definice

Protože sfénoidální dutiny jsou dvě komunikační, vzduchem naplněné dutiny v lebeční sfénoidní kosti a jsou lemovány nosní slizniční kůží, zahrnují dutiny, jakož i dutiny a etmoidální dutiny. Jako všechny paranazální dutiny slouží ke snížení hmotnosti kraniálního kostního systému a jako rezonanční komora v hlasové nebo fonetické formaci. Pouze etmoidální buňky jsou již vytvořeny při narození, všechny ostatní paranazální dutiny se vyvíjejí pouze s postupujícím dětstvím: sfenoidální dutiny jsou na druhém vývojovém místě a tvoří - po čelních dutinách a před maxilárními dutinami - kolem 3.-6. Stáří ven.

Sfenoidální dutiny jsou anatomicky spojeny s nadřazeným turbinátem a mají těsnou blízkost k hypofýze (umístěné těsně nad sinusovým svalem, což umožňuje přístup během sinusového systému během operace). Cerebelární sinusitida je proto jedním z virů nebo bakterií vyvolaných sinusitid (sinusitida), napadení sfenoidálních dutin je spíše vzácné (nejčastěji je to maxilární sinus (sinusitis maxillires)) a napadené etmoidální buňky (ethmoidní sinusitida) ( viz také: zánět etmoidálních buněk) Může být akutní nebo chronická po dlouhou dobu.

Je sinusitida nakažlivá? Zjistěte, jak nakažlivá je sinusitida

příčina

Příčiny vzniku zánětu sfenoidálního sinusu se shodují s příčinami všech ostatních sinusových infekcí: ve většině případů se jedná o sekundární infekci sinusové sliznice viry nebo vzácněji bakteriemi, která se liší od již existujících respiračních onemocnění (infekce nosu / krku, jako je nachlazení) ) rozprostřené přes nosní průchody v Nebenhölenově systému. Příčinná činidla jsou obvykle přenášena kapičkovou infekcí. V 70-80% případů se jedná o studené viry, jako jsou rinoviry nebo adenoviry. Jediná infekce bakteriemi je poměrně vzácná, obvykle jde o druh „další infekce“, protože napadení virovou infekcí a oteklé sinusové sliznice tvoří optimální živnou půdu pro bakterie (např. Pro Hemophilus influenza nebo Streptococcus pneumoniae).

Zřídka se zánět paranazálních dutin může vyskytnout i samostatně, aniž by předcházelo respiračnímu onemocnění jako primární infekci, za příčiny se považují nemocné kořeny zubů (dentogenní sinusitida), patogeny ve vodě ve vaně (Badesinusitis) nebo extrémní kolísání tlaku během potápění nebo mouchy (barosinusitida). Ale také v souvislosti s alergiemi může dojít k postižení paranazálního sinusu.

Různé anatomické rysy mohou podporovat rozvoj sinusitidy (zánět sphenoidů), a proto se považují za rizikové faktory. Na jedné straně křivé nazální septum (vrozené nebo získané) a na druhé straně takzvané nosní slizové polypy mohou bránit odstranění hlenu vytvořeného v dutinách nosními cestami do nosní dutiny. To vede k hromadění hlenu v sinusovém systému, který je zužuje a méně dobře větrá. Dohromady podporuje kolonizaci, přežití a proliferaci virů a bakterií a může vést k rozvoji zpočátku akutní, ale později také chronické sinusitidy, pokud nejsou eliminovány rizikové faktory.

příznaky

Bolesti hlavy se obvykle vyznačují akutním, bolestivým, pulzujícím nebo bodavým pocitem tlaku, přičemž přesné umístění nepohodlí závisí na konkrétních postižených dutinách. Takže pokud jsou sphenoidní dutiny zaníceny, je pocit tlaku nebo bolesti hlavy s větší pravděpodobností nalezen v oblasti zadní části hlavy (bolesti hlavy), ale může to být také difúzní, nikoli přesně lokalizující bolest hlavy. Kromě toho to může často vést k zhoršení bolestí hlavy, jakmile je horní část těla nakloněna dopředu a hlava je vedena dolů. Často se vyskytuje simultánní nachlazení (rýma) před a nosní obstrukce, omezený pocit čichu a chuti, změněný nosní jazyk a zvýšený sekreční výtok z nosu a krku, sekrece na začátku obvykle vodnatá, později viskózní a bakteriální infekce může dokonce purulentně nažloutlé nažloutlé zabarvení.

Horečka, bolesti těla, únava a kašel mohou být také způsobeny obecnou infekcí, přičemž ta druhá vede k podráždění hlenem, které se vyskytuje nejlépe v noci, podél hltanu a dýchacích cest. Pokud je přítomna chronická sfenoidální sinusitida, má bolest hlavy tendenci se objevovat s přerušovanou a nižší intenzitou (někdy silnější, někdy slabší), fyzická výkonnost je omezená a osoby trpící často trpí syndromem chronické únavy. Příznaky akutní sinusitidy (sfenoidální sinus) se obvykle projeví po krátké době (v průměru po 2 týdnech), nejpozději však po 8 až 12 týdnech. Pokud tomu tak není a příznaky přetrvávají i po 2-3 měsících, nazývá se chronická sinusitida.

diagnóza

Diagnóza zánětu sfenoidálního sinusu nebo zánětu paranazálního sinusu je obvykle již blízká, pokud dotyčná osoba nahlásí charakteristické příznaky / symptomy (bolest hlavy, výtok z nosu, poruchy čichu / chuti, ucpaný, výtok z nosu). Pro další upevnění diagnózy může endoskopické vyšetření provést lékař, u kterého endoskop zasunutý nosními dírkami nebo ústy vizuálně zobrazuje dutiny. Lze tedy přesně určit, které sininy jsou ovlivněny a zda existují anatomické zvláštnosti, které by mohly představovat možnou příčinu. Kromě toho je možné během endoskopie odstranit vylučování dutin, takže - pokud je to nutné - poslat do laboratoře a původce mikrobiologicky. Znalost přesného patogenu umožňuje velmi specifickou terapii, protože může být optimálně přizpůsobena zárodkům.

Pokud se diagnóza anamnézou a endoskopií ukáže jako obtížná nebo výsledné nálezy nejsou jasné, lze použít další zobrazovací techniky: CT (počítačová tomografie) je nejlepší metodou volby, protože výsledné obrázky v průřezu jsou jednou z možných Může představovat sekreci, zánětlivé reakce, anatomické rysy a otok sliznice u postiženého sinu. Kromě toho je pro získání přesného přehledu o prostorovém rozsahu zánětu nezbytná příprava CT snímků před plánovaným chirurgickým zákrokem.

terapie

Při léčbě sfenoidální sinusitidy nebo sinusitidy obecně jsou k dispozici konzervativní i chirurgické terapie. V mnoha případech se příznaky akutní sinusitidy mohou dokonce vyřešit po několika dnech, takže není nutná žádná nebo pouze podpůrná terapie. Na druhé straně chronická sinusitida, která přetrvává dlouhou dobu, může být často odstraněna chirurgickým zákrokem.

Pokud se v případě akutní sinusitidy předpokládá virový původ, ošetřující lékař obvykle předepíše nosní sprej (nebo nosní kapku), který snižuje velikost sliznic. Nakonec je dekongesivní složka také kombinována s kortizonem, aby současně poskytla protizánětlivý účinek. Nosní sprchy na bázi mořské soli a teplé parní lázně mohou také pomoci vypustit těsnou sekreci. Na podporu jiných expektorantních léků (např. ACC) lze použít, ačkoli hojení zrychlení zde není zcela kontroverzní. Pokud paralelně existují i ​​jiné příznaky infekce, jako je horečka, lze také užívat antipyretická a protizánětlivá analgetika (např. Ibuprofen, paracetamol).

Protože se jedná obvykle o virus, je okamžité podání antibiotika neúčinné. Pouze v případech, kdy existuje důkaz primární bakteriální infekce nebo podezření na další bakteriální infekci (obvykle, když je sekrece purpurově žlutá, zabarvená do zelena), je indikováno podání antibiotika. Pokud je příčinou akutní nebo dokonce chronické sinusitidy alergie, jsou vhodnou léčebnou možností antialergika a hyposenzibilizace. Pokud symptomy nemohou být zmírněny všemi těmito prostředky a / nebo je-li přítomna chronická sinusitida, mohou různé úlevy poskytnout úlevu: na jedné straně může být provedena sínusová punkce, aby se nahromaděná sekrece mohla vypustit, na druhé straně mohou být odstraněny anatomické rysy být. Patří mezi ně narovnání nosního septa, odstranění nosních polypů nebo zmenšení nosních turbinátů. Chirurgické zákroky se obvykle provádějí v celkové anestézii a endoskopem.


Tagy: 
  • Jídlo 
  • těhotenství 
  • diagnostika 
  • gynekologie a porodnictví 
  • sport a fitness 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top