Zánět slinných žláz

úvod

Párové slinné žlázy, zejména tři velké na obou stranách uší, pod jazykem a na dolní čelisti, plní v našem každodenním životě řadu úkolů. Zvlhčují ústní dutinu, a tak hrají hlavní roli při jídle, mluvení a čištění, jakož i při ochraně ústní sliznice před bakteriemi a viry.

Stejně jako každý jiný orgán se mohou slinné žlázy zapálit. Tato nemoc je technicky označována jako Sialadenitida. 'Sial"je řecký překlad pro sliny,"Doupě"pro žlázu a konec -to je označuje zánět.

Nejběžnější jsou velké slinné žlázy a z nich nejpravděpodobněji příušní žlázy (Příušní žláza) postižené zánětem. Zánět specificky příušní žlázy je volán, založený na jeho technickém termínu Parotitida. Obvykle se zapálí pouze jedna ze spárovaných slinných žláz. U asi 20% postižených je možné pozorovat bilaterální zánět žláz.

Epidemiologie

Nejčastěji lidé onemocní mezi 20 a 50 lety v a Zánět slinných žláz.

Existují však dvě výjimky, které vyčnívají z věkového spektra. To je pro jednoho příušnice, také hovorově jako Kozí peter volal, pravděpodobně nejznámější virový související zánět slinných žláz, zvláště v dětství a na druhé straně jeden hnisavý bakteriální zánět příušních žláz, obvykle lidé nad 50 let onemocnět.

Příčiny a rizikové faktory

Jako spouštěč Zánět slinných žláz stát se infekční a neinfekční Diferencované příčiny.

Infekční zánět proběhne bakterie nebo Viry podmíněný bakteriální zánět Stafylokoky nebo Streptococci, což také u zdravých lidí ústa- a Hltan může nastat, jsou častější.

Do neinfekční příčiny zánětu slinných žláz počítací Autoimunitní onemocnění, jako Sjogrenův syndrom, zánět způsobený zářením v oblasti hlavy a krku (Radiační adenitida) nebo v důsledku a Radiojodová terapie v Adenomy štítné žlázy. Radiační nebo radiojodová terapie poškozuje sliznici, co Suchá ústa s již popsanými důsledky.

Navíc jsou stále akutní z chronický Diferencované formy.
akutní Tvary kopů během dnů nebo dokonce náhle a hojit se relativně rychle, zejména při léčbě. Je to hlavně z bakterie a Viry spuštěn. Stejně tak příušnicekterý je spouštěn virem příušnic a většinou obě příušní žlázy infekce v ceně. Příušnice jsou nejčastějším virovým zánětem slinných žláz a vyskytuje se zejména v Dětství na. Jiné viry jsou možné, ale velmi vzácné.
Z jednoho chronický Tvar se mluví, když existuje opakující se, často v Ostrohy, vede k zánětu slinných žláz. Obvykle tomu tak je imunokompromitovaný Lidé nebo ti, kteří mají autoimunitní onemocnění, jako je výše uvedené Sjogrenův syndrom trpět, pozorováno. Se Sjogrenovým syndromem Ženy nad čtyřicet let jsou ovlivněny, tělo omylem produkuje protilátkakdo Slinné a slzné žlázy Záchvat. V důsledku toho postižené trpí oči- a Sucho v ústech, bolest a zánět slin. I v tomto případě jsou postiženy zejména příušní žlázy. Toto onemocnění se obvykle vyskytuje v kombinaci s jinými revmatickými potížemi.

Jeden z nejdůležitějších Rizikové faktory pro rozvoj zánětu slinných žláz je Snížení vlhkosti v ústech díky snížené produkci slin. Jak již bylo zmíněno čistí z sliny ústní sliznice a chrání ji před kolonizací bakterií. Pokud je ústa suchá po dlouhou dobu, může se vyvinout bakterie a Viry se množí a přes žlázové kanály v EU Ústní dutina nakonec nakazí tkáň slinných žláz. V důsledku toho to přijde Zánět slinných žláz.

Obzvláště starší lidé trpí technickým jazykem Xerostomie (Suchá ústa), tam pocit hladu a žízně s věkem klesá. Bude méně tekutin převzato a následně také méně slin vyrobeno. Existuje také řada léků, jako jsou tablety na vodu (Diuretika), pro srdeční problémy (Beta-blokátory, Blokátory vápníkových kanálů) a Antidepresiva, které jsou předepsány hlavně starším a jednomu suchá ústa podle Inhibice produkce slin laskavost. Také luxusní potraviny, zejména nadměrná konzumace alkoholické nápoje vede ke snížení produkce slin.

Dalším důležitým rizikovým faktorem pro rozvoj zánětu slinných žláz je Slinné kameny. Vyskytují se hlavně v žlázových vývodech Slinné žlázy v Spodní čelist (Submandibulární žláza; Glandula = Žláza). Kameny slin jsou schopny zúžit nebo dokonce ucpat kanál, kterým se sliny dostávají z žlázové tkáně do ústní dutiny. Na jedné straně výsledné suché ústa upřednostňují Kolonizace klíčků Naproti tomu sliny vytvořené za slinným kamenem tvoří ideální živnou půdu pro ústní dutinu Násobení těchto choroboplodných zárodkůkterý je popsán níže v a Zánět slinných žláz může skončit. Hlavní přísady slinných kamenů, technicky jako Sialolity jsou označeny Fosforečnan vápenatý a uhličitan vápenatý. Oba najdete v Zuby a kost. Tvorba sialolitů je způsobena změnou složení slin v kontextu Metabolická onemocnění nebo po skončení Zánět a / nebo již jeden zúžená žláza mimo jiné poté, co prošel příušnice- Nemoc v dětství nebo jako součást Cystická fibróza oblíbený.

Je však důležité to vědět ne každý slinný kámen přímo vede k zánětu slinných žláz Má. Jak jsem řekl, povstaň téměř všechny kameny v oblasti dolních čelistních slinných žláz. To je však sotva ovlivněno zánětem, na rozdíl od příušních žláz, v jejichž žlázách vznikají pouze asi 2 z 10 kamenů. Známý kámen by však měl být sledován, aby se předešlo horším následkům nebo aby bylo možné je včas zadržet. Chyba Ústní hygiena urychluje zánětlivý proces v každém z případů, protože bakterie a nebo Viry nemusíte kolonizovat ústní dutinu jako první.

Na Heerfordtův syndrom, který je pozorován hlavně u mladých žen a jako Sjögrenův syndrom se počítá mezi autoimunitní onemocnění, je zde také jedno Zničení glandulární tkáně slzných a příušních žláz v souvislosti s protilátkami. Příznaky jsou podobné příznakům Sjogrenova syndromu. Ženy s Heerfordtovým syndromem jej často také mají Sarcoid.

Také v souvislosti s Nádory v oblasti Slinné žlázy a žlázové kanály, které zužují nebo úplně uzavírají kanály, mohou vést k opakovanému zánětu slinných žláz.

Příušnice (epidemická parotitida)

příušnice je nejčastější virový zánět slinných žláz, přesněji řečeno Příušní žlázy v dětství a dospívání a prochází tím, co se nazývá Virus paramyxo spuštěn. Hovorově je toto onemocnění také známé jako Kozí peter, protože otok zanícených příušních žláz způsobuje, že uši během nemoci vyčnívají dopředu. K infekci dochází znovu zárodek kolonizovaný vzduch. Například nemocný se při mluvení oddělí Kýchnutí a kašlat drobný malé kapičky, volal Aerosoly ven. Tyto aerosoly obsahují virus, který může nakonec infikovat další děti inhalací vzduchem. Z tohoto důvodu by nemocné děti měly zůstat doma; na jedné straně se chránit, na druhé straně, aby nedošlo k infikování jiných dětí příušnicemi.

Nebezpečná věc na viru příušnic je však to, že nejen nakažlivé děti, které již mají příznaky, protože cca. týden před objevením příznaků a týden poté, co ustoupily, postižené dítě prolévá virus. Virus obvykle útočí a infikuje obě příušní žlázy. Jakmile virus pronikne do dříve zdravého těla, zabere se nějaký čas, než se rozmnoží a usadí se. Tentokrát je znám jako inkubační doba. U viru příušnic je dva až čtyři týdny.

Děti zpočátku jednají, stejně jako u jiných virových infekcí, unavený a kulhat. Máte také žádná chuť k jídlu. V průběhu nabobtnat příušní žlázy u většiny dětí a jsou zvětšené a bolestně hmatatelné. V průběhu nemocného dítěte to může být mírné Zvýšení teploty Přijít. Zapojeno je však také méně dětí příušnice nakazili se a neměli žádné příznaky nebo pocity nemoci.

Tam příušnice prostřednictvím a virus je spuštěna, má smysl pouze terapie, která zmírňuje symptomy dítěte a symptomy nemoci. Bohužel neexistuje žádná terapie, která by konkrétně napadala a ničila virus. Do symptomatická terapie počítat mezi ostatními studené obálkyovinuté kolem hlavy podél zanícených příušních žláz. horečka a Bolest mohou být obsaženy pomocí léků. Je však stále vhodné konzultovat s lékařem podrobné vysvětlení další terapie. Nemoc se zahojí během sedmi až čtrnácti dnů bez následků. Po infekci existuje jedna celoživotní imunita, což také vysvětluje, že Vrchol věku nemoc v Děti a dospívající lži.

Příznaky

Akutní a chronické formy zánětu slinných žláz se také u některých příznaků liší. Dotčené osoby, které se zúčastnily akutní sialadenitida jsou nemocní, často si stěžují na náhle se objevující jednostranné oteklé a často něžné slinné žlázy. Infikovaná žláza se při dotyku dotýká hrubé až těžké. Překrývající se pokožka se může v důsledku zánětu přehřát a vypadat červeně. Často dochází k významnému otoku obličeje. Pokud je akutní zánět slinných žláz bakteriální, může být hnis vypuštěn do ústní dutiny. V případě virového zánětu slinných žláz jsou často postiženy obě strany, u bakteriálních infekcí obvykle jedna strana. Na rozdíl od bakteriálního zánětu neexistuje hnisavá, ale vodnatá sekrece.

Bolest se může zvýšit při jídle a žvýkání, protože slinné žlázy při jídle tvrdě pracují a produkují více slin, aby zvlhčily a využily potravu a dopravily ji do ústní dutiny. Protože zanícená tkáň bobtná a zabraňuje odtoku slin, vyvíjí další tlak na slinnou žlázu, která je již citlivá, což následně způsobuje, že se bobtná ještě více a více bolí. Někteří lidé pociťují bolest tak špatnou, že je pro ně obtížné otevřít ústa nebo polykat. Odpovídající svaly se nacházejí v bezprostřední blízkosti žláz a při pohybu dráždí tkáň slinných žláz.

Tělo reaguje na zánět horečkou. Okolní lymfatické uzliny se mohou také zvětšit v důsledku zánětu slinných žláz a při palpaci se za ně mýlit. Odběrem krve a hodnocením zánětlivých parametrů, jako je počet bílých krvinek, může ošetřující lékař najít informace o přítomnosti zánětu.

Chronický zánět slinných žláz se může táhnout několik týdnů. Na rozdíl od akutní formy není nástup náhlý, ale je charakterizován postupným zhoršováním symptomů v průběhu týdnů. Kromě toho je recidivující výskyt zánětu slinných žláz typický pro chronický projev. Jakmile chronický zánět dosáhne svého vrcholu, postižená slinná žláza je bolestivá a tvrdá a hmatná.Občas vylučuje mléčnou, zrnitou sekreci, která může také obsahovat hnis.

Chronický zánět slinných žláz se obvykle vyskytuje na jedné straně, ale může měnit strany z jedné světlice na druhou. Pokud je příčinou problému slinný kámen, může být v závislosti na jeho velikosti občas pociťován jako kalení v žláze. Pokud cítíte něžnou a oteklou, zvětšenou slinnou žlázu, je důležité navštívit lékaře a probrat s ním další kroky. Pokud budete čekat příliš dlouho a příčina zodpovědná za zánět slinných žláz není správně potlačena, může závažná komplikace vést k abscesu, tj. K hnisavému hromadění způsobenému kolonizovanými bakteriemi. Nebezpečí abscesu spočívá v tom, že se může proniknout do krevních cév a v nejhorším případě může bakterie následně vyvolat život ohrožující otravu krví.

Přečtěte si také naše téma: Příznaky zánětu příušní žlázy

diagnóza

Lékař může obvykle stanovit diagnózu na základě klinické příznaky a v rozhovoru s dotyčnou osobou nebo alespoň podezření. Indikace přítomnosti zánětu žlázové tkáně slinných orgánů je jedna Otok a něha v této oblasti a Zvýšení nepohodlí při jídle. Starší Ozáření v oblasti hlavy a krku a požití jistého Léky, v kombinaci s odpovídajícími příznaky, může být známkou přítomnosti zánětu slinných žláz.

Zadejte zánět znovu a znovu a dotyčná osoba také trpí chorobami z EU revmatický Tvar kruhu, což indikuje lékaři chronickou formu zánětu. Při kontrole Ústní dutina může ovlivnit některé trpící, zejména ty s bakteriální a virový podmiňovací způsob Zánět slinných žláz, můžete vidět zanícené oblasti. Pokud je podezření na bakteriální infekci, lékař se pokusí masírovat hnis z glandulární tkáně a systému kanálů, aby se potvrdilo jeho podezření. A rozmazat může být užitečné v případě bakteriálního zánětu slinných žláz k určení, který z nich antibiotikum spouštěcí patogen reaguje, aby následně zahájil cílenou terapii.

jsou Slinné kameny Zapojeno jako spoušť, to lze provést jako součást a Ultrazvukové vyšetření lze jemně detekovat. Taky Nádory nebo možné Abscesy lze pomocí této diagnostiky vidět. Zobrazování pomocí MRI, CT nebo jeden endoskopické vyšetření potrubí slin za použití malé kamery bylo považováno za diagnostický nástroj. Endoskopické vyšetření je indikováno, pokud existuje podezření Autoimunitní onemocnění jako spouštěcí příčina, protože během procedury Ukázkový materiál lze získat a podle toho zkoumat. Kromě toho může být v rámci prohlídky proplachový kanál propláchnut a zbaven tvrdohlavých kamenů. Nevýhodou šetření je, že je pod lokální anestézie Musí být hotovo.

terapie

S výjimkou virový podmiňovací způsob Zánět slinných žláz Je důležité zjistit a léčit příčinu tohoto stavu, aby se žlázová tkáň mohla následně zotavit a uzdravit. Kameny Pokud je to možné, měl by být z glandulárního kanálu odstraněn, aby se zabránilo opakování zánětu. Jsou nemoci z revmatický Tvar kruhu, takhle Sjogrenův syndrom, Příčina opakujících se zánětů, pokud je to možné, měla by být léčena léky.

Jak již bylo řečeno, suchá ústa základ pro Kolonizace patogeny. Tato kolonizace může být dostatečná Hydratace a Ústní hygiena být proti. Během nemoci se doporučuje zůstat na měkké jídlo uchýlit se k tomu, aby žvýkání a polykání příliš nebolí. Produkce slin může také začleněním kyselá jídlajako bez cukru, kyselé bonbóny nebo pomocí kyselé šťávy nebo vody smíchané s citronovou šťávou, a tím se výplachové žlázy a tkáň opláchnou a vyčistí. V mnoha případech mohou být tímto způsobem transportovány menší slinné kameny z žlázovodu do ústní dutiny, což způsobuje endoskopické odstranění postižené osoby. Krátká anestézie uložené. Masáže oblasti, ve které je slinný kámen zaseknutý v žlázovém kanálu, mohou také pomoci uvolnit jej a následně usnadnit jeho odstranění.

jsou bakterie Spoušť zánětu je zapnutá Antibiotika uchýlil se k léčbě. V a virový podmíněný zánět žlázy symptomatická terapie v popředí. To mimo jiné zahrnuje léčení bolesti a horečky. Vhodné léky jsou Ibuprofen a Paracetamol. Symptomatická terapie je však také součástí léčby jiných výše uvedených spouštěčů. Stal se hnisavou komplikací absces musí být otevřeno, aby umožnilo hnisu odtéct a proniknout do Cévy a jeden možný Otrava krve aby se zabránilo. Stávající zúžení v žlázách by mělo být odstraněno, protože to může také být příčinou opakujících se zánětů.

V opakovaný zánět slinných žlázkteré se téměř vůbec nezdraví nebo až po dlouhém čase, by měly mít Odstranění zasažené žlázy by mělo být zváženo.

předpověď

předpověď akutní, jednorázové Zánět slinných žláz je obecně velmi dobře. Pokud je spoušť nalezena včas a je zahájena cílená terapie zaměřená na symptomy, léčí se během několika dnů bez jakýchkoli problémů nebo následků ven.

V Odstranění slinných žláz, zejména u příušní žlázy, existuje riziko, že dojde k poškození obličejových nervů v ní zabudovaných, což je Ochrnutí obličeje postižená polovina obličeje. Nervy jsou však opakovaně kontrolovány z hlediska jejich funkce během operace a pomocí speciální chirurgický nástroj ušetřil co nejvíce aby si udrželi svou funkci.

profylaxe

Profylaktický by měl být na jednom dostatečná hydratace být respektován Suchá ústa aby se zabránilo. Ústní hygiena, zejména po jídle, zabraňuje nadměrné kolonizaci škodlivými bakteriemi. Žvýkačka a zakysané sladkosti bez cukru také stimulují tok slin a čistý tím Slinné žlázy a prováděcí uličky. Žvýkačka také přispívá k ústní hygieně.

Existuje možnost dětí v kombinaci s zarděnky a spalničky proti příušnice-virus očkovat. Jako výsledek očkování tělo produkuje protilátky, které, stejně jako po předchozí infekci příušnic, poskytují očkované dítě ochranu a imunitu proti opětovné infekci.