Rozpoznání sluchového postižení u dětí - slyší moje dítě správně?

definice

Aby se dítě mohlo vyvíjet v souladu se svým věkem a naučit se správně mluvit, je neporušený sluch nesmírně důležitý. Dočasná ztráta sluchu, například v důsledku infekcí, je velmi častá. 2-3 ze 1 000 dětí se však narodí se sluchovým postižením, které vyžaduje léčbu. Protože neléčené poruchy sluchu mají závažné účinky na vývoj a pozdější život dítěte, měly by být diagnostikovány a léčeny co nejdříve.

příčiny

Mezi nejčastější příčiny ztráty sluchu u dětí patří nachlazení, akutní zánět středního ucha a rozšířený hltan. Střední ucho zde nemůže být řádně odvětráno, protože zvuková tuba, trubice, která spojuje střední ucho s hltanem, je uzavřena. Nahromaděná kapalina nemůže vytéct a zvuk není přenášen správně.

Jiné příčiny mohou být vrozené, získané během nebo po narození. To vede k trvalé ztrátě sluchu nebo dokonce hluchotě. Vrozené příčiny zahrnují genetické defekty, genové mutace a defektní mitochondrie. Poruchy sluchu se mohou vyskytnout také v kombinaci s jinými nemocnými orgány. Tomu se říká syndromická ztráta sluchu.

Během těhotenství mohou infekce, metabolické nemoci a zneužívání alkoholu nebo drog poškodit uši dítěte. Během porodu může vést k poškození sluchu předčasná porod, mozková krvácení, žloutenka způsobená nekompatibilitou krevních skupin, zranění způsobená porodem a nedostatek kyslíku.
Dalšími příčinami, které se mohou objevit v dětství, jsou meningitida, infekční choroby, jako jsou příušnice, spalničky, zarděnky nebo infekce vnitřního ucha.

Přečtěte si více o tom pod

• Otitis media u dítěte
• Otitis media u batolat

Jak zjistím, zda moje dítě slyší správně?

Často je obtížné zjistit, zda dítě správně naslouchá, zejména s malými dětmi. Objektivním testem je screening novorozenců, kterého by se mělo během prvních 2 až 4 dnů života účastnit co nejvíce dětí. Screening zahrnuje testování na nejčastější vrozené poruchy sluchu. Vyšetření trvá několik minut a je zcela bezbolestné. V nejlepším případě jsou tóny přehrávány v uchu spícího dítěte a měří se reakce ucha nebo mozku. Pokud je první test neobvyklý, provedou se další testy. Nicméně méně časté nebo později se vyskytující poškození sluchu nemusí být zaznamenáno. Abychom to poznali, je důležité pozorně sledovat dítě. Je důležité pozorovat, zda je dítě často nemocné, jak reaguje na hlasité zvuky a řeč a jak je například jazykový vývoj ve srovnání s jinými dětmi stejného věku. Později je důležité věnovat pozornost výkonu školy a schopnosti se stýkat.

Přečtěte si více o tom pod Preventivní vyšetření novorozence

Příznaky ztráty sluchu u dítěte

Je patrné, že dítě má neustále infekce v oblasti uší, nosu a krku a je náchylné k zánětu středního ucha. Dalším znakem je to, že dítě reaguje slabě nebo vůbec na akustické podněty, například se neděsí hlasitým hlukem nebo neotáčí hlavou ve směru, ze kterého hluk vychází. Zpožděný, vadný nebo neexistující jazykový vývoj také naznačuje poškození sluchu. Pokud je dítě agresivní, má problémy s rozvíjením sociálních kontaktů nebo má ve škole potíže, jako jsou například poruchy čtení a pravopisu, je třeba sluchové testy otestovat.

Doprovodné příznaky

Pokud je porucha sluchu způsobena syndromovým onemocněním, objevují se další příznaky v jiných orgánech. Oční příznaky, poruchy pigmentu a malformace obličeje (Waardenburg-Kleinův syndrom), Nemoc ledvin (Alportův syndrom), Nemoc štítné žlázy (Zavěšený syndrom) nebo srdeční vady (Jervell-Lange-Nielsenův syndrom) se vyskytují společně se sluchovými problémy.Kromě ztráty sluchu nebo hluchoty je vývoj řeči obvykle zpožděn nebo dokonce chybí. Může dojít k potížím při vytváření zvuků až do úplného ticha. Problémy se čtením a pravopisem mohou také existovat kvůli špatnému porozumění jazyku a gramatice.

Léčba / terapie

Včasné léčení poruch sluchu je důležité, aby se zabránilo možným vývojovým poruchám. Léčba závisí na typu onemocnění. Pokud je tuba audiva uzavřena, je třeba se pokusit ji otevřít. Zvětšené mandle se odstraní a ošetří se studené médium nebo zánět středního ucha. Pokud tato opatření nejsou dostatečná, lze do ušního bubnu vložit tzv. Ventilační trubici, kterou je prostřední ucho odvětráno. Trubice se obvykle po několika měsících ztratí sama a ušní bubínek se uzavře.

Pokud je příčina poruchy sluchu jiná, k zesílení zvuku se často používají sluchové pomůcky. Na druhé straně kochleární implantáty dále zpracovávají zvukové vlny a používají se chirurgicky.

Kromě těchto ošetření jsou důležitá i další opatření. Řečová terapie, školení sluchu, učení čtení rtů a znakový jazyk mohou dětem a rodičům každodenní život mnohem usnadnit.

předpověď

Je obtížné stanovit prognózu pro poruchy sluchu. Tento klinický obraz je založen na mnoha různých příčinách, které mají velmi odlišné průběhy. Čím dříve je však diagnóza stanovena a je provedeno ošetření, tím vyšší je pravděpodobnost, že dítě podstoupí normální vývoj, zejména v jazykových a sociálních oborech. Rozpoznání problému v bezprostředním prostředí může také dítěti v mnoha případech výrazně pomoci. To, zda se v průběhu času očekává zhoršení, závisí na základním stavu.

Jaké mohou být důsledky?

Důsledky poškození sluchu ve vývoji dítěte mohou být závažné. Čím dříve dojde ke ztrátě sluchu a čím déle to trvá, tím smrtelnější následky jsou. Neléčená a vrozená hluchota může vést k otupělosti. Protože sluchová cesta začíná zrát před narozením, nervové buňky zahynou, pokud nedochází ke stimulaci. Stávající problémy se sluchem a jazykem mohou ztížit sociální, emoční a intelektuální rozvoj. Včasná diagnóza a terapie jsou proto velmi důležité.