Poruchy oběhu způsobené kouřením

Všeobecné

Kouření cigaret nebo jiných tabákových výrobků s sebou přináší mnoho zdravotních rizik.

Kromě ztráty plicních funkcí a dalších následných poškození se mohou rozvinout oběhové poruchy.
Při poruchách oběhu již nejsou části těla dostatečně zásobovány krví, což poškozuje tkáň. Ve většině případů je to způsobeno změnami vaskulárního systému, které krev již nemůže zcela nebo, v nejhorším případě, ne dále vést.

Dalšími příčinami poruch oběhu jsou vysoký krevní tlak, cukrovka a další metabolická onemocnění. Zatímco výše uvedené faktory představují nemoci, které lze léčit, ale nejsou v rukou pacienta, kouření a nezdravá strava patří mezi příčiny, které lze ovlivnit.
Každý kuřák se musí rozhodnout sám za sebe, ale také pro lidi ve svém bezprostředním okolí, zda je vhodné tento zlozev, který je nebezpečný pro zdraví, udržet. V zásadě není vhodné konzumovat tabákové výrobky.

Mohlo by vás také zajímat toto téma: Důsledky kouření

Vývoj poruch oběhu

Kouření tabáku produkuje různé plyny, které jsou vdechovány.
Jedním z plynů je oxid uhelnatý (CO). To je uloženo na červených krvinek v krvi, tzv Erytrocyty. Obvykle kravatu Erytrocyty kyslík, který plíce absorbují, když dýcháte. Nedostatek kyslíku způsobený osobami zabývajícími se oxidem uhelnatým Erytrocyty vzniká, je změřena v těle a sdělena do mozku. To se provádí prostřednictvím tzv. Karotidového těla - měřící stanice v karotické tepně (obyčejná krční tepna) - ve které je koncentrace oxidu uhličitého (CO2) vytvářena metabolismem v těle a je vydechována přes plíce) a kyslíkem (O2), jakož i pH - Hodnota krve je registrována. Vzhledem k nedostupnosti červené krvinky Mozek signalizuje kostní dřeni, že existuje nedostatek a podporuje nový růst.
To se zvýší Erytrocyty a hematokrit, procento objemových krevních buněk v krvi, se zvyšuje. To zahušťuje krev.

Kromě ovlivňování tvorby krve je stimulován také nedobrovolný (vegetativní) nervový systém. Uvolňuje stresové hormony - adrenalin a noradrenalin. Tělo uvedlo tělo do aktivovaného stavu. Součástí aktivace je zúžení krevních cév v těle (vazokonstrikce), které zvyšuje krevní tlak.

Kromě toho se hodnoty lipidů v krvi mění. Koncentrace škodlivého LDL cholesterolu se zvyšuje v důsledku nedostatku kyslíku v tkáni a stále více se ukládá do cévní stěny. Toto je obvykle začátek artériosklerózy, patologické zúžení tepny v důsledku ukládání tuku a následné kalcifikace poškozené stěny cévy.
To zvyšuje riziko vzniku krevní sraženiny, která se nazývá krevní sraženina, která se tvoří v cévě trombus.
HDL cholesterol, obecně známý jako „dobrý cholesterol“, se kouřením produkuje méně. V důsledku toho je jeho užitečná funkce inhibice ukládání LDL cholesterolu ztracena a navíc zvyšuje tento negativní účinek.

Kouření také ovlivňuje koagulační systém. Fibrinogen se stále více tvoří. Fibrinogen je předchůdce fibrinu, jednoho z koagulačních faktorů. V důsledku zvýšeného uvolňování se zvyšuje tendence ke srážení krve, což znamená, že může dojít ke zbytečné a spontánní tvorbě trombu, což v závislosti na velikosti cévy vede k jejímu uzavření. Tvorba krevní sraženiny je způsobena zvýšeným propojením krevních destiček (Destičky), které se ve velké míře podílejí na srážení krve. Celkově koncentrace fibrinogenu ovlivňuje tekutost (viskozitu) krve. Tento faktor může také vést k zahuštění krve.

Všechny mechanismy formování mají jedno společné: jejich účinek na cévní systém. Kouření zvyšuje krevní tlak, cévy se stahují a jsou také zúženy arteriosklerotickými procesy. Posledně uvedený účinek hraje největší roli při projevech oběhové poruchy. Protože vaskulární systém má mnoho vzájemně propojených vodivých cest (Anastomózy), uzávěr jednotlivých tepen není ve většině případů dosud zaznamenán. Pouze v případě, že je většina přístupů stenózována (uzavřena), dochází k znatelným poruchám oběhu v důsledku kouření.

Přečtěte si více o tomto tématu: Oběhové poruchy rukou

Mechanismus nemoci

Je zřejmý základní mechanismus, kterým oběhové poruchy poškozují tkáň. V důsledku nedostatečného přísunu krve je do buněk transportováno příliš málo živin a příliš málo kyslíku. Buňky potřebují kyslík pro funkční metabolismus a dostatečnou produkci energie.
Většina buněk v těle, zejména svalové buňky, jsou schopny tento druh nedostatečné nabídky odolat. Dříve či později však dojde k nevratnému poškození: buňky vyčerpaly své zdroje a zemřely. Toto je proces nekrózy. Kromě apoptózy je to jeden ze dvou způsobů, jak může buňka zahynout.
Zatímco apoptóza představuje cílenou smrt buňky (v důsledku věku nebo neschopnosti fungovat - zprostředkovaná tělem nebo imunitním systémem), jedy se uvolňují v nekróze, protože buněčné agregáty jsou nedobrovolně ničeny. Imunitní systém nemá příležitost záměrně zneškodnit toxiny.
Tělo je zaplaveno polutanty a bezprostředně obklopující tkáň je poškozena, což může vést k nekróze.

PAOD

Mechanismy, které byly dosud popsány pro vývoj poruch oběhového systému způsobených kouřením, popisují vývoj klinického obrazu - obrazu periferního arteriálního okluzivního onemocnění (PAOD).
Jedná se o postupné zužování a nakonec uzavření tepen v končetinách (pažích a nohou). Podmínka, známá také jako přerušovaná klaudikace, se vyskytuje hlavně u lidí starších 50 let, u mužů častěji než u žen. Hlavní příčinou PAOD je arterioskleróza, která je silně podporována kouřením.
Kuřák má čtyřikrát vyšší riziko než nekuřák a obvykle onemocní o 10 let dříve než ostatní pacienti. Rozsah PAOD závisí na úrovni spotřeby tabáku.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Kuřákova noha - periferní arteriální okluzivní choroba

Lokalizace oběhové poruchy

Cévně škodlivé procesy způsobené kouřením se mohou projevit v celém vaskulárním systému, ale stále více se objevují v končetinách. Mohou být ovlivněny zejména horní končetiny, tj. Paže, ruce a prsty. Je také možné a častěji se jedná o onemocnění dolních končetin - nohy, chodidla a prsty na nohou.

Oběhová porucha horní končetiny:

Pokud jsou změny omezeny na malé cévy v prstech, výsledkem mohou být relativně nespecifické příznaky. Pacienti často uvádějí, že jejich ruce jsou neustále chladné a že po dlouhé monotónní práci s prsty, například při psaní, cítí bolest.

Syndrom subclaviánského stealu je zúžení nebo okluze subclaviánské tepny, která vychází z aorty a zásobuje paže krví. Krev zpětně proudí z obratlové tepny, která odbočuje z subclaviánské tepny a obvykle z ní přenáší krev do mozku. To je umožněno uzavřeným krevním oběhem, který existuje mezi tepnami a mozkem.
Pokud nyní krev teče zpět, protože je třeba dodat i rameno, na kterém je uzavřena subclaviánská tepna, chybí krev v mozku. Můžete zaznamenat závratě. Navíc pacienti hlásí bolest v postižené paži a rychlý nástup svalové únavy.

Přečtěte si také článek na toto téma: Oběhová porucha v paži

Oběhová porucha dolní končetiny:

Klasický PAD v nohou se vyskytuje častěji v oblasti stehen. Po chůzi na krátkou vzdálenost obvykle pacienti pociťují silnou bolest v nohou a musí si dát pauzu.
V případě diabetických příčin nebo poruch oběhu způsobených kouřením je tkáň na noze pravděpodobněji zasažena.
Studené nohy mohou být také příznakem nemoci, pokud jsou častější.

Tzv. Chronická kritická ischemie končetin (Ischémie = Snížený průtok krve) se vyskytuje hlavně v dolních končetinách a projevuje se různými příznaky.
Klinický obraz je definován přetrvávající bolestí v klidu a / nebo zánětem kůže v nedostatečně zásobené oblasti.
Protože kožní buňky jsou nejdále od cév, jsou první, které zahynou v ischemickém stavu. Pokud není zahájena žádná léčba, vyvíjí se gangréna: tkáň umírá, zčerná a smršťuje se. Tento stav je také hovorově známý jako noha kuřáka.
Mrtvá tkáň zahrnuje nejen kůži, ale také všechny základní vrstvy - podkoží a svaly. Hranice nekrotické oblasti se pohybuje stále výš a může tedy, pokud pacient zůstává naživu, stále častěji zabírat celou nohu a nohu.
Poslední možností, jak zastavit tento proces, je obvykle pouze amputace postižené končetiny.

Přečtěte si náš článek o: Hořící prsty!

Nejdůležitější informace o tématu "Poruchy oběhu v prstech na nohou" naleznete také v následujícím článku: Poruchy oběhu v prstech na nohou

Jak kouření ovlivňuje průtok krve v mozku?

Stejně jako ve všech ostatních částech těla dochází ke zvýšení depozit, arteriosklerózy a kalcifikace v krevních cévách mozku. To zhoršuje průtok krve do mozku. Zvyšuje to riziko mrtvice.K tomu dochází, když přívod krve v přívodu mozku již není dostatečný a postižené mozkové buňky již nefungují.
V závislosti na postižené oblasti dochází k různým funkčním selháním. Slabší krevní oběh se také může projevit nižší schopností provádět a soustředit se.

Jak kouření ovlivňuje účinnost?

Studie prokázaly jasnou souvislost mezi kouřením a erektilní dysfunkcí. Kuřáci mají asi o 50% vyšší pravděpodobnost, že trpí impotencí než nekuřáci. Bylo také zjištěno, že zvláště vysoká spotřeba cigaret je spojena s výraznější erektilní dysfunkcí. Důvodem je zhoršená dodávka kyslíku a živin penisu. Je to proto, že kouření vede ke zúžení penilní tepny v důsledku usazenin.
Z tohoto důvodu se do erektilní tkáně penisu nedostane dostatek krve k erekci. Kromě toho je u kuřáků snížena plodnost, protože spermie jsou menší a pohybují se méně. Impotence je však dlouhodobým důsledkem kouření. Vyskytuje se až po několika letech. Po ukončení kouření dochází k výraznému zlepšení problémů s erekcí.

Jak kouření ovlivňuje průtok krve do ruky / prstu?

V důsledku kouření se také zhoršuje krevní oběh v ruce nebo prstech. Krevní oběh je narušen kalcifikací a arteriosklerózou cév. Symptomy však zpravidla nejsou tak výrazné jako v jiných částech těla. I přesto se mohou projevit příznaky v důsledku zhoršeného přísunu krve. Stížnosti jsou zcela nespecifické. Kvůli horšímu krevnímu oběhu se do rukou a prstů dostává méně tepla, takže častěji a rychleji chladí.

Přečtěte si také článek na toto téma: Oběhová porucha v paži

Terapeutické poruchy oběhu

Pro potlačení oběhových poruch je nezbytné přestat kouřit. Všechna další terapeutická opatření jsou zbytečná, pokud je kromě léčby podporováno poškození cévního systému.
V zásadě je možné pomocí změny stravy, velkého množství cvičení a abstinence tabáku dosáhnout stagnace vaskulárních změn. Tok krve může být zlepšen použitím antikoagulancií, ale léčiva zase mají nežádoucí vedlejší účinky.

Pokud zúžení prošlo příliš daleko, lze zvážit intervenční nebo chirurgickou léčbu.
Například je možné rozšířit stenované místo stentem s balónkem a udržet jej otevřené, nebo vytvořit obtok ke zdravé cévě. Tyto metody jsou známé jako intervence pro okluzi koronárních tepen (srdeční infarkt).

Přečtěte si více o tématech: Léčba poruch oběhu a poruch oběhu léků