Zánět děložního čípku

Všeobecné

Zánět vnějšího děložního čípku (Portio vaginalis uteri), tj. spojení mezi děložním hrdlem (Cervix uteri) a vagína ve skutečnosti vůbec není zánět.

Je to mnohem víc Tkáňová migrace děložní tkáně (Sloupcový epitel) směrem k vagíně (Šupinatý epitel).

Pokud je nyní možné detekovat děložní tkáň ve vagíně, mluví se o jedné Ektopie. Tento posun tkáně je však obvykle žádná patologická změnaale zcela normální, běžný stav.

V oblasti přechodu (transformační zóna) těchto dvou typů tkání, které u sexuálně zralých a těhotných žen na povrchu děložního čípku (Povrch Portio), vždy mohou nastat patologické změny, například Infekce (např. lidským papilomavirem (HPV)), Růsty (Polypy, cysty), Rakoviny nebo Zánět Přijít.

Příznaky

Mezi příznaky zánětu děložního čípku nebo přemístění tkáně patří například krvácení. Ty se mohou objevit během nebo po pohlavním styku nebo mohou být patrné jako změny v menstruačním krvácení (nepravidelné, těžší, delší).

Může se také vyvinout zánět děložního čípku (Portioectopy) kvůli zvýšenému výboji (fluor) prokázat.

Přečtěte si také naše téma: Bolest v děložním čípku

Bolest děložního čípku

Bolest v dolním břiše a kontaktní bolest (tzv. Cervikální bolest) jsou také typické pro zánět děložního čípku.
Při močení můžete také cítit bolest. To je obvykle bodavá, pálivá bolest. Kromě toho často dochází k lokálnímu svědění.

Další informace viz: Bolest v děložním čípku

Krvácení ze zánětu děložního čípku

Typickým příznakem zánětu děložního čípku je kontaktní krvácení např. během pohlavního styku nebo během gynekologického vyšetření.
Je však také možné spontánní krvácení nezávislé na menstruačním období. Obvykle se jedná o lehké krvácení, tzv. Špinění.
Pokud je krvácení hojné, měly by se zvážit i jiné příčiny, jako jsou děložní myomy, endometrióza nebo nádory dělohy. Kromě krvácení, pokud je děložní čípek zanícen, dochází také k páchnoucímu nažloutlému výtoku. Navíc ženy se zánětem děložního čípku obvykle trpí bolestí.

Skvrny mohou být způsobeny nejen zánětem děložního čípku, ale také různými příčinami. Přečtěte si o tom více na: Spotting - co je za tím?

příčiny

Většinou je to změna tkáně nebo přemístění tkáně hormonálního původu.

OK (Šupinatý epitel) vnějšího děložního čípku (Portio vaginalis uteri) mohou být nahrazeny děložní tkání v důsledku hormonálních vlivů.

Které bakterie způsobují cervikální infekci?

Zánět děložního čípku je způsoben bakteriemi rostoucími z pochvy.
Bakterie mohou být přenášeny pohlavním stykem nebo špatnou hygienou. Patří sem bakterie, jako je chlamydie, mykoplazma, gonokoky nebo E. coli. Viry jako HPV nebo genitální herpes mohou také způsobit zánět děložního čípku. V závislosti na příčině se příznaky mohou mírně lišit. Při infekci gonokoky dochází často k zelenožlutému výboji. Ostatní bakterie mají sklon vést k nažloutlému výboji (fluor).

Protože zánět děložního čípku je často způsoben pohlavně přenosnými patogeny, doporučujeme také naši webovou stránku: Pohlavně přenosné nemoci

terapie

Migrace tkání zpravidla nejsou bolestivé a klasifikované jako neškodné (Portioektopie) nejsou ošetřeny.

Z neléčených infekcí nebo nemocí se však mohou vyvinout komplikace a vážná onemocnění.

Zde je třeba zmínit genitální bradavice, což je infekce lidskými papilomaviry (HPV). Na jedné straně mohou tyto bradavice způsobit vážné nepohodlí a na druhé straně existuje možnost rakoviny děložního čípku (Rakovina děložního hrdla) Vyvinout. Taková infekce by proto měla být léčena okamžitě a intenzivně chemickými činidly, lasery nebo v případě potřeby chirurgicky. Je také důležité zkontrolovat u svého partnera možnou infekci HPV a v případě potřeby je také léčit.

Také by se měly odstranit tzv. Polypy (výčnělky sliznice v oblasti děložního čípku / děložního čípku) a myomy (benigní výrůstky děložního čípku), protože mají velmi nízký potenciál degenerace na maligní rakoviny nebo mohou způsobit nepohodlí rychlým zvětšením velikosti.

Tyto domácí prostředky mohou pomoci

Obecně by měla být dodržována osobní hygiena. Protizánětlivé Sitzovy koupele nebo aplikace zinkové masti mohou zmírnit místní svědění.
Domácí léčivé přípravky by však měly být používány pouze vedle lékové terapie. Zánět děložního čípku by měl být vždy léčen antibiotiky nebo antivirotiky, v závislosti na patogenu, aby se zabránilo další infekci.

Pokud je zánět dělohy léčen pouze domácími prostředky, může to vést k zánětu dělohy s dalšími komplikacemi. Přečtěte si více o tom pod: Zánět dělohy

Kdy je nutná antibiotická terapie?

Zánět děložního čípku by měl být vždy léčen léky, aby se zabránilo vzestupným infekcím a jejich komplikacím (např. Neplodnosti).
Výběr léku závisí na původci. Antibiotika se podávají, když jste infikováni bakteriemi. V závislosti na bakterii jsou předepisována různá antibiotika.
Chlamydie se léčí hlavně antibiotikem doxycyklinem a v těhotenství makrolidy (azithromycin). V případě infekce gonokoky jsou však účinné ceftriaxon (také během těhotenství) nebo ciprofloxacin. V případě sexuálně přenosných nemocí by měl být partner vždy léčen, aby nedošlo k ping-pongovému efektu.

Protože zánět děložního čípku je často způsoben chlamýdiovou infekcí, může vás zajímat také: Antibiotická léčba chlamydiové infekce

Může čípková terapie pomoci?

Terapie vaginálními čípky obvykle není běžná. Protože se jedná již o vzestupnou infekci vagíny, musí být terapie vždy systematická (prostřednictvím krve), aby se zabránilo dalšímu šíření. Vložením čípku mohou být bakterie také zavedeny do pochvy.
Během léčby by se nemělo manipulovat. Lokální terapie čípky se s větší pravděpodobností provádí při zánětu vaginální sliznice.

Další informace o použití vaginálních čípků naleznete na adrese: Vagisan

Trvání cervikální infekce

Jak dlouho zánět děložního čípku trvá, nelze obecně říci.
Včasná diagnóza a identifikace patogenu jsou zásadní, aby bylo možné rychle podávat správné léky. Infekce bakteriemi je léčena antibiotiky a infekce viry s antivirotiky. Pokud je terapie zahájena rychle a adekvátně, může být infekce rychle pod kontrolou. V případě nekomplikované infekce gonokoky, např. stačí jedna dávka ceftriaxonu plus azithromycinu. Ve vzácných případech infekce nezmizí úplně a stává se chronickou, což obvykle vede k trvalé neplodnosti.

Existuje profylaxe?

Zánět děložního čípku a dělohy (Portioectopy) je obvykle neškodná a přirozená, takže není třeba přijímat žádná preventivní opatření.

Pravidelná preventivní vyšetření u gynekologa jsou však velmi důležitá, aby se zjistil vývoj nežádoucích, více ohrožujících buněčných změn a aby se s nimi co nejrychleji léčily.

Chcete-li zabránit infekci lidským papilomavirem (HPV) a možným rozvojem rakoviny děložního čípku (Rakovina děložního hrdla) včasné očkování proti HPV je velmi důležité. To by mělo být provedeno před prvním pohlavním stykem, pokud je to možné, a může to výrazně snížit riziko rakoviny děložního čípku.

Zánět děložního hrdla během těhotenství

Zánět děložního hrdla během těhotenství je závažná těhotenská komplikace.
Zánět může rychle postoupit děložním čípkem do dělohy a infikovat nenarozené dítě. Takové infekce mohou způsobit vážné malformace nebo způsobit potrat.
Chlamydie jsou nejčastějšími patogeny přenášenými pohlavním stykem. U mnoha žen je infekce asymptomatická. Během vaginálního porodu novorozenec napadá bakterie. Protože novorozenci ještě nemají silný imunitní systém, může dojít k těžké pneumonii. Po narození je děložní hrdlo ještě nějakou dobu mírně otevřené. Bakterie a viry se zde mohou vyskytovat obzvláště snadno a způsobit zánět děložní sliznice nebo vaječníků.

Protože zánět děložního čípku je jednou z vážných komplikací těhotenství, důrazně doporučujeme náš web: Komplikace těhotenství - jaké jsou příznaky?

Jak se diagnostikuje zánět děložního čípku?

Zánět děložního čípku (Portioectopy) lze obvykle určit během preventivního vyšetření gynekologem.

Když je děložní čípek pečlivě zkontrolován, často odhaluje zarudnutí a zvýšené cévní znaky.

S pomocí spekula (vyšetřovacího nástroje v gynekologii, s nímž se vaginální listy šíří od sebe a vagina se může rozvinout), může lékař vyšetřit vnější děložní čípek (portio vaginalis uteri) a děložní hrdlo (Cervix uteri) lépe prozkoumat zánět děložního čípku a tkáňové změny. Kromě toho může být děložní hrdlo lépe vizualizováno a vyhodnoceno pomocí vaginálního zvětšovacího skla pomocí světelného zdroje (kolposkopie).

Během těchto vyšetření mohou být odebrány vzorky tkáně nebo sekrece také z oblasti děložního hrdla.

Lékař by také měl získat tkáňový tampón z děložního čípku a děložního čípku. Tento speciální nátěr se nazývá Pap test (nebo Papanicalauův nátěr, cervikální nátěr). Lékař vloží bavlněný tampón nebo špachtli do vagíny a odstraní co nejvíce buněk z oblasti vnějšího děložního čípku. Získaný buněčný materiál je potom zpracován v laboratoři a vyšetřen na zánětlivé změny, infekce nebo rakovinu.

Zjištění pak mohou být založena na klasifikaci (Klasifikace podle Papanicalaua) lze klasifikovat v Pap 0 až Pap V. S Pap 0 nemohl být získaný materiál vyhodnocen a měl by být získán nový nátěr. Pap I ukazuje zcela normální tkáňový vzorec. Na druhé straně lze pozorovat mírné zánětlivé změny v Pap II. V případě Pap III by mělo být provedeno gynekologické vyšetření (kolposkopie) z důvodu mírných až středních změn a po 3 měsících další buněčný nátěr.V Pap IV existuje podezření na rakovinu v raných stádiích v důsledku závažných buněčných změn, ačkoli v Pap V se ukázalo, že je maligní.

Pokud se jedná o fázi Pap IV nebo V nebo pokud neustále dochází k (opakujícím se) změnám buněk (Pap III), tkáňový řez (biopsie) lze odebrat z oblasti děložního hrdla a děložního čípku. Toto vyšetření se nazývá konize, přičemž by měla být sekce u plochých žen poměrně plochá a u starších žen by měla být strmá (po ukončení menstruačního krvácení / postmenopauzálního krvácení).

Vyšetření spekula, kolposkopie a nátěr obvykle nejsou bolestivé, ale vyšetření lze vnímat jako nepříjemné. Od odstranění tkáňového řezu z oblasti děložního čípku (Konsolidace) může být velmi bolestivé, toto vyšetření se provádí pod krátkou celkovou anestézií. Procedura obvykle netrvá déle než 20-30 minut.