Diagnóza rakoviny štítné žlázy

diagnóza

Na začátku kontaktu lékaře je pacient dotázán na jeho anamnézu (= anamnéza).

Je zde zajímavé, zda se štítná žláza změnila, zda se vyskytly potíže s polykáním nebo hrudkovitý pocit v krku.

Je důležité zjistit, zda existuje rodinná anamnéza poruch štítné žlázy, jako je zvětšení orgánu (= struma), Hypertyreóza, Hypotyreóza nebo autoimunitní onemocnění, která jsou geneticky dědičná a vedou k rozvoji rakoviny štítné žlázy (např. MEN = několik endokrinních novotvarů).

Lékař se také ptá na léky pacienta a na to, zda v posledních několika měsících dával kontrastní látky. Kontrastní látky obsahující jod mohou způsobit a Hypertyreóza (Hypertyreóza) a může být problematické pro další diagnostické postupy (viz scintigrafické vyšetření).

Lékař zkoumá štítnou žlázu pacienta při sezení:

Krk je prohlížen a zkontrolován na zvětšení štítné žlázy. Štítná žláza je skenována v následujícím kroku.

Následuje podrobné fyzické vyšetření pacienta.

Pacienti s abnormální palpací štítné žlázy, tj. ti pacienti, u nichž jeden nebo více Kus do štítné žlázy jsou patrné při palpačním vyšetření krku, jsou dotazováni na rodinné choroby:

Poznámka: abnormální hmatatelný nález

Každý viditelný hmatný nález štítné žlázy je podrobněji objasněn ultrazvukovým vyšetřením. Pokud je v tkáni štítné žlázy jeden nebo více uzlů, které jsou na ultrazvukovém snímku rozmazané a jsou hypoechoické, existuje podezření na maligní proces.

Dalším diagnostickým krokem je a scintigrafické vyšetření tkáně štítné žlázy, aby bylo možné posoudit aktivitu orgánu a zejména funkční stav nodulárních oblastí.

Funkčně aktivní hormony tvořící štítné žlázy ukládají jód.

Pro Scintigrafie pokud využijete tuto vlastnost:

Pacient dostává jod venózním přístupem, který je naložen radioaktivním markerem 99mTechnecium-pertechnan. Jód se hromadí společně s techneciumem v tkáni štítné žlázy, což umožňuje vyšetřujícímu učinit kvantitativní prohlášení o funkci štítné žlázy. Tak zvaná studená hrudka, která se obvykle vyskytuje u rakoviny cysty nebo štítné žlázy, neukládá jód, a proto neindikuje žádnou radioaktivitu.

Je studené uzly Pokud ultrazvukové vyšetření není bez ozvěny, existuje podezření na maligní nádor štítné žlázy. V 5-8% případů je tento vzorec karcinom štítné žlázy.

Info: scintigrafie

Je důležité, aby pacient dostal 4 až 6 týdnů před Scintigrafie neměl vyšetření kontrastními látkami obsahujícími jód, protože absorpce radionuklidů je narušena v případě zvýšených koncentrací jódu v těle, což může vést k falešným výsledkům vyšetření. Před vyšetřením nesmí obsahovat ani jód obsahující kontrastní látky ani jód
Byly použity dezinfekční prostředky.

Na rozdíl od karcinomu je cysta (neškodná) typicky anechoická, tj. na ultrazvukovém snímku se jeví zcela černá.

Spolehlivé rozlišení mezi neškodnou cystou a maligním nádorem štítné žlázy lze provést až po vyhodnocení jednoho Jemná propíchnutí jehly uzlu.

Odběr vzorků z místní léze ve štítné žláze (= biopsie tenké jehly) následuje scintigrafické vyšetření. Provádí se tenkou jehlou, která se pod ultrazvukem zavádí do podezřelé oblasti štítné žlázy. Examinátor odebere vzorek tkáně z chladného uzlu, který je histologicky, tj. se zkoumá na jejich buněčné složení a strukturu.