Úrovně péče a úrovně péče

Jaké jsou úrovně péče?

Úrovně péče jsou účinné od 1. ledna 2017 prostřednictvím druhého zákona o posílení péče (PSG II) a usnadňují lidem, kteří potřebují péči, aby byli skutečně klasifikováni jako osoby vyžadující péči, aby mohli dostávat dávky z fondu péče. Změna ze 3 úrovní péče na 5 úrovní péče byla především o přiřazení potřeby péče lidem, kteří mají demenci, jsou duševně nemocní nebo mentálně postiženi a mají omezené každodenní dovednosti.

Existují úrovně péče 1 až 5. Úroveň péče, kterou dostáváte, je stanovena na základě nového hodnocení (NBA). Čím více bodů získáte, tím vyšší je úroveň péče.

Úroveň péče 1 se vztahuje na osoby s lehkým postižením nezávislosti.

V případě významného poškození se použije úroveň péče 2.

Lidé s těžkým poškozením nezávislosti jsou zařazeni do úrovně péče 3 a lidé s nejzávažnějším postižením jsou zařazeni do úrovně péče 4.

Úroveň péče 5 poskytuje pomoc lidem, kteří trpí nejzávažnějším poškozením v každodenním životě a kteří mají zvláštní požadavky na péči.

Úroveň péče 1

Nová úroveň péče 1 existuje od 1. ledna 2017 a je přidělena lidem, kteří potřebují péči a kteří dosud neměli úroveň péče.

Protože bývalá úroveň péče 1 byla převedena na úroveň péče 2, úroveň péče 1 je zcela nová. Výsledkem je, že jí neodpovídá žádná úroveň péče. Používá se především na pomoc pacientům s demencí. Za účelem získání úrovně péče 1 od recenzentů MDK musí dotčené osoby získat nové hodnocení v hodnocení 12,5 až <27. Tímto se vypočítá počet bodů na základě různých modulů, jako je

• mobilita
• kognitivní a komunikační dovednosti
• Chování
• mentální potíže
• Soběstačnost
• Zvládání nemoci nebo stresu spojeného s léčbou
• Návrh každodenního a společenského života.

Úroveň péče 1 odpovídá mírnému zhoršení nezávislosti, bez ohledu na to, zda je to fyzické nebo duševní.

Lidé s úrovní péče 1 nedostávají žádný příspěvek na péči doma, ani věcné dávky na péči, ani peněžité dávky v ambulantní péči. Dostávají „vyčleněnou částku ambulantní pomoci“ 125 EUR měsíčně. Tato částka se používá hlavně na financování péče, dohledu a vedení těch, kteří potřebují péči o opatření ke strukturování dne.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Nová úroveň péče 1 - musíte tomu věnovat pozornost

Úroveň péče 2

Postižené osoby, které potřebují péči s „významným narušením nezávislosti“, a lidé, kteří byli dříve přiděleni na úroveň 1 péče, dostávají úroveň péče 2. Pro odborníky platí v novém hodnocení hodnocení skóre 27 až 47,5.

Osoby, které potřebují péči, dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 316 EUR, pokud o ně doma pečují příbuzní. Kromě toho existují dávky dlouhodobé péče ve výši 689 EUR měsíčně, které jsou hrazeny přímo prostřednictvím služeb ambulantní péče se samotnými fondy péče.

To znamená, že postižené osoby, které trpí demencí nebo bez ní, dostávají výrazně vyšší příspěvek na péči a věcné dávky než v dřívějším systému péče.

Kromě toho existuje nový jednotný „příspěvek na pomoc“ ve výši 125 EUR měsíčně, pomocí kterého mohou lidé, kteří potřebují péči, zaplatit například za pomoc v domácnosti, běžného společníka, pomoc při nakupování nebo pečovatelskou skupinu. Pokud je po hospitalizaci vyžadována krátkodobá péče (např. V pečovatelském domě), vyplácejí prostředky ošetřovatelské péče dotace až do výše 1 612 EUR ročně po dobu až čtyř týdnů.

Úroveň péče 3

Pojištěným osobám s „vážným poškozením nezávislosti“ a lidem s demencí s předchozí úrovní péče 1 a osobám s úrovní péče 2 je poskytována úroveň péče 3. V NBA MDK je počet bodů, které mají být získány za úroveň péče 3, mezi 47,5 a 70 body.

Osoby s vážnou potřebou péče dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 545 EUR s domácí péčí od příbuzných a věcné dávky v péči ambulantní péče ve výši 1 298 EUR měsíčně. Kromě toho se zmiňuje příspěvek na pomoc ve výši 125 EUR měsíčně na pomoc domácnosti, pomoc při nakupování nebo podobně.

Získejte podrobnější informace o internetu Úroveň péče 3.

Úroveň péče 4

Úroveň péče 4 popisuje „nejzávažnější poškození nezávislosti“ pro ty, kteří potřebují péči. Požadavkem je skóre mezi 70 a 90 body v NBA MDK. Kromě toho všichni, kteří potřebují péči a kteří jsou zařazeni do úrovně péče 3 nebo úrovně péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi, jsou automaticky převedeni na úroveň péče 4.

Dotčené osoby dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 728 EUR s domácí péčí příbuznými a věcné dávky v péči o ambulantní péči ve výši 1 612 EUR měsíčně. Kromě toho se na pečovatelskou skupinu, každodenní podporu, pomoc v domácnosti a podobně poskytuje pomoc 125 EUR měsíčně.

Úroveň péče 5

Úroveň péče 5 je nejvyšší úroveň péče s nejrozsáhlejšími dávkami pojištění péče. To pomáhá lidem s „nejzávažnějším poškozením nezávislosti“ a zvláště potřebují péči. K dosažení této úrovně péče je v NBA vyžadováno 90 až 100 bodů. To odpovídá lidem, kteří dříve obdrželi úroveň péče 3 s omezenými každodenními dovednostmi, hovorovými „těžkými případy“.

Postižené osoby s úrovní péče 5 dostávají 901 EUR měsíčně za domácí péči od příbuzných nebo přátel a za péči v hodnotě 1 995 EUR za péči poskytovanou ambulantní péčí. Rovněž dostávají měsíční příspěvek ve výši 125 EUR na pomoc domácnostem, každodenním pečovatelům apod.

Více informací o tomto tématu najdete zde: Úroveň péče 5

Jaké jsou úrovně péče?

Až do roku 2016 byly v Německu v platnosti úrovně 0 až 3. V roce 2017 byly tyto úrovně nahrazeny úrovněmi péče, které přidělují více lidem potřebu péče.

Úroveň péče 0 se používá hovorověji a není výslovně uvedena v zákoně o pojištění péče (SGB XI). Úroveň péče 0 zahrnuje všechny osoby pojištěné s dlouhodobou péčí, které trpí výrazně sníženými každodenními dovednostmi a mají zvýšenou potřebu péče. Týká se to lidí, kteří trpí demencí, jsou duševně nemocní nebo mentálně postiženi a kteří se pravděpodobně musí starat o více než šest měsíců.

Úroveň péče 1 je věnována lidem se zvýšenou potřebou péče, tj. Lidem, kteří potřebují pomoc po dobu přibližně 90 minut alespoň jednou denně alespoň ve dvou oblastech základní péče (osobní hygiena, výživa, mobilita).

Úroveň péče 2 se uděluje, pokud lze prokázat, že lidé fyzicky potřebují přísnou péči. To znamená, že pomoc se základní péčí je nutná nejméně třikrát denně v různých denních dobách. Potřebná pomoc trvá tři hodiny denně.

Lidem, kteří potřebují těžkou péči, je nakonec poskytnuta úroveň péče 3. S tím je potřeba pomoci se základní péčí nejméně 5 hodin denně.

Úroveň péče 0

Úroveň péče 0 není oficiálně používána v zákoně o pojištění péče (SGB XI), ale tento termín je často používán hovorově pro lidi, kteří mají omezené každodenní dovednosti.

To znamená, že lidé, kteří potřebují péči, trpí demencí, jsou duševně nemocní nebo mentálně postiženi, a proto mají potíže v každodenním životě. To se týká lidí, kteří potřebují péči, kteří budou pravděpodobně potřebovat zvláštní péči déle než 6 měsíců. Lidé, kteří potřebují péči s omezenými každodenními dovednostmi, vynikají například proto, že si neuvědomují nebezpečí v každodenním životě, nemohou strukturovat svou každodenní rutinu nebo protože mají sklon utéct (lidé s demencí utíkají).

Přečtěte si o tom více: Příznaky demence

Potřeba péče posuzuje odborník z lékařské služby zdravotního pojištění (MDK). Aby byla klasifikována jako omezená každodenní způsobilost, vyžadovala se v době úrovní péče „minimální úroveň péče“ (podle zákona o pojištění péče o zdraví SGB XI). V závažných případech se to označuje jako lidé, kteří potřebují péči s další potřebou péče, například lidé s těžkou demencí.

Úroveň péče 0 se týká především lidí s demencí, duševně nemocných a lidí s mentálním postižením, kteří se musí v první řadě postarat a dohlížet na ně a vyžadují jen malou lékařskou péči.

Úroveň péče 1

Úroveň péče 1 je jednou ze tří oficiálně stanovených úrovní péče v reformě, která bude platit do roku 2016. Tato úroveň péče umožňuje těm, kteří potřebují péči, kteří potřebují péči, dostávat dávky z fondů pojištění péče. Pokud osoba potřebuje podporu s alespoň dvěma základními úkoly péče denně, existuje značná potřeba péče.

Zahrnuje základní péči

• osobní hygiena
• Požití
• Mobilita.

Aby mohla dotyčná osoba získat podporu z dlouhodobého pojištění péče, musí také několikrát týdně potřebovat pomoc po celém domě. Čas potřebný pro veškerou pomoc během dne je nejméně 90 minut v průměru za týden. Do této úrovně péče je přiděleno mnoho starších lidí, kteří trpí fyzickými chorobami plus demencí nebo kteří mají duševní onemocnění nebo mentální postižení déle než 6 měsíců.

Lidé, kteří byli dříve přiděleni na úroveň 1 péče, jsou od 1. ledna 2017 přiděleni na úroveň 2 péče. Dostanete 316 EUR měsíčně za péči od příbuzných, jako jsou rodina nebo přátelé.

Pacienti s demencí s úrovní péče 1 jsou nyní zařazeni do úrovně péče 3 a příbuzní dostávají měsíční příspěvek na péči ve výši 545 EUR za péči.

Úroveň péče 2

Lidé, kteří potřebují péči a kteří mohou prokázat závažnou (většinou fyzickou) péči, dostali až do roku 2016 úroveň péče 2. Kromě toho se postižená osoba musí několikrát týdně spoléhat na pomoc se službami domácnosti. Denní průměr by měl být alespoň tři hodiny, z nichž alespoň 2 hodiny zahrnují základní péči.

Lidé, kteří potřebují péči, kteří splňují tyto požadavky zákona o pojištění dlouhodobé péče, dostávají úroveň péče 2 se všemi souvisejícími pečovatelskými službami na polici. Ve zvláštním případě, pokud osoba vyžadující těžkou péči trpí také demencí, je duševně nemocná nebo mentálně postižená po dobu nejméně šesti měsíců, dostane jí úroveň 2 péče s omezenými každodenními dovednostmi. To znamená, že těm, kteří potřebují péči, je věnována větší péče a dohled.

Lidé, kteří potřebují péči s bývalou úrovní péče 2, jsou automaticky přiděleni na úroveň péče 3 a dostávají 545 EUR měsíčně za péči od příbuzných. Postižení lidé, kterým byla přidělena „úroveň péče 2 s omezenými každodenními dovednostmi“, odpovídají úrovni péče 4 a dostávají 728 EUR měsíčně na péči.

Úroveň péče 3

Lidé, kteří potřebují péči s nejzávažnější potřebou péče, odpovídají úrovni péče 3. Osoby, které to potřebují, potřebují nepřetržitou pomoc se základní péčí a několikrát týdně podporu v domácnosti. Pojišťovny dlouhodobé péče očekávají časovou náročnost nejméně pět hodin denně, z nichž péče o tělo, výživa a mobilita činí nejméně čtyři hodiny.

Pokud postižené osoby, které potřebují extrémní péči, trpí také demencí, duševním onemocněním trvajícím 6 měsíců nebo mentálním postižením, které je omezuje v každodenním životě, jsou zařazeny do tzv. Úrovně péče 3 s omezenými každodenními dovednostmi.

Bývalá úroveň péče 3 odpovídá úrovni péče 4 a umožňuje těm, kteří potřebují péči, získat měsíční příspěvek na péči o péči od příbuzných ve výši 728 EUR. Obzvláště lidé, kteří potřebují péči s „úrovní péče 3 a omezenými každodenními dovednostmi“ odpovídají úrovni péče 5, dostávají 901 EUR měsíčně za péči od příbuzných, jako jsou přátelé nebo rodina.

Jak se ucházíte o stupeň péče?

Existuje několik způsobů, jak požádat o určitý stupeň péče. Můžete zavolat fond péče, kde je pojištěná osoba, která potřebuje péči. Pojišťovny dlouhodobé péče jsou obecně součástí zdravotních pojišťoven.

Pokud je dotyčná osoba pojištěna u AOK, můžete zavolat AOK a zavolat pojištění dlouhodobé péče.

Můžete také poslat dopis na pojištění dlouhodobé péče. Pro tento účel je vhodná velmi neformální žádost u pojišťovny pro dlouhodobou péči, která by měla obsahovat jméno, adresu, číslo pojištění a například následující větu: „Tímto žádám o dávky XY, dávky pro dlouhodobé pojištění a požádejte o krátkodobé posouzení.“ Dopis by měl být podepsán pojištěnou osobou nebo jeho zplnomocněným zástupcem a zaslán poštou zdravotní pojišťovně, která poté žádost předá pojišťovně dlouhodobé péče.

Kromě toho existují v mnoha městech tzv. Body podpory péče, kde si můžete přímo vyzvednout aplikaci na úroveň péče.

Také by vás mohlo zajímat podání žádosti o plné moci. Přečtěte si o tom více na: Proxy pro zdravotní péči - vše, co souvisí s tématem!

Co musím zvážit, když žádám o úroveň péče?

Nejprve je kontaktována pojišťovna dlouhodobé péče (telefonicky, poštou nebo na místě), aby požádala o úroveň dlouhodobé péče. Za normálních okolností vám pak pojištění dlouhodobé péče pošle žádost, kterou vyplníte a vrátíte. Žádost o dávky dlouhodobého pojištění péče musí být podepsána osobně nebo zákonným zástupcem osoby, která péči potřebuje.

Aplikace je velmi podrobná a měla by být pečlivě dokončena. Jeden by měl zvážit, zda opatření na zlepšení životního prostředí mohou být užitečná. Tato služba, například pro bezbariérové ​​prostředí (toalety, schodiště, atd.), Je povolena jednou až do výše 4 000 EUR.

V případě potřeby můžete také povolit a vyžádat si domácí nouzové volání nebo pečovatelské pomůcky (v některých případech je to možné pouze od úrovně péče 3).

Mělo by být uvedeno a vyžádáno vše, co může pomoci osobě, která potřebuje péči. Po odeslání přihlášky se můžete připravit na návštěvu MDK. Nejlepší je vést si deník péče, aby bylo možné jasně posoudit hodnotiteli, jaká péče je vyžadována. Má smysl uvádět konkrétní příklady každodenních situací, takže osoba, která potřebuje péči, je skutečně zařazena do úrovně péče, kterou potřebuje.

Jaká jsou kritéria úrovně péče?

Existuje hodnocení, nové hodnocení (NBA), pomocí kterého odborníci z fondů pojištění dlouhodobé péče zkoumají různé aspekty potřeby péče.

Fyzická, psychická a kognitivní porucha jsou zkoumána v šesti modulech, které jsou do NBA zahrnuty v různé míře:

1. Mobilita (10%)
2. Kognitivní a komunikační dovednosti
3. Chování a psychologické problémy (2 + 3 = 15%)
4. Soběstačnost (40%): osobní hygiena, výživa atd.
5. Zvládání a samostatné zvládnutí stresu spojeného s nemocemi nebo s terapií (20%)
6. Organizace každodenního života a sociálních kontaktů (15%)

Jak spolehlivá je kalkulačka míry péče?

Kalkulačka míry péče se používá k určení míry potřeby péče na základě osobních údajů. Může sloužit jako počáteční hodnocení nebo orientace, kolik příspěvku na péči by bylo možné.

Kde mohu požádat o určitý stupeň péče?

Žádáte o úroveň péče v pojištění péče. Jedná se o poskytovatele sociálního pojištění dlouhodobé péče a jsou zřízeni se zdravotními pojišťovnami.

Pokud jste pojištěni AOK nebo TK, najdete zde příslušné pojištění péče. Můžete se snadno obrátit na zdravotní pojištění a oni vás přesměrují na související pojištění dlouhodobé péče.

Pojištění dlouhodobé péče můžete kontaktovat přímo na místě, telefonicky nebo poštou.

Kdo klasifikuje úrovně péče?

Rozdělení do úrovní péče provádí lékařská služba zdravotního pojištění (MDK).

Za fondy zdravotního pojištění MDK kontroluje, jak potřebují péči žadatelé, a pomocí nového posouzení zjišťuje počet bodů, které přidělují osoby, které potřebují péči, na úroveň péče (1 až 5).

Jak podám námitku, pokud je úroveň péče nesprávně klasifikována?

Pokud dojde k chybě v klasifikaci úrovně péče MDK, může to mít různé důsledky. Pokud nebyla uznána žádná úroveň péče, neexistuje ani příspěvek na péči, ani věcné dávky v péči, nebo pokud není uznána aktualizace úrovně péče, peníze a dávky se nezvyšují, přestože je dotyčná osoba naléhavě potřebuje.

Proti této klasifikaci můžete protestovat do čtyř týdnů od obdržení klasifikace úrovně péče. Důvod námitky je individuální a měl by být předložen podrobně, lze jej podat i později, pokud je to uvedeno v námitce. Na adresu uvedenou ve zprávě by měl být zaslán dopis obsahující:

• adresu odesílatele (osoby, která potřebuje péči nebo zástupce) a adresu fondu péče

• Nadpis: "Námitky proti vašemu rozhodnutí .. Váš odkaz: ...'

• 'Vážený pane, vážená paní, jsem přesvědčen, že klasifikace úrovně péče je nesprávná, a proto nesouhlasím s vaším rozhodnutím ... Ihned předložím důvod. S pozdravem ...'

Stupeň péče o demenci

Od nové reformy péče s mírou péče namísto úrovně péče se situace u lidí s demencí výrazně zlepšila.

Dříve byli lidé s demencí považováni za potřebující péči pouze tehdy, pokud kromě demence trpěli fyzickými stížnostmi. V závislosti na tom, jak silně omezené osoby trpící demencí se vypořádávají s každodenním životem, je jim poskytována úroveň péče 1 nebo 2. Pokud existují další fyzické stížnosti, které zvyšují potřebu péče, lze postižené také klasifikovat do vyšších úrovní péče a dostávat péči.

Přečtěte si více k tématu: demence

Parkinsonova úroveň péče

Lidé s Parkinsonovou chorobou mají právo na podporu z pojištění dlouhodobé péče, pokud již nemohou sami provádět každodenní činnosti, jako je osobní hygiena, výživa, každodenní cvičení a úklid. V závislosti na tom, zda existují další nemoci nebo postižení, lze dotyčnou osobu klasifikovat vyšší a získat vyšší dávky.

MDK klasifikuje stupeň péče a v závislosti na narušení nezávislosti je dotyčné osobě obvykle udělen stupeň 1 nebo 2, pokud nedojde k dalším stížnostem.

Stupeň péče po mrtvici

Cévní mozková příhoda se obvykle vyskytuje náhle a přichází v různých stupních závažnosti, a proto s různými příznaky, které mohou být krátkodobé nebo trvalé.

Cévní mozková příhoda může náhle vést k velké potřebě péče, ať už na několik měsíců nebo let. Může být nezbytná péče o příbuzné doma nebo v pečovatelském domě.

Žádost o dávky péče a klasifikace na úrovni péče by měla být podána rychle. Příspěvek na péči často nestačí, proto je často užitečné uzavřít soukromé pojištění doplňkové péče včas.

Úroveň péče o rakovinu

Stejně jako všichni ostatní lidé mají i onkologičtí pacienti právo na dlouhodobou péči, pokud potřebují péči. U pacientů s rakovinou může být tato potřeba péče dočasná, mají vždy nárok na podporu.

Dočasné nebo trvalé, úrovně péče jsou klasifikovány podle různých kritérií:

• mobilita
• kognitivní a komunikační dovednosti
• Soběstačnost atd.

Pokud máte vy nebo příbuzný rakovinu nebo trpíte zdravotními důsledky boje proti rakovině, žádost o určitý stupeň péče by měla být vyplněna důkladně, abyste získali potřebné výhody.