Peroneální nerv

Synonyma

Peroneální nerv, fibulární nerv

úvod

The Peroneální nerv, taky Fibulární nerv zavolal, je zodpovědný za nervové zásobení lýtkové kosti a jde spolu s Tibiální nervkterý dodává tibii, vychází z ischiatického nervu.

Průběh peroneálního nervu

The Peroneální nerv z toho vyplývá Sedacího nervu na zadní straně stehna trochu nad prohlubní kolena a poté táhne jako boční větev za hlavu lýtkové kosti Fibulární ostrůvek. V dutině kolena jsou krevní cévy kolena umístěny v těsné blízkosti nervů. Tam se pak rozdělí na své větve, na Hluboké peroneální a povrchové nervy na.

The Peroneální nerv profundus pak opustí fibulární ostrůvek skrz Septum intermuscular anterius a tím se změní na Roztahovací box, ve kterém Extensorové svaly dolní končetiny a chodidla. Nerv běží rovnoběžně s krevními cévami a ve svém průběhu vydává motorické větve do svalů extensor boxu, stejně jako citlivé větve na kůži mezi velkým a druhým prstem, kde končí.

The Peroneální nerv ssuperficialis zůstává ve fibulárním ostrůvku a probíhá rovnoběžně s Musculus fibularis longus a Musculus fibularis brevis, který dodává motorem. Nerv běží podél postranní dolní končetiny bez přímého odkazu na krevní cévy a přes vnější kotník, který citlivě dodává, se dostává k vnitřnímu hřbetu nohy.

Společný peroneální nerv

Jméno Společný peroneální nerv znamená něco jako „společný nerv lýtkové kosti“ a umožňuje to Zvedání nohy stejně jako vnější boční hrana chodidla a Prodloužení prstů.

Anatomicky označuje Společný peroneální nerv the první sdílení z Sedacího nervu objevující se Peroneální nervkterá se ještě nerozdělila na své větve.

Pobočky Společný peroneální nerv:

• Nervus cutaneus surae lateralis: je zodpovědný za nervové zásobení kůže bérce na vnější straně a do jisté míry také na zádech a přispívá nezanedbatelnou částí k tvorbě Sural nerv na.
• Hluboký peroneální nerv
• Povrchový peroneální nerv

Hluboký peroneální nerv

The Hluboký peroneální nerv vyplývá z Společný peroneální nervviz Hluboký peroneální nerv je podle jeho názvu hluboce ležící nerv. To běží v Ložisko extensorových svalů bércekterý leží zhruba před deskou pojivové tkáně mezi holenní a lýtkovou kostí.

Na cestě k zadní části chodidla opakovaně uvolňuje menší nervové větve do svalů. Primárně dodává svaly, které jsou nezbytné pro ty, které směřují k holeni Zvednutí chodidla a prstů jsou zodpovědní. Mezi tyto svaly patří:

• Sval extensor hallucis brevis
• Extensor digitorum brevis sval
• Tibialis anterior sval (přední tibiální sval)
• Sval extensor hallucis longus
• Sval Extensor digitorum longus

Povrchový peroneální nerv

The Povrchový peroneální nerv také jde z Společný peroneální nerv vynořil se. Jedná se o povrchový nerv a probíhá laterálně na bérci s odkazem na extenzorové svaly chodidla na vnějším hřbetě nohy.

Dodává svaly fibulární skupiny:

• Musculus fibularis longus
• Musculus fibularis brevis

Kromě toho se také stará o různé oblasti kůže na dolní končetině, zejména na zadní straně chodidla.

Příznaky poškození nervů

Možné příznaky Peroneální nerv může způsobit patří:

• Bolest v prohlubni kolena, vnější straně bérce a chodidla,
• Necitlivost na zadní straně chodidla nebo mezi prvními dvěma prsty,
• Ochrnutí extensorových svalů, aby se zvedla špička a narovnala prsty.

Bolest

Bolest z Peroneální nerv může nastat podél jeho průběhu od prohlubně kolena k zadní části chodidla. Můžete se vyjádřit velmi odlišně, například:

• Bolest v klidu
• Bolest může být vyvolána tlakem
• lokalizovaná bolest
• vyzařující bolest

V některých případech lze za bolestivou oblastí pozorovat snížené vnímání bolesti, teploty a tlaku. To může znamenat tlakový bod nebo čerstvou lézi v nervu a okolní tkáni, jako je operace nebo poranění nohy.

Dále může dojít k silné bolesti u takzvaného kompartment syndromu extensorového kompartmentu bérce, při kterém zvýšení tlaku způsobí stlačení Hluboký peroneální nerv může přijít. Pokud zde není zahájena žádná terapie ke zmírnění tlaku, mohou nervy a další struktury zemřít.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bolest dolní části nohy.

Peroneální obrna

Došlo to k poškození z Peroneální nerv, tak může jeden Paréza, tak ochrnutí svalů dodávaných nervy. Ovlivněné svaly se liší v závislosti na umístění nervové léze a postižených nervových vláken.

Paréza může být důsledkem přímého poranění nervu, například v případě zlomeniny kosti lýtkové, hlubokého řezu na vnější straně bérce nebo při operaci. Komprese nervu v důsledku zvýšení tlaku ve svalové schránce (např. V důsledku otoku svalů), jiné hmoty nebo nesprávně aplikovaného sádrového odlitku může vést k poškození nervu. V neposlední řadě a Herniovaný disk na úrovni bederní páteře mimo jiné ochrnutí Peroneální nerv spoušť.

Čím dříve Peroneální nerv Poškození v jeho průběhu, tím více svalů je postiženo paralýzou.
V a Léze Společný peroneální nerv padá úplně Extensorové svaly dolní končetiny, což má za následek a Poloha Equinus a vede „kroková chůze“, protože špičku nohy již nelze aktivně zvednout. Kromě toho citlivá péče o zadní část chodidla ven.
V případě izolovaného poškození Hluboký peroneální nerv jsou stále většinou Extensorové svaly dolní končetiny ovlivněn a přijde na Equinus s krokovým převodem a do Senzorická porucha mezi prvními dvěma prsty.
Na druhou stranu jsou to pouze svaly Povrchový peroneální nerv Postižený ochrnutím lze špičku nohy stále zvednout. Dochází však ke snížení vnějšího okraje chodidla ve vztahu k vnitřnímu okraji chodidla, jak se tomu říká Supinace určený. Dále stojí a Necitlivost na zadní straně chodidla v popředí.
Pokud jsou nervové větve poškozeny později v průběhu, jsou některé svaly, které jsou spojeny před nimi, stále zásobovány nervovým zásobením a paralýza již není příliš silná.

příčiny

Příčinou bolesti je podráždění nebo poškození peroneálního nervu. Toho lze dosáhnout například pomocí zvýšený tlak na nerv v prodloužení nohy, například na Syndrom kompartmentu, dojít, což může v dalším průběhu vést k odumření nervů v důsledku nedostatečného zásobení krví. Práce, která zahrnuje pokleknutí na podlahu, například obklad, také často způsobují nepohodlí v důsledku tlaku na nervy. A přímé poškození (např. řezání) peroneálního nervu se může objevit v a chirurgická operace nebo jeden zranění nohy. Také jeden Polyneuropatiekterá začíná na periferii těla, může být za poškozením peroneálního nervu.

Diagnóza

Existují následující možnosti diagnostiky možného poškození peroneálního nervu: U a EMG (elektromyografie) lze hodnotit elektrickou svalovou aktivitu svalů dodávaných nervem. Měření rychlosti nervového vedení lze provádět pomocí a ENG (elektroneurografie) z větví peroneálního nervu (Společné, hluboké a povrchní peroneální nervy) pro získání informací o rychlosti nervového vedení. Také neurologické vyšetření extensorové svaly na bérci jsou mimořádně užitečné při hodnocení integrity peroneálního nervu.

terapie

Jedinou stížností je komprese nervu bez trvalého poškození V zásadě se to může znovu uzdravit úlevou.

Nerv je však nevratné a těžce poškozené, aby došlo ke snížení síly dodávaných svalů až po parézu, může být pro terapii někdy použito pouze kompenzační nahromadění okolních svalů. Obnovení počátečního stavu obvykle není možné.

předpověď

Nervy jsou velmi citlivé a v případě velkého poškození se obvykle již nemohou zcela uzdravit. To znamená, že pokud dojde k vážnému poškození nervů, může zůstat paralýza svalů a necitlivost.