synonyma

Menièrova nemoc

definice

Ménièreova choroba je komplexní onemocnění akustického systému lidského těla, které se skládá ze tří různých příznaků, které mohou v různé míře ovlivnit pacienta.

terapie

Rychlá iniciace terapie podporuje léčebný úspěch

Léčba Meniereovy choroby by měla být rychlá, pokud možno při prvním nástupu komplexu symptomů, aby nedošlo k úplnému projevení choroby. Ačkoli přesná příčina nemoci je dosud neznámá, patomechanismus nemoci je do značné míry jasný a lze jej léčit symptomaticky.

V první řadě existuje řada léků, které jsou primárně určeny k uvolnění tlaku na vnitřní ucho:

  • Drenážní léčiva ( diuretika ).
  • Léčiva snižující závratě ( antiemetika ) Betahistin®

V oblasti protidrogové léčby Meniereho choroby se provádí velká část výzkumu a některé slibné výsledky nových léků je třeba vidět.

Kromě lékové léčby je také nutné objasnit a léčit některé další příčiny a důsledky nemoci:

  • ortopedické problémy (posturální problémy krční páteře)
  • Chronická malokluze (malposition temporomandibulárního kloubu) je výrazně vyšší riziko získání recidivy Meniereovy choroby než u jiných pacientů. Z tohoto důvodu by měl být falešný skus opraven zubním lékařem a držení těla by mělo být ortopedicky kompenzováno. To by mělo zakončit léčbu Meniereho choroby a snížit frekvenci záchvatů.
  • psychologický stres (úzkostné poruchy, nadměrná opatrnost) V tomto případě je třeba zvážit doprovodnou psychologickou péči o pacienta. Alespoň pokud jsou stížnosti masivní, mělo by být provedeno úzkostné školení a psychologické poradenství. V průběhu času může být léčba v závislosti na frekvenci záchvatů a závažnosti onemocnění snížena nebo nakonec zastavena.

Kromě léčebných postupů a psychoterapeutické léčby stále existuje řada doplňkových chirurgických a alternativních forem léčby, které mají různou úspěšnost.

1. Operativně, skrz ušní bubínek tzv

  • Jsou zasunuty pinzety, které zajišťují přímé spojení mezi středním a vnějším uchem. U mnoha pacientů, kterým drogová léčba nepomohla, je tato chirurgická léčba velmi úspěšná a pacienti mohou být trvale bez příznaků. Další výhodou tympanické zkumavky je to, že ji lze také použít k podávání léků přímo do středního ucha, které pak mohou migrovat do vnitřního ucha. Tympanostomická trubice může zůstat v uchu po dlouhou dobu, ale čas od času by měla být správná poloha zkontrolována odborníkem ORL.
  • Další chirurgickou léčbou je labyrintová anestézie. Zde malý řez do ušního bubínku vytváří přístup k prostřednímu uchu. Tímto způsobem se anestetikum vstříkne do středního ucha. To pak migruje do labyrintového systému a může tak redukovat a zklidnit metabolické procesy. Metoda léčby je stále relativně nová, ale počáteční výsledky ukazují, že se zdá, že funguje. Anestézie může vést k krátkému, ale silnému závratě, než se projeví pozitivní účinek léčebné metody.
  • Tenotomie: zde také otevřený ušní bubínek prořízne svaly středního ucha. To pravděpodobně vede k obecnému snížení tlaku a tím ke snížení symptomů. Výsledky této léčby jsou velmi pozitivní. Rovnovážný orgán obsahuje tekutinu, jejíž tlak při Menièrově nemoci prudce stoupá. Kapalina je uložena v kostnatém prostoru v základně lebky a v případě potřeby se nemůže rozšiřovat.
  • V operativní sakotomii je za uchem do tohoto rezervoáru umístěn přístup a kostní stěna je otevřena. To způsobuje, že se tlak tekutiny šíří lépe.
  • chirurgická transekce rovnovážného nervu, pokud by všechny léčebné metody neměly být úspěšné. Tento postup je komplikovanější a musí být pečlivě zvážen, protože po chirurgické transekci může vést k závažným vedlejším účinkům. V některých případech může dojít k poranění obličejového nervu a navíc je narušení rovnovážného nervu doprovázeno nevratným selháním rovnovážného orgánu na jedné straně.

To znamená, že pacienti nejprve trpí silnými záchvaty vertigo po následku zákroku, které musí být následně odřeny. Pokud to uspěje, mají pacienti dobrou šanci vést život bez příznaků.

V současné době je oddělování nervu zřídkakdy provedeno. Vložením do tlakového zařízení ucha, které vyvíjí různé tlaky na střední ucho ve vnitřním uchu, lze také zkusit léčit nemoc.


Tagy: 
  • kousání 
  • doktor 
  • patogen 
  • urologie online 
  • ošetření 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top