Střední ucho
Synonyma
Latinský: auris media
Angličtina: střední ucho
anatomický: Tympanická dutina (Cavitas tympani)
úvod
Střední ucho je prostor naplněný vzduchem, který je lemován sliznicí a je umístěn ve skalní kosti lebky. Jsou v něm umístěny kůstky, kterými se zvuk nebo vibrační energie zvuku přenáší z vnějšího zvukovodu přes ušní bubínek a nakonec do vnitřního ucha.
anatomie
Ossikulární řetězec, sestávající z kladivo (lat. Malleus), kovadlina (lat. Incus) a třmen (lat. Sponky), počítáno. Jsou vzájemně spojeny. Kladivo přiléhá k bubínku (Membrana tympani), který představuje hranici mezi vnějším uchem a středním uchem. Kovadlina je připevněna k kladivu a je zase spojena se sponkami ve středním uchu. Ten končí třmenovou patkou u oválného okénka (Fenestra vestibuli).
Ossicles ve středním uchu jsou nejmenší vary v lidském těle a kromě přenosu zvuku vykonávají také funkci zesílení zvuku o faktor 1,3. Toho je dosaženo využitím pánevních kostí. Celkově lze říci, že pohyby kotníku jsou kyvadlové pohyby a jejich pohyblivost je ovlivněna dvěma svaly: Tenzorový tympanový sval („Eardrum napínák") a Stapedius sval (začíná u třmenu). Oba svaly reflexně snižují přenos zvuku v případě hlasitých zvukových podnětů a plní tak určitou ochrannou funkci. Když M. tensor tympani ušní bubínek se napíná ve středním uchu; s kontrakcí M. stapedius řetěz vedení zvuku je vyztužený a přenos zvuku do vnitřního ucha je snížen. Tato funkce filtru by měla být zvláště důležitá pro vysoké tóny ("High pass filtr“).
Obrázek ucho
A - vnější ucho - Auris externa
B - střední ucho - Auris media
C - vnitřní ucho - Auris interna
- Ušní proužek - Spirála
- Counter bar - Antihelix
- Auricle - Auricula
- Roh ucha - Tragus
- Ušní lalůček -
Lobulus auriculae - Vnější zvukovod -
Meatus acousticus externus - Časová kost - Časová kost
- Eardrum -
Ušní bubínek - Třmeny - Sponky
- Eustachova trubice (trubice) -
Tuba auditiva - Slimák - Kochlea
- Sluchový nerv - Kochleární nerv
- Rovnovážný nerv -
Vestibulární nerv - Vnitřní zvukovod -
Meatus acousticus internus - Zvětšení (ampule)
zadního půlkruhového kanálu -
Ampulla membranacea posterior - Oblouk -
Půlkruhové potrubí - Kovadlina - Incus
- Kladivo - Malleus
- Tympanická dutina -
Cavitas tympani
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Tympanická dutina ve středním uchu je ohraničena několika stěnami. Boční stěna (Paries membranaceus) představuje limit do vnější ucho Je tvořen hlavně ušním bubínkem. Vnitřní stěna (Paries labyrinthicus) je hranice vnitřního ucha. Zde je zvláště patrný výčnělek; takzvaný Mys. Je to bazální spirála Vnitřní ucho. Spodní stěna (Paries jugularis) tvoří dno bubínkové dutiny. Zadní stěnou ve středním uchu (Paries mastoideus) člověk se dostane do dalších vzduchem naplněných buněk chodbou (Cellulae mastoideae) skalní kosti. A Zánět středního ucha šíří, protože existuje přímé spojení. Střecha bubínkové dutiny vymezuje horní stěnu (Paries tegmentalis). Další důležitý otvor nebo spojení středního ucha zahrnuje přední stěnu (Paries caroticus) - otvor ušní trubky. Eustachova trubice (Tuba auditiva) ve středním uchu poskytuje otevřené spojení mezi středním uchem a hrdlo tady. Skládá se z jedné třetiny kostnatého a dvou třetin chrupavčitého materiálu. Tělesná část sleduje kostní část umístěnou ve skalní kosti a rozšiřuje se směrem k hrdlu jako trubka jako nálevka. Trubice zaručuje stálou ventilaci středního ucha a otevírá se při každém polykání. To má za následek vyrovnání tlaku mezi tlakem vzduchu ve středním uchu a okolním prostředím. Proto je často vhodné během letů často cucat bonbóny nebo polykat, aby nedošlo k „tlaku na uši“. Jako další ochranné opatření má eustachova trubice speciální povrch s řasinkami, který má udržovat bakterie od středního ucha úderem směrem k hrdlu. Pokud tento systém selže, může to vést ke vzestupu zánětu středního ucha způsobeného bakteriemi.
Sousední vztahy mají klinický význam, zejména při onemocněních středního ucha, protože odtud se může rozšířit těžký hnisavý zánět do sousedních prostor. Může následovat a Meningitida, Mozkové abscesyZánět mastoidního výběžku spánkové kosti (Mastoiditida), Poruchy zraku a ochrnutí Obličejové svaly.
Další anatomicky důležitá struktura prochází přímo středním uchem a je chráněna pouze záhybem sliznice. Je to malý nerv (Chorda tympani), který je zodpovědný za chuťový vjem. V a Zánět středního ucha tento nerv může být ovlivněn. Postižení lidé hlásí poruchu chuti a snížené slinění.
Funkce středního ucha
Kromě „jednoduchého“ přenosu zvuku je nejdůležitějším úkolem středního ucha takzvaná úprava odporu zvukové vlny (Impedance) představují.
Příchozí zvuk se dostane do ušního bubínku prostřednictvím vnějšího zvukovodu. Pokud by se vnitřní ucho naplněné tekutinou mělo spojit přímo, odrazilo by se přibližně 99% zvukových vln, protože odpor zvukových vln mezi vzduchem a tekutinou vnitřního ucha je příliš velký. Tento problém se obchází pomocí středního ucha. Zvuková energie je efektivně přivedena do oválného okna pomocí kladiva, kovadliny a třmenu. Zde jsou důležité dva mechanismy pro přizpůsobení impedance. Nejprve, jak již bylo zmíněno, způsobují ossicles zvýšení tlaku v oválném okénku prostřednictvím různých ramen páky. Druhý efekt však převezme podstatně větší část procesu úpravy. Principem je povrchový efekt mezi ušním bubínkem a oválným okénkem. Protože ušní bubínek je přibližně 17krát větší než oválné okénko, musí být stejná síla rozložena na menší plochu. To má za následek enormní zvýšení akustického tlaku o faktor 30.
Celkově střední ucho a jeho přizpůsobení impedance snižují zvukový odraz na 35%, což zvyšuje sluch o 10-20 decibelů (dB) v závislosti na frekvenci.
souhrn
Střední ucho představuje nepostradatelnou součást sluchu, u nemocí, jako je zánět středního ucha, je to někdy vážně omezeno. Komplikace komplikují klinický obraz.
.jpg)
.jpg)
