Diagnóza

Polykat ozvěnu

definice

Polykající ozvěna je speciální ultrazvukové vyšetření srdce. Ultrazvuková hlava je umístěna v jícnu a odtud je skenováno srdce, které je umístěno přímo před ním. Tento postup se také nazývá transesofageální echokardiografie nebo TEE zkrátka (anglicky: transesophageal echocardiography).

Na rozdíl od alternativního ultrazvukového vyšetření hrudníku (transthorakální echokardiografie = TTE), struktura a funkce srdce mohou být reprezentovány a hodnoceny mnohem lépe s echou polykáním, protože neexistují žádné rušivé struktury, jako jsou plíce nebo žebra v oblasti vyšetřování.

Vyšetření se často provádí při mírné sedaci (soumraková anestézie). To však není nezbytně nutné.

Mohlo by vás také zajímat: Anestezie a sedace

Indikace: Kdy uděláte polklou ozvěnu?

Při diagnóze různých srdečních chorob se provádí polykající ozvěna.

Patří sem na jedné straně onemocnění srdečních chlopní. Rozlišuje se mezi poruchou uzavření ventilu (nedostatečnost) a zúžením (stenóza). Zda je jedna z těchto poruch přítomna, lze nejlépe vyšetřit pomocí polykající ozvěny.
V některých případech lze také detekovat zánět vnitřní stěny srdce (endokarditida).
Při tomto vyšetření lze také nejlépe identifikovat vrozené srdeční vady, jako je díra v srdečním septu.
Navíc se TEE používá k detekci nebo vyloučení krevních sraženin v srdci. To má například v případě srdečních arytmií, které mají být napraveny dodáním elektrického proudu (Kardioverze), důležitý význam. Před takovým opatřením je vždy uvedena indikace polknutí ozvěny. Tento postup lze provést pouze v případě, že v srdci nelze detekovat krevní sraženiny, protože jinak se mohou sraženiny rozšířit. To by mohlo mít za následek mozkovou příhodu.
Další indikace pro polklou ozvěnu existují při kontrolních vyšetřeních, jako například po instalaci umělé srdeční chlopně, a v případě, že předchozí ultrazvukové vyšetření hrudníkem neumožnilo odpovídající posouzení srdce.
Kromě srdce, hlavní tepny (aorta) tak, aby případné vyboulení plavidla (Aneurysm) je další indikace pro echo polykání.

Příprava na sip echo

Aby bylo možné provést ozvěnu požití, musí být pacient střízlivý. To znamená, že během posledních šesti hodin nesmíte nic jíst ani pít. Pokud má být podán sedativ, je pacientovi obvykle poskytnut žilní přístup v jedné paži. Navíc, pokud si to pacient přeje, může být krk předem anestetizován.

Jak funguje sip echo?

Abychom provedli ech při polykání, lékař vloží pružný nástroj s malou ultrazvukovou hlavou na konec do úst jícen A. Většina pacientů považuje tento začátek vyšetření za nejpohodlnější, takže může být vhodné lehké lokální anestetikum krku. Je také možné, že pacient dostane předem uklidňující a ospalý lék.

Po vložení ultrazvukové hlavy může lékař postupovat v jícnu na úroveň srdce. To je místo, kde skutečné vyšetření začíná ultrazvukem srdce. Generované obrázky se zobrazují v reálném čase na monitoru.
S pomocí ultrazvukového zařízení může zkoušející mimo jiné provádět různá měření. Zpravidla se příslušné obrázky echo polykání tisknou nebo digitálně zaznamenávají. Vyšetření je ukončeno asi po 15 minutách a ultrazvuková sonda je opatrně vytáhnuta přes ústa.

Vyhodnocení ozvěny polykání

Při polknutí ozvěny, stejně jako u jakéhokoli ultrazvukového vyšetření, existuje displej v reálném čase, tj. Zvukové obrazy ze srdce jsou zobrazeny přímo na obrazovce.Hodnocení TEE tedy začíná samotným vyšetřením.
Examinátor například prohledává všechny srdeční dutiny a hledá možné krevní sraženiny nebo depozity související se záněty. Pomocí různých technických pomůcek lze také pomocí ultrazvukového přístroje měřit a hodnotit průtok krve srdečními chlopněmi. Na základě získaných výsledků vyšetření může lékař posoudit, zda je funkce ventilu normální nebo zda funguje správně.

Rizika spojená s polykáním ozvěny

Echo polykání je nízkoriziková a zcela neškodná vyšetřovací metoda.
Nejběžnější jsou dočasné vedlejší účinky, jako je nepohodlí a mírná bolest v krku způsobená podrážděním vyšetřovacím přístrojem.

Závažné vedlejší účinky nebo komplikace se vyskytují pouze ve velmi vzácných případech. Patří sem například kardiovaskulární nebo respirační poruchy. Poranění stěny jícnu, které může vést ke krvácení a zánětu, je velmi vzácné. Ve velmi ojedinělých případech bude nutné provést operaci, aby se zranění odstranilo.

Možnou alternativní metodou vyšetření srdce je MRI srdce, které pomáhá identifikovat funkční poruchy srdce.
Přečtěte si o tom více na: MRI srdce

Jak dlouho trvá echo doušky?

Skutečné vyšetření ech požití je přibližně 15 minut. Kromě toho existují možné čekací doby a diskuse, například s lékařem. Kromě toho musí být plánováno, že pokud by se pro vyšetření podaly uklidňující léky, pacient nemusí být schopen okamžitě opustit ordinaci nebo nemocnici. Je-li to nutné, je vhodné zůstat v monitorovací oblasti, dokud účinek nezmizí. Doporučujeme také vyzvednout pacienta doprovázející dospělou osobu.

Je sedace nezbytná?

Zda je polykající ozvěna prováděna s nebo bez sedace, je primárně věcí pacienta. Z lékařského hlediska lze uklidňující léky upustit.

Sedace však může být užitečná pro pacienty, kteří jsou nadcházející zkouškou nadšení nebo se obávají. Pacient si toho velkého vyšetření nevšimne. Kromě toho se podmínky vyšetření a tím i kvalita výsledků zlepší, pokud si pacient může lehnout.
Nevýhodou sedace při provádění TEE je to, že pacient je po vyšetření stále ospalý a ospalý, a proto nemůže ihned opustit ordinaci nebo nemocnici. Kromě toho nesmí být pacientovi povoleno řídit po dobu 24 hodin po sedaci v provozu. Vyžaduje se také doprovodná osoba.

Kdokoli, kdo dovolí, aby se polykání ozvěny provedlo bez sedace, nebude po jejím ukončení nijak ovlivněn a může okamžitě jít domů. Při řízení automobilu neexistují žádná omezení ani omezení.

Z tohoto důvodu je třeba zvážit, zda se má sedace použít, s ohledem na uvedené výhody a nevýhody. Lékař provádějící vyšetření může v tomto rozhodnutí pacienta na základě jeho zkušeností podpořit a poradit mu.

Musíte být střízliví na doušek?

Důležitým předpokladem pro polknutí ozvěny je, že pacient je střízlivý. To znamená, že nejpozději šest hodin před zahájením zkoušky nesmíte nic jíst ani pít. I po dokončení vyšetření by se jídlo nemělo konzumovat okamžitě, ale pouze po dalších dvou hodinách.