další informace k tomuto: Choroidální zánět

Makulární ektopie

Posun žluté skvrny od centrální vizuální osy se nazývá makulární ektopie. Výsledkem je, že obraz ve středu zorného pole již nutně nespadá na žlutou skvrnu, což může zhoršovat vidění.
Může to být vrozené nebo to může být důsledkem nemoci nebo operace. U vrozené makulární ektopie může mozek přimět přemístěnou žlutou skvrnu zpět do středu vizuální osy mžouráním; toto se nazývá pseudostrabismus.