Galaktorea - neobvyklá produkce mléka

úvod

Jako galaktorea (také Galaktorea) popisuje únik mateřského mléka nebo mléčných sekretů z ženského prsu, aniž by žena byla těhotná nebo nedávno porodila. Galaktorea však může nastat iu mužů a dětí.
Příčiny jsou rozmanité a měly by být vždy diagnosticky vyjasněny. Ve většině případů jsou příčiny neškodné. Pokud však průtok mléka přetrvává, je vhodné navštívit lékaře.

Příznaky

Galaktorea se projevuje vznikem mléčných sekrecí z bradavky.
Může nastat buď spontánně, nebo když je bradavka stlačena k sobě. Množství sekrece se může značně lišit a pohybuje se od několika kapek po několik mililitrů.
Ve většině případů není tok mléka nebezpečný, ale některé příznaky mohou naznačovat závažnou příčinu.
To zahrnuje například, pokud k toku mléka dochází pouze na jedné straně, pokud přetrvává, pokud je spojeno s bolestí, pokud je lepkavé nebo zapáchající, hnisavé nebo krvavé.
I když se zdá, že prsa je zanícená (oteklá, přehřátá nebo zarudlá), je důležité nechat lékaře posoudit tok mléka, aby vyloučil jakékoli závažnější příčiny, jako je rakovina prsu
Jiné příznaky, například absence menstruace (Amenorea) může například na a Prolaktinom poukazují na příčinu galaktorey.

Více k tomu: Nádor hypofýzy

Galaktorea v menopauze

Během menopauzy je obvykle nedostatek ženských pohlavních hormonů estrogen a progesteron. Důvodem je to, že vaječníky již nejsou tak aktivní a také omezují produkci hormonů. Na konci menopauzy vaječníky úplně přestaly produkovat hormony. Galaktorea je však pravděpodobně spouštěna zvýšenou produkcí hormonálního estrogenu, takže galaktorea je během menopauzy poněkud netypická.
Další příčinou galaktorey může být nádor nazývaný prolaktinom. Nádor roste v hypofýze a způsobuje uvolňování hormonu prolaktinu více, než je obvyklé. Zvýšené hladiny prolaktinu mohou vést k galaktorrhea. To by tedy byl možný důvod pro galaktorea v menopauze. Prolaktinomy se však nejčastěji vyskytují mezi 20 a 40 lety. To znamená, že se prolaktinom se nejčastěji projevuje před menopauzou.
Kromě toho mohou různá léčiva způsobit zvýšenou produkci prolaktinu, což pak může vést k galaktorey. Tato léčiva zahrnují určitá antidepresiva a antihypertenziva, jako je klonidin nebo reserpin. Kromě toho mohou jednotlivé léky ze skupiny neuroleptik vyvolat galaktorrhea. Neuroleptika se používají k různým duševním onemocněním.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Příznaky menopauzy

Galaktorea u mužů

U mužů je mnoho příčin galaktorhea. Jednak nedostatek hormonu testosteronu může vést k reaktivní galaktorey.
Ve vzácných případech, jako u žen, může prolaktinom, tj. Nádor na hypofýze, vyvolat u mužů galaktorhu. Klasickými příznaky prolaktinomu u mužů jsou však ztráta libida a potence. V některých případech může prolaktinom také vyvolat zvýšený růst tkáně mléčné žlázy, která se nazývá gynekomastie.
Lze si také představit, že podobně jako u ženského pohlaví mohou různé vedlejší účinky vyvolat galaktorrhea různé drogy. Tyto léky zahrnují některá antidepresiva, antihypertenziva a léky, které se používají pro psychiatrická onemocnění.

Přečtěte si také náš článek: Testosteron Deficit

příčiny

Galaktorea může mít různé příčiny.
Přirozenou příčinou je těhotenství nebo kojení. U některých žen prsa již během těhotenství vylučuje malá množství sekrece. Toto je pouze výraz počáteční produkce mateřského mléka a je normálně neškodný. Totéž platí pro spontánní proudění mléka během kojení.

U některých žen však mléko uniká z mléčné žlázy, i když nejsou těhotné ani kojící, například když sevře bradavku dvěma prsty.
Nejedná se o běžný stav, ale nemusí to být nutně příznak nemoci.
Mechanické podráždění bradavky může vést k uvolnění hormonu prolaktinu, který hraje důležitou roli při produkci mateřského mléka během kojení. Sekrece prolaktinu je také stimulována sáním bradavky dítěte. Hladiny prolaktinu však mohou ovlivnit i další faktory.
Patří sem například hormonální antikoncepční prostředky, jako je antikoncepční pilulka, ale některé léky na krevní tlak a neuroleptika mohou také zvýšit hladinu prolaktinu.
Drogy a psychologický stres mohou také vést ke zvýšení prolaktinu a tím k produkci mléka.

Nakonec však galaktorea může také skrývat závažnější příčinu, protože to může být také projev maligního onemocnění mléčné žlázy, například rakoviny prsu.
Také nádor hypofýzy nazývaný hypenom hypofýzy Prolaktinom, může vést ke zvýšení hladiny prolaktinu, pokud je hormonálně aktivní a produkuje ho. Galaktorea tedy může být také expresí takového nádoru.

Tok mléka u novorozenců je obvykle neškodný. Předpokládá se, že mateřské hormony, které mají stimulovat produkci mléka, se dostávají do krevního oběhu dítěte a také tam způsobují průtok mléka. Zmizí to do dvou týdnů po narození.
V polovině případů však zůstává příčina galaktorey nevysvětlitelná.

Přečtěte si také naše téma: Nežádoucí účinky tablety

Galaktorea ze stresu

Přetrvávající fyzický nebo psychický stres vede k častějšímu uvolňování hormonu prolaktinu. Zvýšená hladina prolaktinu v krvi může zase vést k galaktorey. Ne každý se však v důsledku dlouhodobého stresu automaticky vyvíjí galaktorea.

diagnóza

Diagnózu galaktorrhea nejlépe provádí gynekolog. Nejprve se zeptá na přesné příznaky anamnézy a zeptá se na další příznaky.
Důležité jsou také léky, předchozí nemoci a další faktory, které mohou ovlivnit produkci mléka ženského prsu. Poté následuje vyšetření prsu, při kterém se lékař dívá na prsa, cítí změny a případně také provádí ultrazvukové vyšetření tkáně prsu.
Dále nás zajímá různá hladina hormonů v krvi, která jsou důležitá pro produkci mléka, například prolaktin a další ženské pohlavní hormony. Hladiny štítné žlázy mohou být také důležité.
Za účelem dalšího zkoumání prsu lze provést mamografii, tj. Rentgen prsu.
Pokud existuje podezření, že galaktorea může být způsobena nádorem v hypofýze, provede se počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) mozku. Galaktorea lze obvykle dostatečně objasnit pomocí těchto různých metod.

terapie

Galaktorea je léčena podle základní choroby. Pokud je příčinou nádor hypofýzy, obvykle se používá tzv. Agonista dopaminu. Jedná se o lék, který zastavuje produkci hormonu prolaktinu. Ve většině případů není nutné odstraňovat obvykle benigní nádor.
Pokud příčina spočívá v užívání některých léků, měla by být tato léčba přerušena. Galaktorea pak sama o sobě přetrvává.
Antibiotika jsou často předepisována pro základní zánět prsu a rakovina prsu musí být léčena chirurgicky a / nebo chemoterapií a / nebo ozařováním.
Galaktorea vyskytující se u kojenců po narození nevyžaduje léčbu, protože po několika týdnech sama o sobě zmizí

Léky na galaktorrhea

Terapie medikací je v popředí v galaktorey. Nejběžnější léky jsou agonisté dopaminu, jako je bromokriptin nebo lisurid. Jejich působení snižuje hladinu hormonu prolaktinu. Očekávaný účinek nižší hladiny hormonů je zastavení galaktorey. Vedlejší účinky těchto léků jsou obvykle nevolnost a zvracení, jakož i nízký krevní tlak, který může vést k závratě. Kromě toho mohou mít léky škodlivé následky pro srdeční chlopně.

předpověď

Prognóza galaktorey je velmi dobrá. Prognóza obecně závisí na příčině.
Nicméně, protože příčiny jsou obvykle snadno léčitelné, lze galaktorrhea obvykle zvládnout dobře.
Pokud je příznakem rakovina prsu, prognóza závisí na tom, jak úspěšně lze rakovinu prsu léčit.

profylaxe

A přímá profylaxe vyhnout se galaktorrhea neexistuje.
Příčiny jsou velmi rozmanité, takže je můžete získat konkrétně se jim nevyhýbejte umět.

Dějiny

Galactorrhea, který se může objevit u dětí po narození, byl také nazýván ve středověku Mléko pro čarodějnice určený.
Tento termín přežil dodnes, ale je založen na skutečnosti, že lidé v minulosti nedokázali vysvětlit, proč by dítě mohlo proudit mléko.
Předpokládalo se, že ďábel měl ve hře své prsty a poslal dětem očarované ptáky a čarodějnice a udělal je nemocným.
Tok mléka u novorozenců byl mylně považován za toxický a nakonec byl nazýván čarodějnickým mlékem.