Synonyma v širším slova smyslu

Lékařské: zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha, hemoragická zánět středního ucha, myringitida bullosa

Angličtina: akutní zánět středního ucha

obecný

Akutní zánět středního ucha je běžné onemocnění, zejména v dětství. To je způsobeno v asi dvou třetinách případů bakteriemi (jako jsou streptokoky nebo stafylokoky ) a přibližně v jedné třetině viry.
Akutní infekce středního ucha se často vyskytuje po infekci horních cest dýchacích, v důsledku čehož zárodky z hltanu dorazí do středního ucha trubicí ( tuba audiva ).
Tam způsobují charakteristické příznaky, které jsou způsobeny zánětem sliznice středního ucha se souběžným otokem a následnou poruchou provzdušňování středního ucha.

Přestože tento stav může být velmi bolestivý, obvykle probíhá neškodně a bez komplikací.

Lékař může obvykle diagnostikovat nemoc na základě příznaků a také při pohledu do postiženého ucha.

příznaky

Symptomy, jako je silná, bodavá nebo pulzující bolest v oblasti postiženého ucha, jsou hlavní příznaky akutního zánětu středního ucha.

Zánět často začíná během nebo krátce po nachlazení násilným nebo pulzujícím zázrakem.

Zejména u batolat se akutní infekce středního ucha projevuje také nespecifickými obecnými příznaky, jako je nauzea, zvracení, průjem, bolest hlavy, ztráta chuti k jídlu, bolest břicha a zvýšená podrážděnost.

Kromě toho, nachlazení obvykle způsobuje příznaky nachlazení, jako je bolest v krku, kašel nebo rýma.
Kromě toho může nastat bolest, když je vyvíjen tlak na tzv. Mastoidní kost (mastoid).

Navíc toto onemocnění často způsobuje horečku, která přetrvává zejména v prvních 24 hodinách a může být spojena se silným pocitem nemoci.

Pro akutní infekce středního ucha je také typická ztráta sluchu na postiženém uchu. To může být doprovázeno pocitem plnosti ucha, závratě a pulzováním, často pulzními synchronními zvuky ucha. Stejně tak může nastat pocit, který zní, a také váš vlastní hlas se ozývá v hlavě.

Ve většině případů je tato ztráta sluchu způsobena zánětem ve středním uchu, které ovlivňuje vibrační kapacitu ušního bubínku.
Tento výpotek může přetrvávat několik týdnů po zánětu odezní, takže existuje možnost mírné ztráty sluchu až 3 nebo 4 týdny. Po 3 až 4 týdnech by mělo následovat lékařské sledování.

Dalším příznakem, který obvykle rozpozná pouze rodinný lékař nebo ORL specialista, je výčnělek a změna barvy ušního bubínku.
To je způsobeno masivní akumulací hnisavých tajemství v tympanické dutině a dává ošetřujícímu lékaři jasnou indikaci přítomnosti akutního zánětu středního ucha.

Jaké jsou příznaky dítěte?

Dítě trpící akutním zánětem středního ucha může vyjádřit svou bolest pouze svým chováním.
Příliš často křičí, může vás upozornit, že něco bolí. Může to být velmi neklidné a házet hlavou z jedné strany na druhou. Přinejmenším na začátku choroby zde příznaky ucha obvykle nejsou v popředí.

Ostatní děti si často třít uši, například na polštářích nebo na bedrech rodičů.

Některá miminka na začátku nemoci často vykazují tzv. Ušní nutkání. To znamená, že s větší pravděpodobností naslouchají svým uším.
V průběhu akutní infekce středního ucha mohou být naopak schopni bolestivým způsobem zabránit jakémukoli dotyku ucha a reagovat pláčem a křikem.

Kromě toho slabost při pití může být projevem vedlejších účinků, jako je obtížné polykání, bolest při polykání a bolest břicha.
Také dítě celkově může vypadat neaktivní, unavené a odštěpené. Někteří rodiče si všimnou změně barvy kůže.

Kromě toho může dojít ke zvýšení teploty, zimnici a horečce.
Čím je dítě mladší, tím mohou být v popředí všeobecnější stížnosti a někdy i vysoká horečka.

Kromě toho mohou z uší unikat hnisavé krvavé sekrece.

V některých případech může být zaznamenána ztráta sluchu. To se projevuje například u batolat sníženou otočením hlavy na akustický stimul.

Zuby při infekci středního ucha

Jako součást akutní infekce středního ucha může bolest ucha vyzařovat do zubů. Tato bolest je pak často vnímána jako difuzní bolest zubů.
Často je bolest popisována jako tupý tlak nebo jako tah.
Oblast horních čelistí je většinou ovlivněna vyzařující bolestí.

Trilling nerv, takzvaný Nervus trigeminus, také zásobuje velkou část uší a oblast zubů různými větvemi. Pokud je obličejový nerv stlačený nebo podrážděný v důsledku zánětu, jako je akutní zánět středního ucha, může také dojít k bolesti zubů, a to iu zcela zdravé sady zubů.

Když příznaky akutního zánětu středního ucha zmizí, obvykle se také sníží vyzařující bolest zubů. Pokud tyto přetrvávají, měl by být konzultován zubař.

Je také možné, že skutečná příčina je ve skutečnosti v oblasti zubu a vyzařuje bolest v uchu. Omylem, to může být subjektivně interpretováno jako akutní zánět středního ucha.

Také virový zánět, tzv. Herpes zoster, dráždí obličejový nerv a způsobuje bolest uší a zubů a vede k nesprávné interpretaci.

Navíc u akutní infekce středního ucha v důsledku změněných tlakových podmínek v uchu může dojít k náhlému a závažnému bolesti zubů. Změněný tlak může vést k kavitaci, například v důsledku kazu pod náplní. V těchto případech by bylo vhodné provést stomatologickou kontrolu.

Bolest čelistí při infekci středního ucha

Anatomicky existuje úzký sousedský vztah mezi středním uchem a temporomandibulárním kloubem. V důsledku toho to může vést k bolesti čelistí v průběhu akutního zánětu středního ucha.
Nervy a okolní svaly v okolí mohou být zánětlivými procesy podrážděny.
To znamená, že muskulatura čelisti, tj. Žvýkací svaly a svaly v ústech, může být omezena.

V důsledku toho může být při akutním zánětu středního ucha otevření úst a žvýkání obtížné a bolestivé.

A naopak, může to také znamenat, že problémy s čelistmi vedou k vyzařování strachu.
Příčinou mohou být chrup a dočasné deformace kloubů nebo známky opotřebení. Kromě toho bolest hlavy čelistí, bolest čelistí a čelistí, broušení nočních zubů, napětí krku, problémy s otevíráním čelisti v kombinaci s rozptýlenými ušima, zvuky ucha a bolesti hlavy mohou naznačovat problém TMJ.

Stejně jako u zubů je často obtížné provést subjektivní posouzení, zda jde o médium s akutní otitis nebo TMJ.

Bolest hlavy se zánětem středního ucha

V průběhu akutního zánětu středního ucha se mohou také objevit bolesti hlavy. Ty jsou obvykle neškodné a zlepšují se, jakmile se akutní infekce středního ucha uzdraví.
Příčinou bolesti v hlavě může být i podráždění obličejového nervu.
Kromě toho v důsledku zánětlivých procesů v akutním zánětu středního ucha mohou změny podmínek oběhu vést k bolestem hlavy.

Pokud se kromě těžké únavy, horečky, sníženého vědomí, zmatení a silných bolestí hlavy, silné ztuhlosti krku a přetažení těla (tzv. Opisthostonus ), je třeba neprodleně konzultovat s lékařem. I když se projeví pouze několik uvedených příznaků, v tomto případě by se určitě měla vyloučit meningitida.

Tato komplikace je však u médií s akutní otitidou relativně vzácná. Je však možné, že patogeny média pro akutní zánět středního ucha vtrhnou do mozku a způsobí tam vážný zánět. Jeden mluví o takzvané předané meningitidě. Toto je absolutní nouzová situace a vyžaduje okamžité lékařské ošetření.

Kromě toho lze také mylně předpokládat, že existuje podezření na akutní infekci středního ucha, i když v oblasti hlavy existuje nemoc. Například bolest migrény může vyzařovat do uší a někdy se projevuje jako silná bolest v uších.

Dysfagie v případě infekce středního ucha

Kvůli blízkosti ústní dutiny a hltanu se mohou objevit příznaky polykání jako součást akutní infekce středního ucha. Struktura, která tyto oblasti spojuje, se nazývá Eustachova trubice ( tuba audivia) .
Eustachova trubice je obvykle vybavena tzv. Respiračním řasinkovým epitelem, který zajišťuje transport bakterií ve směru krku. Patogeny v oblasti krku však mohou migrovat až k uším, pokud je tento ochranný mechanismus narušen.

Zánět mandlí s dysfagií by mohl pokračovat v infekci středního ucha.

Dysfagie se může velmi lišit. V některých případech brání příjmu potravy.

Kromě toho může dojít k potížím s polykáním v důsledku změněných tlakových podmínek spojených s funkčností Eustachovy trubice.
Ve zdravém stavu se Eustachian otevírá při každém spolknutí. Kromě toho malý otvor, tzv. Bezpečnostní trubka Eustachovy trubice, zajišťuje nepřetržité větrání středního ucha.

Jako součást média pro akutní zánět středního ucha může být tento otvor nebo Eustachova trubice uzavřena. To lze vyjádřit kromě problémů se sluchem při polykání. Při polykání je často slyšet prasklina v uchu.

Pokud polykání přetrvává i po uzdravení média pro akutní zánět středního ucha, je třeba vyhledat lékařskou pomoc.

Jak dlouho příznaky přetrvávají?

Závažnost a trvání stížností se mohou velmi lišit.
Ve většině případů je průběh onemocnění kratší v případě virové infekce středního ucha než v případě bakteriální zánětu středního ucha.
Těžká bolest v zádech často zmizí po jednom až třech dnech s nekomplikovaným médiem akutní otitis.
Bolesti uší a zářivé bolesti zubů, čelisti a bolesti hlavy obvykle úplně zmizí po nekomplikovaném průběhu jednoho týdne.
Podobně se zlepší všechny příznaky polykání, které mohou být spojeny s příznaky.

Virový zánět může způsobit puchýře na ušním bubínku. Tyto puchýře jsou naplněny vodou nažloutlou sekrecí a krví. Puchýře mohou prasknout po několika hodinách po nástupu zánětu a sekrece vytéká z ucha.

U bakteriálních zánětů středního ucha může být také možný hnisavý výtok. K tomu obvykle dochází po 3-8 dnech.

V obou případech klesá akutní strach po stažení sekrece.

Často dochází k doprovodné ztrátě sluchu, která také ustupuje v průběhu týdne.
Pokud se však v důsledku akutního zánětu středního ucha vyvinul tympanický výpotek, může ztráta sluchu a bolest v tlaku přetrvávat další dva až tři týdny. Pokud existují, je nutná lékařská prohlídka.

Pokud se vyskytla horečka, obvykle se vrátí po třech dnech. Obecná bolest těla obvykle ustupuje s horečkou. Kojenci si často stěžují na bolest břicha a průjem na začátku akutní infekce středního ucha, která se normalizuje s možnými dalšími příznaky přibližně ve stejnou dobu.

V případě bakteriálního akutního zánětu středního ucha může být doba stížností v některých případech zkrácena cílenými antibiotiky obvykle o několik dní.

komplikace

Komplikace, které se mohou objevit v průběhu akutního zánětu středního ucha, obvykle rozpoznávají specifické příznaky.
Zánět tedy kromě středního ucha také ovlivňuje vnitřní ucho, které kromě přenosu zvukových informací odpovídá za rovnováhu.
Zánět vnitřního ucha tak může být pociťován hlavně závratě a úplnou ztrátou sluchu na jedné straně.

Další komplikací je meningitida, která je způsobena infekcí meningitidy.

Infekce středního ucha může také způsobit takzvaný mozkový absces. To může vést k nespecifickým neurologicko-psychologickým selháním, která vyžadují neurologickou diagnózu a měla by být rychle rozpoznána.

Další obávanou komplikací akutního zánětu středního ucha je tzv. Mastoiditida. To je zánět mastoidu spánkové kosti.
Zda je takový zánět přítomen, lze rozpoznat především silnou tlakovou bolestí v oblasti za uchem.
Tato oblast je často spojena s otokem a dochází k odtoku hnisavých sekretů z ucha.

Zánět středního ucha může ovlivnit nervy lokalizované poblíž středního ucha a způsobit dočasnou ochrnutí.
Toto postihuje hlavně obličejový nerv ( Nervus Facialis ), který v případě selhání může ochromit oblasti obličeje. To je na jedné straně naznačeno klesajícím rohem úst a neschopností zcela zavřít víčko.

Pravděpodobně jednou z nejzávažnějších komplikací akutní infekce středního ucha je sepse (hovorově otrava krví), která je způsobena přesunem patogenů ze středního ucha do krve.
Sepse může být rozpoznána výraznými šokovými příznaky. To zahrnuje rychlé dýchání, zvýšenou srdeční frekvenci a zvýšenou tělesnou teplotu.

Časté infekce středního ucha mohou poškodit ušní bubínek. Protože ušní bubínek hraje hlavní roli při zlepšování vnímaného zvuku, zjizvení této struktury je spojeno s trvalou ztrátou sluchu.

Z tohoto důvodu je třeba v co největší míře zabránit často se vyskytujícím zánětům středního ucha se zlomením ušní bubínka.

příčiny

Příčiny typických příznaků akutního zánětu středního ucha jsou reakce těla na kolonizaci patogeny.

U akutní infekce středního ucha jsou ve většině případů bakterie příčinou infekce a za tuto chorobu mohou být zodpovědné viry.

Typickými patogeny akutní otitis media jsou také patogeny, které typicky způsobují respirační infekce v lidském organismu.
Jedná se především o bakteriální patogeny, jako jsou streptokoky, Morraxella catarrhalis nebo hemofilus influenza, nebo virové látky, jako je virus chřipky nebo herpesviry.

Cestou infekce, kterou patogeny podstoupí infekci středního ucha, je průchod spojující hltanu se středním uchem: tzv. Eustachova trubice (Tuba audiva).
Pokud je tento kanál v důsledku infekce oteklý, není již možné dostatečně odvětrávat střední ucho nebo tympanickou dutinu, což vede k hromadění sekrece.

Tato akumulace zánětlivé sekrece může vysvětlit řadu typických příznaků akutního zánětu středního ucha.

kurs

V závislosti na přítomném patogenu, tj. Viru nebo bakterii, individuální pozici imunitního systému a léčbě akutního zánětu středního ucha, může mít nemoc jiný průběh.

Několik dní po nástupu nemoci může také dojít k spontánnímu roztržení ušního bubínku, protože v uchu se nahromadilo příliš mnoho hnisu nebo tekutiny. Výsledný tlak, ušní bubínek už nemůže vydržet.
Toto roztržení, také nazývané perforace ušního bubínku, je obvykle spojeno s krátkou, ostrou a velmi silnou bolestí ucha, ale zármutek a horečka se brzy zlepší.
Může se však znovu objevit mírná a po několika dnech až týdnech reverzibilní hluchota.

Výsledným otvorem v ušním bubínku může nyní vytékat z hnisu a dochází k jeho vypouštění z ucha, což může být trochu krvavé. To vede k uvolnění tlaku a re-ventilaci středního ucha, což může podpořit proces hojení, pokud žádné zárodky neimigrují z vnějšku skrz perforovaný ušní bubínek do středního ucha, což je důvod, proč se antibiotikum obvykle předepisuje při perforaci tympanické membrány.
Malá slza v ušním bubnu se obvykle za 2 týdny uzdraví.

Obvykle je možné počkat jeden až dva dny na antibiotickou léčbu onemocnění, protože, zejména v dětství, se většina akutních infekcí středního ucha léčí sama.

Existují však určitá varování, která vyžadují, aby lékař znovu navštívil.
Mezi ně patří:

  • velmi vysoká přetrvávající horečka, horečnaté děti do tří měsíců s horečkou nad 38 stupňů
  • trvalé zvracení
  • žádné významné zlepšení léčby po dvou až třech dnech
  • Poruchy vědomí
  • záchvat
  • těžší nepohodlí (jako je zvýšená bolest ucha po počátečním zotavení)
  • Facial ochrnutí svalů
  • náhle vyčnívající ucho způsobené otokem na jedné straně, spojeným s tlakovou bolestí

Kromě toho je třeba být zvláště ostražitý, pokud již v minulosti předcházela akutní infekce středního ucha se závažnými komplikacemi, v blízké minulosti znovu a znovu se vyskytly infekce středního ucha nebo pokud jsou na středním uchu imunodeficience nebo předchozí operace.
Zde se doporučuje včasná návštěva u lékaře, aby se odhadlo riziko komplikací a včasná léčba.

terapie

Nejúčinnější léčbou příznaků akutního zánětu středního ucha je kauzální terapie, protože příznaky zmizí s bojem proti původcům zánětu.

V mnoha případech imunitní systém sám o sobě úspěšně bojuje se zánětem. Pokud však nedojde ke zlepšení zraku po dvou až třech dnech, měla by být zahájena kauzální léčba nemoci.

Bakteriální infekce by měla být v každém případě léčena antibiotiky, protože to může zabránit zlomení ušního bubínku a průběh nemoci může být zkrácen.
Terapie může také snížit intenzitu a trvání symptomů.

Dříve byla ušní bubínka často otevřena malým řezem, takže sekrece mohla vytéct. V současnosti je průlom očekáván samostatně, protože bylo pozorováno, že prasklý ušní bubínek se uzdravuje lépe než ten, který byl otevřen.

Symptomatická terapie analgetickými léky, například ibuprofenem, má smysl, protože kromě analgetického účinku a protizánětlivého účinku lze pomocí tohoto léčiva dosáhnout.

Dokonce i decongestant nosní spreje mohou pomoci, protože s jejich pomocí je ideální spojení mezi krční a tympanickou dutinou ideálně obnoveno, a tak může být dosaženo drastického zlepšení symptomů.

Fyzická ochrana může zpravidla prospět průběhu nemoci a zajistit rychlé zotavení a zlepšení příznaků.


Tagy: 
  • kosmetika a wellness 
  • zprávy 
  • lék 
  • poradce 
  • zprávy 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top