Pevné výztuhy

úvod

Vzhledem k tomu, že dnešnímu vzhledu je stále více důležitý, většina lidí chce dokonalé, rovné a krásné zuby.

Lidé, kteří to přirozeně nemají, mají možnost jednoho ortodontické ošetření a nechte nepravidelně dospělé zuby uvést do správné polohy.

Šle jsou zařízení, která se používají ve stomatologii k opravě špatně zarovnaných čelistí a zubů, a tím ke zlepšení estetiky a funkčnosti čelisti.

Šle jsou k dispozici v různých variantách, jeden mluví o pevných šle, volných šle a dokonce i „neviditelných“ šle.

Obzvláště v případě těžkých nesouosostí a / nebo ortodontických ošetření, které začaly pozdě, má smysl mít pevné rovnátka použít.
Pevné rovnátka jsou a Zubní zařízení, které se používá k opravě vyrovnání čelistí a zubů, ale nemůže ho pacient sám odstranit z ústní dutiny.
Zůstává v ústech po celou dobu léčby a musí být pravidelně upravována ortodontistou.

V zásadě se rozlišuje mezi zařízeními, která leží zcela v ústech (intraorální spotřebiče) z těch, které jsou částečně mimo ústní dutinu (extraorální spotřebiče) musí být připojeny.

Šle umístěné čistě v ústech jsou takzvaná multibandová nebo multibracketová zařízení, která jsou nalepena přímo na zub.
Tyto spotřebiče mohou být vyrobeny z titanu, plastu nebo v některých případech z čiré keramiky. Uprostřed každé konzoly je úzký otvor, kterým je navlečen drát, který vyvolává pohyb zubů. Pevnost drátu se v průběhu léčby stabilně zvyšuje, takže na pohybující se zuby může působit větší síla.

Pevné výztuhy mají tu výhodu, že zůstávají trvale v ústní dutině, a tím se obvykle může zkrátit doba nošení. Zejména u dětí je tato léčebná metoda mnohem méně stresující. Kromě toho jsou obvykle jedinými účinnými způsoby, jak napravit nevyrovnané zuby a čelisti u starších pacientů.

Indikace pro rovnátka

Údaje pro rovnátka jsou velmi rozmanité. Ve většině případů jde o odchylku od zdravé, tzv. „eugnathes"Dentura je přítomna, která popisuje, že zuby jsou špatně zarovnány." Slovo nesouosost lze interpretovat mnoha způsoby.

Jedním z důvodů by mohla být změna počtu zubů, buď s příliš velkým počtem zubů a příliš malou čelistí, nebo s příliš malým počtem zubů, které vytvářejí mezery v zubech. Pokud zuby chybí a nejsou geneticky vytvořeny, mluví odborník Neinvestice. Kromě toho se zuby mohou také lišit tvarem, takže skus je nevyrovnán a postižená osoba má potíže s kousáním, mluvením a jídlem. Další indikací pro pevné rovnátka jsou mezery. Pomocí výztuh se zuby mohou pohybovat tak, že existující mezera se uzavře nebo se vytvoří mezera. Ortodontista úmyslně umožňuje, aby mezera byla větší nebo vytvořena, takže tam může být umístěn implantát, pokud není dostatek místa nebo je mezera příliš úzká. Další nesouososti jako indikace pevných závorek jsou malokluze jako je tato Crossbite, z otevřené sousto nebo hluboký skus. Malformace čelistí, které způsobují, že dolní nebo horní čelist je příliš malá, jsou také indikací pro pevné výztuhy. Kromě toho je pro stále více dospělých indikace pevných ztuh již uvedena z estetických důvodů, které jsou způsobeny Lingvální technika lze vyřešit téměř neviditelně. S lingvální technikou jsou držáky připevněny k vnitřní straně zubů, které pohybují zuby téměř neviditelně do okolí. Díky moderním možnostem ortodoncie roste počet dospělých pacientů, kteří chtějí, aby se jejich zuby posunuli pouze z estetických důvodů. Dokonce i pacienti, kteří tak neučinili v mládí nebo kteří opustili terapii, která již začala, chtějí mít v dospělosti rovné a krásné zuby.

Závažnost nesouososti je určována ortodontickými indikačními skupinami.

Kdy dospělý potřebuje pevné rovnátka?

Trend, že dospělí chtějí znovu narovnat zuby nebo poprvé, se zvyšuje a mezitím je každý třetí pacient s ortodontistou dospělý. Ve většině případů jde o estetické důvody. Pacienti chtějí, aby jejich vlastní zuby byly co nejkrásnější, a to včetně přímé polohy. To se týká především pacientů, jejichž ortodontická léčba v dětství nepřinesla požadovaný úspěch nebo jejichž zuby se následně posunuly.

U pacientů, kteří nikdy nepodstoupili ortodontickou léčbu, se v dospělosti vyvine jiné lékařské povědomí, kdy se zuby stanou relevantními. Výsledkem je, že ortodontická léčba je zahájena po tomto faktu. A pevný Šle jsou nezbytné pro dospělé, pokud se zuby nejen musí pohybovat vodorovně nebo svisle, ale také se musí otáčet. Rotační pohyby jsou často možné pouze s pevným zařízením.

Další příčinou fixních rovnátka v permanentním souboru zubů dospělého je vytvoření nebo uzavření mezery. Například, pokud je zub ztracen a musí být odstraněn, většina pacientů chce jako možnost léčby implantáty. Pokud je však existující mezera příliš úzká na vložení implantátu v důsledku naklonění sousedních zubů, musí být mezera nejprve zvětšena. K tomu se používají pevná zařízení.

Také by vás to mohlo zajímat: Šle pro dospělé

Jak dlouho musíte nosit pevné rovnátka?

Délka nošení fixních výztuh se liší v závislosti na závažnosti aplikace a stavu zubů pacienta. Zde hraje roli mnoho faktorů.

Některé léky ovlivňují rychlost sklouznutí zubů. To je zvláště důležité v léčbě dospělých. Léky jako Bisfosfonáty při osteoporóze se zuby pohybují rychleji, zatímco ostatní ji zpomalují.

Průměrná doba nošení fixního je kolem jednoho až tří let, ale v závislosti na dopadu terapie může být také rychlejší nebo pomalejší. Trvání terapie je plánováno lékařem tak, aby pacient měl přehled a mohl posoudit, jak dlouho bude léčba v jednotlivém případě trvat. Pro tuto dobu plánování však neexistuje žádná záruka, takže představuje hrubý rámec.

Jaké jsou náklady na pevné rovnátka?

Náklady na fixní rovnátka mohou rychle přesáhnout tisíc EUR a soukromé a zákonné zdravotní pojištění ne vždy platí část nákladů na léčbu nebo dokonce celou částku.

Až do věku osmnácti let je ortodontické ošetření fixními rovnátkami obvykle hrazeno zákonnými a / nebo soukromými zdravotními pojišťovnami, ale v některých případech je také možné, že pojišťovny hradí alespoň část nákladů na ošetření fixních rovnátků po dosažení věku osmnácti let .
To je zvláště možné, pokud musí být k samotné léčbě provedena doprovodná chirurgická terapie.

Zákonné zdravotní pojištění platí pouze za základní vybavení, tj. Nejjednodušší a největší závorky vyrobené z kovových a ocelových oblouků. Protože standardní závorky jsou relativně velké, jsou nežádoucí pro mnoho pacientů, protože existuje více jemných modelů, které nejsou tak znatelné.Každý zvláštní požadavek na jiné varianty a modely zahrnuje další náklady. Rovnější, menší závorky s kaučuky nebo samolegováním bez upevňovacího prostředku jsou dražší a dražší jsou i jiné materiály, jako je keramika nebo zlato. Platí následující více nenápadný rovnátka by měla být, dražší bude ona. Linguální technika je téměř nejdražší, protože zde jsou konzoly vyráběny jednotlivě a připevněny k zadní části zubů. Díky tomu jsou tyto pevné rovnátka téměř neviditelné pro životní prostředí.

Přečtěte si o tom taky: Rovnátka za zuby

Obecně platí, že dospělí nepředpokládají nic pro ortodoncii, jedná se o čistě soukromou službu - pokud nesoulad je natolik závažný, že ortodontická terapie sama o sobě nestačí a je nutné provést ortodontickou a ortodontickou chirurgii. V takových případech náklady obvykle hradí zdravotní pojišťovny.

Například příspěvek na celkové ošetření dětí je 100–500 EUR, zatímco dospělí musí platit 3 000–6 000 EUR.

Co dělá zákonná zdravotní pojišťovna?

zákonné zdravotní pojištění ortodontické ošetření platí pouze částečně. Buď platí celé náklady, nebo jejich část. Pokyny jsou přísné. Například se zvětšeným krokem předního zubu, tzv. Overjet, zákonné zdravotní pojištění platí pouze něco ze vzdálenosti 7 mm, všechny menší kroky předního zubu nejsou dotovány. Pojištěný by se měl předem obrátit na svou zdravotní pojišťovnu a poradit se s ortodontistou, aby byly všechny náklady vyjasněny v osobním individuálním případě.

Co dělá soukromá zdravotní pojišťovna?

V závislosti na pojistných podmínkách je velmi odlišné, co a kolik soukromé zdravotní pojištění v ortodontické léčbě. Například u pacientů, kteří si úplně pojistili zuby z pojištění, se na soukromé zdravotní pojištění nevztahuje nic. V závislosti na příspěvku a smlouvě může soukromá zdravotní pojišťovna uhradit některé náklady nebo dokonce uhradit celé ortodontické ošetření.

Je však obvyklé, aby pojištěný zálohovou částku a zdravotní pojištění uhradil později.

Bolest kvůli pevné vzpěře

Na začátku léčby fixními výztuhami pacienti obvykle pociťují mírnou nebo dokonce mírnou bolest několik dní až týdnů. Zakousnutí může být obzvláště nepříjemné, proto je vhodné se na chvíli vyhnout příliš pevnému jídlu.
Přečtěte si níže: Braces Pain - co dělat?

Tato bolest je způsobena uvolněním zubů v čelisti. V prvních několika dnech poté, co byly fixovány rovnátka, se ústní dutina musí přizpůsobit nové situaci. Šle působí na zuby, aby je posunuly, což může vést k nepohodlí během prvních 1 až 2 dnů. Šle vytvářejí silný tlak a tažnou sílu, která má posunout zuby do cílové polohy. Protože zuby jsou ukotveny ke kosti komplexním vazivovým aparátem, může být uvolnění jednotlivých vazů velmi bolestivé. Tato bolest však po několika dnech úplně zmizí.

S každým novým zavedením drátu, ve kterém je použita jiná velikost drátu, a tedy na zuby působí nová nebo větší síla, se tyto stížnosti mohou krátce opakovat. Během této fáze seznamování se musí přizpůsobit nejen zuby, ale také měkké tkáně. Tvář a vestibule mají mnohem méně místa, protože rovnátka zabírají prostor. Držáky a dráty mohou dráždit vnitřek tváře, když se ústa pohybují. Tkáně se musí nejprve sami reformovat, a proto může adaptační fáze vyvolat zarudnutí a mírné nepohodlí.

Vnitřek rtu je také omezen omezeným dostupným prostorem a musí se přizpůsobit. Jazyk si musí zvyknout pouze na lingvální techniku, kde dráty a držáky jsou připevněny k vnitřní straně zubů, což může vést k podráždění. Už nemůže zabírat původní prostor a stává se podrážděným. Během této fáze, která může trvat asi jeden až dva týdny, dochází ke zvýšené slinění, protože měkká tkáň se stále více dotýká drátu a držáků a tělo musí nejprve klasifikovat tento nový stav. Nejčastějším faktorem přispívajícím k bolesti je drát.

Vyčnívající konce vodičů mohou způsobit zranění měkkých tkání, které jsou velmi nepříjemné. Konce drátu musí být zaoblené, aby nedošlo k poranění ústní sliznice. Konec drátu opakovaně strká do stejné části sliznice a rány jej. Pokud pacient cítí nepříjemný konec drátu, měl by to neprodleně informovat ošetřující osobu Viz ortodontistaaby se sliznice rychle regenerovala.

Dalším faktorem, který může způsobit bolest, je zubní kaz. Protože pevné vzpěry omezují čištění zubů a bakterie se mohou snadněji připevnit k držákům, kaz se může často bez omezení šířit. To může vést k nepohodlí. Pokud je pacient v bolesti, měl by jít přímo k ortodontistovi nebo zubnímu lékaři, aby ošetřil postižený zub.

Přečtěte si níže: Braces Pain - co dělat?

Kdo potřebuje pojistku?

Podle doktríny by člověk měl následovat každé ortodontické ošetření Trvalý držák (Drát) na zadní straně předních zubů dolní čelisti, protože zuby mají tendenci se v případě, že dostanou příležitost, vrátit zpět do své původní polohy. Tento držák zůstává po celý život připevněn, protože zuby vykazují tuto tendenci i po letech. Po krátké době aklimatizace po zasunutí je držák pro dotyčnou osobu sotva patrný.

Trvalý držák však není vždy možný. Zadržovač často není pro pacienty s velmi hlubokým skusem, kdy horní zuby dosáhnou daleko za spodními zuby, když se sloučí, protože brání zaťatosti.

Jaký je nejlepší způsob, jak vyčistit pevné rovnátka?

Pevné výztuhy omezují možnosti čištění a vytvářejí obtížně přístupné mezery, ve kterých se bakterie dobře usazují. Protože to zvyšuje riziko zubního kazu, je obzvláště důležité důkladné čištění drátěných prvků a zubů.

Obecně můžete použít ruční zubní kartáček nebo, snadněji, elektrické kartáčování k dosažení většiny povrchů. Pro těžko přístupná místa mezi drátem a konzolou, stejně jako v mezizubních prostorech, se doporučuje mezizubní kartáčky, pomocí kterých lze odstranit zbývající částice potravin.

Protože normální dentální nit již nelze optimálně používat, měla by se pro mezizubní prostory použít nitová nit (např. SuperFloss). To má zesílený konec a "nadýchanou" střední část. Tvrdý konec usnadňuje uživateli dostat se mezi zuby, měkká střední část odstraňuje všechny zbytky potravin a bakterie.

Roztok ústní vody na bázi fluoridů se také doporučuje k potlačení demineralizace látky tvrdých zubů bakteriemi.

Kartáčování elektrickým zubním kartáčkem

Elektrický zubní kartáček je dobrý způsob, jak pravidelně čistit zuby a rovnátka. Rychlé vibrace zvukového zubního kartáčku nebo rotační pohyby elektrického zubního kartáčku přerušují usazeniny z výztuh a zubů.

Pro každodenní čištění mezizubních prostor a těžko přístupných oblastí mezi dráty a držáky však elektrický kartáček nestačí a mezizubní kartáčky nebo zesílené dentální nitky jsou nezbytné.

Jaké materiály se používají?

Materiály pevných výztuh se liší. Vnější držáky jsou vyrobeny ze zlata, plastu, keramiky a titanu, držáky pro lingvální techniku, které jsou na vnitřní straně zubů, jsou vyrobeny z keramiky, slitin oceli nebo zlata.

Dráty připojené k držákům jsou vyrobeny ze slitin niklu a titanu a jsou velmi biokompatibilní

Žvýkačky s pevnými výztuhami

Ortézy jsou upevňovacími prvky na hraně - hranaté závorkykteré slouží k ukotvení drátu v zámku držáku. Slouží jako tzv ligatura a jsou zvláště oblíbené u dětí kvůli jejich barevné variabilitě.

Protože se však guma opotřebovává v důsledku konstantní síly a napětí vyvíjeného drátem, musí být v pravidelných intervalech nahrazována novými. Časový rámec je dva až tři měsíce.

Jako alternativa k kaučukům existují kabelové ligatury, které jsou díky použitému materiálu odolnější a odolnější než kaučuky. Protože jsou však metalické, nejsou z estetických důvodů příliš populární.

Více se dozvíte v našem hlavním článku: Kaučuky

Jaké jsou závorky?

Přídržné prvky pevných výztuh, tzv Závorky liší se tvarem a formou a používají se pro příslušný cíl léčby. Standardní držák nebo také Twin bracket má dvě křídla. Existují však také závorky, které mají pouze jedno křídlo. Nazývají se závorky. Drát, který je ukotven v držáku, je zabezpečen šifrovacím mechanismem a nemůže se dále pohybovat. Proto jsou závorky také diferencovány na základě jejich zámků.

Tři různé zamykací mechanismy pojmenovávají závorky v hranatých závorkách, lehké dráty a samoligovací závorky. S držáky Edgewise a držáky lehkého drátu Drát uzavřený ligaturou tenčího drátu nebo špendlíkem. Se závěsnými závorkami však žádné pomůcky nutné pro upevnění, proto je to také nejdražší varianta představuje.

Kromě toho se různé zámkové mechanismy liší velikostí, protože se postupně používají dráty různé síly - pro větší nebo menší tahovou sílu na zuby.

Dalším rozlišovacím znakem je materiál závorek. Konzoly jsou vyrobeny ze zlata, plastu, keramiky a titanu.

Ty se také liší při připevňování držáků. Většina konzol je připevněna k vnějším povrchům zubů a jedná se o univerzální konzoly, které se hodí na jakýkoli povrch zubu. Díky moderní jazykové technologii jsou držáky připevněny k zadnímu povrchu zubů a jsou jednotlivě vyráběny tak, aby se vešly pouze k dotyčnému pacientovi.

Další informace naleznete zde: Konzoly závorky

Jak opravíte overbite?

Ve většině případů je nadměrné zakousnutí výsledkem zvětšeného předního zubního kroku, tzv Přetisk, který popisuje, že boční vzdálenost mezi horními a dolními předními zuby je příliš velká. Výsledkem je, že zuby horní čelisti vypadají příliš velké, jako „buckové zuby“ a jsou obvykle nakloněny dopředu.

Více se o tom dozvíte na: Nesouosost čelisti

Tato malformace je odůvodněna skutečností, že horní čelist je příliš malá nebo zuby příliš velké. Overbite je často opraven tažením dvou zubů v horní čelisti, aby se vytvořilo více místa. Odkazuje to na Premoláři (to jsou 4. a 5. zuby počítané od středu), z nichž jeden je odstraněn z každé strany. Zbylé zuby jsou poté zataženy do mezery a přední krok zubu je snížen tak, že nadměrný skus zmizí.

Léčba je pro rostoucí pacienty snazší, protože horní čelist může být stimulována k růstu s aktivní destičkou nebo volnými výztuhami. V některých případech je tento postup v kombinaci s pevnou ortézou, která pohybuje všechny zuby do přímé polohy bez mezer, dostatečný k dosažení uspokojivého výsledku.

U dospělých již není stimulace růstu možná, protože růst již byl dokončen. V tomto případě je nutná kombinace ortodontické a maxilofaciální chirurgie nebo odstranění zubu, aby se odstranil zákus.