Dermatologie-Line

Oživená rána

Co je to slzná rána?

Roztrhané rány jsou mechanické rány. Jak název napovídá, kůže se při použití síly roztrhne, obvykle u tupého předmětu. To vytváří nerovnoměrné rány a tkáňové můstky, tj. tkáň pod kůží není úplně oddělena, ale částečně stále spojena s opačnou stranou jako můstky. Zpravidla se vyskytují také modřiny v případě tržných ran, které se označují jako prasklé pomačkání. Zraněné trhliny mohou být velmi hluboké a hojně krvácet.

Přečtěte si také článek na toto téma: Modřiny

Příčiny tržné rány

Roztrhané rány jsou způsobeny tahovými silami a tupými silami, způsobenými tupými předměty. Při dopravních nehodách se často vyskytují také trhliny. Pokud na kůži působí vysoký tlak, v určitém bodě se uvolní.

Pokud navíc působí napětí na povrchu kůže, posunují se vrstvy kůže proti sobě a také se trhají. To může procházet všemi vrstvami kůže s výjimkou svalu nebo kosti. Protože síla není vyvíjena rovnoměrně, jsou okraje rány nerovnoměrné. Tkáňové můstky mohou zůstat v hloubce.

Jak se liší tržná rána od tržní rány?

V případě tržné rány se obvykle trhají pouze horní vrstvy kůže. To je zejména případ částí těla s malým podkožním tukem, kde kůže leží přímo na kostech, jako je na hlavě, koleni, holeně nebo lokti.

V případě slzné rány mohou být postiženy i hlubší vrstvy kůže, v nejhorším případě až na svaly nebo kosti. Tkáňové můstky lze často vidět v hloubce a okraje rány jsou roztřepené nebo nerovnoměrné. K trikům může dojít kdekoli na těle. Tomu jsou však také náchylné oblasti s malou podkožní tkání.

Přečtěte si také článek na toto téma: Záření

lokalizace

Na prstu

Roztržené rány na prstu mohou např. způsobené zasažením prstu kladivem. Tkáň je nárazem drcena, dokud se neroztrhne. Přechod z drcených na prasklé rány je často plynulý a nelze jej jednoznačně rozlišit. I zde jsou okraje rány nerovnoměrné a lze je jen obtížně přizpůsobit (spojit).

Zpravidla na prstu není tolik podkožního tuku, který by tlumil náraz. Kůže se rychle přiskřípne a utrhne mezi tupým předmětem a kostí. Prst velmi rychle bobtná a může krvácet hojně. Obzvláště ruce a prsty mají mnoho malých nervů. Poranění prstů je proto velmi bolestivé. Přichází k pulzující bolesti, zejména když je postižen nehet a krev se hromadí pod nehtem.

Na koleni

Roztrhané rány na koleni jsou obvykle způsobeny pády. Když spadnete na tvrdou zem, stlačí se tkáň mezi zemí a kolenem, dokud kůže nepraskne. Pokud se trochu posunete po podlaze, přidají se tahové síly, které roztrhají pokožku a hlubší vrstvy tkáně. Kolenní klouby a bolestivé poškození kolenního kloubu se mohou projevit.

Kromě toho, pokud spadnete na koleno, můžete si vždy zlomit koleno. Protože kůže nad kolenem je při chůzi vždy v pohybu, hojení ran je obtížnější a někdy i časově náročnější. Koleno by mělo být nejprve imobilizováno.

Na holení

Roztržené rány na holení jsou většinou způsobeny pádem nebo kopem. I zde je tkáň pod kůží velmi tenká, takže je snadno vytlačitelná a roztržená. Podzimní rány jsou často znečištěny nečistotami na podlaze a je třeba je pečlivě vyčistit.

diagnóza

Roztržení vždy předchází mechanická síla. Po důkladné prohlídce okrajů rány a hloubky rány lze stanovit diagnózu slzného zranění. Rána a slza jsou nepravidelné.
Tkáňové můstky lze obvykle nalézt hluboko dole, které jsou způsobeny nerovnoměrnými silami působícími na kůži. Slzy a modřiny se často vzájemně kombinují a nelze je od sebe jasně odlišit.

Doprovodné příznaky roztrhané rány

Kůže je citlivě zásobována mnoha nervy. Pokud jsou tyto nárazy poškozeny náhlým roztržením kůže, objeví se zpočátku silné bodavé bolesti, které mohou někdy způsobit obecné příznaky, jako jsou závratě, pokles krevního tlaku nebo dokonce mdloby.

Poté následuje pulzující bolest v oblasti rány. Zraněné trhliny mohou hojně krvácet, zejména pokud jsou postiženy hlubší části kůže. Kromě toho dochází k otoku kolem rány, když se tekutina shromažďuje v poškozené tkáni.

Zjistěte více o tématu: Hnis v ráně

Léčba / terapie

Primárním cílem péče o rány je zastavit krvácení. Nejprve je třeba na ránu aplikovat tlak. Chcete-li to provést, dáte sterilní komprimaci na ránu a aplikujte na ni tlakovou bandáž. Poté by měl být konzultován lékař. Pokud bylo krvácení zastaveno obvazem, je-li podezření na zlomeninu kosti, provede se nejprve rentgen. Obvaz se poté odstraní a rána se prozkoumá.

Přečtěte si také článek na toto téma: První pomoc při poranění

Rána je očištěna od hrubých nečistot a dezinfikována. V závislosti na velikosti a umístění musí být rána sešita nebo sešita. Pro drobná zranění stačí upevnit okraje rány pomocí lepicích náplastí. Před sešíváním rány se do tkáně kolem rány injikuje lokální anestetikum pro lokální anestézii. Po krátké expoziční době je rána opět důkladně očištěna do hloubky a poté sterilně zakryta.

Rána je nyní přišita za sterilních podmínek. V závislosti na tom, jak hluboká je rána, může být nutné nejprve nejprve sešít hlubší vrstvy kůže. Nakonec je vrchní vrstva kůže sešita dohromady. V případě raných rán musí být okraje rány často narovnány předem odříznutím vyčnívajících rohů kůže. Kůže je elastická, narovnané okraje rány pak mohou být přitaženy k sobě.

Nakonec se nasadí omítka a obvaz. Tato oblast by pak měla být ochlazena, skladována a chráněna. Kromě toho by rána měla být udržována suchá a obvaz by se měl pravidelně měnit, dokud se rána nezhojí. Stav očkování proti tetanu u pacienta je kromě toho dotazován na každé poškození kůže, zejména v případě zašpiněných ran, a pokud je očkovací ochrana nejasná nebo nedostatečná, je podáváno očkování proti tetanu. Jinak se může objevit tetanus.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Péče o jizvu

Kdy musím navštívit lékaře se slzou?

V každém případě by měl být konzultován lékař, pokud je trhací rána hlubší nebo delší než 1 cm. Lze předpokládat, že se rána nezhojí sama o sobě, protože okraje rány nelze k sobě připojit a musí být lékařem fixovány stehy, sponkami nebo náplastmi.

V případě hrubého znečištění nebo silného krvácení je třeba kontaktovat lékaře. Kromě toho, pokud existuje podezření na doprovodná zranění, jako je zlomená kost.

Roztrhané rány komplikace

Stejně jako u jakéhokoli zranění se rána může nakazit. Kožní bariéra je vadná a bakterie mohou pronikat kůží zvenčí a tam se množit. Pokud se to dostane do krevního řečiště, v nejhorším případě se může infekce rozšířit do celého těla. Roztržené rány mohou hojně krvácet a být velmi bolestivé.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Zánět rány

To může vést k obecným příznakům, jako je pokles krevního tlaku nebo dokonce mdloby. Roztržení vrstev tkáně může poškodit povrchové nebo hluboké nervy. Obzvláště často jsou ovlivněny citlivé kožní nervy, které se již nemusí regenerovat a v oblasti rány přetrvává senzorická porucha / necitlivost. V případě hlubokých ran nebo špatně přizpůsobených okrajů ran mohou nastat poruchy hojení ran. Podobně s dalšími modřinami.

Přečtěte si více k tématu: Poranění hojení ran

Doba hojení slzy

Doba hojení závisí na závažnosti zranění a umístění. Hluboké rány, které jsou také velmi stlačené a okraje rány mohly být spojeny jen obtížně, vyžadují na léčení podstatně více času. Švy se možná budou muset po několika dnech obnovit.

Malé trhané rány s dobře přizpůsobenými okraji rány se obvykle zahojí za 10 až 14 dní, po kterých mohou být stehy odstraněny. Roztrhané rány na částech těla, které jsou vystaveny většímu stresu pohybem (např. Prsty, kolena), se také mohou léčit trochu déle. Postižená část těla by měla být udržována co nejklidnější, dokud se rána nezhojí, aby nedošlo ke zbytečnému podráždění kůže.

Zjistěte více o tématu: Fáze hojení ran