Vajec darování

definice

Darování vajec je postup reprodukčního lékařství. Vaječné buňky jsou odebírány z dárce, který může být uměle oplodněn spermatem člověka. Oplodněné vajíčko může pak být vloženo do dělohy příjemcem (nebo samotnou dárcem). Pokud je léčba úspěšná, začíná tam těhotenský proces a embryo dozrává. Oplodněné vajíčko obsahuje genetický materiál od dárce vajíčka a od spermatu.

Přečtěte si více o tomto tématu: Umělé oplodnění

Indikace pro darování vajíček

Existuje mnoho indikací pro darování vajíček. Například rakovina vaječníků (Rakovina vaječníků) učinili jejich odstranění nebo ozáření nezbytným. Po takovém ošetření již pacienti nemají své vlastní (neporušené) vajíčko. I v pokročilém věku blízko menopauzy nebo u předčasné menopauzy kvůli nedostatku estrogenu může být vlastní plodnost značně snížena nebo již nedána kvůli poklesu maturace folikulů. Chcete-li mít stále touhu mít děti, musíte se uchýlit k vajíčkovým buňkám jiných lidí. Genetická onemocnění mohou být také indikací, například tzv. Turnerův syndrom, při kterém nelze tvořit žádné řádně fungující vaječné buňky.

Přečtěte si více o těchto tématech: Nedostatek estrogenu a nenaplněná touha mít děti

Darování vajec může být také užitečné, pokud bylo provedeno v minulosti in vitro Léčba vlastními buňkami vajíčka selhala nebo se opakovaně vytvářely nemocná embrya. Některé ženy se navíc rozhodnou darovat, pokud je o jejich rodině známo, že mají vážné choroby, a mají obavy z jejich předávání dětem.

Některé starší ženy se uchylují k vaječným buňkám od mladších dárců, protože čím jsou starší, tím vyšší je riziko rozvoje Downova syndromu.

postup

Před vlastním postupem jsou menstruační cykly většinou anonymního dárce a příjemce synchronizovány pomocí hormonálních přípravků. Je to nezbytné, protože když jsou oplodněné vajíčka dárce vajíčka vloženy do dělohy příjemce, musí existovat optimální podmínky růstu pro embryo, aby se umožnila implantace.

Vlastní proces darování vajíček je rozdělen do dvou fází. Nejprve dochází k hormonální stimulaci vaječníků dárce, aby se stimulovala produkce vajec. Pak se folikuly vaječníku propíchnou a vajíčka se odsají ven vaginou.

Zbytek procesu je podobný oplodnění in vitro. Mužské spermie získané masturbací jsou zpracovány a injikovány do odstraněné vaječné buňky pomocí mikroskopické injekční jehly. Hnojené vaječné buňky se kultivují v laboratoři po dobu 5 dnů a poté se přenesou do dělohy příjemce. Hnojená vejce lze také zmrazit pro pozdější přenos. Před vložením oplodněných vaječných buněk se pomocí ultrazvuku zkontroluje stav děložní výstelky příjemce. Je užíván estrogenový přípravek, který vytváří děložní výstelku a připravuje ji pro implantaci embrya. V průběhu léčby pacient také bere hormon progesteron. Do dělohy příjemce jsou vloženy 2 až 3 embrya prostřednictvím katétru přes pochvu a děložního čípku. První těhotenský test k měření úspěchu lze provést přibližně 14 dní po zákroku. Hormonální terapie pokračuje až do 12. týdne těhotenství.

Doba trvání

Darování vajec zahrnuje nejen samotný postup, ale i další kroky. To zahrnuje hormonální stimulaci příjemce. V závislosti na reprodukční klinice může pacient projít zkušebním cyklem, tj. Hormonálně podporovaným menstruačním cyklem (28 dní), aby se zkontrolovalo, do jaké míry je děložní výstelka schopna vybudovat. Po zkušebním cyklu dochází k hormonální stimulaci po dobu dalších 14 dnů před vložením oplodněných vajíček. Po odebrání vajíčkových buněk od dárce a oplodnění spermatem probíhá kultivace po dobu 5 dnů. Embrya se potom vloží do dělohy příjemce postupem, který obvykle trvá několik minut.

Rizika

Stejně jako všechny lékařské intervence, i darování vajíček a výsledné těhotenství jsou spojeny s riziky.

Hormonální léčba, která se provádí před darováním vajíček, je často doprovázena nežádoucími vedlejšími účinky, jako je nevolnost a zvracení. Dále se může vyvinout tzv. Ovariální hyperstimulační syndrom. Tato závažná komplikace se vyskytuje jen zřídka, ale ve své vážné formě může vést k ovariálním cystám, ascitu (Azsites), Dušnost (Dušnost), stejně jako poruchy srážení.

Chirurgický zákrok také přináší obvyklá rizika krvácení, infekcí a anestetických komplikací.

Možnost zmeškaného těhotenství existuje zejména se zvyšujícím se věkem příjemce vajíčka. Protože darované vajíčko obsahuje jiný genetický materiál, existuje riziko, že embryo bude odmítnuto v děloze a že dojde k potratu. To může také vést k fetálním malformacím a dalším komplikacím během těhotenství. To zahrnuje zvýšenou pravděpodobnost tzv. Darování vajíček po darování vajíček Gestační hypertenze že onemocní, tj. zvýšený krevní tlak během těhotenství. To může vést k život ohrožujícímu syndromu HELLP s doprovodnými záchvaty a ohrožení dítěte.

Mnoho pacientů chce skrýt povahu svého těhotenství. To však může vést k tomu, že příjemce vajec nebude klasifikován jako vysoce rizikový pacient se zvýšenou potřebou lékařských kontrol kvůli další lékařské péči. Čestnost vůči vlastnímu gynekologovi je proto nezbytná a nezbytná pro odpovídající lékařskou péči.

Darování vajíček navíc zvyšuje pravděpodobnost vícenásobného těhotenství, které je vždy komplikovanější než těhotenství jednoho dítěte. Nezanedbatelné jsou pozdní účinky, jako jsou psychosociální problémy, které mohou nastat, když je dítě informováno o povaze svého původu a musí si být vědomo anonymity své matky.

Jaká je úspěšnost?

Míra úspěšnosti indukce těhotenství prostřednictvím darování vajíček se velmi liší. Zohledňuje se mnoho faktorů, jako je věk příjemce, hormonální poruchy nebo endometrióza. Každá reprodukční klinika má své vlastní statistiky, které zahrnují uvedené faktory a mnoho dalších. Šance na úspěch se obecně odhadují na přibližně 30-40%.

Dvojčata

Aby se zvýšila šance na úspěch dárcovství vajíček, obvykle se přenášejí dvě až tři embrya, protože postup je plný závažného selhání. Všechna přenesená embrya se však mohou také implantovat a růst. To zvyšuje pravděpodobnost vícečetných těhotenství po darování vajíček s následným oplodněním in vitro. Výskyt dvojčat je asi 20krát častější než v běžném těhotenství.

Kde lze darovat vejce?

Darování vajec je v Německu zakázáno (od července 2017), i když v současné době o něm existuje mnoho diskusí a stále častěji se hlasuje, aby bylo darování vajíček legalizováno. V současné době musíte cestovat na speciální kliniky do zahraničí za účelem darování vajíček, a proto vznikl termín „reprodukční turistika“. Darování vajec je například ze zákona povoleno například v Polsku, Nizozemsku, Belgii, České republice, Slovensku, Francii, Španělsku a Anglii.

S tématem byste se měli dobře vypořádat předem a zjistit o různých střediscích plodnosti. Měli byste si také uvědomit, že ani při hormonální terapii před vlastním darováním vajíček nemají němečtí lékaři oficiálně povoleno vykonávat lékařskou práci, pokud je zřejmé, že se jedná o léčbu v rámci dárcovství vajíček. Proto může být nutné delší pobyt v zahraničí nebo častější přechody do příslušné země.

Darování vajec vyžaduje velké úsilí, a tedy i vysoké náklady. Nízké ceny mohou ohrozit kvalitu lékařské péče a představovat zdravotní rizika. Existují také zprávy, že dárci vajíček jsou vykořisťováni finančně. Důkladný výzkum a použití zpráv o zkušenostech mohou taková rizika snížit.