Hnis v plicích

Co je hnis v plicích?

Pokud je v plicích hnis, může to mít řadu důvodů.
S bronchitidou nebo zápalem plic se v plicích může vyvinout hnis, který může být vykašlen ve formě nažloutlého sputa. Je také možné, že se hnis vyvíjí jako součást nekrotické formy pneumonie a shromažďuje se v zapouzdřené dutině v plicní tkáni ve formě plicního abscesu.

Příčiny - Co způsobuje hnis v plicích?

Hnis, také známý lékařsky jako hnis, je produkt biologického rozkladu. Většina tvorby hnisu je způsobena bakteriální infekcí.
Je to způsobeno ničením bílých krvinek (leukocyty), které hrají důležitou roli v imunitním systému, a autolýzou (tání tkáně). Leukocyty hrají důležitou roli v lidském imunitním systému v tom, že mohou rozlišovat vlastní a cizí struktury těla, v případě potřeby tvoří protilátky, nebo mohou absorbovat (fagocytovat) cizí struktury. To také iniciuje specifičtější imunitní odpověď v těle.
V závislosti na situaci může být počet bílých krvinek zvýšen nebo snížen. Vzhledem k tomuto důležitému úkolu je počet leukocytů důležitým ukazatelem přítomnosti zánětu nebo infekce. Autolýza je roztavení tkáně, tj. Zničení buněk, které buď již zemřely nebo již tělo nepotřebují. Vzhledem k tomuto způsobu tvorby tvoří hnis hlavně proteiny a tzv. Buněčný odpad.

Kromě již zmíněných zánětlivých onemocnění plic a dýchacích cest, jako je bronchitida, pneumonie a také plicní absces, mohou být příčinou hnisu v plicích další klinické obrazy. Je také možné, že plicní absces by se mohl vyvinout bez přítomnosti pneumonie.
Kromě toho dochází k hromadění hnisu v plicích u pacientů s bronchiektázií v těchto nevratných váčcích velkých průdušek. Hnis se také může hromadit v existující dutině mezi plícemi a hrudníkem (tzv. Pleurální prostor) - to se pak nazývá pleurální empyém, a ačkoli se nenachází přímo v plicích, může také vést k plicním a obecně závažným symptomům.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příznaky pneumonie

diagnóza

Diagnóza „hnisu v plicích“ je obvykle založena na kombinaci podrobné anamnézy a obecného fyzického vyšetření, včetně poslechu a klepání na plíce.
Zobrazování ve smyslu ultrazvukových vyšetření, rentgenů hrudníku nebo počítačové tomografie (CT) s určením konfigurace, velikosti a umístění odpovídající oblasti se také provádí, pokud existuje podezření na hromadění hnisu v plicích. V případě potřeby lze také provést bronchoskopii (reflex plic).

Doprovodné příznaky

Jakmile je v plicích hnis, postižení pacienti často trpí dalším kašlem a horečkou. Kašel je obvykle produktivní, což znamená, že se často kašle často viskózní, nažloutlá až nazelenalá sekrece. Kromě toho si pacienti často stěžují na obecné příznaky, jako je celkové vyčerpání, bolesti hlavy a / nebo bolesti těla. Kromě tohoto silného pocitu nemoci si stěžovaní pacienti často stěžují na pocit dušnosti a zvýšené dechové frekvence.
Pokud je infekce postižena také plicní membrána, tzv. Pleura, dochází také k bolesti při dýchání. Zejména u starších pacientů je však docela možné, že trpí méně výše uvedenými příznaky, ale jsou spíše zahaleni ve vědomí nebo vypadají dezorientovaní nebo zmatení. Je to proto, že imunitní systém „stárne“ a fyzická imunitní reakce se s věkem snižuje nebo se stává méně specifickou.

horečka

Stejně jako kašel, pravděpodobně se sputem, bolestmi hlavy a bolavými končetinami, je horečka často jedním z příznaků spojených s hnisem v plicích.
Když se tělesná teplota zvýší (jedná se o horečku z 38 ° C), jedná se o obranný mechanismus těla proti patogenům. Pokud je příčina nejasná nebo pokud se příznaky po terapii nezlepší po dobu několika dnů, horečka se nesnižuje nebo dokonce znovu zvyšuje, měl by být definitivně konzultován lékař.

také číst: Domácí léky na horečku

kašlat

Pacienti často s přítomností hnisu v plicích často cítí nutkání kašel. Hlen, který je také známý jako sputum, se často kašle.
Zánět v dýchacích cestách tam vytváří hlen. Pokud je to možné, hlen by měl být vykašlen - i když je kašel někdy bolestivý. Během dne může být hlen zkapalněn prostřednictvím příjmu tekutin a expektorantu a mobilizován pomocí inhalace nebo určitých dechových cvičení, aby se usnadnilo vykašlávání.
Hnis může být také zapouzdřen ve formě abscesu, což znemožňuje kašel. Pokud nutkání kašle příliš sníží kvalitu spánku, je možné brát také potlačující kašel v noci.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Inhalovat - takto to funguje

terapie

Terapie hnisem v plicích má několik přístupů, často používaných současně, a velmi záleží na individuální situaci a průběhu nemoci.
Zahrnuje přístupy, které pozitivně ovlivňují léčebný proces s léky i bez léků, jakož i cílené a účinné antibiotické terapie. Na začátku je antibiotika pokryta širokým spektrem patogenů a léčba pokračuje cílenějším způsobem, jakmile lze pomocí laboratorní diagnostiky zjistit příčinný patogen. V závislosti na faktorech, jako je věk, celkový zdravotní stav a vědomí a zvolené antibiotikum, může být nezbytná hospitalizace a léčba, protože mnoho léčiv lze podávat pouze přímo do žíly v nemocnici.

Pacientům se také doporučuje, aby se postarali o fyzickou péči, vzali dostatečné množství tekutin ve formě vody nebo nesladeného čaje, dostali nosní kanylu kyslík a předepisovali léky na snížení horečky a rozpuštění hlenu. V závislosti na individuální počáteční a obecné situaci může být také použit dechový trénink nebo vlhká inhalace k rozpuštění hlenu.

Další informace o správném kašlání najdete na našem webu: Dechová cvičení

Antibióza

Která antibiotika by měla být použita pro hnis v plicích, musí být vždy pečlivě zvážena a rozhodnuto lékařem.
Často se používají antibiotika ze skupiny aminopenicilinů. Pokud je to nutné, musí být kombinovány s jinou skupinou léčiv, tzv. Inhibitory beta-laktamázy, aby byl způsob účinku ještě účinnější.
Pokud existuje alergie nebo nesnášenlivost na peniciliny, lze použít antibiotika, jako jsou makrolidy nebo fluorochinolony. V případě závažné progrese onemocnění musí být použita širokospektrální a / nebo rezervní antibiotika, aby se specificky bojovalo se zánětem a zabránilo se tvorbě rezistence.

Více k tomu: Alergie na penicilin

Je možné chirurgické odstranění?

Pokud je v plicích, tj. V dýchacích cestách, hlen, cílem by mělo být rozpuštění hlenu a jeho vykašlení. Pokud to vůbec není možné, může lékař provést také vzorek plic (bronchoskopie).
V rámci toho může lékař získat přehled o okolnostech a odsát jakýkoli tvrdý, přilepený hlen. Pokud je s pneumonií spojen plicní absces, může být absces v případě potřeby vypuštěn jako součást bronchoskopie. Pokud je však absces způsoben jinou primární příčinou (jako je cizí těleso nebo jiný nádor), může být také nutné provést chirurgickou léčbu této příčiny.

Trvání a předpověď

Protože hnis se může v plicích vyvíjet v důsledku různých příčin, je obtížné poskytnout indikaci o délce a prognóze onemocnění.
Pokud existuje akutní hnisavá bronchitida, je obvykle po zhruba dvou týdnech ukončena. Stejně jako jiné nemoci může být pneumonie komplikovaná nebo nekomplikovaná, a proto může mít různé délky. Pokud má hnis jinou příčinu, jako je například nádorové onemocnění, je také obtížné učinit prohlášení o prognóze a době trvání.
Obecně však lze říci, že faktory, jako je věk pacienta, obecné zdraví, komorbidity a životní styl, hrají důležitou roli ve vztahu k trvání nemoci a její prognóze.

Plicní absces jako komplikace

Plíce absces může být zdravotní komplikace v plicích.
Absces je tání tkáně a hromadění hnisu v důsledku zánětu v zapouzdřené dutině. To je obvykle způsobeno, když patogeny vstupují do plic na dýchacích cestách a tam způsobují zánět. V důsledku primárních onemocnění, jako jsou nádorová onemocnění, nevratné vydutí velkých průdušek nebo cizích těles v plicích, se mohou vyvinout plicní abscesy. Včasná drenáž abscesu je terapeuticky důležitá.

Více na této straně Plicní absces

Otrava krví jako komplikace

Otrava krve může mít za následek potenciálně život ohrožující komplikaci hnisu v plicích. Toto je také lékařsky známé jako sepse a je to známka toho, že vlastní imunitní systém těla již není schopen potlačit existující zánět a bojovat proti němu lokálně, ale spíše že zánět se šíří krevním řečištěm.
V této nebezpečné situaci tělo reaguje extrémně a nastavuje řetězovou reakci v pohybu, která může extrémně poškodit tělo a orgány. Typickými příznaky jsou velmi vysoká nebo nízká tělesná teplota, vysoká srdeční frekvence, velmi rychlé nebo velmi pomalé dýchání, změny krevního obrazu a příznaky nesprávné funkce alespoň jednoho orgánového systému.

Více k tomuto tématu na našem webu: Otrava krve