Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha, hemoragická zánět středního ucha, myringitida bullosa

Angličtina: akutní zánět středního ucha

obecný

Akutní zánět středního ucha je přesněji zánět sliznice středního ucha. Toto je obvykle způsobeno patogeny, které vystupují z nosu / krku přes trubici, druh ventilační trubice od hltanu ke střednímu uchu, do středního ucha. Akutní infekce středního ucha se obvykle vyvíjí po infekci horních cest dýchacích. Příznaky jsou způsobeny zánětlivou reakcí sliznice středního ucha a jsou spojeny s bolestí a otokem, který pohybuje trubicí, což vede k poruchě ventilace, mimo jiné se záporným tlakem na dotyčné ucho. Kromě toho se často tvoří výpotek, který může narušením vibračních schopností ušního bubínku způsobit poškození sluchu.

nižší horečka

Terapie je také založena na těchto příznacích. Proto je při každém zánětu v lidském těle, zejména pokud jde o horečku a nemoc, vhodné a léčivé, zbytek organismu, který potřebuje, k regeneraci. V akutním stádiu nemoci by tedy člověk neměl přehánět a v závislosti na závažnosti nemoci by měl také pozorovat klid v posteli. Kromě toho je třeba dbát na dostatečnou hydrataci, zejména v případě horečky.

Léková terapie je obvykle symptomatická ve formě léčby bolesti. Ibuprofen a paracetamol jsou nejčastěji používanými systémovými léky na úlevu od bolesti a zejména v prvních 3 dnech jsou velmi užitečné při úlevě od nepohodlí. Naproti tomu ušní kapky na úlevu od bolesti jsou svým účinkem velmi kontroverzní a nejsou v pokynech pro jednotlivé choroby brány v úvahu.
Účinek dekongesivních nosních kapek také není prokázán, ale může poskytnout úlevu při současném nebo předchozím nachlazení tím, že podporuje průchodnost nebo funkci trubice volným nosním dýcháním a podporuje vylučování ze středního ucha.

antibiotikum

Používání antibiotik by mělo být omezeno kvůli možným vedlejším účinkům a možnému rozvoji rezistence. Například asi 80% všech akutních infekcí středního ucha u dětí se hojí bez jakýchkoli komplikací. Pokud tedy příznaky nejsou zvlášť závažné, nevyskytly se žádné komplikace a nedošlo k průniku tympanické membrány, lze antibiotikum použít k čekání na 2 až 3 dny (u dětí mladších než 2 roky přibližně 24 hodin), pokud se zánět nevyvíjí. velmi rychle se vrací. Pokud tomu tak není, pokud jsou příznaky přetrvávající, lze podat antibiotikum, obvykle se podává po dobu 5 až 10 dnů. Pokud nedojde ke zlepšení infekce středního ucha do 48 hodin po podání antibiotika, měl by být znovu konzultován lékař a měla by být zvážena změna antibiotika ( viz také: horečka navzdory antibiotikům - co dělat?). Jako první volba je antibiotikem amoxicilin ze skupiny penicilinů. V případě alergie na penicilin se uchylujeme k takzvaným makrolidům, zde především k azithromycinu nebo erytromycinu.

Antibakteriální antibiotická terapie je považována za léčbu volby v akutním zánětu středního ucha a je považována za jedinou terapii, která může účinně léčit příčinu akutní infekce středního ucha bakteriální příčinou. Toto onemocnění je jednou z nejčastějších příčin, proč jsou v Německu předepisována antibiotika. To platí zejména pro děti nebo kojence, kteří jsou zánětem postiženi častěji než dospělí.

Bakterie nejvíce zodpovědné za zánět používají Eustachovu trubici k proniknutí z hltanu do středního ucha. Za onemocnění jsou obvykle zodpovědní patogeny, jako jsou streptokoky, hemofilus influenzae nebo morraxella catarrhalis . Tyto patogeny lze léčit běžnými antibiotiky. Standardní antibiotikum, které se doporučuje k léčbě akutního zánětu středního ucha a je často předepisováno, je tzv. Amoxicilin . Protože toto antibiotikum je typem penicilinu, musí se stávající alergie na penicilin uchýlit k použití jiného antibiotika, aby se zabránilo závažné alergické reakci, která se může objevit. V těchto případech je obvykle předepsán tzv. Makrolid .

Směrnice pro média pro akutní zánět středního ucha stanoví, že pouze určitým skupinám lidí by měla být podána okamžitá antibiotická terapie.

Například do této skupiny osob patří děti do 6 měsíců. I děti do 2 let by měly dostat antibiotika okamžitě, pokud zánět postihuje oba uši. Přestože zánět způsobuje mírnou bolest a horečku, doporučuje se antibiotická terapie pro všechny věkové kategorie.

Je-li vnímán hnisavý výtok z ucha, je vhodné se ihned poradit s lékařem, který pak zahájí terapii vhodným antibiotikem.

Jednotlivci představující jednotlivé rizikové faktory by měli být upozorněni, že zánět středního ucha může být u nich častější než u těch, kteří tyto faktory nemají. Okamžitá antibiotická terapie se doporučuje například u jedinců s kochleárním implantátem, imunodeficiencí, u pacientů s trizomií 21 nebo se závažnými základními stavy.

trvání

Délka léčby závisí na léčebné metodě, individuálním imunitním systému a patogenu zodpovědném za akutní infekci středního ucha.

Pokud osoba není součástí skupiny, která doporučuje okamžitou antibiotickou léčbu, bude antibakteriální terapii obvykle zabráněno během prvních dvou dnů. Ve většině případů se může akutní infekce středního ucha uzdravit bez antibiotika. Pokud však nedojde ke zlepšení příznaků po dvou až třech dnech nebo pokud postižená osoba má rizikové faktory, může být zahájena antibiotická terapie. Antibiotikum by mělo být vždy užíváno přesně podle pokynů lékaře. V žádném případě nesmí být antibiotikum vysazeno před datem dohodnutým s lékařem. I když se příznaky vrátí několik dní po zahájení léčby, mělo by být vždy přijato antibiotikum, aby se zabránilo rezistentním kmenům bakterií!

Symptomatická léčba antipyretiky a analgetiky na druhé straně by měla probíhat pouze tak dlouho, dokud se objeví horečka a bolest, a lze ji bezpečně přerušit po zmizení příznaků.

Domácí lék na infekci středního ucha

Existuje řada různých domácích prostředků, které se často používají k léčbě akutních zánětů středního ucha a které mají hojivé účinky. U žádného z těchto domácích prostředků neexistuje vědecký důkaz, že by pomáhal proti příčině zánětu. To je ztíženo skutečností, že zánět je ve středním uchu, které je ušní hadicí zevně utěsněno.

Obvyklé domácí prostředky se zaměřují na obsažené látky, které by měly mít antibakteriální účinky, nasazené na ucho nebo na vyplnění externího zvukovodu. Nicméně, protože ušní bubínek, pokud je neporušený, nepropustí žádnou z těchto látek, nemohou být tyto domácí prostředky účinné při akutních infekcích středního ucha. Pokud je ušní zánět poškozen zánětem, nedoporučuje se používat látky ve vnějším zvukovodu, protože to může vést k přenosu zárodků, což by mohlo výrazně zhoršit průběh nemoci.

Užitečné domácí opravné prostředky, které dokážou léčit často zvýšenou teplotu, jsou lýtkové rohlíky. Aplikování vlhkých ubrousků na telata postižené oblasti může účinně snížit tělesnou teplotu.

Obecně by měl být lékař v každém případě konzultován, aby bylo možné s ním projednat možnosti léčby. Po konzultaci s ošetřujícím lékařem je možné požádat o bezpečnost domácích prostředků.

homeopatie

Homeopatické látky se často používají při onemocněních, kde se běžně používají antibakteriální léčiva. V současné době neexistuje žádný vědecký důkaz, který by dokázal významnou účinnost homeopatických látek.

Z lékařského hlediska však není nic špatného na tom, že kromě konvenční medicíny vezmeme k dispozici homeopatické léky. Důležité je, že nemoc není snížena a komplikace jsou přijímány. Z tohoto důvodu by měl být lékař vždy konzultován, pokud jde o příznaky akutního zánětu středního ucha.

V podrobném rozhovoru mezi lékařem a pacientem lze diskutovat o možnostech léčby a o možnostech použití homeopatických léků kromě konvenčních lékařských metod.

u dětí / kojenců

Akutní zánět středního ucha je onemocnění, které je častější u dětí a kojenců. Příznaky tohoto zánětu mohou být detekovány pediatrem, který se dívá na ušní kanál u postiženého dítěte a zkoumá ušní bubínek. Kromě toho děti typicky útočí na uši v přítomnosti zánětu středního ucha, a proto může být takové chování spojené se silnou bolestí známkou akutního zánětu středního ucha.

Terapie u dětí nebo kojenců je podobná terapii doporučené pro dospělé. U dětí mladších 6 měsíců se doporučuje okamžité použití antibiotik. Totéž platí pro děti do dvou let, kdy se infekce středního ucha vyskytuje současně na obou uších. Okamžitá léčba by měla být také zahájena, pokud je nepravděpodobné, že lékař bude moci udržet kontrolu nad průběhem nemoci.

Všechny děti starší dvou let mohou před zahájením antibiotické léčby počkat až dva dny, v závislosti na individuálním posouzení ošetřujícího lékaře. Pokud zánět zmizí, je možné, že se obejde bez antibiotik.

Standardní zvolené antibiotikum je amoxicilin, stejně jako u dospělých. Délka antibiotické terapie u dětí závisí na jejich individuálním věku. Například u dětí do dvou let au dětí se závažnými onemocněními se doporučuje antibiotická terapie trvající 10 dní . U dětí ve věku od 2 do 6 let se provádí sedmidenní léčba. Od 6 let antibiotika obvykle trvají 5-7 dní.

I u dětí by nemělo dojít přes podávání antibiotik ke zlepšení symptomů, provádí se tzv. Paracentéza, tj. Otevření ušního bubínku.

V každém případě, pokud máte podezření, že u dítěte nebo dítěte je přítomno médium pro akutní zánět středního ucha, měli byste se poradit s lékařem, který může postižené dítě vyšetřit a potvrdit diagnózu a zahájit odpovídající terapii. Před zahájením terapie musí být v každém případě zvážena individuální nemocná situace nemocného dítěte nebo dítěte. Kromě toho, aby se předešlo komplikacím a posoudily jednotlivé rizikové faktory, je třeba se vyhnout sebepéče pomocí domácích prostředků bez konzultace s ošetřujícím lékařem.

paracentéza

Pokud ani po změně antibiotika nedojde k uspokojivému zlepšení, měly by být vyloučeny veškeré komplikace a tzv. Paracentéza s výčnělkem ušní bubínka, kterou může stanovit lékař, s mikrobiologickým vyšetřením vylučování výtoku. Při lokální anestézii - u dětí v celkové anestézii - se v jedné části ušního bubínku provede malý řez, aby se ze středního ucha mohla uvolnit sekrece nebo hnis. Toto je pak dále zkoumáno a je hledána adekvátní terapie. Tento postup také vede k úlevě od tlaku, která by měla být doprovázena zlepšením bolesti.

Může také spontánně dojít tlakem ve středním uchu k roztržení ušního bubínku (perforace ušního bubínku). Projevuje se obvykle ostrou krátkou bolestí, v důsledku které se příznaky snižují. „Ušní běh“, takže vznik sekrecí středního ucha z vnějšího ucha je známkou toho. Médium akutní zánětu středního ucha by mělo být po perforaci ušního bubínku ošetřeno antibiotiky, protože z vnějšku mohou pronikat další bakterie, které mohou zánět zhoršit. Kromě toho, pokud je ucho v uchu, vypláchněte zvukovod teplou vodou, ale pouze lékařem, aby se zabránilo šíření choroboplodných zárodků, a opatrně otřete ušní kanál bavlněnými tampóny. Perforace ušního bubínku nebo malý řez do ušního bubínku se obvykle uzdraví sám do 2 týdnů bez komplikací.

Po odeznění akutního zánětu může tzv. Valsalvův manévr přinést úlevu na krátkou dobu. V tomto případě je přetlak v hltanu vytvořen pevným tlakem vzduchu v ústech se zavřeným a zavřeným nosem, což může způsobit otevření nejuzavřenější a nejednotné trubice a tím větrání vnitřního ucha a zvednutí mezitím vznikajícího podtlaku. Podobným účinkem může být také žvýkačka nebo podobně, protože žvýkací pohyb umožňuje otevření trubice.

ochrana

Tepelné ošetření ucha může také zlepšit bolest při akutní infekci středního ucha, například lahví s horkou vodou, topnou podložkou nebo ozářením červeným světlem. To by se však nemělo dělat s již se vyskytujícími komplikacemi. Vědecká studie prokazující jeho účinnost však dosud neexistuje. Použití cibulových nebo heřmánkových pytlů podle zkušeností přináší zmírnění, i když neexistují žádné důkazy založené na studiích.

Pro opakující se akutní infekce středního ucha se doporučuje zvláštní vysvětlení lékařem. Kromě toho může být úspěšné očkování proti určitým bakteriím, jako jsou pneumokoky. Odstranění zvětšených mandlí nebo antibiotické profylaxe, které je však kontroverzní z důvodu vytváření možných rezistencí, může také zabránit dalším infekcím středního ucha.

Sledování by mělo být provedeno přibližně 3 až 4 týdny po diagnóze akutního zánětu středního ucha, pokud nebyla nutná předchozí návštěva lékaře pro přetrvávající příznaky, aby bylo možné vyhodnotit ušní bubínek a sluch a zjistit, zda se zánět středního ucha vyléčil. Rovněž je třeba vzít v úvahu, že po závažném zánětu středního ucha není zánět po zmizení příznaků nutně úplně uzdraven. Takže byste měli být stále jemní - i když se již cítíte lépe - a věnujte čas tomu, abyste se řádně zdravili. Dokonce i návštěvy bazénu ve dnech po akutním zánětu středního ucha se silně odrazují, aby nedošlo k podpoře obnoveného zánětu.


Tagy: 
  • příznaky 
  • urologie online 
  • lék 
  • problémy při učení 
  • anatomický lexikon 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top