úvod

Důvod ztráty sluchu není často znám. V posledních desetiletích bylo vyzkoušeno mnoho různých léčebných strategií. Dosud žádná terapie nemá vědecky prokázanou výhodu oproti zbývajícím terapiím. Návrh, že akutní ztráta sluchu je způsobena zánětlivým procesem, vedl v 70. letech k rozvoji terapie kortizonem. Glukokortikoidová terapie (kortizon) byla zavedena v USA v té době a od té doby se stala známou v léčbě ztráty sluchu. Zde se glukokortikoidy podávají ve formě infuze nebo ve formě tablet.

Indikace pro léčbu kortizonem při akutní ztrátě sluchu

K náhlé ztrátě sluchu může dojít spontánně. Najednou je poslechový zážitek velmi nudný, jako by byl pod neviditelným zvonem. Může se také objevit zvuk v uchu nebo v extrémních případech těžké závratě. Protože ztráta sluchu může být způsobena různými příčinami, je léčba obtížná. Jako příčina jsou diskutovány poruchy krevního oběhu, krvácení, zánětlivé procesy nebo infekce. Žádný z důvodů není skutečně prokázán.

Indikací kortizonové terapie je zánětlivý proces spojený se ztrátou sluchu. Kortizonem se snižuje dokonce otok, který může způsobit náhlou ztrátu sluchu. Protože však přibližně v polovině případů zmizí akutní ztráta sluchu, často se doporučuje nejprve počkat.

Ve velmi závažných a akutních případech akutní ztráty sluchu by však měla být léčba podána brzy. Pokud nedojde ke zlepšení čekáním, použije se vysoká dávka kortizonové terapie podle pokynů.

Pokud nedojde ke zlepšení po léčbě kortizonovými tabletami nebo infuzemi, lze kortizon injikovat také přímo do středního ucha.

Vliv kortizonu na akutní ztrátu sluchu

Podávané glukokortikoidy jsou podobné jako kortizol lidského hormonu.

Konkrétněji se léky obsahující kortizon berou a převádějí na játra na kortizol. Kortizol se normálně produkuje v kůře nadledvin a má různé účinky na lidský organismus. Lze jej považovat za stresový hormon, který působí podobně jako katecholaminy adrenalin a norepinefrin. Zaprvé má kortizol účinky na metabolismus uhlohydrátů a tuků. V tomto případě se cukry stále více formují a tuková tkáň se degraduje více. Kortizol má navíc protizánětlivé a imunosupresivní účinky. To znamená, že imunitní systém je potlačen a aktivita bílých krvinek ( leukocytů ) je snížena.

Tato snížená imunitní odpověď může být využita při zánětech, které nejsou bakteriální. Například u autoimunitních onemocnění (onemocnění, při kterých imunitní systém útočí na buňky těla), je imunitní systém potlačen tak daleko, že příznaky zmizí.

Stejná zásada platí i pro zacházení se ztrátou sluchu. Předpokládá se, že zánět ucha způsobuje ztrátu sluchu. Nyní podáváte glukokortikoidy, jako je prednisolon, a snaží se tedy potlačit zánět. Pokud zánět zmizel, měla by se vrátit i ztráta sluchu.

Vedlejší účinky kortizonové terapie pro náhlou ztrátu sluchu

Vedlejší účinky glukokortikoidů jsou, bohužel, stejně jako účinky, velmi široké. Protože glukokortikoidy se užívají (častěji) prostřednictvím tablet nebo infuzí, mají systémový účinek. To znamená, že jsou vstřebávány do krevního řečiště sliznicí zažívacího traktu a působí tak v celém těle.

Při infuzi je kortizon přímo v krevním řečišti. To má pozitivní účinek na to, že je dosaženo ucha a potlačuje se zánět nebo otok.

Na druhé straně to však také znamená, že v těle se může objevit mnoho nežádoucích vedlejších účinků.

Na jedné straně může hladina cukru v krvi stoupnout nad reformaci cukru. To může být zvláště problematické pro diabetiky. Rovněž dochází ke zvýšení hladiny tuku v krvi. Kromě toho může dojít k otoku v důsledku hromadění vody v tkáni (tzv. Edém ). Může přicházet s prodlouženým příjmem kortizonu na takzvanou „tvář úplňku“, která se projevuje zakulaceným obličejem s nafouknutými tvářemi.

Kromě metabolických procesů jsou postiženy také kůže a svaly. Svaly se rozkládají změnou látkové výměny bílkovin a kůže se stává tenčí. Může být ovlivněn také oběh a psychika. Nakonec je snížení imunitní aktivity spojeno s vyšší citlivostí na infekci.

Požadovaný účinek může mít také své nevýhody. Z tohoto důvodu se také doporučuje počkat na možné zlepšení před kortizonovou terapií a užívat glukokortikoidy pouze v případě, že nedojde ke zlepšení. Při injekci kortizonu, která působí pouze lokálně do středního ucha, se nemějte obávat systémových vedlejších účinků.

Interakce kortizonu

Kromě četných vedlejších účinků má kortizonová terapie také různé interakce. Například při léčbě akutních virových nebo bakteriálních infekcí by mělo být upuštěno od používání kortizonu. Při těžkém diabetu mellitu nebo vysokém krevním tlaku je třeba glukokortikoidy užívat se zvláštní opatrností. A také v souvislosti s očkováním by měla být odstraněna z léčby kortisonem.

V každém případě by mělo být současné onemocnění a užívání jiných léků ve spojení s kortizonovou terapií prodiskutováno s ošetřujícím lékařem!


Tagy: 
  • diagnostika 
  • lék 
  • laboratorní hodnoty 
  • anestézie online 
  • léčivé rostliny 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top