Těžký vaz je přetížený

Co je to přetažený zkřížený vaz?

Lidé mají v kolenním kloubu dva zkřížené vazy, přední a zadní, které jsou mimo jiné odpovědné za stabilizaci a rotaci v koleni. Rozlišuje se tedy předpětí předního a zadního zkříženého vazu. Ovlivněn je však obvykle pouze jeden z nich. Úsek zkříženého vazu je typickým zraněním sportovců. Přetažení znamená, že vaz je natažen za jeho původní délku, takže kloubní povrchy jsou na krátkou dobu roztaženy, aniž by došlo k roztržení ligamentu nebo poškození kůže.

Přečtěte si více k tématu:

• Přední zkřížený vaz
• Zadní zkřížený vaz

příčiny

K přetěžování vazů dochází nejčastěji během cvičení. Typickými zraněními jsou sporty jako fotbal, házená, tenis, badminton a lyžování, které zahrnují rychlé změny směru a rotační pohyby se silnými střižnými silami. Pokud se například noha zasekne v lyžařské botě nebo na trávníku a koleno se otáčí současně, zkřížený vaz se natáhne za jeho elastickou hranici.

Kromě toho může být napínání vazů také výsledkem vnější síly, například když je koleno zasaženo nebo kopl. Ve vzácných případech může dojít k přetěžování vazů v běžném životě v důsledku nehod nebo zranění.

Přečtěte si více k tématu: Nejčastější sportovní zranění

Těmito příznaky můžete rozeznat zkřížený vazový vaz

Přetažený zkřížený vaz je často popisován jako kmen. Obvykle se vyskytuje v souvislosti se sportovní nehodou, přetažení vazů bez vnějšího vlivu je spíše nepravděpodobné. Typickými příznaky jsou bolest a otok kolena. Nedochází však ke zranění kůže nebo kloubu, takže stabilita v koleni zůstává stejná. Je proto stále možné přibírat na koleno, i když je to spojeno s bolestí závislou na pohybu. To je důležité, když se liší od roztrhaného vazu, protože normální stabilita kloubu již není dána.

Přečtěte si více k tématu:

• Slza předního zkříženého vazu
• Slza zadního křížového vazu

Koleno obvykle bobtná bezprostředně po zranění a také cítíte znatelnou ztrátu síly. Ve srovnání s prasknutím vazu je vzácné, že dochází ke krvácení, tj. K tvorbě hematomu. Přetažení může také vést k slzám v okolních strukturách, například na chrupavce a menisku.

Přečtěte si více k tématu:

• Příznaky slzy v menisku
• Poškození chrupavky v koleni

Často nedochází k izolovanému přetížení zkříženého vazu, ale spíše k poškození jiných vazů nebo struktur kolenního kloubu.

Bolest

Bolest spojená s přetížením zkříženého vazu je obvykle závislá na zatížení, což znamená, že se zřídka vyskytuje v klidu. I malý krok nohou však může vést k bolesti. Kromě toho se bolest vyskytuje náhle, tj. Bezprostředně po zranění. Často jsou vnímány jako lisování nebo řezání a jsou omezeny pouze na kolenní kloub.

Dojde-li k bolesti v klidu a na delší dobu, měl by být konzultován lékař, protože je možné předpokládat roztržení vazu nebo jiné poškození kolenního kloubu.

Přečtěte si více k tématu:

• Bolesti kolen - co mám?
• Bolest předního stehna - to jsou příčiny
• Bolest zad

diagnóza

Diagnózu přetíženého zkříženého vazu obvykle provádí ortopedický chirurg nebo trauma chirurg. Lékař vyhodnotí poranění pomocí anamnézy a fyzického vyšetření. V rámci toho lékař zkoumá koleno a věnuje pozornost otoku kolene, bolesti při stresu a pohybu a ztrátě funkce.

Pomocí různých testů dokáže posoudit různé struktury kolene, pravděpodobně popíše pohybovou dráhu a osy nohou, stabilitu kolenního kloubu a okolních svalů. Důležitou součástí vyšetření po úrazu nebo nehodě je vždy kontrola průtoku krve a citlivosti.

Fyzikální vyšetření je zpravidla dostačující k potvrzení podezření z přetížení, ale ve výjimečných případech mohou být pro vyloučení diferenciálních diagnóz, jako je zkřížený vaz nebo trhlina menisku, nutné další postupy založené na přístroji. Lékař může použít ultrazvuk, MRI nebo CT.

Přečtěte si více k tématu: MRI pro roztržení vazu

Jak se liší potrhaný zkřížený vaz od přeplněného zkříženého vazu?

Pokud je zkřížený vaz přetížen, je vaz natažený daleko za jeho přirozený rozsah, aniž by se ligament roztrhl. Tento limit byl překročen při prasknutí vazu. Důležitým rozdílem mezi těmito zraněními je, že pokud dojde k prasknutí zkříženého vazu, dojde ke ztrátě stability v kolenním kloubu. Pacient často není schopen šlápnout nebo chodit s kolenem. Tato nestabilita však může chybět, jsou-li výrazné svaly stehen, takže lze přehlédnout i slzu. Nestabilita je často zesílena a zaznamenána, zejména při lezení po schodech.

Na rozdíl od přetaženého zkříženého vazu má slza za následek poškození zásobujících krevních cév, které má za následek krvácení do kolenního kloubu a může vést k otoku a výtoku kloubu (hemarthrosis). Jedná se o důležitý odlišovatel od přetížených vazů.

Jiné příznaky, jako je bolest nebo otok, se mohou objevit, když dojde k prasknutí zkříženého vazu nebo k jeho přetížení.

Přečtěte si více k tématu:

• Příznaky slzného vazu zadního kříže
• Příznaky slzy předního zkříženého vazu
• Výtok kloubu v koleni

MRI kolena

Magnetická rezonanční tomografie (MRT) je řez tělem bez vystavení záření. Používá se hlavně k vizualizaci měkkých tkání, jako jsou vazy nebo svaly. Proto je MRI velmi populární nástroj pro další diagnostiku poranění kolene. Používá se zejména k hledání možných doprovodných zranění a k rozlišení mezi přetížením a trháním vazů, které lze považovat za jasné přerušení kontinuity v MRI. Samostatné hodnocení kolena pomocí MRI se však nedoporučuje, protože to může také vést k falešně negativním výsledkům. Musí být proto vždy posuzována v souvislosti s příznaky a fyzickým vyšetřením. Na druhou stranu může MRI také najít zranění, která nebyla při fyzickém vyšetření podezřelá.

Přečtěte si více k tématu:

• MRI pro roztržení vazu
• Oblečení v MRI - co bych měl sundat, co bych měl nosit?

Léčba / terapie

Na rozdíl od roztrženého vazu nevyžaduje overstretching chirurgický zákrok. V případě akutního přetížení je důležité přímé chlazení ledem bezprostředně po poranění, aby se zabránilo otoku kolene. Rovněž zmírňuje vznikající bolest.

Jako další opatření proti otoku by koleno nemělo být zatíženo a mělo by být zvednuto. Je důležité chránit koleno, dokud se úplně nezhojí. Je třeba se vyvarovat spouštěcího pohybu. V závažných případech lze také použít tlakovou bandáž, aby se působilo proti otokům výslednou kompresí.

Při akutní léčbě se mluví o tzv. PECHově pravidle: zlom, led, komprese, vyvýšenina. Toto jsou nejdůležitější opatření pro akutní přetažení vazů.

Pokud je bolest silná, lze v případě potřeby použít látky snižující bolest, jako je ibuprofen nebo diklofenak. V případě potřeby mohou kolenní rovnátka nebo páska pomoci až do úplného zotavení.

Přečtěte si více k tématu: Poklepáním na koleno

Čas uzdravení

Doba hojení přetaženého zkříženého vazu obvykle není dlouhá. Při dostatečném odpočinku trvá bolest jen několik dní. V případě silného stresu a neúplného hojení se však může vyskytnout bolest, proto se doporučuje úplný odpočinek po dobu až 4 týdnů. Je však možné, že vaz nebude zcela znovu získávat svou původní elasticitu a že se v budoucnu může rychleji přetáhnout.

Sportovní přestávka

Než začnete znovu cvičit, měli byste počkat alespoň, dokud nebudete úplně bez bolesti. Sport je zpravidla zakázán na 2-4 týdny. Bez dostatečného odpočinku se zkřížený vaz nemůže dostatečně regenerovat a mohou nastat další důsledky. Poté, co se příznaky zmírní, byste měli začít cvičit pomalu a zejména pečlivě provádět otáčecí pohyby v koleni.

Přečtěte si více k tématu: Bolest kolen - který sport je vhodný?

předpověď

Přetížení zkříženého vazu je obvykle jen akutní a dočasné poškození s dobrým průběhem. Většinu času se uzdraví v krátké době a nedochází k žádným závažným důsledkům. Ve vzácných případech však mohou další incidenty vést k rychlému přetížení, protože vaz je dříve poškozen. Kromě toho zde existuje vyšší riziko částečného nebo úplného prasknutí vazu při budoucích zraněních.