Rozmazané vidění - co je za tím?

Co máme na mysli rozmazané vidění?

Rozmazané vidění je porucha zraku, při které dochází ke změně optického vnímání. Dotčená osoba již nemůže jasně vidět a v závislosti na závažnosti poškození zraku rozpoznává pouze obrysy a tvary předmětu, na který je upevněna. Při pohledu do dálky nebo při pohledu zblízka se může objevit rozmazané vidění. Může však také existovat obecný nedostatek vizuální jasnosti, který ovlivňuje všechny vizuální postoje. Následují různé příčiny snížené ostrosti zraku.

příčiny

Napětí

Aby bylo vidět objekt nebo jeho okolí jasně, je nutná interakce různých očních svalů. Vnější pohyby oka, které obíhají kolem oka, jsou odpovědné za pohyb oka. Svaly víčka zajišťují, že se otevírají a zavírají, jak se to stává při každém mrknutí oka, ale také při aktivním sevření oka. Kromě toho existují vnitřní oční svaly, které nejsou libovolně kontrolovány námi a které regulují dilataci a zúžení zornice i úpravu oční čočky. Všechny tyto svalově ovládané komponenty hrají důležitou roli v ostrém vidění. Aby bylo možné jasně zaostřit na objekt, musí být oči ve správné poloze. Žák omezuje dopad světla a je možné ostře vidět pouze úpravou zakřivení čočky na vzdálenost objektu.

Stejně jako všechny ostatní svaly mohou být oční svaly napjaté. Toto napětí může být způsobeno například tehdy, je-li pohled člověka po dlouhou dobu velmi rigidní, například při dlouhodobém pohledu na obrazovku ve stejné poloze očí. Napětí v jiných svalových oblastech, jako je čelo, čelist nebo krk, může být také přeneseno do očních svalů. Protože tyto svalové oblasti jsou v bezprostřední blízkosti očí a jsou úzce spojeny s očními svaly, nehybnost a proto napětí v těchto svalech ovlivňuje také jejich okolí.

Číst tady jak nejlépe uvolnit napětí v krku.

Po operaci LASIK

LASIK je zkratka pro laserovou in situ keratomileusis. To se chápe jako operace očí, která má obnovit normální vidění. Během této operace se rohovka otevře laserem a část spodní vrstvy rohovky se odstraní. Rohovka se potom znovu uzavře. To má za následek korekci stupně zakřivení rohovky. Tento stupeň zakřivení společně se zakřivením oční čočky určuje dopad světla na sítnici oka. Výskyt světla v určitém bodě sítnice umožňuje jasné vidění. Pokud je zakřivení rohovky příliš silné nebo nepravidelné, světlo nenarazí na správné místo na sítnici a pevný předmět nelze jasně vidět.

S operací LASIK však existují rizika. Mohou se vyskytnout například infekce, zjizvení nebo nestabilita rohovky. Může se také stát, že dojde i k nesprávné korekci a rohovka má nevhodný stupeň zakřivení i po operaci. Všechny tyto faktory mohou vést k rozmazanému vidění.

Přečtěte si více zde Komplikace operace LASIK

Po operaci katarakty

Katarakta, známá také jako katarakta, je zákalem oční čočky. Tato zákal může být odstraněn chirurgickým postupem, při kterém je vyměněno jádro čočky nebo celá čočka. S touto operací jsou však spojena také rizika. Takzvaný katarakta se vyskytuje přibližně u 30% pacientů, tj. že pacienti po operaci katarakty znovu zakalí. Důvodem je druh jizvy, která se vytváří v místě, kde bylo vloženo nové jádro čočky. V ojedinělých případech se sítnice uvolní. Stejně jako u každé operace může dojít k infekci během operace katarakty, což může zase vést k rozmazanému vidění.

S diabetem

Cukrovka může být spojena s mnoha komorbiditami, zejména pokud hladina cukru v krvi není optimálně upravována po dlouhou dobu. Diabetická retinopatie je běžná, zvýšený obsah cukru v krvi vede k různým mechanismům k poškození cév. Pokud k tomuto cévnímu poškození dojde v oblasti sítnice, kde jsou cévy zvláště jemné, vede to k patologickým deformacím sítnice a jejích krevních cév. Tyto anomálie mohou zůstat asymptomatické po dlouhou dobu, ale později vedou ke zhoršení zraku a dokonce ke slepotě. Je proto zvláště důležité, aby diabetici optimálně upravovali hladinu cukru v krvi a pravidelně prováděli oftalmologické vyšetření.

Pro onemocnění štítné žlázy

Štítná žláza reguluje mnoho funkcí těla uvolňováním hormonů. Pokud existuje onemocnění štítné žlázy, jako je hyperaktivita nebo nedostatečně aktivní stav, může to vést k poruchám zraku, jako je rozmazané vidění v důsledku mnoha metabolických poruch. V tomto případě je poškození zraku často doprovázeno dalšími příznaky, které by měl lékař posoudit a klasifikovat podrobným dotazováním postižené osoby.

Jednou z forem hypertyreózy je Gravesova choroba. Je doprovázeno zvětšením štítné žlázy, palpitacemi a exoftalmy. Exophthalmus je nadměrný únik oční bulvy z oční dutiny. To pak může vést k poškození pohyblivosti očí, což může zase vést k poškození zraku.

Prostřednictvím stresu

Stres může přispívat k výskytu rozmazaného vidění. Stres může způsobit nevyváženost funkcí těla. Pokud jsou vynechány fáze relaxace a zotavení, může dojít k četným poruchám, které lze také vyjádřit v rozmazaném vidění. Napětí se například často vyskytuje ve stresových fázích života, které, jak je popsáno výše, mohou negativně ovlivnit zrak.

Ze suchých očí

Slzná tekutina udržuje oko neustále vlhké. Jeho úkolem je vypláchnout a dezinfikovat oko. Pomáhá také vytvářet hladký a rovnoměrný povrch na oku a dodává rohovce živiny. Nedostatečná slzná tekutina může mít za následek hrubý povrch oka. V důsledku toho již neexistují optimální podmínky pro dopad světla a zpracování obrazu a vidění může být rozmazané.

Číst tady co ty může působit proti suchým očím.

Prostřednictvím kontaktních čoček

Rozmazané vidění při nošení kontaktních čoček může mít několik příčin. Na jedné straně se může stát, že síla kontaktních čoček neodpovídá úpravě zrakové ostrosti pacienta. Dalším důvodem může být podráždění očí kontaktními čočkami. Zejména při používání tvrdých kontaktních čoček to může vést k podráždění vnějšího oka. To je pak doprovázeno pocitem cizího těla a možná svěděním a trháním oka.

Může být rozmazané vidění známkou těhotenství?

Těhotenství je spojeno s mnoha hormonálními změnami, které mohou také ovlivnit oko. Složení slzné tekutiny se může změnit, což může způsobit suché oči. V průběhu těhotenství se také může měnit zrak, například hromadění tekutin v čočce. Tyto změny obvykle neohrožují a po těhotenství opět ustupují. Pokud však dojde k náhlému vážnému zhoršení zraku, mělo by se to okamžitě objasnit. Příčinou pak může být například takzvaná preeklampsie, která je spojena se zvýšeným krevním tlakem, který může vést ke zrakovým problémům a je považován za závažnou komplikaci pro matku a dítě.

Doba trvání

Doba trvání závisí na příčině rozmazaného vidění a na tom, jak jej napravit. Pokud je příčina identifikována rychle a náležitě léčena, příznaky přetrvávají krátkou dobu. V případě napětí je často objeveno pozdě jako příčina nejasného vidění, takže nalezení terapie může trvat dlouho. I v případě očních infekcí v závislosti na závažnosti a příčině nemusí dojít k okamžitému uzdravení, protože nejprve musí být provedena medikamentózní léčba a podráždění očí může přetrvávat několik dní.

doprovodné příznaky

Rozmazané vidění mohou být doprovázeny dalšími stížnostmi. Mezi nejčastější patří bolesti hlavy, fibrilace a závratě, které jsou podrobněji popsány níže. Může však také dojít k bolesti v oční oblasti, například v důsledku infekce nebo podráždění po operaci. Jako součást bolesti může být oko také červené, svědivé a vodnaté. Únik purulentní tekutiny může být také známkou infekčního procesu v oku.

Máte obavy z infekce očí? Přečtěte si více o tomto tématu zde Oční infekce.

bolest hlavy

Bolesti hlavy mohou být příčinou i důsledkem rozmazaného vidění. Pokud je například ve svalech napětí nebo nesprávné držení těla, může to způsobit bolesti hlavy a zhoršení zrakové ostrosti. Pokud je přítomna ametropie, která je do jisté míry kompenzována konstantním napětím svalů vnitřního oka, může to také vést k bolestem hlavy. V tomto případě může vyšetření optikem a příprava vhodné vizuální pomůcky vést k rychlému zmírnění příznaků.

Ve vzácných případech může docházet k infekci oka, která se šíří do meningů. Zánět meningů způsobuje velmi silné bolesti hlavy a další příznaky, jako je horečka a ztuhlost krku.

blikat

Pokud blikání nastane s rozmazaným viděním, mohlo by to znamenat problém v sítnici. Sítnice je zodpovědná za přenos světelných podnětů do zrakového nervu. Pokud existuje onemocnění sítnice, které má za následek například oddělení nebo otok, může být přeneseno do zrakového nervu a dotyčná osoba je vnímána jako blikání. Blesky světla nebo vnímání „sazí deště“ jsou typické příznaky odloučení sítnice.

Zde najdete více informací o Příznaky odpojení sítnice.

Blikání a nejasné vidění jsou také běžné u pacientů s migrénami.

závrať

Rozmazané vidění může být doprovázeno závratěmi. Optické vnímání je důležitou součástí, která se používá pro orientaci. Pokud zmizí, protože je například omezena pohyblivost očí nebo je přítomna ametropie, mozek již nemůže dostatečně zpracovávat vizuální informace, což může vést k závratě. Silné bolesti hlavy, jako jsou bolesti spojené s migrénami, mohou také způsobit rozmazané vidění a závratě. Obecně je závratě velmi častým příznakem a může mít mnoho příčin, které mohou být neškodné nebo vážné a vždy vyžadují objasnění.

Závratě může být závažným příznakem špatného průtoku krve do mozku. Číst tady více na toto téma.

Bolest očí

Bolest očí může být příznakem rozmazaného vidění. V závislosti na příčině má bolest v oblasti očí jiný původ. Například je zánět, např. spojivka, spouštěč rozmazaného vidění, dochází k podráždění oka souvisejícím se zánětem, což může být velmi bolestivé. Suché oko může také způsobit bolest, protože pohyb očí pak již nemůže jít hladce.

V případě nervové příčiny mohou koexistovat také bolesti očí a rozmazané vidění. Například bolest za oční bulvou při pohybu očí, která je doprovázena ztrátou zraku, je typickým počátečním příznakem roztroušené sklerózy.

Jednostranný vzhled rozmazaného vidění

V závislosti na tom, která část oka a tím i zrakový proces je narušen, může dojít k rozmazanému vidění pouze v jednom oku. Například nemoc sítnice nebo zrakový nerv za ní může být jednostranná. Proces, který způsobuje zakalení normálně průsvitných struktur oka - rohovky, čočky a sklivce, může také probíhat pouze na jednom oku. Dalekozrakost nebo krátkozrakost může ovlivnit pouze jedno oko. Tato chyba může být potom kompenzována zdravým okem, nebo je-li ametropie příliš závažná, má za následek rozmazané vidění.

Klikněte zde pro hlavní články Příznaky dalekozrakosti a krátkozrakosti.

Neurologická onemocnění mohou také vést k jednostranným a oboustranným problémům s očima. V případě roztroušené sklerózy je jednostranný zánět zrakového nervu často časným příznakem. To pak vede ke snížení zrakové ostrosti, ztrátě zorného pole, bolesti při pohybu očí a narušení barevného vidění. Hmota může také vést k rozmazanému vidění, pokud tlačí na část vizuální cesty, a tak narušuje přenos informací z oka do odpovědné oblasti v mozku.

diagnóza

Prvním krokem při stanovení diagnózy je provedení anamnézy, tj. Lékař se zeptá pacienta na jeho příznaky, předchozí onemocnění a rizikové faktory pro určité oční choroby, například cukrovku nebo vysoký krevní tlak, protože tato onemocnění mohou vést k poruchám oběhu v oku.
Následuje fyzická zkouška. V případě oftalmologie existují různé možnosti vyšetření k určení zrakové ostrosti pacienta. Jednoduchou pomůckou je oční diagram, na kterém by měl pacient rozeznat symboly na něm zobrazené z pevné vzdálenosti. Kromě toho může být provedeno vyšetření oka, zpočátku pečlivým dotykem lékaře k oční bulvě, aby se určilo, zda může být nitrooční tlak příliš vysoký, nebo pomocí různých oftalmologických zařízení. Pomocí oftalmoskopu lze posoudit zadní část oka, kde se nachází sítnice a začátek zrakového nervu. Pomocí štěrbinové lampy je lékař schopen kontrolovat jednotlivé oblasti oka s velkým zvětšením a přímým osvětlením. Vnitřní tlak lze přesně určit pomocí tonometrie. Obecné fyzické vyšetření pacienta může také poskytnout užitečné vodítka ohledně zdroje příznaků, jako je měření hladiny cukru v krvi, aby se určilo, zda má diabetes.

terapie

Terapie závisí na příčině poškození zraku.

Pokud je problém v sítnici nebo v zrakovém nervu, měla by být co nejdříve provedena adekvátní léčba, aby nedošlo k dlouhodobému poškození. Například oddělení sítnice může být ošetřeno laserovým ošetřením, při kterém je sítnice opět fixována. Pokud je infikován optický nerv nebo jiná oblast oka, může být nezbytná antibiotická nebo antivirová terapie. Kromě toho by se oko mělo ušetřit tak, že se nejprve zakryje a případně se ochladí. Oční kapky mohou také poskytnout úlevu od suchých nebo svědivých očí.

Zde se můžete dozvědět více o Odpojení sítnice informovat.

Pokud existuje ametropie, je třeba nejprve určit typ a příčinu. Potom lze použít vizuální pomůcky, jako jsou brýle nebo kontaktní čočky. Laserové operace mohou také korigovat ametropii a nahradit potřebu pomoci.

Pokud dojde k zakalení průsvitné struktury, lze to pomocí operace odstranit. V případě čočky se provádí operace šedého zákalu. Pokud je ve sklovém humoru zakalená kapalina, lze použít různé přístupy. Chování při čekání a vidění je často dostačující, protože zakalená kapalina je často absorbována, jakmile je odstraněna příčina. Ve vážnějších případech může být nutné sklovinu odstranit, zejména pokud se sklovitá choroba šíří do sítnice.

Jsou-li visící víčka příčinou rozmazaného vidění, lze je ošetřit pomocí očních víček.