prohlášení

Otitis media je běžné onemocnění v kojeneckém věku. Téměř každé dítě onemocní až do čtyř let otitis media. U tohoto onemocnění je zánět ušního úseku, který se nachází za ušním bubínkem (= střední část). Odtud je spojení do krku, tzv. Eustachovy trubice nebo Eustachovy trubice. Je obvykle zodpovědný za ventilaci ucha a také za rovnováhu tlaku mezi vnějším světem a tympanickou dutinou. U dětí je tato trubka stále velmi malá a relativně úzká, což může snadno vést k zablokování tohoto průchodu při otoku sliznice. Pak se hromadí sekrece a může dojít k zánětu.

příznaky

Příznaky zánětu středního ucha u batolat mohou zahrnovat například časté tření ucha, neustálý kontakt s uchem, bolest zejména v uchu a časté pláč. Lze také přidat nespecifické příznaky nemoci. Například je možná celková slabost nebo neklid, zvracení a průjem, horečka a zimnice nebo ztráta chuti k jídlu. Pokud jsou děti o něco starší (4 a více let), mohou často přesně lokalizovat bolest a také uvést, že na jedné straně slyší horší. Kromě toho je zde horečka méně častá než u mladých.

Symptomická horečka u infekce středního ucha u batolat

Horečka je možným příznakem zánětu středního ucha ( zánět středního ucha) u batolat. To se nemusí nutně vyskytnout, ale je často doprovodným příznakem. Jako horečka je teplota od 38, 5 ° C nahoru. Teploty mezi 37, 6 - 38, 5 ° C se nazývají subfebril. V případě malých dětí může být nejprve proveden pokus o ovládání horečky lýtkem. Dítě by také mělo hodně pít. Pokud horečka neklesne do několika hodin, měl by být konzultován ošetřující pediatr. Poté se může rozhodnout, zda je nutná léčba léky ke snížení horečky a zda navíc zánět středního ucha vyžaduje léčbu léky.

Hnis od ucha při infekci středního ucha u batolat

Hnis vzniká jako součást zánětu, obvykle v reakci na kontakt s bakteriálními látkami. Tyto patogeny se často objevují po infekci dýchacích cest nebo mandlí do ucha. Vzhledem k anatomickým podmínkám u dětí se častěji vyskytuje zánět středního ucha. To souvisí s tím, že drenáž ze středního ucha ( Eustachova trubice nebo Eustachianova trubice ) je často relativně úzká, hromadí se sekrece a zvýhodňuje se bakteriální kolonizace. Pokud se ve středním uchu vytvoří hnis, vede to ke zvýšenému tlaku na ušní bubínek, bolest se zvyšuje. Chirurg vidí, zda je ve středním uchu hnis, tj. Za ušním bubínkem. V některých případech může být tlak vyvíjený hnisem na ušním bubínku tak velký, že se ušní buben roztrhne a odkazuje se na bubínkovou perforaci. Klinicky je v takové perforaci earache velmi silný poté, co tlak na ušní buben je nyní pryč. Hnis pak vytéká z ucha jako nažloutlá kapalina.

Bolest při infekci středního ucha v batole

Bolest je pravděpodobně nejčastějším příznakem zánětu středního ucha a většina rodičů bude dobře známa. Díky zánětlivé reakci ve středním uchu a hromadícím se sekretům, které vyvíjejí tlak na ušní bubínek, dochází k této bolesti. Děti často trpí bolestí a křičí. Pediatr může předepsat mírná analgetika, aby byl stav snášenlivější po dobu trvání onemocnění. Jedná se například o acetaminofen nebo ibuprofen. Paracetamol je k dispozici jako čípek nebo tableta, ibuprofen je k dispozici jako šťáva nebo ve formě tablet.

Dítě slyší špatně při infekci středního ucha

Zánět v oblasti středního ucha vede k otoku postižených oblastí. Často je v uchu sekrece, která kvůli otoku nemůže dostatečně vytéct. Zánět a přetížení sekrece často způsobí, že děti slyší horší zasažené ucho. Po odeznění akutní infekce středního ucha obvykle ztráta sluchu úplně zmizí.

terapie

Drogová léčba

Infekce středního ucha u kojenců nemusí být nutně léčeny antibiotiky. Pouze asi polovina infekcí středního ucha je způsobena bakteriemi, druhá polovina viry. Ale antibiotika nepomáhají proti virům a ne každá bakterie může být ovládána jakýmkoli antibiotikem. Děti jsou zpravidla léčeny přiměřenou horečkou a bolestí, například paracetamolem nebo ibuprofenem a v případě potřeby dekongesivní nosní kapky. Ty mohou krátkodobě usnadnit nosní dýchání, ale pravděpodobně nemají žádný vliv na skutečný průběh nemoci. Také by neměly být používány pravidelně po dlouhou dobu.

Pokud se hnisavý výtok z ucha nebo příznaky nezlepší během několika dnů, ale přesto může být nutné použití antibiotika. Děti často cítí teplo jako příjemné. Toho lze dosáhnout například ozářením červeným světlem nebo vyhřívanou podložkou. Pokud infekce středního ucha přetrvává delší dobu, je možné do ušního bubnu vložit malé tympanické trubice a zajistit tak dostatečné větrání středního ucha. Kromě toho napomáhají sekreční drenáži, takže tlak ve středním uchu je snížen. Kromě toho mohou být za chronickou infekci středního ucha odpovědné takzvané polypy. Jedná se o výrůstky tkáně na mandlatě palatinové, které bobtnají při zánětu dýchacích cest a blokují Eustachovu trubici, takže sekrece již nemůže odtékat z ucha do hltanu. Zde může být užitečná operace, při které jsou tyto polypy odstraněny.

Domácí lék na infekci středního ucha u batolat

Domácí léky na zánět středního ucha Jsou používány osvědčené domácí léky na úlevu od stížností v případě zánětu středního ucha, například na cibulku a heřmánkový sáček.

Zde se nasekané kousky cibule nebo květy heřmánku umísťují do tenkého hadříku a na půl hodiny se na bolavé ucho umístí několikrát denně. Dokonce i červená lampa, která mírně zahřívá postižené ucho, dělá mnoho dětí dobré. Jako domácí lék na vysokou horečku jsou lýtka. Ručníky jsou voda, která je o něco chladnější než tělesná teplota, omotaná a pak omotaná kolem telat. Teplé ručníky lze vyměnit 2-3krát. Tyto prostředky slouží k úlevě od symptomů, ale nenahrazují léčbu. Ošetřujícímu pediatrovi by mělo být vždy podáváno dítě s otitis media.

Kdy moje dítě potřebuje antibiotika pro infekci středního ucha?

Dříve byla většina infekcí středního ucha léčena antibiotiky. Dnes je to trochu jiné, ale v různých zemích se s antibiotiky při zánětu středního ucha zachází velmi odlišně. Zatímco v USA jsou téměř všechny děti léčeny antibiotikem středního ucha, je to v Německu pouze asi 1/3. Obecné používání antibiotik zde již není běžné. Hlavně proto, že studie ukázaly, že se onemocnění spontánně léčí (tj. Bez antibiotik) tak rychle, jako když se mu podávají antibiotika. Ve zvláštních případech by měla být antibiotická terapie zahájena brzy. Studie například ukazují, že použití antibiotik může být užitečné například u dětí mladších 2 let s bilaterálním zánětem středního ucha a vysokou horečkou, stejně jako u dětí ve špatném obecném stavu a dětí, které dříve trpěly infekcemi středního ucha s komplikacemi. Ve většině nekomplikovaných případů se infekce středního ucha léčí během několika dnů úplně bez antibiotik. Pokud se příznaky nezlepší po 48 hodinách při symptomatických opatřeních, jako jsou léky proti bolesti a kapky nosu, měla by být zahájena antibiotická terapie. Samozřejmě pouze po konzultaci s ošetřujícím pediatrem.

Které antibiotikum je nejlepší pro infekci středního ucha u batolat?

Lékem první volby při antibiotické léčbě otitis media u dětí je amoxycilin. U dětí se známou alergií na penicilin lze použít alternativně takzvané makrolidy, jako je erytromycin. Nyní existují patogeny, které mohou způsobit infekci středního ucha, ale jsou rezistentní na amoxicilin. Například zde pomáhá kombinovaná terapie s amoxicilinem a kyselinou klavulanovou. Antibiotická terapie by měla - po konzultaci s lékařem - obvykle probíhat po dobu nejméně 5 dnů.

Homeopatie pro infekci středního ucha u batolat

Existuje několik homeopatických léků, které pomáhají zmírnit příznaky zánětu středního ucha: Aconitum napellus (modrý mnich), belladonna (belladonna), chamomilla (heřmánek), ferrum fosforecum (fosforečnan železa), pulsatilla pratensis (louka kravský), dulcamara (bittersweet), heparsulfát (Kalkschwefelleber), bichronicum draselný (bichroman draselný). Z Aconitum napellus, Belladonna, Chamomilla, Ferrumhosphoricum, Pulsatilla pratensis a Dulcamara lze užívat každou půl hodinu tři kuličky nebo tabletu. Hepar sulfuris a draslík bichronicum by se neměly užívat více než třikrát denně. Homeopat důvěry by se měl zeptat přesněji, které z fondů by se v každém případě měly nejlépe využít. Homeopatická léčba v žádném případě nenahrazuje lékařskou konzultaci.

Trvání zánětu středního ucha v batole

Akutní infekce středního ucha se u většiny dětí do 7 až 14 dnů zcela uzdraví. Ve velké většině případů se příznaky po 2-3 dnech snižují. Pokud tomu tak není, ošetřující pediatr obvykle obvykle zahájí antibiotickou terapii.

Kdy může moje dítě po infekci středního ucha plavat znovu?

Během akutního zánětu středního ucha by dítě nemělo plavat, protože do zánětlivého ucha může voda pronikat více bakterií. Dítě by se nemělo vracet zpět do vody, dokud se příznaky zánětu úplně nezmizí, tj. Obvykle nejdříve po jednom až dvou týdnech. V individuálním případě by měl být ošetřující pediatr požádán, jakmile bude dítě znovu bezpečně plavat.

Je infekce středního ucha nakažlivá u dítěte?

Ne, infekce středního ucha není nakažlivá. Příčinou zánětu středního ucha je však často infekce dýchacích cest. To je nakažlivé. U jiného dítěte však nevede automaticky k infekci středního ucha. Dítě s otitidou obvykle potřebuje kvůli nepohodlí zůstat doma několik dní. Neexistuje však žádné riziko infekce, takže to není důvod k pracovní neschopnosti, pokud je dítě opět v pořádku.

Důsledky a komplikace

Ve většině případů ušní bubínek zůstává nepoškozený a zánět je zcela obnoven. Může se však stát, že výtok zůstává ve středním uchu, což potom dítěti způsobuje trvalý pocit tlaku a ve vzácných případech může také vést ke ztrátě sluchu a strachu. Pokud je dítě často postiženo infekcí středního ucha, může se stát, že bubínková membrána se roztrhne a ztuhne. Výsledkem je, že příchozí zvukové vlny nemohou být zcela vedeny k vnitřnímu uchu a děti slyší v epizodě horší. Zřídka se vyskytují také komplikace během infekce středního ucha. Proto byste měli své dítě vždy pečlivě sledovat, věnovat pozornost možným varovným signálům a v případě potřeby předčasně navštívit lékaře.

Na jedné straně může dojít k tzv. Mastoiditidě. Jedná se o bakteriální infekci vzduchem naplněných dutin mastoidu v časové kosti lebky. Jsou lemovány sliznicí a lze je cítit tlakovou bolestí, otokem a zarudnutím v oblasti za ušním lalůčkem, horečkou, tlukáním uší nebo výtokem z uší. Mastoiditida musí být léčena antibiotiky tak, aby se zánět nerozšířil do kosti. Pokud se patogeny rozšíří dále, může to také vést k meningitidě, meningitidě. Jedná se o velmi závažné onemocnění, které může ohrozit život a vyžaduje okamžitou léčbu. Mezi příznaky meningitidy patří horečka, bolesti hlavy, nevolnost, ztuhlost krku, zhoršené vědomí a fotofobie.

U malých dětí mladších než 2 roky se příznaky mohou velmi lišit. Například mohou mít obecnou slabost a být citlivé na dotek a křik křiků nebo šepotání jsou běžné. Kromě toho mohou existovat problémy s oběhem, například zvýšené dýchání a srdeční frekvence nebo dokonce dušnost. Dítě by mělo být okamžitě převezeno do pohotovostní místnosti nemocnice, aby léčba začala co nejdříve a bez trvalého poškození. Zřídka může infekce středního ucha také vést k poškození vnitřního ucha.

Napadající bakterie uvolňují své toxiny, které se šíří ze středního ucha do vnitřního ucha, což způsobuje "toxickou labyrinthitidu". Zde jsou poškozeny smyslové buňky vnitřního ucha a pacienti hlásí ztrátu sluchu hluchotě a zvukům ucha, tinnitu. K částečným závratům a poruchám rovnováhy může dojít také proto, že rovnovážný orgán je umístěn ve vnitřním uchu. Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků u svého dítěte, navštivte svého lékaře brzy, abyste předešli chronickému poškození.

Komplikace: ušní batole praskla u infekce středního ucha

Perforace ušního bubínku, takže trhání ušního bubínku není u infekce středního ucha neobvyklé. Sekrece a hnis se hromadí ve středním uchu a akumulují se tam, protože nemohou kvůli mozkové sliznici dostatečně vytéct na Eustachovu trubici. Pokud je tlak této tekutiny ve středním uchu příliš silný, ušní bubínek již nebude schopen odolat a roztrhat ho. Výsledkem je, že silná bolest ucha najednou výrazně zmizí. Trhlina se zpravidla léčí bez vnějších zásahů. K posouzení procesu hojení by však měla být provedena kontrola ušního bubínku. Mimochodem, u dětí s velmi silnou bolestí, která nereaguje adekvátně na analgetika, občas dokonce úmyslně vyřízne malou díru v ušním bubínku, takže sekrece může odtékat a tím snížit bolest. Tomu se říká paracentéza .

Může moje dítě létat s infekcí středního ucha?

Teoreticky ano. V praxi by se však mělo co nejvíce vyhnout letu se zánětem středního ucha. Přestože létání nezpůsobuje žádné další poškození ucha v případě čistého zánětu středního ucha. Vzhledem ke zvýšenému tlaku na uši však může bolest u dítěte s akutní infekcí středního ucha stále výrazně narůstat. I u dospělých může být let s akutním zánětem středního ucha velmi bolestivý. Pokud je let absolutně nevyhnutelný, krátce před poklesem nosních kapek nosu a v případě potřeby by měla být použita analgetika. Za tímto účelem by měl být proveden pohovor s ošetřujícím pediatrem. Také by to mělo nutně zkontrolovat ucho před zahájením letu zrcadlením ucha. Pokud existuje důkaz o poškození ušního bubínku nebo prostředního ucha, může být let kontraindikován.

diagnóza

Pokud jde o výše uvedené příznaky, měli by se rodiče poradit s lékařem. Podrobně se jich zeptá na aktuální příznaky a historii jejich dítěte. Následuje fyzikální vyšetření, při kterém je důkladně vyšetřeno především ucho a v případě potřeby i měření tělesné teploty. Při vyšetření ucha se doktor podívá na ušní buben pomocí otoskopu. Jedná se o nástroj vybavený lupou a malou lampou, která umožňuje pečlivě prohlédnout zvukovod. Kromě toho je slyšení zkontrolováno v dalších krocích a zkoumáno, zda je ušní bubínek volně v pohybu.

Kromě příznaků popsaných rodiči existují u batolat i další diagnostické indikace zánětu středního ucha. Patří k nim zarudlý ušní bubínek a vnější klenutý, imobilní a netransparentní ušní bubínek, což naznačuje nahromadění tekutiny za ušním bubínkem. Pokud se ušní bubínek trhá v důsledku nadměrného tlaku, může dojít k sekreci. Potom z ucha a náhlých stížností dítěte vytéká nažloutlá, hnisavá, někdy krvavá tekutina (skrz slzu v ušním bubínku).

příčiny

Infekce středního ucha se často vyskytují u kojenců doprovázených infekcí, jako je například chřipková infekce, chřipka nebo strep hrdlo. Viry se dostávají do hltanu a dochází k otoku sliznic, také v ušní trubce. To způsobuje sekreci v uchu a malé patogeny mohou proniknout do ucha, usadit se a množit se. Tato situace pak způsobuje zánět středního ucha a dítě cítí výše uvedené příznaky. Jak již bylo zmíněno, polypy mohou být také zodpovědné za vznik, kromě toho alergické reakce nebo zánět paranasálních dutin podporují vývoj otitis media.

Mezi další rizikové faktory patří používání dudlíku, denní péče o děti nebo podobné péče a pasivní inhalace tabákového kouře, který je největším rizikovým faktorem, protože oslabuje imunitní systémy dětí, a tím podporuje respirační infekce. Ochranný účinek má strava s mateřským mlékem místo mléka z láhve.


Tagy: 
  • zprávy 
  • příznaky 
  • účinné látky 
  • kousání 
  • zika - virové nebezpečí pro Německo? 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top