Elektrolyty

úvod

Elektrolyty jsou termín, který možná ani nevíte přesně, co je za ním. Nacházejí se na některých laboratorních papírech, zvuk je hrozně chemický a ve skutečnosti jsou jejich funkce a regulace extrémně složité.Níže je uvedeno zjednodušené vysvětlení lékařského kontextu.

definice

Takzvané elektrolyty jsou soli rozpuštěné v krvi. Pro srovnání lze použít stolní sůl. Pokud rozpustíte stolní sůl, která se chemicky nazývá chlorid sodný, ve vodě, složky soli, jmenovitě sodné a chloridové ionty, se po rozpuštění od sebe oddělí, jsou obaleny molekulami vody a tím se rozpustí.

Některé soli jsou také rozpuštěny v krvi jako ionty, z nichž nejdůležitější jsou sodík, draslík, Vápník a chlorid. K dispozici je také například hořčík nebo Hydrogenuhličitanmají však v těle různé funkce a jsou méně často zahrnuty do krevního testu. Jak název napovídá elektrolyt, tyto ionty jsou nosiči elektrického náboje. Sodík, draslík, vápník a hořčík jsou kladně nabity, zatímco chlorid a hydrogenuhličitan jsou nosiči záporného náboje. Tyto elektrolyty zajišťují chemickou a elektrickou rovnováhu a jsou distribuovány v celém těle prostřednictvím krve, kde jsou potřebné pro život a fungování každé jednotlivé buňky.

funkce

Elektrolyty mají komplexní funkci v domácnosti každé buňky v těle. Jsou zvláště důležité pro srdeční a svalové buňky, v ledvinách, nervových buňkách a senzorických buňkách, například v uších nebo očích. Rozhodujícím faktorem je elektrický náboj iontů. Abychom porozuměli složitým mechanismům buňky, musíme mít na paměti následující zásady:

• Převládající skupinou iontů v tělních buňkách je draslík. Jen velmi málo se nachází v krvi. Na druhé straně je sodík přítomen hlavně v krvi a prostoru mimo buňky a stěží v tělech. Všechno mimo buňky (včetně krve) je shrnuto jako extracelulární prostor, protože ionty se v nich mohou bez problémů šířit a pohybovat se v nich.

• Tělesné buňky a extracelulární prostor jsou různé kompartmenty. Výměna iontů mezi nimi nemůže probíhat bez otvorů ve formě kanálů ve stěnách buněk. V buněčné membráně jsou umístěny sodíkové a draselné kanály, které jsou ve svém počátečním stavu uzavřené.

• Iony se snaží rozložit ve svém prostoru rovnoměrně. Pokud je nyní otevřen kanál mezi buňkou a mimobuněčným prostorem, zajistí tato hnací síla tok iontů tam, kde je jich méně.

Když vysílač signálu dosáhne buňky, iontové kanály se otevřou podle principu zámku a klíče a ionty mohou proudit do buněk. To mění elektrický náboj v buňce, protože ionty s sebou přinášejí kladné náboje. Tato změna elektrického náboje nastavuje další procesy v pohybu v buňce, které se liší od buňky k buňce v závislosti na funkci. Iontové ionty jsou pak transportovány ven přes pumpu v buněčné membráně, aby se obnovil původní stav.

Další funkcí iontů je vázat vodu. Čím vyšší je obsah soli, tím více vody přitahuje, tento princip se nazývá osmóza. To hraje důležitou roli zejména v ledvinách a také to vysvětluje, proč je nízkokalorická strava doporučována pacientům s vysokým krevním tlakem.

Přečtěte si více o tématu níže Dieta pro vysoký krevní tlak

Stručně řečeno, jednotlivé elektrolyty mohou být zhruba přiřazeny určitým orgánovým systémům, pro které je rovnováha nezbytná. Draslík je důležitý pro srdeční sval, sodík pro ledviny a krevní tlak, vápník pro kosti a srdce, hořčík pro svaly a mozek a hydrogenuhličitan pro hodnotu pH, tj. acidobazická rovnováha krve.

Přečtěte si více o tématu níže Acidóza

Význam krve pro elektrolyty

Krev je hlavní transportní cestou pro elektrolyty. Každá buňka v těle je dosažena prostřednictvím krevních cév a malých kapilár. Krev shromažďuje elektrolyty, které jsme strávili potravou nebo tekutinami ve střevech, a distribuuje je do těla tam, kde jsou potřeba. Ledvina je filtr, který používá různé regulační mechanismy k rozhodnutí, které elektrolyty jsou v těle stále potřeba a které mohou být vyloučeny močí. Elektrolyty ve vzorku krve mohou být použity k určení rovnováhy těla. Mnohé nemoci lze velmi dobře odečíst z hodnot elektrolytů.

Přečtěte si více o tématu níže

• Laboratorní hodnoty
• Elektrolyty v krvi

Některé normální hodnoty jsou uvedeny níže, ale mohou se v jednotlivých laboratořích mírně lišit:

elektrolyt	Dolní mez v mmol / l	Horní mez v mmol / l
sodík	135	145
draslík	3,6	5,2
Vápník (celkem)	2,20	2,95
hořčík	0,73	1,06
chlorid	98	106
Hydrogenuhličitan	22	26

Nejdůležitější v diagnostice jsou sodík, draslík a vápník. Většinou jsou ovládány hormony. Jsou to nejcitlivější, nejrychlejší ztratit rovnováhu a nejzávažnější důsledky. Sodík a draslík se získávají prostřednictvím hormonu aldosteronu (tzv.). Minerální kortikosteroid), který je uvolňován z kůry nadledvin, zatímco vápník je řízen parathormony z parathormonu. Oba hormony vysílají své ledviny své signály o tom, zda by se elektrolyty měly vylučovat, když jsou v nadbytku, nebo by se měly udržet v těle, když jsou nedostatečné. Pokud se však v této regulační smyčce vyskytnou poruchy, např. Některé léky, onemocnění hormonálních žláz nebo zhoršení funkce ledvin posunují rovnováhu elektrolytů, což je v těle patrné.

Přečtěte si více o tématu níže

• Nadledvinové hormony
• Parathormony

Další příčinou posunu elektrolytů je zvýšená akumulace elektrolytů. K tomu se používá hlavně draslík, který se uvolňuje z umírajících buněk. To není problém s jednotlivými buňkami, ale pokud dojde ke ztrátě většího množství tkáně, může to rozhodně mít vliv na rovnováhu elektrolytů. To je například případ nádorových onemocnění (tzv. Syndrom lýzy nádorů) nebo omrzlin nebo popálenin větších částí těla, takže dochází k velkému přebytku draslíku.

Přečtěte si více o tématu níže Hyperkalémie (nadbytek draslíku)

Nedostatek a důsledky

V závislosti na rozsahu mohou mít vážné důsledky nejen nedostatek, ale také posun rovnováhy elektrolytů nebo nadbytek určitého elektrolytu.

Nedostatek sodíku se projevuje ospalostí, zmatkem a také nevolností. Pokud se na druhé straně vyskytuje nadbytek sodíku v krvi, mohou nastat záchvaty srovnatelné s epileptickými záchvaty až do bezvědomí.

Změny hladiny draslíku jsou zvláště patrné v srdci. Pokud máte méně než 3,6 mmol / l draslíku, např. Některé léky, jako jsou diuretika („vodní tablety“), mohou způsobit zácpu, slabost svalů se sníženými reflexy, abnormální pocity a znecitlivění kůže. Pokud máte více než 5,2 mmol / l, mají tendenci se reflexy zvyšovat, ale také to může vést k dočasné paralýze. Nejdůležitějším důsledkem nedostatku nebo nadbytku draslíku je však srdeční arytmie. Draslík je nezbytný pro přenos signálů do srdce. Pokud je tato rovnováha narušena, může dokonce dojít k fibrilaci komor!

Přečtěte si více o tématu níže Rozpoznat nedostatek draslíku

Vápník je také důležitý pro srdce, ale srdeční arytmie se nevyskytují tak často s nadbytkem vápníku jako u draslíku. Pokud máte příliš mnoho vápníku, je to patrné zejména nauzeou a zvracením, ledvinami, bolestmi kostí a slabostí svalů. Příliš málo vápníku se projevuje zejména v brnění na kůži v obličeji a svalové křeče v rukou a nohou (tzv. tetany s tlapkami).

Pokud máte příliš málo hořčíku, je to symptomaticky podobné nedostatku vápníku, např. se svalovými křečemi, ale neurologickými příznaky, jako je trpíte deliriem nebo dočasným srdečním selháním. Příliš mnoho hořčíku se často vůbec nevyjadřuje, což může vést k ospalosti.

Přečtěte si více k tématu: Podle těchto příznaků poznáte nedostatek hořčíku

Chloridové ionty stěží hrají roli v diagnostice, protože jsou vázány na sodík regulací. Při nerovnováze je zvláště ovlivněn sodík, který je primárně symptomatický.

Bikarbonát hraje hlavně roli v acidobazické rovnováze, přičemž hydrogenuhličitan přebírá funkci báze. Nedostatek se vyskytuje například při průjmech, kdy tělo ztratí hodně bikarbonátu. Výsledkem je nadměrné okyselení těla, které však může být částečně kompenzováno protiregulací. Sotva to má vážné následky.

Další informace o Příčiny a důsledky nedostatku elektrolytu.

Elektrolytová rovnováha

S neoprávněným plněním elektrolytů by měl člověk opatrný být. Symptomy jsou často velmi nespecifické a nelze je nutně přičíst poruchě elektrolytů, aniž by došlo ke kontrole krevních hodnot. Měl by např. Pokud je během pobytu v nemocnici zaznamenáno závažné narušení elektrolytu, může to být provedeno Infuze nebo Léky být vyrovnaný.

Avšak doplnění elektrolytů sami je zvláště vhodné v jedné situaci, konkrétně když Průjemové nemoci. Jeden často ztrácí hodně elektrolytů častými návštěvami na záchodě nebo zvracením. K jejich doplnění existují hotové elektrolytické roztoky v práškové formě, které lze koupit v lékárně. Jsou ideální pro obnovení rovnováhy elektrolytů a často se cítíte mnohem lépe poté, co je vezmete.

Takzvané izotonické nápoje mohou být také užitečné v konkurenčních sportech s vysokou ztrátou vody při pocení.

Posunům elektrolytů lze předcházet s odpovídajícími důsledky tím, že se vyhnete potravinám, které obsahují hodně draslíku, například pokud trpíte onemocněním ledvin. Banány nebo Sušené ovoce.