Ortopedie-Line

Pubertální bolest kostí

úvod

Pubická kosti je součástí kyčelní kosti a vymezuje třísla a oblast pohlavních orgánů. Pubertální bolest kostí (Pubis) často ovlivňují sportovce, ale mohou nastat i během těhotenství nebo v každodenním životě.

příčiny

Existuje mnoho příčin ochlupení kostí a některé z nich mohou být velmi specifické pro pohlaví.

U atletů se může objevit zánět stydké kosti. Tento zánět způsobuje silnou bolest v ochlupení a může vzniknout mnoha způsoby. Na jedné straně, pokud je silně namáhána ochlupení, například při hraní fotbalu nebo sprintingu, zlomeniny v ochlupení kostiPubis) Přijít. Tyto malé trhliny (také nazývané únavové zlomeniny) v žádném případě nezpůsobují nestabilitu celého kyčle, ale způsobují silnou bolest v ochlupení. Kromě toho se vytvářejí nové kosti, které kompenzují malé mikro léze. To může vést k bolestivému, ale nikoli infekčnímu zánětu. Je důležité nepokračovat v tréninku s takovou bolestí, protože zánět ovlivňuje svaly vnitřního stehna (tzv. Svaly) Adductors) nebo se dokonce šíří do břišních svalů a způsobuje tam ještě větší bolesti.

Další příčinou zánětu ochablé kosti a tím i bolesti v ochlupení kosti může být nerovnováha v ochlupení na ochlupení, které sestává z vláknité chrupavkyPubická symfýza) být. K pubické symfýze je připevněno mnoho svalů, zejména svaly vnitřního stehna Skupina aduktorů). Pokud se u lidí, kteří jsou velmi aktivní ve sportu, vyskytne nesprávná zátěž, může být podrážděna na veřejnosti. To vede k bolesti a zánětu v okolní ochlupení. Tato bolest v ochlupení kosti je často diagnostikována, pouze pokud jsou postiženy také stehenní nebo břišní svaly.

V pubické kosti je také bolest specifická pro pohlaví. U mužů zánět prostaty (Prostatitida) vedou mimo jiné k bolesti v ochlupení. U prostatitidy je to většinou způsobeno gramnegativními bakteriemi nebo Escheria coli (E.coli) bolestivý zánět. Bolest nastává hlavně po močení nebo po orgasmu. Bolest je často omezena na třísla, ale může dosáhnout i ochlupení. Protože prostata odpovídá konečníku (řitní otvor) je velmi blízko, při defekaci je také silná bolest.

Další genderově specifickou příčinou pubické bolesti kostí je těhotenství. Párové stydké kosti obklopují chrupavkovou ochlupení a tak představují nejpřednější a nejnižší hranici pánve. Během těhotenství se ochlupení ochlupení dále a dále protahuje. Protože se však jedná o velmi těsnou chrupavku vláken, dochází rychle k napětí na okolní ochlupení nebo dvou spárovaných ochlupeních kostí (Pubis). Může však také dojít k tomu, že se ochlupení v pubě příliš uvolní v důsledku hormonů vystavených během těhotenství. To je způsobeno dvěma hormony progesteron a relaxin. Oba se vyskytují častěji během těhotenství a zajišťují, že chrupavka pubické symfýzy je snadněji roztažitelná, aby byl porod co nejjednodušší. Nicméně, ochlupení na veřejnosti může být příliš uvolněno. To umožňuje snadné ochlupení ochlupení. Tato bolest v a kolem ochlupení kosti může vyzařovat do zad nebo do stehenních svalů a je zvláště patrná při lezení po schodech.

Mohla by vás také zajímat tato témata:

Zánět kostní kůže na kostrči
Fraktura pubické větve
Bolestivé pohyby střev

Schůzka s Dr.?

Rád Vám poradím!

Kdo jsem?
Jmenuji se dr. Nicolas Gumpert. Jsem specialista na ortopedii a zakladatel .
Různé televizní programy a tištěná média pravidelně informují o mé práci. V HR televizi mě můžete vidět každých 6 týdnů živě na "Hallo Hessen".
Nyní je ale dost ;-)

Aby bylo možné úspěšně léčit ortopedii, je nutné důkladné vyšetření, diagnostika a anamnéza.
Zejména v našem velmi ekonomickém světě není dostatek času na důkladné pochopení komplexních ortopedických chorob, a tím zahájení cílené léčby.
Nechci se připojit k řadám „rychlých stahováků nožů“.
Cílem jakékoli léčby je léčba bez chirurgického zákroku.

Která terapie dosahuje dlouhodobě nejlepších výsledků, lze určit pouze po prohlédnutí všech informací (Vyšetření, rentgen, ultrazvuk, MRI atd.).

Najdete mě:

Lumedis - ortopedičtí chirurgové
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Mohanem

Zde si můžete domluvit schůzku.
Bohužel je v současné době možné se domluvit pouze u soukromých zdravotních pojišťoven. Doufám, že pochopíte!
Více informací o mně viz Lumedis - ortopedie.

Tendinitida aduktorů

Zánět aduktorů šlachy nastává, když jsou aduktory, tj. Svaly na vnitřní straně stehna, vystaveny nadměrnému stresu. Toto je častější ve sportu, jako je například fotbal. To vede k typické bolesti ve vnitřním stehně, které může vyzařovat na třísla a ochlupení. Vyskytují se hlavně během fyzické aktivity.

Pokud je bolest v slabinách také silná, je třeba vyjasnit možnou kýlu. Adductor tendinitis lze léčit léky, které snižují zánět a fyzikální terapii.

Více informací naleznete zde:

Tendonitida na stehně

Zánět zánětového vazu

Zánět zápalu vazů obvykle způsobuje bolest v oblasti třísel a ochlupení.

Inguinální vaz je spojení mezi střevními a ochlupeními kostí a může být ovlivněno různými příčinami. Často dochází k přetížení tříslaného vazu v důsledku nesprávného zatížení. Existuje bolest, která může v závislosti na závažnosti zánětu vyzařovat do různých oblastí a je zesílena tlakem. Pokud je tříslovný vaz přetížen, terapie spočívá v fyzickém odpočinku a v případě potřeby fyzioterapii.

Zánět periostu

Zánět periostu může zřídka ovlivnit ochlupení kosti.

Důvodem je obvykle nadměrné nebo nesprávné zatížení okolních svalů, například nesprávné držení těla, které může zapálit periosteum. To obvykle způsobuje velmi silnou bolest. Ty mohou být typicky přesně lokalizovány, tj. Vyskytují se specificky v určitém bodě. Také se zhoršují, když vyvíjíte tlak. K bolesti obvykle dochází pouze tehdy, je-li proveden určitý pohyb a může trvat několik měsíců, ale může být potlačen různými léky.

Přečtěte si o tom více:

Takto přetrvává zánět periostu

Zánět symfýzy

Zánět symfýzy ovlivňuje ochlupení ve stydké kosti a může vést k silné bolesti v a kolem ochablé kosti.

Příčiny jsou velmi rozmanité a zahrnují nesprávné zatížení v určitých sportech, stejně jako zlomeniny nebo tvorbu cyst, tj. Kapes tkáně. To vede k bolesti, která se zhoršuje tlakem a je často doprovázena otokem. Pokud existuje také horečka, může dojít k infekci, která musí být léčena co nejdříve. Jinak se terapie skládá z protizánětlivých léků a fyzioterapie.

revmatismus

Vzácnější příčinou ochlupení na kostí je revmatismus.

Takzvaná revmatoidní artritida obvykle ovlivňuje mimo jiné kyčelní kloub. Vzácněji se zánět vyskytuje v oblasti symfýzy, která spojuje obě stydké kosti. V případě výrazného revmatického zánětu kyčelního kloubu se však může bolest vyskytnout i při dlouhodobém sezení, které se podle toho může objevit v oblasti ochlupení.

Přečtěte si také naše další stránky na toto téma:

Příčiny revmatoidní artritidy
Terapie revmatoidní artritidy

Inguinální kýla

Inguinální kýla může způsobit ochlupení kostí. To je většinou způsobeno ozářením bolesti, ačkoli tříslová kýla často není spojena s těžkým nepohodlí. Občas se vyskytuje napětí na tříslovém vazu, které sahá až do ochlupení kosti. K bolesti většinou dochází, když je v oblasti třísel silné napětí nebo tlak.

V závislosti na typu a závažnosti tříslové kýly nemusí být vždy operována, ale měla by být vždy ošetřena lékařem.

Mohla by vás zajímat tato témata:

Bolest ve tříslové kýle
Příznaky tříselné kýly

těhotenství

Jako chrupavkovité spojení kosti, přední pánevní kroužek, ochlupeníPubická symfýza) během těhotenství vystaveno enormnímu stresu.

Zvyšující se tělesná hmotnost nenarozeného dítěte způsobuje zvyšující se tlak v břiše a pánvi.
Hormonální změny ve struktuře chrupavkového kloubu během těhotenství jsou nezbytné pro proces blížícího se porodu. Zvyšující se hladina estrogenu v krvi vede k uvolnění a změkčení vláknité chrupavky v průběhu těhotenství, což znamená, že pánevní prsten může být flexibilnější a širší během porodu a může být usnadněn průchod dítěte.
Další hormon (relaxin) také zajišťuje zvýšenou elasticitu v jinak velmi těsných vazech, které posilují a zajišťují ochlupení. Může se však stát, že tento proces uvolnění vede k bolesti v oblasti ochlupení, což je zvlášť výrazné při chůzi, lezení po schodech a po boku.

Tyto příznaky jsou pozorovány u 50% všech těhotných žen. Možnými rizikovými faktory, které podporují bolestivé uvolňování kloubů, jsou problémy se zády, nemoci kloubů (artróza / artritida) a poranění kyčle, které existovaly před těhotenstvím.

Podrobnější informace o tomto tématu naleznete v našem dalším článku pod: Pubertální bolest kostí v těhotenství

Fraktura pubické kosti

Fraktura ochablé kosti je vzácná a je obvykle důsledkem vážného zranění, například při dopravní nehodě.

Zlomenina má za následek velkou ztrátu pánevní stability a je velmi bolestivá. Protože zlomenina ochablé kosti je často poškozením vnitřních orgánů v pánevní oblasti, musí být léčena okamžitě v nemocnici. V závislosti na rozsahu zlomení může nějakou dobu trvat, než se ochlupení kosti zotaví ze zlomeniny a bolest zmizí.

Ilustrace ochlupení kostí

Obrázek bolest ochablé kosti: příčiny (A - D)

Pubertální bolest kostí

Iliac kost - Os ilium
Slepé střevo -
Dodatek vermiformis
Ischium - ischium
Pubic kosti - Pubis
(1. + 3. + 4. = kyčelní kost -
Os coxae)
Pubic Symphysis -
Pubická symfýza
Bederní sval -
Psoas hlavní sval
Sacrum - Sacrum
Long Dresser -
Sval aductor longus
Krátcí dárci -
Sval svalu aductor
Hřebenový sval -
Sval pectineus
Příčiny bolesti ochablé kosti:
A - zánět prostaty
na muže (Prostatitida)
B - vnitřní choroby
Genitální orgány (u žen)
C - těhotenství -
Roztahování, uvolňování
Pubická symfýza
D - zánět stydké kosti -
pro sportovce (fotbal, sprint)

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Příznaky

Břišní bolest kostí obvykle nenastane samostatně, ale s Doprovodné příznaky.
Objevují se příznaky po fyzické námaze a svítí přímo do Stehenní svaly, takže lze předpokládat zánět ochlupení.

Jsou však doprovodné příznaky zvýšená bolest při močení a po Pohlavní styk, může Prostatitida (Zánět prostaty).

V těhotná žena na druhé straně se příznaky vyskytují hlavně tehdy, když Stoupání po schodech nebo na trhavé pohyby kyčle na.

Bolest nad ochablou kostí

Existuje mnoho možných příčin bolesti nad ochlupením.

Možné spouštěče, které jsou odpovědné za bolest u obou pohlaví, jsou například zánět samotné ochlupení, který vyzařuje do oblasti nad ní. Onemocnění močového měchýře, například v případě těžké cystitidy, může být patrné jako bolest nad ochablou kostí. To často vede k bolesti při močení, při průchodu změnou barvy moči a horečce. Zánět slepého střeva zvaný apendicitida se může projevit jako bolest nad ochlupením. Nemoc tlustého střeva může být také příčinou bolesti.

U mužů může být bolest nad ochlupení kostí způsobena zánětem prostaty. U žen je například možnost zánětu dělohy. Bolest mohou způsobit i jiná onemocnění dělohy nebo vaječníků.

Jednostranná bolest

Pokud bolest není zřetelně pociťována ve středu za ochlupení, ale může vyzařovat doleva nebo doprava směrem k tříslu nebo dolní části břicha, je třeba jako příčinu vzít v úvahu také různá onemocnění břicha.

Pokud je bolest více na levé straně a má pálivý nebo bolavý charakter, nejběžnějším zánětem jsou vaky na stěnách tlustého střeva (Divertikulitida) spoušť. Migrace ledvin nebo močových kamenů v jednom ze dvou močovodů, které probíhají v oblasti levého a pravého dolního břicha směrem k močovému měchýři, může vést k levému nebo pravému dolnímu břišnímu nebo ochlupení.
Přítomnost tříselné kýly (Hernias), může - v závislosti na místě - způsobit bolest v pravém nebo levém dolním břiše a vždy, když je v hernálním otvoru uvěznění břišních orgánů.

U žen je třeba vždy věnovat pozornost možným onemocněním vnitřních pohlavních orgánů, které jsou anatomicky umístěny v dolní části břicha. Zánět levého nebo pravého vaječníku a / nebo vejcovodu (Adnexitida, salpingitida, oforhoritida), Ovariální cysty nebo těhotenství mimo dělohu ve vejcovodu (mimomaternicové těhotenství), levá nebo pravá bolest břicha.

Nejčastější příčinou pravostranné bolesti pánve je zánět dodatku v dodatku (apendicitida). Kvůli mnoha různým polohovým variacím v dodatku nebo dodatku však bolest nemusí být vždy cítit přesně v pravém dolním břiše, ale může být také posunuta dále doleva nebo do pravého horního břicha.
Zejména na začátku apendicitidy je možná bolest v oblasti dolního pupku, která se s postupem onemocnění posouvá pouze doprava.

Kromě toho mohou chronická zánětlivá onemocnění střev, jako je Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida, vždy vést k necharakteristickým břišním potížím, které lze pociťovat v dolním břiše na levé i pravé straně.
Nakonec je třeba vždy zvážit klasickou cystitidu, která může vést k bolesti nad symfýzou, zejména na konci močení. Za určitých okolností se však tato bolest může mírně posunout na pravou nebo levou stranu dolního břicha, pokud se zvyšuje zánět močového měchýře a močovodníci také reagují.

Bolest v krku

Pokud bolest není omezena na oblast ochlupení, ale může vyzařovat směrem k tříslu (nebo kyčlí nebo perineální oblasti), musí být za příčinu považována různá onemocnění.

Na jedné straně tzv. Atletický bar (Pubalgia athletica), ve kterém chronicky nevhodné nebo přetížené svaly břicha / trupu připojené k přednímu pánevnímu prstenu mohou způsobit roztržení slabin a ochlupení.
Na druhé straně zánět ochlupení kostiOsteitis pubis) nebo stydké ochlupení (Symphysitis), které jsou podrážděny v důsledku trvalého přetížení (vysoký atletický stres, anatomické malposice) a mohou vést k výše uvedeným příznakům bolesti.
Stejně tak může slabinová kýla, jednoduché kmeny pánevních, břišních nebo kyčelních svalů, podráždění nebo svírání nervů běžících v oblasti třísla, stejně jako oteklé tříselné lymfatické uzliny v rámci infekce / zánětu, močových kamenů nebo vejcovodů nebo testikulárních chorob vést k slabinám - a ochlupení kostí.

Přečtěte si více k tématu:

Táhněte na liště

Rozdíly mezi muži a ženami

Kromě různých příčin, které mohou způsobit příznaky bolesti v oblasti ochlupení ve stejných částech u obou pohlaví, existují také spouštěče specifické pro pohlaví.

Mezi nejdůležitější nemoci mužů, které mohou vést k bolestivým, pálivým / nudným / bodavým / tažným nepohodlím za ochlupení, patří určitá onemocnění prostaty.

Mohou také způsobit roztržení varlat. Zánět prostaty (Prostatitida), které přibližně 10% všech mužů trpí jednou v životě, může - bez ohledu na to, zda je to akutní nebo chronické - vést k bolesti v ochlupení a / nebo třísle kromě bolestivé a časté močení Močení, ejakulace nebo zesílení během pohybu střev. Nejčastějšími příčinami tohoto zánětlivého onemocnění prostaty jsou gramnegativní bakterie tyčinek Escherichia coli, které stoupají na prostatu močovým traktem. Kromě toho však může také vést k abakteriálnímu trvalému zánětu prostaty (abakteriální prostatitida; Protatodynia), což obvykle vede k syndromu chronické bolesti v pánvi. Tento klinický obraz postihuje převážně muže ve věku 25 až 45 let a je klasifikován jako psychosomatický. Příznaky jsou podobné příznakům bakteriální prostatitidy, příčina vzniku těchto onemocnění dosud nebyla objasněna. Existuje však historie traumatického poškození prostaty, což vede k zánětlivým a otokovým změnám.

Genderově specifická ochlupení kostí u žen zahrnuje především tzv. Symfonickou bolest, která se může vyskytnout zejména během stávajícího těhotenství a je způsobena uvolněním ochlupení.

Puberální symfýza je chrupavkové spojení, které drží přední část pánevního prstenu pohromadě a reaguje na hormonální změny u žen během těhotenství. Zvyšující se hladina estrogenu a relaxinu v krvi uvolňuje a změkčuje tuto chrupavkovou strukturu i vazy, které ji obklopují, což vede k rozšíření pubické symfýzy a tedy ke zvětšení průměru pánve v rámci přípravy na porod.

Bolest na stydké kosti je primárně závislá na pohybu, je horší, mimo jiné, v laterální poloze a může vyzařovat do křížové kosti nebo stehen.

diagnóza

Důležitý diagnostický postup je anamnéza, takže Rozhovor pacient-lékař. Zde může lékař zjistit například to, zda pacient může příliš mnoho cvičení působí a může proto dojít k závěru, že bolest v ochlupení kosti pochází z a přetížení pochází. Jeden je také důležitý Roentgen- nebo MRI-přijetí. Jakékoli mikrotrhliny lze rozpoznat a diagnostikovat. Existuje nějaké podezření Prostatitida (Zánět prostata), může lékař pomocí rektální procedury cítit prostatu a identifikovat případné nesrovnalosti.

terapie

Terapie pro stydké záněty se koná první konzervativní. Nejprve by měl být pacient jeho zastavit sportovní aktivity dát kostě čas na zotavení a nechat bolest v ochlupení kosti ustoupit. Terapie se také provádí pomocí protizánětlivé léky jak nesteroidní protizánětlivé léky nebo s Kortikosteroidy.

Pokud bolest v ochlupení není příliš silná, můžete použít také fyzikální terapie výkop. To slouží především k posílení okolí břicho- a Svaly pánevního dna. Kromě toho Svaly stehna být školen, zejména vnitřní Skupina aduktorů.

V nejhorším případě může pomoci pouze jeden chirurgická operacecož zahrnuje odstranění zanícené tkáně.

Terapie prostatitidy se provádí pomocí Antibiotika. V závislosti na bakterii lze zvážit různá antibiotika. Vzhledem k tomu, že silná bolest v oblasti ochlupení vede ke křečím svalů pánevního dna, jsou doporučovány další antispasmodické látky a látky proti bolesti.

Terapie ochlupení kostí v krku těhotenství probíhá bez léků. Místo toho pacient dostane jeden ortopedické podpůrné pásyl nebo může být další Fyzioterapeutické jednotky návštěva. To by mělo alespoň zmírnit bolest. Měli byste se však v maximální možné míře vyhnout bolestivým pohybům v každodenním životě.

profylaxe

Většina lidí považuje za snadné vyhnout se bolesti v ochlupení, protože taková bolest je obzvláště běžná, když Vysoce výkonný sport a zejména zde Fotbalisté vzniknout. Pro sportovce je jedinou profylaxí odpovídající zahřívací výcvik připojený k protahování. Kromě toho je třeba se vyvarovat příliš prudkých pohybů (náhlého zastavení nebo otáčení boků).

Bohužel je obtížné zabránit prostatitidě, stejně jako bolest v ochlupení kosti během těhotenství.

předpověď

předpověď pro ochlupení kostí je většinou velmi dobře. Mnoho sportovců však po zánětu zcela neodpočívá, takže se zánět může rychle vrátit nebo vůbec neodejde. V nejhorším případě: chirurgická operace pomoc, která však má velmi dobré prognózy.

Také velmi prostatitida má dobrou prognózu pokud je pouze akutní a ne chronické. V a chronický zánět prostaty Pomoc Antibiotika už ne a neexistují žádné léky, které by navždy vyléčily.

Přichází to během těhotenství bolest v ochlupení kosti, to může většinou být kompenzován docela dobře. Dotčená osoba by však měla mít jednu Císařský řez přemýšlejte o tom, v opačném případě by se mohla ochlupení ochlupení výrazně změnit, což může vést k ochlupení kostí i po těhotenství.