Zánět středního ucha
Synonyma v širším slova smyslu
Lékařské: zánět středního ucha
akutní, chronická otitis media, hemoragická otitis media, myringitis bullosa
Angličtina: otitis media
Definice zánětu středního ucha
Infekce středního ucha (zánět středního ucha) je onemocnění způsobené bakteriemi nebo viry z prostorů uvnitř ucha, které patří k prostřednímu uchu.
Ilustrace média otitis
Zánět středního ucha
Zánět středního ucha
- Hnisavá sekrece v
Tympanická dutina (Cavitas tympani) - Zúžená Eustachova trubice
(Trubka se zvětšuje) - Patogeny -
Viry nebo bakterie
(může mít zánět středního ucha)
spoušť) - Eustachovská trubice (trubice)
Eustachova trubice -
Tuba audiva - Eardrum -
Ušní bubínek - Externí zvukový kanál -
Meatus acousticus externus
Stížnosti a známky:
A - nachlazení, chřipka, angína,
Spalničky, možná šarlatová horečka
A1 - horečka, průjem, kašel,
Rýma, ztráta chuti k jídlu,
bolest hlavy
A2 - H-N-O - Doktor zkoumá ucho
(Otoskopie)
Terapie:
B - Nosní kapky nebo dekongesivní nosní kapky
Nosní spreje, zmírňující bolest
(Analgetika), odpočinek v posteli
C - širokospektrální antibiotika,
Děti do šesti měsíců - okamžitě,
starší děti - dva dny sledování
D - domácí opravné prostředky -
Heřmánek nebo cibule sáčky,
Telecí zábal (pokud máte horečku),
pít hodně tekutin
E - teplo -
Ozáření červeným světlem, polštář z tepaného zrna
Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace
Frekvence (epidemiologie)
Výskyt v populaci
Většinou jsou malé děti ovlivněny až do dvou let. V tom věku je Zánět středního ucha extrémně často, takže 80-90% všech dětí jednou onemocní, asi třetina i několikrát.
Příznaky
Nejčastější stížnosti jsou pulzující earache a Ztráta sluchu. To se děje skrze vylití purulentní tekutiny do tympanické dutiny, tj. Prostoru, který je mezi ušní bubínek a Vnitřní ucho a tak představuje nejdůležitější strukturu středního ucha.
Hromadění tekutiny v tympanické dutině vede k útlumu vnějšího Zvukovod Zvuk dosahující vnitřního ucha, takže již není zaručeno dostatečné zpracování signálu vnitřním uchem k vytvoření sluchového dojmu.
V důsledku výtoku z bubínkové dutiny dochází často také k pocitu tlaku nebo hluku ucho.
To vysvětluje často pozorovaný fenomén nemocných dětí, které si často drží uši (odtud název „nutkání k uchu“). V přibližně třetině případů je výpotek bubínkové dutiny absorbován sám, takže není nutný žádný lékařský zásah. Takzvaná tragusová bolest (viz obrázek 3), ke které dochází při působení tlaku na chrupavku malého ucha pod vnější zvukový kanál, je také charakteristická pro otitis media.
Vnější ucho (obrázek)
- Spirála
- Antihelix
- Tragus
- Antitragus
Stížnosti a známky
Zejména u mladších dětí však problémy s uchem nejsou v popředí; spíše dominují nespecifičtější obecné příznaky a příznaky, jako je malátnost, ztráta chuti k jídlu a nevolnost (gastrointestinální potíže).
Často pak také nastane horečka (obvykle <38 ° C). Průběh nemoci je variabilní: dochází k ní Roztržení ušního bubínku, earache je uvolňován spontánně, sekrece (purulentní tekutina) může vytékat z vnějšího zvukovodu (to se nazývá otorrhea, řečtina pro „běžící ucho“).
Většina infekcí středního ucha se potom uzdraví vhodným ošetřením (viz níže) bez následků.
V případě více nemocí, tj. více než šestkrát za rok, říká ORL doktor (Specialista na léčbu uší, nosu a krku) otitis media jako recidivující zánět středního ucha a příčina by měla být objasněna (např. Zda existují zvětšené mandle, lékařsky nazývané adenoidy = polypy, které ukazují na ventilační poruchu středního ucha starosti, a tak růst bakterie laskavost).
Další informace naleznete v našem tématu: Polypy
diagnóza
Kromě příznaků typických pro zánět středního ucha (ztráta sluchu, něha, možná horečka a malátnost) jsou charakteristické změny ušního bubínku indikativní pro lékaře ucha, nosu a krku.
Pomocí tzv. Otoskopie, observačního vyšetření vnějšího zvukovodu, ušní bubín a někdy také u tympanické dutiny je diagnóza potvrzena.
U zdravých lidí se perleťová, lesklá, průhledná a hladká ušní bubínek zdá být červená, hrudkovitá a uvolněná.
Změny v poloze této tenké membrány mohou být také určeny na základě polohy světelného reflexu, který je svržen zpět lampou normálně reflexním ušním bubínkem: Zatímco světelný reflex je obvykle v dolní přední oblasti, v případě otitis media se reflex posouvá směrem k centrální rukojeti kladiva nebo reflex zcela chybí.
(Poznámka k lepšímu porozumění: úchyt kladiva je součástí první ze tří kůstek, kladiva, kovadliny a svorek, které přenášejí zvuk z ušního bubnu do vnitřního ucha).
Další informace jsou k dispozici také v našem tématu: Ucho
Pokud je kurz komplikovaný nebo nereaguje dobře na léky, lze ušní bubínek také otřít za účelem identifikace příčinných patogenů a výběru nejúčinnějších antibiotik.
příčiny
Otitis media je většinou způsobena bakterie způsobil.
Tito dosáhnou středního ucha přes takzvanou Eustachian trubici (pojmenovaný po Bartolomeo Eustachius, 1520-1574). Eustachovská trubice je spojení 3-4 cm dlouhé a 3-4 mm široké mezi nosohltany a středním uchem.
Úkolem toho také jako „Tuba audiva„Volaný spojovací kanál spočívá ve větrání středního ucha.
Normálně uzavřený kanál je zásobován vlastními svaly, jejichž kontrakce při žvýkání, zívání nebo polykání otevírá trubici.
Nejběžnějšími bakteriemi, které u dětí způsobují zánět středního ucha, jsou pneumokoky (jedná se také o obávané patogeny u dětí) plicní infekce - lékařské: pneumonie a hnisavá meningitida - lékařské: meningitida) a Haemophilus influenzae (tento zárodek se vyskytuje také u zdravých lidí ve hltanu, takže se obvykle jedná pouze o děti, jejichž imunitní systém dosud nevyvinul dost vlastních ochranných proteinů, tzv. protilátek, proti bakteriím ve tvaru tyčinky).
Jiné patogeny jsou běžnější u dospělých, např. kulaté streptokoky, které mohou být obarveny v Gramově barvení (tj. grampozitivní), a proto patří do skupiny patogenů známých jako koky. Většinou se otitis media vyskytují na jedné straně.
Různé viry však mohou také vyvolat zánět středního ucha; pak jsou obvykle postiženy obě uši. Tyto viry zahrnují typické příčiny nachlazení (tzv. Respirační syncytiální viry a adenoviry) a chřipkové viry (lékařské: viry chřipky a parainfluenzy).
Další informace naleznete v našem tématu: čichat
Jak nakažlivé je otitis media?
Je Zánět středního ucha nakažlivý? Ano i ne. A Zánět středního ucha jako takový není nakažlivý. Základní příčina jednoho Zánět středního ucha to však může být velmi nakažlivé. Některé formy Zánět středního ucha jsou infekčnítj. jeden jim vyhovuje Virus nebo bakteriální infekce základní. To se týká zejména dětí. Většina z nich je Pneumokoky, Stafylokoky, Streptococci a Chřipka. Je to častěji bakteriální než virové patogeny, které způsobují a Zánět středního ucha stav. Patogeny toho dosáhnou Střední ucho v a Infekce horních cest dýchacích na Nasopharynx. To znamená, že s chřipka nebo jeden Studený patogeny v uchu Zánět středního ucha může evokovat. Nachlazení a infekce podobné chřipce jsou nakažlivé. Příčinou Zánět středního ucha je tedy nakažlivý, ale ne jako takový. Patogeny mohou také použít Krevní cesta nebo s jedním vnější poškození ušního bubínkumůže také dosáhnout ucha z vnějšku, například vodou z koupele. V souvislosti s obecnými nemocemi, jako je Spála a spalničky také kopnout Zánět středního ucha na. Tyto nemoci jsou také nakažlivé a v konečném důsledku mohou postihnout i ty, kteří byli infikováni Zánět středního ucha způsobit. To je obzvláště běžné Spalničky, šarlatová horečka a zánět chřipkykteré jsou spojeny právě s těmito infekčními chorobami.
Zejména děti jsou často nakazeny patogeny ve školce nebo ve škole, a proto se častěji vyvinou infekční Zánět středního ucha. Obvykle se léčí Zánět středního ucha sám po několika dnech. Bakteriální infekce může pomocí Antibiotika bojovat. Pomozte zmírnit nepohodlí Nosní spreje a protizánětlivé látky proti bolesti jak Ibuprofen.
Infekce středního ucha u dítěte / dítěte
Děti jsou zvláště postiženy zánětem středního ucha. Toto je častěji akutní než chronický průběh nemoci. Otitis media u dětí většinou souvisí s nachlazením, chřipkou nebo spalničkami. Děti často trpí šarlatovou horečkou s otitis media.
Děti a děti jsou však náchylnější k zánětu středního ucha než dospělí. Je tomu tak proto, že takzvaná ušní trubka, známá také jako trubice Eustachi, je u dětí zvláště úzká, a tak snadněji bobtná. Představuje spojení mezi středním uchem a nosohltanu, hnis a zánětlivé sekrece již nemohou snadno vytékat z ucha. Děti trpí zánětem středního ucha častěji mezi čtyřmi a šesti lety, ale děti také dostávají zánět středního ucha nejméně jednou za první tři roky života.
Příčinou zánětu středního ucha u malých dětí a kojenců je ve většině případů předchozí chřipková infekce. Symptomy lze rozdělit na nespecifické a specifické ušní symptomy. Nespecifické příznaky jsou oslabený celkový stav a například horečka. Kromě toho existují typické symptomy nachlazení, jako je kašel, rýma, ztráta chuti k jídlu a bolesti hlavy. Otitis media obvykle vede k velmi silné bolesti ucha a pocitu tlaku v uších. Je zde také ztráta sluchu. To je obtížné určit, zejména u kojenců. Častěji se však dotýkají podrážděného ucha a jsou obecně více sviští. Kromě toho neklidně spí a pijí málo nebo žádný nápoj. Lze také pozorovat, že kojenci raději leží na nemocné straně a neklidně pohybují hlavou dopředu a dozadu. Dobrá věc je, že infekce středního ucha se obvykle za pár dní hojí spontánně. K léčbě jsou předepisována pouze antipyretika, jako je ibuprofen. Ty účinně uklidňují bolest, takže děti mohou znovu dobře spát a jíst. Váš celkový stav se zlepšuje tak rychle. Antibiotikum je však někdy nezbytné. Rodiče by se zde měli ujistit, že je antibiotikum úplně spotřebováno, aby byly zabity všechny patogeny. Je důležité pít dostatek tekutin, aby se zabránilo ztrátě tekutin v případě horečky. Tomuto musí být věnována zvláštní pozornost u kojenců, protože ztráty tekutin jsou zde podstatně závažnější než u dospělých. Dekorační nosní spreje zlepšují dýchání a odtok zánětlivých sekretů, jako je například nosní sprej pro děti Nasic®.
Přečtěte si více k tématu: Nasic® nosní sprej pro děti.
Celkově vzato je zánět středního ucha u dětí celkem normální a vyskytuje se častěji. Aby se však předešlo možným komplikacím, je nezbytné pečlivé sledování pediatrem. Ve velmi vzácných případech se zánět středního ucha může rozšířit do meningů. Rodiče by se však toho neměli příliš obávat, protože ve většině případů otitis media u dětí ustupují bez komplikací a spontánně po několika dnech.
Přečtěte si více k tématu:
- Otitis media u dítěte
a - Otitis media u batolat
Terapie / léčba
Ve většině případů postačuje podávání dekongestantních nosních kapek a léků na úlevu od bolesti (analgetika).
Pokud nedojde ke zlepšení do 2-3 dnů Širokospektrální antibiotika (antibiotika, která jsou účinná proti celé řadě bakterií).
Pokud toto opatření nevede ani k úspěchu, musí být proveden nátěr patogenu, aby se identifikoval příčinný patogen a selektivně Antibiotika aby bylo možné vybrat (viz výše).
Domácí léky na otitis media
Existuje několik domácích prostředků, které mohou zmírnit příznaky zánětu středního ucha. Pokud je chcete použít, je vhodné je projednat s lékařem, zejména pokud mají být použity u dětí. Zkušenost však ukázala, že pomáhají zmírňovat akutní příznaky. Pokud máte zánět středního ucha, měli byste hodně pít a zůstat v posteli.
Přečtěte si více k tématu: Domácí opravné prostředky pro earache
Následuje přehled běžných domácích opravných prostředků.
1. Cibule
Uklidňující účinek cibule se používá hlavně u dětí s otitis media. Nakrájíte cibuli na malé kousky a umístíte kousky do plátěného plátna. K tomu můžete použít například bryndáček. Cibulkový sáček by se pak měl zahřát na horkou páru. Mělo by být co nejteplejší, ale ne spařující. Položil jsi tento sáček na zasažené ucho. Zejména u batolat a kojenců by měla být teplota určitě testována na vašem vlastním uchu. Protože děti často spí na postižené straně, může být sáček v noci umístěn pod postižené ucho. Nechte cibulový balíček na uchu asi půl hodiny. Tento proces lze použít několikrát denně. Pro dospělé si můžete místo cibule vzít také heřmánkový nebo česnek. Cibuli můžete také smažit, dokud nejsou průsvitné, a pak je zahřát do ručníků, to má stejný účinek. K dispozici je také možnost vytlačit cibuli a nalít šťávu přímo do ucha.
2. brambory
Podobně jako u cibule, teplé bramborové sáčky také pomáhají s otitis media. Za tímto účelem vaříme brambory a rozmačkáme je. Pyré je zabaleno do ručníků a přitisknuto k uchu, zatímco je ještě teplé. Obě metody zmírňují nepohodlí s teplem. Tohoto tepla lze samozřejmě dosáhnout i pomocí lamp s červeným světlem. Měli byste však dávat pozor, abyste lampu nedrželi příliš blízko ucha, jinak byste se mohli spálit.
3. Zábal nohou
Postižení lidé často trpí během jednoho Zánět středního ucha také pod horečka. Zde můžete Telecí zábal Podnikněte nápravná opatření. K tomu se namočí hadřík do vody, která musí být o něco chladnější než tělesná teplota. Ručníky jsou vytaženy a ovinuty kolem telat. Obaly se vymění dvakrát nebo třikrát, když jsou teplé.
Více informací o tomto tématu najdete na adrese: Domácí léky na otitis media
homeopatie
Homeopatické léky závisí na primárních klinických příznacích Zánět středního ucha. Podle pravidla podobných se to přesně bere homeopatické léky ten, který by vyvolal přesně tyto příznaky u zdravého člověka, pokud by ho měl vzít. Podle tohoto, v závislosti na specifických příznacích zánětu středního ucha, mohou být použity následující homeopatické prostředky:
- Červená, silná, ostrá bolest na jedné straně? Chamomilla
- silná a náhlá bolest, vysoká horečka? Aconite
- Těžká bolest, horečka, červená hlava, velmi citlivý sluch? Rulík
- Hnisavé, poškozené ušní bubínky? Silicea
- Horečka, plíživý vývoj, zima? Ferrum fosforicum
- Viskózní nosní sekret, červené ucho, ostrá bolest? Pulsatilla.
homeopatie nemůže nahradit konvenční medicínu. Zda je významný účinek, je velmi sporné. Spíše může sloužit morální podpoře postižených a subjektivnímu pocitu zdraví, než že eliminuje organické příčiny patologických stavů.
Doba trvání zánětu středního ucha
Doba trvání zánětu středního ucha záleží na povaze tohoto. Média pro akutní zánět středního ucha se liší v závislosti na tom, zda jsou bakteriální nebo virová.
V první fázi otitis media, v zánětlivé fázi, se objevují závažné příznaky Bolest a horečka na. To obvykle vyžaduje čas 2 až 3 dny. Virové záněty obvykle ustupují.
Bakteriální zánět poté zadejte další fázi, Obranná fázecož trvá asi dalších pět dní. Charakteristické je to spontánní Roztržení ušního bubínku S Vypouštění hnisu. Bolest a horečka ustupují. Antibiotika významně zkrátí tuto fázi usmrcením bakterií. Po dalších 2 až 4 týdnech se otitis media zcela uzdraví.
Chronická zánět středního ucha neléčí se spontánně. Jejich trvání nelze přesně předpovědět, ale někdy je to možné celé roky skládat se. Často však jeden poskytují Indikace operace zastupovat.
Jak můžete zabránit zánětu středního ucha?
Zánět středního ucha pravděpodobně každý prochází v průběhu svého života a zejména v dětství. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste zabránili otitis media.
Děti by měly nutně kojené první tři měsíce stát se. To má pozitivní dopad na celkový vývoj dítěte a to imunitní systém ven. Je třeba se vyhnout kouření v přítomnosti dětí, aby nedošlo k narušení jejich vývoje. Obecně kouření zvyšuje citlivost horních cest dýchacích na infekci, a proto také zvyšuje riziko infekčních zánětů středního ucha.
Na další profylaxe je doporučeno Vakcinujte proti chřipce a Pneumokoky. Tak se ohýbáš chřipkové infekce vpředu. Ty často způsobují zánět středního ucha. Pomoc s nachlazením nosní dekongestantní spreje, Střední ucho lepší větrání. Neměly by se však používat déle než týden. Navíc se zdá, že miminka, která často kojí dudlíky, mají více otitis media. To by mohlo mít něco společného s neustálým vysáváním Tlakové podmínky v uchu být změněn. Tento předpoklad však není potvrzen. Dudlíky však mohou samozřejmě přenášet infekce, pokud nejsou vyčištěny. S existujícím Perforace Eardrum prostřední ucho je náchylnější k akutnímu zánětu středního ucha, než když je ušní bubínek neporušený. Chcete-li zabránit zánětu středního ucha, měli byste při sprchování a koupání používat ochranu sluchu. Tímto způsobem lze zabránit Koupelová voda v uchucož může být infekční.
Komplikace
Komplikace zánětu středního ucha zahrnují zasažení struktur sousedících se středním uchem, jako jsou mastoidní buňky.
Mastoidní buňky jsou vzduchem naplněné, mukózní membránou pokryté kostní prostory za uchem.
Zánět, odpovídajícím způsobem známý jako „mastoiditida“, je pak patrný jako něžnost za uchem (tato oblast je také známa hovorově jako mastoidní proces; v medicíně se nazývá „mastoid“).
V souvislosti s nekomplikovaným zánětem středního ucha se tento příznak často objevuje, ale s léčbou rychle zmizí. Opakování bolesti po období bez příznaků, doprovázené silným pocitem nemoci a horečky, ukazuje na zánět mastoidního procesu, který je dnes potenciálně ohrožen. Kost se může roztavit (lékařsky: osteolýza) a hnisání může prorazit kostní stěnu. Výsledek je jeden za uchem otok (vidět Otok za uchem) a vyčnívající ušnice.
Pak jsou zobrazovací testy jako jeden Počítačový tomogram (CT krátce, rentgenový obraz rekonstruovaný z mnoha plátků) je zobrazen, aby se určil rozsah zánětu a chirurgicky se napravil (lékařská: „mastoidektomie“).
Další informace naleznete v našem tématu: Mastoiditida
Pokud se zánět středního ucha nevyléčí úplně, ale přetrvává, tzv. chronická zánět středního ucha (chronická zánět středního ucha).
Toto může běžet různými způsoby: V mesotympanické formě (pojmenované po řeckých mezos = střední, tj. Forma omezená na střední ucho) je Zánět sliznice tympanická dutina v popředí. Nemocní trpí trvalou ztrátou sluchu a výtokem z ucha. Defekt ušního bubínku (perforace), který podle definice doprovází chronický zánět uprostřed, se obvykle nachází ve středu.
Léčba spočívá v chirurgickém uzavření ušního bubínku (tzv. Tympanoplastice).
Stejně jako u všech chronických průběhů je důležité objasnit základní příčinu špatného procesu hojení nebo neustálého opakování zánětu středního ucha (viz výše). Vzácnější formy chronické otitis media (chronická otitis media) představují Tympanická fibróza ve kterém dochází k hromadění pojivové tkáně v bubínkové dutině za zjevně neporušeným bělavým zahuštěným ušním bubínkem, jakož i tympanosklerózou, při níž v důsledku dlouhodobého zánětlivého procesu dochází k degeneraci a kalcifikaci pojivové tkáně ušního bubínku.
Další informace naleznete v našem tématu: chronická zánět středního ucha.
Dokážete létat s otitis media?
Ať už chcete létat nebo ne s médiem otitis, záleží na vás. Je to však tak v žádném případě není žádoucí. Tlakové podmínky v letadle jsou velmi stresující ucho. Poškozený Střední ucho sotva může poskytnout nezbytnou kompenzaci tlaku a to pak vede k silná bolest. I když Zánět středního ucha je již uzdraven, lékař by to měl udělat před zahájením cesty ušní bubínek prozkoumat. Jinak existuje riziko nového zánětu středního ucha, pokud se sliznice ještě zcela nezotavily. Navíc suchý, klimatizovaný vzduch v letadle není pro zanícené ucho dobrý. Každý, kdo již letěl s otitis media, to potvrdí: Bolest je nesmírně nesnesitelná a obtížně snášitelná, zejména při přistání. Měli bychom se však vyhnout nejen létání. Obecně byste se měli zdržet aktivit, ve kterých jste vystaveni tlakovým rozdílům. To zahrnuje cestování výtahem po několika patrech a jízdy v zábavních parcích a na veletrzích.
