Stafální infekce

Co je stafální infekce?

Stafylokoková infekce popisuje penetraci bakterií stafylokoků do organismu s osídlením a následným zvýšením počtu bakterií. Bakterie mohou infikovat organismus různými přístupovými cestami.
K infekci často dochází prostřednictvím ran.
Infekce je také možná, například zavedenou žilní kanylou nebo centrálním žilním katétrem (CVC), které se často používají v nemocnicích k odběru krve z pacienta nebo k podávání léků.
Infekce bakteriemi rodu Staphylococcus může nastat prostřednictvím různých druhů nebo poddruhů, jako je Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus epidermidis.

To jsou příznaky, které poznáte, pokud máte stafální infekci

Vzhledem k tomu, že stafylokok může způsobit širokou škálu nemocí, existuje také mnoho různých symptomů.

Je také třeba si uvědomit, že ne každý příznak je specifický pro stafální infekci, ale může mít i jiné příčiny. Spolehlivé detekce stafylokoků lze dosáhnout pouze mikrobiologickou kultivací.

Pokud se například tvoří hnis jako součást stafylokokové infekce, jako je například vřed, karbunka nebo absces, často se objeví bolest a možná i parestézie. V závislosti na umístění mohou existovat další sekundární příznaky způsobené postiženou tkání.
Infekce rány obvykle vykazuje typické příznaky přehřátí, otoku, bolesti, zarudnutí a dysfunkce.
Pokud se vyvine sepse s flegmónem, mohou být příznaky také bušení srdce, zvýšená dechová frekvence, horečka a zimnice.
Možné infekce močových cest vykazují příznaky pálení při močení a častou potřebu močení.
Endokarditida má často mnoho různých příznaků. Patří mezi ně horečka, zimnice, rychlý srdeční tep, snížená výkonnost, noční pocení, anémie a v extrémních případech porucha vědomí a postižení ledvin.
Stafylokokový syndrom opařené kůže (SSSS) nejprve vykazuje vysokou horečku s doprovodnou vyrážkou, kožní vyrážkou. Poté se objeví zánět středního ucha a faryngitida (zánět hrdla). To pak vede k tvorbě puchýřů na celé pokožce, s výjimkou sliznic, které velmi snadno prasknou.

Jak nakažlivá je stafální infekce?

Přenos je relativně běžný, zvláště při blízkém kontaktu s infikovanou osobou. Pokud jsou však přijata preventivní opatření, jako je dodržování určité bezpečné vzdálenosti nebo nošení ochranného oděvu, jsou další infekce velmi vzácné. Stafylokoky však představují vysoké riziko infekce, protože v závislosti na odolnosti je velmi obtížné je zabít.
Stafylokoky se do značné míry přenášejí přímým kontaktem jako součást nátěrových infekcí. Vzácněji mohou stafylokoky také způsobit další infekce vzduchem.

Jaké nemoci jsou způsobeny stafylokoky?

Nemoci, které mohou být způsobeny stafylokoky, jsou rozmanité. Tyto nemoci jsou také způsobeny druhy nebo poddruhy.

Infekce Staphylococcus aureus může mít za následek širokou škálu nemocí. Obvykle se vyskytují příznaky, které souvisejí s tvorbou hnisu.
V kůži se mohou tvořit vředy, karbunky a abscesy.
Může se také vyvinout hnisavý mozkový absces.
Kromě toho se často vyskytuje endokarditida, zánět vnitřní výstelky srdce, který odpovídá zvláštní formě tvorby hnisu.
Dále se může vyvinout zápal plic nebo zápal plic.
Infekce ran Staphylococcus aureus je také častá. V případě tvorby hnisu nebo infekcí rány existuje riziko, že se bakterie vyvine v krvi v celém těle, což může vést k život ohrožujícímu selhání více orgánů, známému jako sepse.

Vzácnějšími chorobami jsou „Staphylococcal Scalded Skin Syndrome“ (SSSS), „Toxic Shock Syndrome“ (TSS) nebo otrava jídlem toxinem bakterie.

Při infekci bakterií Staphylococcus epidermidis se současnou imunosupresí, což je normální kožní zárodek, je sepse velmi častá. Tato cesta infekce je nejběžnější cestou infekcí získaných v nemocnici.

Jiné druhy Staphylococcus, jako je Staphylococcus saprophyticus, mohou být také často příčinou infekcí močových cest.

Tonsilitida způsobená stafylokoky

Kromě široké škály příčin může být tonzilitida způsobena také infekcí stafylokoky. K této infekci může dojít po drobném poranění úst a krku, jako je poranění sliznice ostrým předmětem.

Postižený také často trpí zánětem nosní a sinusové výstelky a také zánětem horních cest dýchacích, například průdušek.

Hlavní příznaky angíny jsou

• Otok a zarudnutí mandlí
• Bolest krku
• potíže s polykáním
• Bolesti těla
• možná horečka
• Ztráta chuti k jídlu.

Angína je léčena symptomatickou terapií, jako je snižování horečky a v závažných případech podáváním antibiotika.

Zjistěte více o příčinách, příznacích a možnostech léčby a Zánět mandlí.

Tvorba abscesu v důsledku stafylokokové infekce

K tvorbě abscesů ze stafylokoků dochází pouze u infekcí Staphylococcus aureus.

Důvodem je to, že u tohoto druhu jsou ve srovnání s jinými druhy nebo poddruhy přítomny některé enzymy, které jsou předpokladem pro vznik abscesu, vzniku abscesu.
Mezi tyto enzymy patří ty, které mohou aktivně rozkládat tkáň postiženého organismu a pronikat tak daleko do tkáně. Příklady těchto enzymů jsou kolagenáza, lipáza a hyaluronidázy. Tyto enzymy degradují hlavně pojivovou tkáň a vytvářejí oblast, ve které převládají nekrotické, tj. Mrtvé buňky.
V souvislosti se zahájenou imunitní odpovědí, která je silně závislá na granulocytech, se vyvíjí hnis.
Kolem této hnisavé oblasti je vytvořena stěna fibrinu, která chrání bakterie a umožňuje masivní nárůst počtu bakterií. Současně má bakterie enzym fibrinolysin, který může otevřít fibrinovou stěnu. To umožňuje bakterii masivně proniknout do okolní, neporušené tkáně a krevního řečiště poté, co se množí. To může vést k život ohrožující sepse, a proto by měl být v případě abscesu obvykle vyhledán lékař.

Máte Absces? Zjistěte, co s tím můžete dělat.

Stafylokoky jako příčina pupínků

Pupínek je zánětlivá změna na kůži, ke které dochází při zablokování pórů kůže, což může být způsobeno různými látkami.
Pot nebo kožní maz může mimo jiné způsobit zablokování, které vytváří dobré podmínky pro kolonizaci patogenními bakteriemi, jako jsou stafylokoky.

Pupínek je jednou z kožních změn primárních výkvětů, které mají vždy hodnotu nemoci. Když se objeví pupínek, zpravidla neexistují žádné komplikace.
V extrémních případech se však pupínek může rozšířit do varu, karbunky nebo abscesu s rizikem vzniku sepse.

Stafylokoková sepse

Stafylokoková sepse nastává, když dochází k výraznému nárůstu počtu bakterií v krvi, což vyvolává silnou imunitní odpověď, ale také s sebou nese riziko fatálního selhání více orgánů.

Vstupní portál stafylokoků lze lokalizovat různými způsoby.
Na jedné straně po vzniku abscesu mohou stafylokoky infiltrovat zásobující cévy infiltrací do okolní neporušené tkáně.
Na druhou stranu, kožní rány mají dobré podmínky pro to, aby bakterie také infiltrovaly cévy.
Mimoto představují zavedené žilní kanyly a centrální žilní katétry (CVC) zvláštní riziko pro vývoj stafylokokové sepse.

Specialitou rodu stafylokoků je tvorba biofilmu, který je chrání, ve kterém se mohou množit a umožňují migraci bakterií podél zavedených kanyl a CVC do krevních cév.

Za vývoj stafylokokové sepse mohou nést odpovědnost různé druhy. V úvahu přicházejí zejména druhy Staphylococcus aureus a Staphylococcus epidermidis.
Tyto druhy mohou produkovat superantigen, produkt bakterií, který způsobuje masivní reakci imunitního systému. To obvykle vede k selhání více orgánů s potenciálně fatálními následky.

Stafylokoková sepse se vyskytuje častěji u žen, které používají tampony během menstruace, protože vytvářejí dobré podmínky pro množení bakterií. Odtud není bakterie, ale superantigen, který vstupuje do krevního řečiště a odvíjí svůj účinek.

Kožní infekce způsobené stafylokoky

Ne každá detekce bakterií rodu stafylokoků na kůži má hodnotu nemoci.
Mnoho druhů stafylokoků, jako je Staphylococcus epidermidis, je součástí normální kožní flóry.
Infekce kůže stafylokoky navíc u imunokompetentních jedinců obvykle není problém, protože imunitní systém je schopen účinně bojovat s infekcí, když se dostane do těla.

V případě imunodeficience však tyto bakterie někdy představují zdravotní riziko, protože například při poranění existuje riziko infekce.
Kromě bezproblémových druhů stafylokoků mají někteří lidé také patogenní druhy stafylokoků, které představují hrozbu pro životní prostředí. Mohou sloužit jako zdroj infekce pro jiné lidi, nebo pokud se dostanou do krevního oběhu, mohou značně poškodit zdraví člověka.
To je obzvláště problematické v nemocnicích, kde jsou speciální druhy stafylokoků častou příčinou nemocničních infekcí se smrtelnými následky.

Stafální infekce kosti

Stafální infekce může také ovlivnit kost. Tento stav se nazývá osteomyelitida. Osteomyelitida postihuje jak kostní látku, tak kostní dřeň.

Příčiny osteomyelitidy jsou různé, ale často v tom hrají důležitou roli bakterie. Zejména multirezistentní nemocniční bakterie, jako jsou stafylokoky, mohou po infekci způsobit infekci.

Osteomyelitida je patrná prostřednictvím typických příznaků zánětu, jako jsou otoky a zarudnutí. Kromě toho se může objevit bolest a hnis.

Léčba osteomyelitidy obvykle spočívá v chirurgickém zákroku, při kterém se odstraní příslušné ložisko zánětu a hnisu, nebo v intravenózním podání antibiotik. V případě anaerobních bakterií lze také použít zavedení kyslíku. V extrémních případech je nutná amputace postižené části těla.

Stafální infekce v koleni

Stafální infekce může také ovlivnit klouby, jako je koleno. Toto zamoření se nazývá pyartróza (hnisavý výpotek kolenního kloubu).

Typickými příznaky stafální infekce v koleni jsou klasické příznaky zánětu, zarudnutí, otoku, bolesti, přehřátí a funkčního poškození.

Nález lze potvrdit pouze společnou punkcí.

Potvrzená infekce kloubů, jako je koleno, je vždy indikací pro nouzovou ortopedickou operaci, při níž je odstraněna zanícená tkáň. V případě pokročilého poškození může být nutné použít kolenní protézu.

Stafální infekce oka

Stafylokoky mohou také infikovat oko nebo tkáně spojené s okem.

To zahrnuje mimo jiné slzný vak.
Základem dakryocystitidy, zánětu slzných vaků, je snížení odtoku slzné tekutiny ze slzného vaku. To vytváří podmínky, které jsou dobré pro kolonizaci hub nebo bakterií, jako jsou stafylokoky.
Typickými znaky jsou jednostranný vzhled, zvýšené vylučování slzné tekutiny, zarudnutí, otoky a bolest.
Terapie je obvykle komplikovaná a závisí na několika faktorech, a proto by měl být konzultován lékař.

Dalším očním onemocněním způsobeným stafylokoky je tvorba stye.
Po uzavření kožního mazu nebo potní žlázy na vnitřní straně víčka dojde k infekci bakteriemi.
To vede k zarudnutí, otoku, bolesti a vylučování hnisu.
Terapie spočívá v použití tepla a v případě potřeby podání očních mastí nebo očních kapek obsahujících antibiotika.

Co je MRSA?

MRSA původně znamená methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus a znamená bakterie druhu Staphylococcus aureus, které si vyvinuly řadu rezistencí vůči methicilinu a později dalším antibiotikům.
V dnešní době se termín MRSA obvykle překládá jako multirezistentní Staphylococcus aureus, což je nesprávné, ale často se používá, protože tyto bakteriální kmeny mají velký počet rezistencí vůči antibiotikům.

MRSA se označuje jako typický nemocniční zárodek, protože se zde vyskytuje častěji a je zodpovědný za velké množství nemocničních infekcí, včetně těch, které mají fatální následky.
Na jedné straně se bakterie vyskytují na mnoha površích, které nejsou řádně vyčištěny. Na druhé straně bakterie kolonizuje velké množství pacientů a zaměstnanců nemocnice, kteří mohou být také zdrojem infekce.

Vzhledem k tomu, že infekce způsobená MRSA představuje vysoké zdravotní riziko, jsou rizikové skupiny vyšetřeny před hospitalizací a infikovaní pacienti jsou izolováni v nemocnici. Infekce MRSA je léčena speciálními antibiotiky, jako je vankomycin nebo linezolid. Pro rehabilitaci nositelů MRSA, kteří nejsou nemocní, se doporučují celotělové dezinfekční koupele.

Chcete se dozvědět více o MRSA? Přečtěte si naše články o MRSA a multirezistentních nemocničních zárodcích.

Terapie stafální infekce

Stafylokoková infekce nemusí být nutně léčena, pokud existuje podezření a poté, co bylo prokázáno.
Jelikož některé druhy stafylokoků patří do normální kožní flóry, je třeba provést další diferenciaci.
Ani druh Staphylococcus aureus, který může způsobit značné poškození těla, nemusí být nutně léčen, pokud je detekován na kůži.

Pokud se však detekce provádí v kontextu krevní kultury nebo pokud se zjistí příznaky kompatibilní s infekcí stafylokoky, použije se antibiotická léčba. K tomu se používají různé účinné látky, v závislosti na druhu a odolnosti bakterií vůči některým antibiotikům.
Jako grampozitivní bakterie jsou stafylokoky obecně citlivé na beta-laktamová antibiotika, jako je penicilin.
Kvůli rezistenci nebo alergiím se však často používají jiná antibiotika, jako je klindamycin, erythromycin nebo rifampicin.
Zvláštní případ je methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus (MRSA), ve kterém se jako rezervní antibiotikum používá vankomycin nebo teikoplanin.

Dozvědět se víc o Léčba antibiotiky a Nežádoucí účinky antibiotik