Retikulocyty

Co jsou retikulocyty?

Reticulocyty jsou nezralé červené krvinky (nazývané erytrocyty). Už nemají buněčné jádro, ale jsou stále schopné provádět metabolické procesy, protože některé buněčné organely jsou stále funkční. Endoplazmatické retikulum patří k těmto buněčným organelám. Kromě toho je v retikulocytu uložena genetická informace (RNA).

Reticulocyty se vyrábějí v kostní dřeni a vstupují do krevního řečiště. K maturaci v krvi dochází během jednoho dne - tehdy dojde k vyloučení RNA a endoplazmatického retikula. Po tomto procesu zrání se retikulocyt stal erytrocytem.

V diagnostice je důležitý počet retikulocytů, protože se používá k hodnocení aktivity kostní dřeně.

Hodnoty retikulocytů

Hodnoty retikulocytů jsou uvedeny ve vztahu k erytrocytům (červené krvinky): Takže počet retikulocytů na 1000 erytrocytů (‰).

Referenční rozmezí je kolem 30 000 - 80 000 ul / krev. Referenční rozsah se však může do určité míry lišit v závislosti na laboratoři a měl by být při hodnocení zohledněn.

Index produkce retikulocytů

Index produkce retikulocytů je přesnější hodnotou pro hodnocení procesu zrání erytrocytů. V lékařské terminologii se tento proces zrání nazývá erytropoéza. Vypočítá se takto:

(Počet retikulocytů v procentech x skutečný hematokrit: posun ve dnech x normální hematokrit o 45)

Při výpočtu se berou v úvahu dva specifické faktory - hematokrit a posun retikulocytů. Hematokrit popisuje podíl buněčných složek v krvi. Normální rozmezí pro ženy je 33% - 43% a pro muže 39% - 49%. Pro stanovení indexu je však hematokrit nastaven na hodnotu 45%. To usnadňuje vzájemné porovnávání hodnot.

Posun retikulocytů na druhé straně předepisuje posun - v krvi je více retikulocytů místo v kostní dřeni. Posun je stále nastaven v závislosti na hematokritu.

U zdravých lidí je hodnota produkčního indexu retikulocytů jedna. Pokud existuje anémie, můžete zjistit, zda je to způsobeno narušenou erytropoézou. V tomto případě je hodnota pod 2.

U kterých chorob se retikulocyty zvyšují?

Klasickým onemocněním, které je spojeno se zvýšeným počtem retikulocytů, je anémie. Anémie popisuje anémii. Je charakterizován sníženým počtem erytrocytů, tj. Sníženým počtem červených krvinek nebo sníženou koncentrací červeného krevního pigmentu (tzv. Hemoglobinu).

Tělo se snaží kompenzovat anémii tím, že kostní dřeň produkuje více retikulocytů a uvolňuje je do krve. Tato změna se projevuje v krevním obraze jako tzv. Retikulocytóza. Zvýšená produkce retikulocytů navíc hovoří proti nedostatku železa nebo vitamínu.

Reticulocytóza může také nastat po hojném krvácení. Mnoho erytrocytů zemřelo na krvácení a je zde nedostatek. Tělo se to snaží kompenzovat produkcí více retikulocytů. Po procesu zrání se vyvinou potřebné erytrocyty.

Další příčinou, která může vést ke zvýšeným hodnotám, je hypoxie. Hypoxie popisuje stav nedostatečného přísunu kyslíku. Výsledkem je, že tkáň již nemůže být dostatečně zásobena kyslíkem a klesá. Aby se tomuto stavu zabránilo, tělo znovu reaguje se zvýšenou tvorbou červených krvinek. V krevním obrazu lze nalézt zvýšený počet prekurzorových buněk, tj. Retikulocytů.

Další informace o tématu naleznete zde: Anémie.

Ve kterých nemocech jsou nízké retikulocyty?

Jsou známa různá onemocnění, která vedou ke snížení počtu retikulocytů. Například chronické selhání ledvin může způsobit anémii se sníženým počtem retikulocytů. V ledvinách se vyrábí tzv. Erytropoetin. Jedná se o hormon, který působí jako růstový faktor pro tvorbu červených krvinek (erytrocytů). V případě renální nedostatečnosti je tento hormon produkován méně. To zase vede ke snížené syntéze červených krvinek.

Dalším onemocněním je myelodysplastický syndrom. Syndrom popisuje skupinu nemocí, které ovlivňují kostní dřeň. Objevuje se porucha tvorby krve - erytrocyty se již netvoří z retikulocytů, ale z mutovaných kmenových buněk. Kvůli přerušenému procesu zrání erytrocytů se nyní vytvoří nefunkční buňky. Porucha tvorby krve však ovlivňuje nejen erytrocyty, ale také koagulaci krve. Kromě toho mohou být sníženy granulocyty neutrofilů (speciální buňky imunitní obrany).

Chemoterapie může vyvolat stejné příznaky myelodysplatického syndromu bez ohledu na základní typ nádoru. Příčinou je poškození kostní dřeně. Kvůli ztrátě funkce může dojít ke vzniku krve pouze v omezené míře.

Kromě toho mohou příznaky nedostatku, jako je nedostatek železa, vést ke sníženému počtu retikulocytů. Tělo již není schopno udržovat tvorbu krve, protože chybí potřebné živiny. Percinoidní anémie, tj. Anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 nebo kyseliny listové, také vede ke stejným příznakům.

Tyto články by vás také mohly zajímat:

• Percentní anémie
• Chronické selhání ledvin

Co je to retikulocytová krize?

Krize retikulocytů popisuje prudký nárůst retikulocytů v krvi. Je to kvůli zvýšené tvorbě krve.

Krize může nastat po hojném krvácení, když se tělo snaží nahradit ztracené krvinky. Kromě toho se může vyskytnout jako součást substituční terapie železem, kyselinou listovou nebo vitamínem B12. Nárůst počtu retikulocytů naznačuje efektivní terapii.

Nedostatek železa

Železo je důležitým stopovým prvkem pro člověka a je zvláště důležité pro tvorbu krve. Nedostatek železa je nejčastějším příznakem nedostatku a může způsobit různé příznaky v závislosti na závažnosti.

Mírný nedostatek vede k mírnému snížení počtu červených krvinek. V případě výrazného nedostatku se anémie vyvíjí s klasickými příznaky, jako je bledost, únava a špatná koncentrace. Buňky již nemohou být dostatečně zásobovány kyslíkem kvůli nedostatku červených krvinek nebo nedostatku hemoglobinu (červený krevní pigment). Symptomy lze dobře léčit substituční terapií železem.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Nedostatek železa.

Malárie

Malárie je tropické infekční onemocnění způsobené parazity. Tito paraziti jsou tzv. Plazmodia, která napadají lidské erytrocyty. Vedou ke zničení erytrocytů a mohou vyvolat anémii, tj. Anémii. Kromě toho vedou ke snížení počtu krevních destiček, které hrají zásadní roli při srážení krve.

Tělo se snaží kompenzovat ztrátu erytrocytů zvýšením aktivity tvorby krve. V důsledku toho se také zvyšuje počet retikulocytů v krvi.

Malárie je léčena speciálními drogami, jako je chlorochin. Pokud je anémie závažná, může být dokonce nezbytná krevní transfuze.

Další informace o tématu naleznete zde: Malárie.