úvod

Nosní přepážka je v žargonu označována jako septum nasi .

Skládá se z přední, chrupavkovité a zadní, kostnaté části. Nosní přepážkou je nosní dutina rozdělena na dvě hlavní nosní dutiny. Normálně vzduch proudí dovnitř a ven z obou dutin během dýchání. Pokud se nosní přepážka odchýlí od střední polohy, může být narušen normální průtok vzduchu nosem.

Zakřivení nosního septa se také nazývá septální deviace. To může být způsobeno vrozenými deformacemi nebo vnějšími vlivy, jako jsou zranění.

Protože chrupavkovité a kostnaté části nosního septa rostou různým tempem, má jen málo lidí nosní přepážku uprostřed. Malé odchylky jsou normální a nezpůsobují žádné zhoršení. Pokud je však zakřivení výraznější, může to ovlivnit dýchání nosu.

Kromě toho může být snížena čichová schopnost. Vzhledem k omezené ventilaci může vést ke zvýšení nosní dutiny a sinusitidy. Doprovázet často se opakující bolesti hlavy. V některých případech si pacienti stěžují na časté krvácení z nosu.

Nosní pasáž může být položena na jedné straně a může vyžadovat léčbu. Ve vzácných případech může být nosní přepážka také ve tvaru s a na obou stranách může způsobit zablokování nosního dýchání. Léčba volby je chirurgický zákrok, operace nosního septa.

Indikace pro nosní septum OP

Pouze pokud „deformovaná“ nosní přepážka způsobuje nepohodlí a omezení, má operační korekce smysl.

To znamená, že pokud pacienti trpí trvalými bolestmi hlavy a / nebo spánku kvůli omezenému nazálnímu dýchání, měla by se zvážit operace nosního septa.

To může být případ výraznějšího zakřivení nazálního septa, trvalého nazálního otoku nebo modřin, absces nebo díry septa.

Průběh OP

V případě zakřivení nosního septa, které vyžaduje terapii, je léčbou volby tzv. Sérový plast.

Před operací proběhne konzultace a informační diskuse s lékařem a anesteziologem. Je také důležité informovat ošetřujícího lékaře o lécích a předchozích nemocech. Může být nutné vystavit léky, které snižují srážení krve.

Operace se někdy provádí v lokální anestezii. V ostatních případech se doporučuje celková anestézie. Podle narkotického opatření je stanovena doba před operací k jídlu, pití a kouření.

Operace sama o sobě začíná řezem v přední části nosní přepážky. Nosní sliznice se pak uvolní ze septa. Potom se ohnuté části odstraní. Mimo nos se pak narovná a vymění.

Kromě toho, pokud trvale zvětšená nosní sliznice vede k poškození, je snížena pomocí elektřiny nebo laseru. Můžete také přemístit nebo odstranit části nosní sliznice nebo turbinát. V modřině septa, tzv. Nasenscheidewandhämatom, je umístěna drenáž a nosní přepážka je dlaha.

Pro otvor v nosní přepážce je otvor chirurgicky uzavřen plastem sliznice. Operaci lze provést ambulantně nebo lůžkově. Léky mohou stále fungovat až 24 hodin. Po operaci proto nemusí pacient řídit ani obsluhovat stroje. Pokud operace proběhla ambulantně, měl by být pacient zvednut. Kromě toho by se nemělo dělat důležitá rozhodnutí ve stejný den.

Aby se předešlo zranění, měl by pacient namísto vyfukování nosu několik dní pečlivě utírat nosní sekret. Kýchání by mělo být prováděno otevřenými ústy v prvních dnech po operaci.

Bolest v nosní přepážce OP

Operace nosního septa obvykle není bolestivá kvůli účinku narkózy. Pokud během operace dojde k bolesti, může anestetik reagovat přímo. V předběžné diskusi lze objasnit otázky týkající se anestézie a vývoje bolesti. Protože každý vnímá bolest odlišně a reaguje odlišně na různé léky proti bolesti, výměna předem může být nápomocná.

Zpravidla se však ani po chirurgickém zákroku nosního septa nevyskytuje téměř žádná bolest. Pokud dojde k akutní bolesti, je možné použít analgetika kdykoli. Ve většině případů to není nutné. Někteří pacienti namísto bolesti hlásí otok a napětí v nosní kůži.

Zejména v prvních nocích a při odstraňování tamponády a / nebo dlahy může dojít ke krátkodobému nepohodlí.

Rizika OP nosního septa

Provoz nosního septa je zpravidla nízkorizikový.

Každá operace však zahrnuje určitá rizika, včetně operace nosního septa. Mohou se vyskytnout alergické reakce. Struktury poblíž nosního septa mohou být poškozeny.

Může způsobit krvácení, krvácení, modřiny, otoky a případně i bolest. Kromě toho, zejména u oslabených imunitních systémů, se mohou objevit záněty, problémy s hojením ran a jizvy.

Ve vzácných, nepříznivých případech může být nos po operaci deformován. Kromě toho může vzniknout díra nosního septa nebo se může zvětšit stávající díra. Rovněž jsou možné adheze nosní sliznice a zůstává otvor mezi nosní a ústní dutinou.

Ve vzácných výjimečných případech může dojít k poranění lebky. V tomto případě by mozková voda mohla uniknout a vyvinout meningitidu. To se stává velmi zřídka. V několika případech vede korekce nazálního septa k trvalému omezení nosního dýchání a zápachu.

V nepříznivých případech může nosní sliznice po operaci vyschnout a způsobit takzvaný zápach nosu. To znamená, že z nosu je trvale nepříjemný zápach. Ve vzácných výjimečných případech může dojít k poškození struktury oka. V těchto případech se mohou objevit problémy se zrakem nebo slepota. K tomu však dochází velmi zřídka.

Pokud se vyskytnou komplikace, je ve většině případů chirurg schopen zasáhnout včas. Po operaci asi jedna třetina vykazuje anestetické účinky, jako je nevolnost nebo, vzácněji, zvracení. To může být nepříjemné. Obvykle jsou však neškodné a po několika hodinách zmizí.

Trvání nosní přepážky OP

Operace nosního septa obvykle trvá 30 až 50 minut. Pokud se kromě opravy nosního septa přijmou další opatření, provozní doba se odpovídajícím způsobem prodlouží.

Trvání hojení po nosní přepážce OP

Proces hojení nosu se zpravidla začíná již po několika dnech. Pacienti často uvádějí, že nos se každým dnem uvolňuje a že dýchání je snazší. Výsledkem je, že spánek je také lepší a zábavnější. Po několika dnech se vůně úplně vrací.

Ve většině případů se nos úplně zotavil během 2-3 týdnů. U lůžkové chirurgie trvá pobyt v nemocnici obvykle 3–7 dní.

Délka pracovní neschopnosti s nosní přepážkou OP

Pacient je zpravidla na pracovní neschopnosti dva týdny. V závislosti na oblasti činnosti a procesu hojení lze nemocenskou dovolenou prodloužit o další týden. Pokud je například práce doprovázena těžkým cvičením, může být prodloužení pracovní neschopnosti odůvodněné.

Tamponáda na nosní přepážce OP

V mnoha případech je nosní tamponáda zavedena do nosu po operaci.

Měl by sloužit k zachycení krvácení a zabránit adhezi mezi septem a nosními turbináty. Protože septa je po operaci stále nestabilní, měla by je podporovat. Je jiné, jak příjemné nebo nepříjemné je pociťování tamponády. V některých případech může tamponáda vyvolat tlakovou bolest v oblasti nosu a hlavy a podráždění krku.

Tamponáda může pacienta v noci rušit a případně jim zabránit ve spánku. Tamponáda se obvykle odstraní po 48 hodinách. To může být také z krátkodobého hlediska nepříjemné. Pokud vydechujete při tažení tamponády, postup se zdá být pohodlnější.

Nosní septum OP bez tamponády

V některých případech je tamponáda vynechána. Vzhledem k nepohodlí pacientů, kteří nosí tamponádu, se místo toho stále častěji používají silikonové filmy. Existuje několik vědeckých studií, které naznačují, že alternativy k tamponádě mohou dosáhnout stejných cílů a mít méně nevýhod. Jsou plánovány další studie. Opuštění tamponád po operaci Nasescheidewand je kontroverzní.

Následná péče na nosní přepážce OP

Po operaci nosního septa je komplexní péče o nos velmi důležitá.

Opatření jsou ukázána pacientovi. Tato osoba musí doma pečlivě provádět pečovatelská opatření a pokyny. Aby se v nose nemohly usadit žádné bakteriální patogeny, musí se nosní výplach uskutečnit nejméně třikrát denně.

Poté by měl být nos vždy jemně otřen nosem, doporučeným lékařem. Tato opatření slouží k prevenci tvorby kůry a podpoře procesu hojení. Pro udržení vlhkosti nosní sliznice lze podle potřeby použít nosní sprej. Sprej by měl být používán střídmě a pouze na krátkou dobu.

Další péče by měla být prováděna po dobu nejméně 2 týdnů. Poté lze spláchnout pomalu. V případě pochybností je třeba požádat ošetřujícího lékaře. Kromě toho je důležité, aby se pacient během prvních 2 týdnů po operaci vyhnul cokoli, což zvyšuje krevní tlak v oblasti hlavy.

Například bez horkých sprch nebo horkých koupelí. Je třeba se vyhnout častému zhýbání nebo zvedání těžkých břemen. Po opalování, sauně, silné kávě a konzumaci alkoholu by měl pacient zůstat po dobu nejméně 2 týdny po operaci pryč. Vyvarujte se nárazům, nárazům nebo tlaku na nos. Dokonce ani nosit brýle by nemělo být provedeno zpočátku. Na druhou stranu lze kontaktní čočky normálně nosit přímo znovu.

Kdy je povoleno znovu sportovat po nosní přepážce?

V prvních 2-3 týdnech je třeba se přísně vyhnout fyzickému namáhání a úsilí. Proto by měl pacient také vzít 2-3 týdny volno na jakékoli sporty. Sport může také zvýšit krevní tlak v hlavě, což může ovlivnit proces hojení nosu.

Pokud jsou sporty restartovány příliš brzy, může být nejen zničen chirurgický úspěch, ale existuje riziko komplikací. Zejména v prvních několika dnech je velmi důležitý dalekosáhlý fyzický odpočinek. Později je povoleno pravidelné cvičení ve smyslu chůze bez námahy, pokud je pacient v pořádku. Všem sportovním aktivitám by se však mělo po dobu nejméně 2-3 týdnů vyhýbat. Aby se předešlo komplikacím, měl by pacient postupovat podle pokynů. Než začnete znovu sportovat, poraďte se s lékařem. V případě nejasností nebo komplikací by měl být lékař informován a konzultován přímo.

Kolejnice po nosní přepážce OP

Je také možné stabilizovat septa po operaci, spíše než použitím tamponády, se dlahou ze silikonového filmu po dobu 1 až 2 týdnů.

Tyto kolejnice jsou upevněny v nose malým švem. Moderní silikonové kolejnice mají dýchací trubice. Tímto vzduchem se může dostat do nosu v minimálním množství. V prvních hodinách po operaci však musí pacient dýchat ústy.

Může se vyvinout sucho v ústech, které může být zmírněno pravidelným zvlhčováním úst. Silikonové dlahy se zpravidla odstraňují po 5 až 10 dnech.


Tagy: 
  • oftalmologie 
  • lék 
  • ošetření 
  • Nemoci 
  • zdraví a životní styl 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top