Nervový zánět na obličeji

definice

Nervový zánět v obličeji je definován jako zánět jednoho nebo více nervů, které zásobují určité oblasti obličeje. V lékařské terminologii se takový zánět nazývá neuritida. Pokud je ovlivněn pouze jeden nerv, nazývá se to mononeuritida. Je-li zapáleno několik nervů, dochází k polyneuritidě.

V obličeji jsou trigeminální nerv, trigeminální nerv a obličejový nerv, obličejový nerv, zvláště ovlivněny zánětlivými procesy.
Trendeminální nerv hraje hlavní roli ve smyslové a motorické zásobě hlavy a obličeje. Má tři velké hlavní větve, z nichž jedna nebo dvě a zřídka všechny tři větve mohou být zaníceny. Rozlišuje se mezi větvemi očí, horní a dolní čelistí. V lékařské terminologii se nazývají oční nervy, maxilární nervy a mandibulární nervy.
Obličejový nerv má několik sekundárních větví a jeho vlákna mají různé vlastnosti a funkce. V závislosti na tom, které nervové a nervové větve jsou ovlivněny, může to vést k různým příznakům selhání a stížnostem.

Důvody

Příčiny nervového zánětu v obličeji může být mnoho. Často je vyvolána infekcí. Viry varicella zoster jsou často odpovědné za zánět nervů. To znamená, že reaktivace viru planých neštovic ve formě pásového oparu může vyvolat neuritidu v obličeji. Ale další viry nebo bakterie mohou také způsobit takový nervový zánět.

Zánět může být také způsoben chirurgickým zákrokem na obličeji. Například chirurgický zákrok na příušní žláze může vést k poškození nervů a zánětu. Během operace může dojít k podráždění obličeje, zanícení a poškození

Kromě toho může mít zánět nervů na obličeji toxickou příčinu. To znamená, že neuritida může být způsobena různými chemikáliemi nebo alkoholem. Kromě toho může dlouhodobá podvýživa ovlivnit nervy obličeje a způsobit zánět. Obzvláště důležitou roli hraje nedostatek vitamínů B.
Kromě toho mohou vykolejení a dysregulace metabolismu vést k zánětu nervů. Například v souvislosti s diabetes mellitus, poruchami ledvin nebo dnou se mohou objevit zánětlivé procesy nervů. Kromě toho mohou alergické reakce vést k tzv. Neuroalergické neuritidě na obličeji.

Příčina klasické trigeminální neuralgie je často neznámá. Technický žargon mluví o idiopatické trigeminální neuralgii. Příčinná patomechanismus byla částečně prozkoumána. Předpokládá se, že klasická trigeminální neuralgie souvisí s „konfliktem cévních nervů“. Nervové větve jsou stlačeny degenerativní změnou v krevní cévě. Trvalý „konflikt cévních nervů“ může izolovat N.trigeminální nerv. To může vést k přímému kontaktu mezi citlivými a bolestivými vlákny. Výsledkem je, že lze vyvolat typické záchvaty bolesti trigeminální neuralgie.

Další informace o tématu naleznete zde: Pásový opar.

Trendeminální nerv jako příčina

Klasická trigeminální neuralgie je charakterizována bleskem podobnou střelbou, extrémně pálivou a elektrizující bolestí v oblasti, která je zásobována jednou nebo více trigeminálními nervovými větvemi. Typ bolesti je v lékařské terminologii popsán jako neuropatická bolest.

Ataky bolesti, ke kterým dochází v souvislosti s trigeminální neuralgií, mohou být vyvolány spontánně nebo pomocí určitých spouštěčů. Těmito spouštěči mohou být například žvýkání, mluvení, polykání, čištění zubů, holení, praní, pohyby obličeje, dotyk nebo studený vzduch. Zpočátku se záchvaty bolesti začaly spontánně a později byly vyvolány spouští.

Mnoho postižených trpí velmi špatně a často je kvalita života omezená. Pochopitelně to může vést ke změnám nálady. Tyto depresivní nálady a výsledné reaktivní obavy jsou bohužel nesprávně interpretovány jako „příčina“ nemoci.

Další informace o tématu naleznete zde: Trigeminální neuralgie.

Návrh jako příčina

V průběhu trigeminální neuralgie mohou vnější podněty vyvolat záchvaty bolesti. Jedním možným spouštěčem je koncept. To je emocionálně velmi stresující pro postižené, protože je pro ně obtížné předvídat spuštění útoků. V souladu s tím lze toto řízení řídit nebo se mu v menší míře vyhnout.

Důsledkem může být, že postižené osoby již neopouštějí svůj byt nebo dům. To může mít další důsledky pro společenský a produktivní život.

Zuby jako příčina

Horní a dolní čelist větví trojitého nervu se také může zapálit. Nervová větev dolní čelisti se nazývá ramus mandibularis. Na druhé straně je větev maxilárního nervu označována jako maxilární ramus. Když je to zapáleno, bolest se může rozšířit na zuby horní čelisti, horní ret, střechu úst, nosní výstelku a nosní dírku.
Pokud je postižena nervová větev dolní čelisti, zuby v dolní čelisti, jazyk a dolní ret jsou často bolestivé.

Během útoku bolesti může dojít k nedobrovolnému, reflexivnímu sevření čelisti. Stížnosti jsou často mylně interpretovány jako zubní problém. Charakteristické záchvaty bolesti nervového zánětu však usnadňují diferenciální diagnostiku.
Méně často se při odstranění zubu moudrosti vyskytuje poškození a / nebo zánět lingválního nervu (větev mandibulárního ramusu). Okamžitě po zákroku pociťuje postižená osoba obrovský úder do jazyka s okamžitou necitlivostí. Stížnosti zřídka zůstávají trvalé. Léčba je podobná léčbě trigeminální neuralgie.

Další informace o tématu naleznete zde: Necitlivost.

Stres jako příčina

Stres není zpravidla jedinou příčinou nervových zánětů v obličeji. Psychologický a fyzický stres však může podpořit a zesílit spouštění symptomů.
Je to způsobeno vlastními procesy v těle, ke kterým dochází během stresových reakcí. V rámci toho se uvolňují různé látky a hormony. Slouží jako poselské látky. To znamená, že přenášejí určité „zprávy“, a umožňují tak buňkám navzájem komunikovat. To mimo jiné vede ke změnám v různých plavidlech. To může nakonec zvýšit „konflikt cévních nervů“ a ovlivnit příznaky nervového zánětu v obličeji

Důsledky stresu? Více se o tom dozvíte zde.

Příznaky

Nervový zánět v obličeji lze rozeznat různými příznaky. Jak u klasické trigeminální neuralgie, tak u jiné obličejové neuralgie je v popředí výrazná bolest v určitých částech obličeje nebo v celé tváři. Doprovodné příznaky, charakter a lokalizace bolesti lze rozlišit při různých nervových zánětech v obličeji.

V klasické trigeminální neuralgii dochází k extrémně silné, elektrizující bolesti v obličeji, která střílí jako blesk spontánně nebo podrážděním. Útok na bolest trvá jen několik sekund. Je velmi vzácné, že vydrží déle než minuty.
Uprostřed bolestivého útoku se mohou obličejové svaly v oblasti zásobování postižené nervové větve nedobrovolně škubnout. Odborníci popisují tento záškub jako klonicko-tonický svalový pohyb. Po útoku bolesti již nelze danou oblast na několik sekund nebo minut vzrušovat. To znamená, že bezprostředně po útoku bolesti nelze spustit žádný další útok.
U symptomatické trigeminální neuralgie se vyskytují stejné atakové bolesti jako u klasické trigeminální neuralgie. V symptomatické formě však často mezi útoky neexistuje žádná úleva od bolesti. Kromě toho vede symptomatická forma k oslabenému reflexu v očích (tzv. Rohovkový reflex), jakož ik ochrnutí a smyslovým poruchám.

Atypická bolest v obličeji je charakterizována její bez záchvaty, matnou, nudnou bolestí v oblasti zásobování trigeminálního nervu. Bolest často trvá většinu dne a je zvláště závažná u jednoho oka, nosu nebo tváře.
Později se může atypická bolest obličeje rozšířit na celou tvář, chlupatou hlavu a krk. Je také typické, že u této formy neexistují žádné spouštěcí body a žádná ztráta citlivosti.

Glossopharyngeal neuralgia může být rozpoznána většinou útok-jako bolest v základu jazyka, v oblasti mandlí nebo ve středním uchu s vyzařující bolest v krku. Kromě toho se může vyskytnout nekontrolované zalévání očí, kašel, poruchy chuti, chrapot, potíže s polykáním a mluvením, omezená pohyblivost jazyka, sucho v ústech a krku. Kromě toho asi 10% může vést ke snížení krevního tlaku, kardiovaskulárním problémům a dočasnému mdloby a bezvědomí.

Kromě toho se může oční opar vyvíjet jako součást herpes infekce. To znamená, že se objevuje nervový zánět v obličeji, který se projevuje v oční oblasti a je spouštěn herpetickými viry. Tento typ nervového zánětu je charakterizován atypickou bolestí obličeje, smyslovými poruchami a viditelnými opary.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Příznaky zánětu nervů.

Ochrnutí obličeje jako symptom

Při nervovém zánětu v obličeji může dojít k dočasné ochrnutí obličejových svalů. Předpokladem je, že nervová vlákna motorického obličeje jsou nadměrně podrážděná nebo poškozená. Symptomatická trigeminální neuralgie může tedy vyvolat dočasnou nebo dlouhodobou paralýzu obličeje.

To může způsobit několik nemocí. Patří sem určité formy migrény, určité typy rakoviny, které jsou lokalizovány do obličeje, metastázy z jiných primárních nádorů, nádor mozkového úhlu, poruchy oběhu, roztroušená skleróza a několik dalších nemocí.

Jakékoli ochrnutí obličeje by měl vždy objasnit lékař. Nejlepší způsob, jak neurolog zjistit, jaké jsou příčiny a zda je ochrnutí obličeje dočasné nebo trvalé. Tento nebo jiný lékař může také zahájit vhodnou léčbu drogovou a nelidskou formou ve formě pracovní, fyzické a / nebo logopedické terapie.

Bolest jako symptom

Bolest nervového zánětu v obličeji je často velmi výrazná. Někteří trpící mluví o zdrcující bolesti.
V závislosti na příčině zánětu nervu a jeho formě se bolest projevuje útokem podobným nebo neútočivým způsobem s odpovídajícími doprovodnými příznaky.

Další informace o tématu naleznete zde: Bolest v obličeji.

Diagnóza

První prioritou v diagnostice je ptát se na příznaky a přesně analyzovat záchvaty bolesti. Rovněž se provádí neurologické vyšetření. Testují se funkce, reakce a citlivost obličejových nervů a obličejových svalů. Dotyk určitých spouštěcích zón na obličeji nebo vyvíjení tlaku na výstupní body nervových větví trigeminálního nervu může vyvolat útok násilné bolesti. Vědět o tom musí být zacházeno opatrně - také v diagnostice.

Magnetická rezonance (MRI) může být také použita pro detekci komprese nervu cévou. V některých případech může být užitečné provést nervový ultrazvuk.

Léčba

Nervový zánět tváře je léčen odlišně v závislosti na příčině, závažnosti, individuálních faktorech a základním onemocnění.

Základem léčby je vyloučení možných příčinných látek, jako je alkohol. Kromě toho musí být napraveny základní nemoci a poruchy. Proto musí být diabetes mellitus správně upraven. Pokud existuje nedostatek vitamínů nebo minerálů, musí být nahrazeny. Pokud je virus příčinně odpovědný, používají se antivirotika. Antibiotika mohou být účinná pro bakteriální infekce. Kromě toho mohou být nutné látky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Zpravidla se nejprve pokusí o konzervativní léčbu. K dispozici jsou různé léky, které lze použít.
Nejprve se pokouší o monoterapii. To znamená, že se používá pouze jeden lék. Pokud tento postup není úspěšný, kombinují se různé léky navzájem. Dávka se volí a zvyšuje, dokud není co nejbolestnější - s ohledem na to, že vedlejší účinky zůstávají tolerovatelné. Správné nastavení dávky často vyžaduje citlivost lékaře. Pokud během 4–6 týdnů nelze dosáhnout žádných příznaků, lze dávku postupně snižovat.

Pokud jsou možnosti konzervativní léčby vyčerpány, mohou být indikovány určité chirurgické zákroky. Existují různé chirurgické metody, které mohou být účinné. Tyto metody jsou zhruba rozděleny na mikrovaskulární dekompresi (operace Jannetta), transkutánní terapie a radiochirurgické ošetření. Volba chirurgické metody závisí na obecném chirurgickém riziku a individuálních okolnostech.

Kromě drogové terapie a někdy i po operaci může mít podpůrný účinek akupunktura, fyzioterapie, ergoterapie a logopedie. V některých případech je pro postižené užitečné použití zařízení TENS. S pomocí elektřiny jsou cíleně stimulovány a stimulovány specifické nervové větve.

Tyto léky mohou pomoci

Drogy, které mohou pomoci s nervovým zánětem v obličeji, se neustále vyvíjejí. V trigeminální neuralgii je často léčivem karbamazepin. Lze také použít oxakarbazepin.
V akutní terapii se fenytoin často podává intravenózně. Alternativně se někdy používá pimozid. Fenytoin, baklofen, lamotrigin a gabapentin lze také použít pro dlouhodobou terapii. Pokud se trigeminální neuralgie objeví jako součást roztroušené sklerózy, může být pro léčbu doporučen misoprostol.

Glossopharyngeal neuralgia je akutně léčen lékem, který má anestetický účinek, jako je xylokainový sprej nebo 1% novokain. Dlouhodobá léčba léky je obdobná jako u trigeminální neuralgie.

Atypická bolest obličeje je často léčena tricyklickým antidepresivem, nejčastěji amitriptylinem. V těchto případech se amitriptylin nepoužívá kvůli depresi, ale kvůli jeho úlevu od bolesti. Alternativně lze použít léky podobné těm, které se používají k léčbě trigeminální neuralgie.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci

V některých případech mohou být domácí opravné prostředky podpůrné. Někteří autoři doporučují kafrový olej. Člověk by měl nechat 50 gramů gáforového oleje spolu s 15 loupanými a drcenými stroužky česneku při pokojové teplotě po dobu 8 dnů. Pak napětí a vytlačit. Kapalina pak může být použita k tření bolestivých míst na obličeji.

Kromě toho někteří postižení lidé používají olej ze třezalky tečkované - jak pro místní použití, tak ve formě čaje pro vnitřní použití. Je důležité předem zjistit možné vedlejší účinky oleje z mladiny mladiny.

Pomůže také individuální směs hřebíčku, bazalky, eukalyptu a olivového oleje. Další alternativou je naplnění plátěného sáčku květinami sena nebo polštáře z třešňového kamene a zahřátí. Plátěný sáček pak lze umístit na bolestivou oblast. Teplota by neměla být příliš horká a je třeba se vyhnout popáleninám. Levandulové sáčky mohou mít také uklidňující účinek.

Další informace o tématu naleznete zde: Léčivé rostliny.

Homeopatie jako možná léčba

Homeopatické léky mohou mít podpůrný účinek v kombinaci s jinými opatřeními. Výběr nápravných opatření závisí na příznacích a individuálních faktorech. Navíc v případě nervového zánětu na obličeji může být vybrán v závislosti na přesném umístění, příčině a charakteristice bolesti.

Používají se například Čína rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 nebo C15, Chamomilla C15, Magnesiahosphorica nebo Arsenicum album C4. Pokud je to možné, homeopatická léčba by měla být projednána s lékařem.

Teplo nebo zima - to pomáhá lépe

V případě vysoce akutních zánětlivých procesů může být tepelné ošetření kontraindikováno, protože to může zhoršit příznaky. V opačném případě může mít teplo často uklidňující účinek.

Existují různá doporučení pro některé domácí prostředky na zánět nervů v obličeji. Nachlazení může být spouštěčem a záchvaty bolesti, a proto by se mu mělo zabránit. Nachlazení způsobuje kontrakci cév a může mít negativní vliv na nervové větve. Kromě toho se po vystavení chladu může objevit určitý jev odskočení. To znamená, že bolest a nepohodlí mohou být ještě výraznější. Proto je třeba se pokud možno vyhnout silnému nachlazení obličeje a průvanům. Doporučuje se chránit pokožku obličeje krémy a masti, které obsahují kozí máslo nebo vysokou dávku vitamínu E.

Trvání nemoci

Délka nervového zánětu v obličeji závisí na příčině, imunitním systému a individuálních podmínkách. Pokud lze příčinu přiměřeně eliminovat, lze za příznivých okolností také snížit nervový zánět.

Pokud příčinu nelze léčit nebo jsou podmínky nepříznivé, může v některých případech přetrvávat zánět nervů v obličeji.

Délka pracovní neschopnosti

Nemocenská dovolená závisí na mnoha různých faktorech. Rozhodující je příčina, rozsah zánětu a / nebo základního onemocnění, jakož i pracoviště a činnosti, které mají být provedeny. Důležitou roli hraje také míra, v jaké se dotyčná osoba chová omezeným způsobem.

Prognóza

Pro nervový zánět není možné provést obecnou prognózu. Prognóza závisí na různých složkách, takže by bylo zanedbávání obecných prohlášení.

Jediná věc, která je v zásadě dána, je, že prognóza je obvykle lepší, pokud je známa příčina a existují možnosti léčby. Pokud příčina není známa, prognóza je často horší.