Deprese

Synonyma v širším slova smyslu

• mánie
• Cyklothymie
• Depresivní příznaky
• Antidepresiva
• antidepresivum
• deprese
• Klam
• bipolární nemoc
• melancholie

Angličtina: deprese

definice

Stejně jako mánie, deprese je tzv. Porucha nálady. V této souvislosti se náladou rozumí takzvaná základní nálada. Nejde o rušivé vzplanutí pocitů nebo jiné vzestupy pocitů.

V psychiatrii existuje klasifikace podle tzv. Závažnosti deprese. Rozlišuje se mezi mírnými, středně závažnými a těžkými depresivními epizodami.
Ale kdo je teď v depresi?

Informace o diagnóze a terapii deprese naleznete v části Diagnostika a terapie deprese!

Epidemiologie

První nástup deprese je nejpravděpodobnější mezi 35 a 40 lety. Po věku 60 let onemocní pouze asi 10% pacientů.

Pravděpodobnost rozvoje deprese v průběhu života je kolem 12% u mužů a kolem 20% u žen.

Takzvané celoživotní riziko je kolem 17%.

Riziko vzniku další nemoci kromě deprese (tzv. Riziko komorbidity) je až 75%.
Nejčastější další nemoci jsou zde:

• Úzkostná porucha (50%)
• Obsedantně kompulzivní porucha
• posttraumatická stresová porucha
• poruchy příjmu potravy
• Zneužívání návykových látek
• sociální fóbie
• Závislost na látce
• poruchy spánku
• sexuální poruchy
• somatoformní poruchy
• Mania (ve formě maniodepresivní nemoci)
• Poruchy osobnosti

Příznaky

Typické vlastnosti, které musí mít člověk, aby se na něj mohla vztahovat psychiatrie jako na depresi, jsou následující:

• depresivní nálada
• Pocit otupělosti
• strach
• Apatie
• sociální stažení, sociální fóbie
• Nespavost / poruchy spánku
• Obtížnost soustředění
• Klam
• Halucinace
• Sebevražedné myšlenky
• poruchy příjmu potravy

Depresivní nálada

Nálada je „depresivní“. To lze u jednotlivých pacientů zažít a vykazovat velmi odlišně. Jednoduchý smutek je samozřejmě velmi běžný.

Pocit otupělosti

Mnohem častěji je však popsán tzv. „Pocit znecitlivění“. Toto je extrémně nesnesitelný stav emočního zamrzání. Pro pacienta neexistuje žádná událost, která by mu umožňovala přiměřeně reagovat jako na věci, které by ho za normálních okolností velmi pohybovaly.

Příklad: vítězství v loterii by nebylo vnímáno jako dojemná událost více než např. ztrátu zaměstnání nebo milované osoby.

Je proto důležité si uvědomit, že negativní i pozitivní události již nepřicházejí k lidem s depresivní náladou.

strach

Navíc osoba trpící depresí čelí masivnímu strachu. Tyto obavy se mohou točit kolem všech oblastí života. Nejčastěji však existuje strach z budoucnosti (vlastní, ale i bezprostřední blízkosti). Tento strach je umocněn téměř trvalým pocitem, ve kterém se pacient cítí ohromen všemi úkoly, které jsou od něj vyžadovány. Někdy se také mohou vyvinout sociální fóbie.

V této souvislosti často dochází ke strachu ze ztráty. V průběhu času mohou postižené vyvinout silné nutkání ke kontrole, které se vztahují téměř výlučně na někoho, kdo je jim blízký. Přečtěte si více o tom pod: Strach ze ztráty

Apatie

Ztráta jízdy: Nejjednodušší věci, jako například každodenní práce v domácnosti nebo dokonce ráno vstávání a péče o tělo, jsou téměř nepraktické. Kdykoli se depresivní osoba vypořádá s něčím, co vyžaduje řízení, zažije se fyzicky vyčerpaný a vyčerpaný téměř ve stejnou chvíli.

Sociální vyčlenění

Udržování sociálních kontaktů se také stává nepřekonatelným úkolem. Je zde označeno tzv. „Sociální stažení“. To zase znamená, že pacient se může stále více osamělý (sociálně izolovaný - sociální izolace / fobie).

Příklad: sociální izolace

Pacient, který se již dříve aktivně účastnil klubového života, se již nemůže do klubového podnikání dostat. Postupem času přichází na schůzky stále nepravidelněji a zanedbává své povinnosti. Dotazujícím kolegům může pouze říct, že se necítí dobře a je nějak bezmocný. Zpočátku tolerovaná klubovými spoluhráči je absence dalších aktivit interpretována jako nedostatek zájmu a soudruhovi hrozí vyloučení. To může nakonec vést k úplné sociální izolaci.

poruchy spánku

Nespavost / poruchy spánku: Ačkoli u depresivního pacienta dochází téměř konstantní pocit vyčerpání a také únava, porucha spánku je jedním z nejnaléhavějších problémů deprese.

Poruchy se mohou projevit velmi odlišnými způsoby. Nejvíce mučícími stížnostmi jsou však potíže se spánkem v noci, zejména s probuzením v časných ranních hodinách.

Každý potřebuje pravidelný spánek. Pokud ztratí svůj relaxační účinek a je dokonce vnímán jako břemeno, může to být velmi závažný problém.

Existují také pacienti s depresí, kteří mají zvýšenou potřebu spánku, ale to je jen několik procent z celkového počtu.

Klam

Klam: Alespoň jedna třetina pacientů s diagnostikovanou depresí má klamné příznaky. Klamné příznaky nebo klam jsou zkreslené vnímání reality. Tato realita nemusí mít nic společného se skutečnou realitou, ale pacient ji považuje za nemovitou. To je zvláštní problém zejména pro příbuzné, protože často s pacientem diskutují o svých bludných nápadech a chtějí je vyvrátit. (viz samostatná kapitola Klam a mánie).

Poznámka: šílenství jsou znalosti

Šílenství je poznání! Klam není přesvědčen o tom, že je něco špatně, zná to a musí varovat nebo chránit své okolí nebo jinak komunikovat.

Příklad: klam

Úspěšný podnikatel, který trpí depresí po dlouhou dobu, přichází jednou jeho manželkou vzrušeně, aby jí řekl, že právě zrušil své životní pojištění, protože potřebuje peníze na podporu své rodiny. Pokyn od manželky, že se rodině daří dobře a že se o každého postará, se nepřijímá. Ani prezentace bankovních výpisů nemůže člověka přimět k tomu, aby obrátil věci.

Takové znalosti mohou a pravděpodobně povedou k neobvyklému chování. Nástup šílenství není náhlý. Obvykle se koná v různých fázích.

1. Úroveň: klamná nálada
2. Úroveň: klamné vnímání
3. Úroveň: klamná jistota / klamná myšlenka (viz kapitola Wahn (stále následovat)
   

Některé typické bludy depresivních pacientů jsou:

1. Maniacal chudoba: Tady pacient ví o jeho hrozící finanční krachu. Obavy se zde často často týkají péče o příbuzné
2. Hypochondrické šílenství: Zde pacient ví, že trpí alespoň jednou vážnou fyzickou nemocí. Toto onemocnění je pacientem často vnímáno jako nevyléčitelné a fatální.
3. Klam hříchu: Nemocný ví, že zhřešil proti vyšší či nižší moci. Pokud je osoba věřící, je obsah šílenství často náboženský. Pokud neexistuje žádná zvláštní spiritualita, může se hřích rozšířit i na světské obavy.
4. Nihilistický klam: Jedná se o klam, který je vnímán jako zvláště znepokojující zejména cizími lidmi. V důsledku své vnímané prázdnoty pacient popírá existenci jako člověk a možná také existenci světa kolem sebe.

Halucinace

Halucinace: Ve velmi vzácných případech se mohou vyskytnout tzv. Halucinace jako součást depresivní epizody (méně než 7%).To jsou obvykle akustické halucinace. To znamená, že pacient slyší jeden nebo více známých nebo neznámých hlasů.

Přečtěte si více o tomto tématu Halucinace

Tyto hlasy s ním buď mluví (v dialogu), o něm (komentují), nebo mu dávají pokyny a příkazy (imperativ) (viz také kapitola Schizofrenie / mánie). V závislosti na tom, jak hlasy hovoří a na čem mluví, mohou být halucinace nebezpečné, pokud promluví do nálady pacienta.

Příklad: Dvacetiletý student, který trpí depresí několik týdnů, a proto nemůže stěží opustit dům, uslyší jednoho dne hlas své matky, který ho zpočátku přesvědčuje, že všechno se nakonec nakonec zlepší. Po chvíli se však hlas změní na velící tón, který mu říká, že by mohl také vyskočit z balkónu, protože jeho studia stejně nedokončí, protože je to líný chlap.

Sebevražedné myšlenky

Myšlenky na sebevraždu / sebevraždu: Zde je velmi důležité otevřené slovo! Deprese může být život ohrožující. Více než dvě třetiny všech depresivních lidí si během nemoci myslí, že smrt je lepší alternativou. Nemusí to být vždy otázka konkrétních sebevražedných záměrů, ale může to být také pasivní touha, například utrpět nehodu nebo zemřít na smrtelné onemocnění. Myšlenka na aktivní sebevraždu je však velmi běžná. Souvisí to často s bezmocností a beznadějí. Sebevražda věří, že sebevraždou vytvářejí cestu ven ze svého utrpení.

Může být zvláště dramatické, pokud pacient trpí bludy nebo halucinacemi, jak je uvedeno výše.

Máte-li podezření na sebevražedné myšlenky, měli byste se vždy poradit s profesionálem, který bude s daným subjektem pečlivě, ale poctivě hovořit.

Je obtížné učinit konkrétní prohlášení o takovém tématu, ale klinická zkušenost ukázala, že pro zvýšené riziko sebevraždy platí zejména následující kritéria:

• mužské pohlaví
• předchozí sebevražedné pokusy
• Dlouhodobá deprese
• Život viny
• agresivní základní osobnost

Dnes se v psychiatrii považuje za zásadně nesprávný přístup neřešit téma sebevražedných myšlenek, aby se „nedostal pacient do hloupých myšlenek“.

Deprese a sebevražda

V přibližně polovině všech sebevražedných případů lze depresi identifikovat jako spouštěč sebevraždy, předpokládá se mnohem vyšší počet nehlášených případů. 10–15% všech pacientů s těžkou depresí si vezme svůj život, mnoho dalších přežilo pokus o sebevraždu nebo se alespoň potýká se sebevražednými myšlenkami. Díky tomu je deprese potenciálně smrtelným onemocněním a je zřejmá potřeba okamžitého zásahu. Z tohoto důvodu se také při počátečním ošetření používají spíše depresivní než stimulační drogy, aby se zabránilo sebevražedným jednáním.

Možná vás bude zajímat i následující článek: Jaké mohou být příznaky sebevraždy?

Fyzické příznaky

Fyzické příznaky (tzv. Somatické nebo vegetativní příznaky) se vyskytují u různých duševních chorob. Jsou však velmi časté, zejména u deprese. Příznaky zažívané při depresi jsou často přímo spojeny s předem známými problémy. Hlavními fyzickými příznaky jsou často bolest. Ty ovlivňují zejména hlavu, břicho a svaly. Kromě toho může vést k zácpě, což může být velmi ústředním problémem, zejména u starších lidí.

U mladších lidí téměř vždy dochází k úplné ztrátě sexuální touhy a skutečné dysfunkci pohlavních orgánů.

Dalším běžným bodem je závratě, která se může objevit ve všech věkových skupinách a kdykoli během dne.

Srdeční stížnosti mají zvláštní význam. Možné, neškodné takzvané „klopýtání srdce“ lze v kontextu hypochondrického šílenství považovat za velmi dramatické, protože by to mohlo zvěstovat jistotu bezprostřední smrti.

To mohou být typické známky deprese!

Rozpoznání deprese není vždy snadné. Pro identifikaci časných příznaků si položte následující otázky (nebo tyto otázky položte osobě, o které máte podezření, že trpí depresí):

• Cítíte se často depresivní a smutní?
• Máte sklon k dalšímu chovu?
• Cítíte se uvězněni ve svých vlastních myšlenkách?
• Jste stále schopni zažít radost, zejména ve věcech, které jste si užívali?
• Ztratili jste zájem o věci, které pro vás byly důležité a zábavné v minulosti?
• Měl jste v poslední době těžší rozhodování?
• Máte pocit, že váš život ztratil svůj význam?
• Cítíte se bezmocní a snadno vyčerpaní, a to i s malým nebo žádným předchozím úsilím?
• Máte poruchy spánku nebo chuť k jídlu?
• Cítili jste se v poslední době fyzicky špatně, aniž byste byli schopni určit přesnou příčinu?

Všechny tyto otázky jsou zaměřeny na výše uvedené příznaky deprese. Pokud lze na několik z nich odpovědět kladně, je třeba se domluvit s lékařem pro podrobnější vysvětlení. Čím dříve je deprese rozpoznána, tím větší jsou šance na to, že prochází rychle a že pacientovi lze lépe pomoci.

Deprese také není vnímána trpící osobou jako nemoc, což ztěžuje její včasné rozpoznání. Deprese se také může skrývat za závislostmi, např. Závislost na alkoholu a hazardu.

Časté změny partnera mohou být také příznaky deprese nebo depresivní nálady.

Podrobnější informace najdete na: Příznaky deprese

Jak poznáte depresi?

Deprese má typické vlastnosti, jako je Ztráta jízdy, špatná koncentrace nebo fyzické příznaky. Jak silné jsou tyto vlastnosti a jak přesně se projevují u jednotlivce, se liší od člověka k člověku a deprese se proto u každého pacienta mírně liší.
Rozpoznání symptomů jako takových není vždy snadné, částečně proto, že jsou zcela přirozené v menší míře nebo s odpovídajícím spouštěcím účinkem. Při nadměrném stresu nebo traumatických událostech je depresivní nálada zcela normální a je součástí psychologického zpracování. Pokud však existuje výrazný nedostatek zájmu a bezradnosti, bezlistosti, depresivní nálady a dalších charakteristik po dobu delší než dva týdny, které nelze přiměřeně vysvětlit vnějšími okolnostmi, je deprese možná.
Pokud si osoba v delším časovém období všimne, že se na ni nemůže opravdu nadchnout, špatně spí a je neustále unavená, nemá hlad, může v něčem najít jen negativní věci atd., Je vhodné vyjasnění. Není neobvyklé, že osoba nepřijde k lékaři z vlastního podnětu, ale je tlačena, aby tak učinila rodina nebo přátelé. Mnoho lidí se stále cítí potíženo při hledání pomoci s psychologickými problémy dnes.

příčiny

Deprese může mít mnoho základních příčin. Přečtěte si více o tomto tématu na naší stránce Příčiny deprese.

Jakou příčinu hraje serotonin v depresi?

Serotonin je také známý jako „hormon nálady“, protože dostatečně vysoká koncentrace v mozku potlačuje strach, zármutek, agresi a další negativní pocity a vede k klidu a vyrovnanosti. Serotonin je také důležitý pro regulovaný cyklus spánku a bdění.
U některých pacientů s depresí může být příčinou symptomů nedostatek serotoninu nebo porucha metabolismu nebo signální dráhy serotoninu. Takové poruchy mohou být zděděny, což mimo jiné vysvětluje rodinnou akumulaci choroby. Různé studie dokázaly vyvolat umělý nedostatek serotoninu u zvířecích modelů, čímž vyvolaly depresivní symptomy a prokázaly roli serotoninu v depresi. Proto byly vyvinuty léky ke zvýšení koncentrace serotoninu a nyní jsou pevně zavedeny v depresivní terapii. Protože však tato poselská látka má mnoho funkcí, mnoho z nich mimo mozek (například v gastrointestinálním traktu), mají tyto léky typické vedlejší účinky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Role serotoninu v depresi

Jaký vliv mají vitaminy na depresi?

Nedostatek vitamínu může vést k vyčerpání a únavě, což také snižuje motivaci a vede k zhoršování celkového stavu. Pokud již existuje deprese, může být prohloubena. Nedostatek vitamínu nestačí, protože jediným spouštěčem depresivní epizody, stejně jako léčba samotnými vitaminy, nemůže depresi léčit. Dostatek všech nezbytných živin by však měl depresivní terapii doplňovat, aby se zabránilo negativním vlivům.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jakou roli hrají vitaminy při depresi?

Jak pilulka ovlivňuje depresi?

Vliv tablety na náladu je častým vedlejším účinkem a jako takový je uveden v příbalové informaci. Hormonální antikoncepční prostředky by neměly být považovány za jediný spouštěč deprese, ale pokud existují jiné rizikové faktory, mohou podpořit rozvoj deprese a zhoršit stávající příznaky. Tabletku by proto neměli užívat pacienti s depresí.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Deprese z pilulky?

Deprese a vyhoření - co je to spojení?

Depresivní a syndrom vyhoření často jde ruku v ruce, ale nejsou stejné. Vyhoření se vždy vyskytuje ve specifickém kontextu, např. pracoviště. Pacienti se cítí přepracovaní a neschopní provádět, břemeno se vplíží a zpočátku si toho nikdo nevšimne. Deprese je nezávislá a zahrnuje celý každodenní život, pacienti se cítí ohromeni a neschopni i mimo práci a symptomy se mohou náhle objevit.
Vyhoření může vyvolat depresi, pokud je stres tak silný, že ovlivňuje jiné oblasti života. Deprese může také vést k vyhoření, pokud pacientova práce a výkon trpí jeho příznaky. Deprese a syndrom vyhoření se proto mohou navzájem způsobovat a posilovat, ale nejsou stejné a vyskytují se nezávisle na sobě u mnoha pacientů. Silní spojení mezi dvěma klinickými obrazy je lékařům známo a mělo by se při léčbě brát v úvahu, aby se zabránilo rozvoji dalších příznaků nebo aby se léčily oba současně.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Deprese nebo syndrom vyhoření - co mám?

Je deprese dědičná?

Deprese v podstatě není chorobou genetického materiálu, tj. Neexistuje vada, která byla zabudována do genetického materiálu a vede právě k tomuto onemocnění s přesně těmito příznaky.

Přesto existuje podezření na souvislost mezi genetickým materiálem předávaným rodiči a prarodiči a výskytem deprese. Rozhodující roli připisují poslové látky v mozku (jako je serotonin, dopamin a norepinefrin), které se mohou vyskytovat v různých distribucích a hrají důležitou roli ve vývoji deprese.

Předpokládá se, že jak genetický materiál, tak stres ovlivňují tvorbu a propojení nervových buněk a mohou tak vyvolat depresi. Toto spojení však dosud nebylo vědecky prokázáno.

Pravděpodobně se u vás projeví deprese, pokud máte jednoho nebo více členů rodiny, kteří ji mají. Tento vztah však neexistuje pouze mezi samotnou depresí, ale mnoha psychickými nemocemi. Ne každý s depresí v rodině však musí být postižen sám.

Environmentální faktory, vlastní sociální síť, formativní životní události a základní schopnost vypořádat se se stresem (také Odolnost nazýváno) může mít rozhodující vliv na to, zda, kdy a do jaké míry se deprese vyvíjí.

Pravděpodobně existuje souvislost mezi ztrátami a problematickými životními podmínkami a rozvojem deprese. Kromě toho hraje důležitou roli také přítomnost nebo absence stabilního, zdravého vztahu založeného na partnerství, který může do určité míry působit jako ochranný faktor proti nástupu deprese.

alkohol

Deprese to dokáže také Nakládání s návykovými látkami ovlivňují, často nepříznivě. Někdy zvýšená konzumace alkoholu první nebo jediné znamení depresivní nálady.

Protože se mnoho lidí s depresí často ocitlo ve spirále myšlenek, které mohou obsáhnout celé jejich vědomí, aniž by to vedlo k uspokojivému výsledku a které je pouze dále depresovalo, často hledají „Zapomenuté v láhvi”.

Alkohol se nemusí jevit jako řešení jejich problémů, ale může to být cesta ze špatné nálady nebo úniku z nemoci. Kromě toho alkohol má jeden účinek zvyšující náladu skrz jeho Ovlivňuje nervové buňky v mozku.

Je-li konzumován alkohol Dopamin se uvolnil, který hraje důležitou roli v odezvě mozku. Díky tomu se nemocný cítí lépe po požití alkoholu, což je vybízí k tomu, aby pili, aby se znovu nedostali do špatné nálady. Tento vztah hraje důležitou roli v souhře alkoholu, drog, které mají podobný účinek, a deprese.

Deprese a alkohol - jaké je spojení?

Zneužívání alkoholu a deprese se vzájemně posilují. Depresivní lidé konzumují alkohol častěji než lidé bez deprese, protože intoxikace dočasně zmírňuje příznaky a poskytuje pacientovi úlevu. Z dlouhodobého hlediska to prohlubuje depresi, protože alkohol je jed pro tělo a psychiku a také zhoršuje zdravotní stav. Výsledkem je alkoholismus a další závislosti.

Doba trvání

Deprese může trvat různé délky času v závislosti na závažnosti a je těžké dát přesný čas.

Depresivní epizody nezačínají jen přes noc, ale začínají vyvíjet se v týdnech a měsících. Stejně tak často najednou nezmizí, ale stále se zlepšují.

O těžké depresi se mluví pouze tehdy, když příznaky přetrvávají 2 týdny. Většina deprese ustoupí do 6 měsíců a není neobvyklé, že příznaky vymizí do jednoho roku. Přesto deprese může být také několik let poslední pro. To je sporné vysoká pravděpodobnost relapsů let po úspěšném ukončení epizody.

Hlavní příznaky deprese mohou také zcela zmizet, ale snížená výkonnost a odolnost a tendence k depresivním náladám mohou zůstat.

Jak můžete překonat depresi?

Pokud byla deprese diagnostikována, je nejrychlejší pomoc farmakoterapie, tj. Léčba léky. Účelem různých antidepresiv je odlehčení nálady pacienta a zmírnění okamžité úzkosti. Poté lze účinně řešit příčiny deprese za předpokladu, že budou nalezeny. Důležitou roli zde hraje psychoterapie. Pokud spoušť nelze najít nebo odstranit, pacient se učí v terapii, aby se vypořádal s negativními pocity a znovu získal sebeúctu.
Rovněž by se měl brát v úvahu fázový charakter deprese. Depresivní nálada obvykle trvá několik týdnů, poté odejde sama, ale pak se znovu vrací. Proto musí být pacientovi jasné, že okamžitý psychologický stres znovu prochází a že by si ho neměl zoufat, ale že aktivní práce proti relapsům musí být dlouhodobě uskutečněna.

Přečtěte si více o tom pod: Jak můžete překonat depresi?

Existuje trvalá léčba deprese?

Jak je popsáno výše, deprese je fázovaná, opakující se epizody, kterým by mělo být po úspěšné léčbě zabráněno léky, aby se zabránilo relapsům. V některých případech, kdy byla deprese zvláště závažná a přetrvávající, je nutná celoživotní léčba. U většiny pacientů však lze léčbu po chvíli přerušit a pokud je psychoterapie úspěšná, lze předpokládat léčbu.
V ideálním případě se ti, kterých se to týká, naučili řešit zátěž a své vlastní démony. Pacienti, kteří jsou pevně integrováni do sociální sítě a podporováni rodinou a přáteli, mají zvláště dobrou prognózu. Tímto způsobem lze depresi trvale překonat. Problematická jsou však rizika spojená s depresí, která mohou mít dlouhodobé následky, jako je nezdravý životní styl, další komorbidity nebo riziko sebevraždy. Například pacienti s depresí trpí onemocněním koronárních tepen více než průměr a mají zvýšené riziko srdečních záchvatů.

Klasifikace

Rozdělení deprese je především na jednotlivě se vyskytující (monofázická) nebo opakující se (opakující se) deprese. Další klasifikace probíhá v následujících kategoriích:

monofázická deprese

• mírná depresivní epizoda
  bez somatických příznaků
  se somatickými příznaky
• středně depresivní epizoda
  bez somatických příznaků
  se somatickými příznaky
• velká depresivní epizoda bez psychotických symptomů
• velká depresivní epizoda s psychotickými příznaky
• jiné / nespecifikováno

opakující se deprese

• momentálně mírná depresivní epizoda
  bez somatických příznaků
  se somatickými příznaky
• v současnosti mírná depresivní epizoda
  bez somatických příznaků
  se somatickými příznaky
• současná depresivní epizoda bez psychotických symptomů
• současná depresivní epizoda s psychotickými příznaky
• momentálně remitováno
• jiné / nespecifikováno

Depresivní syndrom a syndrom vyhoření mají obvykle podobné příznaky. Chtěli byste zjistit, zda syndrom vyhoření již prošel na další úroveň - deprese - přečtěte si o tom více v sekci: Deprese nebo vyhoření - co mám?

Speciální formuláře

Zvláštní formy deprese jsou:

• Těhotenství deprese
• Zimní deprese

Těhotenství deprese je varianta deprese, která nastane po těhotenství a může mít různé vlastnosti.
Více informací o tomto tématu naleznete také na: Těhotenství Deprese.

Zimní deprese se vyskytuje v zimních měsících a je způsobena nedostatkem světla. Nápovědu a informace k tématu viz Zimní deprese.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Diferenciální diagnostika deprese

Léky

Léky, které lze použít k depresi, jsou rozděleny do různých skupin.

Často působí tím, že ovlivňují kontrolní a messengerové látky v mozku a stále více zasahují do rovnováhy serotoninu, noradrenalinu a dopaminu. Serotonin je zvláště zodpovědný za naši dobrou náladu, zatímco noradrenlin může zvýšit naši motivaci a dopamin se uvolňuje jako reakce na odměnu.

Tricyklická antidepresiva působí tak, že zvyšují obsah mediátorů (zejména serotoninu, dopaminu a noradrenalinu) v buňkách přecházejících mezi nervovými buňkami. To vede ke zvýšení signálu a zesvětlení nálady. Avšak až po několika týdnech, které v souvislosti se zvýšenou aktivitou, ke které dochází dříve, může dojít ke zvýšenému riziku sebevraždy. Vedlejší účinky jsou hlavně jejich depresivní účinek na oběhový systém.

Léky, které z velké části blokují bod ukotvení messengerové látky (např. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a selektivní inhibitory zpětného vychytávání norepinefrinu), mají méně vedlejších účinků.

Je třeba dbát na to, aby se lithium zesilující náladu (které může být také podáváno pro depresi) kombinovat s těmito aktivními složkami.

Další aktivní skupinou jsou inhibitory MAO, které brání rozkladu messengerových látek, přesněji aminy, jako je serotonin a dopamin, a tím zvyšují jejich účinek. Tito mohou inhibovat degradaci úplně nebo pouze na určitou dobu a patří k nápravě druhé volby.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Tyto léky pomáhají s depresí

Tricyklická antidepresiva

Tricyklická antidepresiva získávají své jméno díky své chemické struktuře. Zvyšují koncentraci messengerových látek, zejména serotoninu a noradrenalinu, a tak zlepšují přenos signálu v mozku. To například redukuje nedostatek jízdy, motivace a bezradnosti pacienta. Účinek nastane až po 1-2 týdnech. Typickými vedlejšími účinky jsou únava, sucho v ústech, zácpa, bolesti hlavy a mnoho dalších, a proto nejsou vždy první volbou léčby deprese.

Přečtěte si více o tomto tématu na: antidepresivum

SSRI

Takzvané SSRI („selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu“) také zvyšují koncentraci messengerových látek, ale pouze serotoninu. Nejběžněji se používají dnes, ale mají také opožděný účinek a mají typické vedlejší účinky, zejména ty, které mají vliv na gastrointestinální trakt (např. Nauzea, průjem). Ve srovnání s tricyklickými antidepresivy má mnoho SSRI spíše stimulační než depresivní účinek, takže by měly být podávány pod dohledem pouze u sebevražedných pacientů.

Přečtěte si více o tomto tématu na: SSRI

lithium

Soli lithia jsou dlouho zavedeným lékem pro léčbu deprese a bylo prokázáno, že zabraňují sebevraždě. Terapeutický index lithia je bohužel velmi úzký, což znamená, že koncentrace léčiva v krvi pacienta musí být pečlivě sledována, protože i malé zvýšení hladin lithia je škodlivé. V současnosti se tento lék používá hlavně k prevenci relapsu deprese.

Přečtěte si více o tomto tématu na: lithium

Byliny Johannis

Přípravky z třezalky tečkované jsou odvozeny z „ecJohn's wort” (Hypericum perforatum) vyhrál. Jeho mechanismus účinku dosud nebyl s jistotou objasněn, ale existuje podezření, že jeho účinek je založen na zvýšení neurotransmiteru serotoninu v mozku, který je zodpovědný za náladu.

I když se třezalka tečkovaná ve studiích ukázala jako účinnější než placebo, z vědeckého hlediska není možné definitivní prohlášení o její účinnosti.

Nebyla konečně vyjasněna ani terapeuticky nejcitlivější dávka (tj. Dávka s nejlepším poměrem požadovaných a nežádoucích účinků) ani která složka třezalky tečkované je odpovědná za účinek zvyšující náladu.

Nicméně třezalka tečkovaná se ukázala stejně účinná jako běžně užívané drogy, ale pouze při mírné a střední depresi. Třezalka tečkovaná by neměla být podávána pouze na krátkou dobu, je-li to nutné, ale po delší dobu, protože nepracuje okamžitě a musí také dosáhnout určitého množství v těle, aby mohla pracovat.

Nevýhodou třezalky tečkované je, že ji lze volně prodávat, protože to znamená, že neexistuje žádná lékařská kontrola. To je zvláště nebezpečné, protože třezalka tečkovaná v kombinaci s jinými drogami může ovlivnit jejich účinek a tím také způsobit pacientovi značné poškození.

Příbuzní

A V případě deprese může být užitečná podpůrná struktura rodiny nebo případně zabránit výskytu takových. Protože deprese často v souvislosti s rozhodujícími životními událostmi nebo problematickými životními podmínkami dochází, vztahy s blízkými členy rodiny nebo blízkými přáteli jsou důležité.

V případě např. V případě ztráty mohou rodinné struktury doprovázet a podporovat dotyčnou osobu v jejich zármutkové reakci, a tím bránit rozvoji deprese. Problémy s přetížením a rozhodující životní události, které mohou případně skončit depresí, lze také zabránit pomocí přátel a příbuzných.

Současně, příbuzní jsou často ti když nastane nemoc první kontaktní bod. Vaše ochota porozumět a sympatizovat je pro průběh deprese zásadní. Vzhledem k tomu, že depresivní lidé mají tendenci ustupovat a vyhýbat se tomu, aby byli blízcí jiným, je obzvláště důležité působit proti tomu, aby se zpomalil průběh nemoci nebo, v nejlepším možném případě, k lepšímu. Tímto způsobem lze nejen volat dříve odbornou pomoc, ale lidé trpící depresí nejsou sami se svými destruktivními myšlenkami a sebevražedné úmysly mohou být rozpoznány lépe a dříve.

Relevantní informace najdete také na: To by měli vědět příbuzní osoby s depresí!

Jaké jsou důsledky deprese pro partnera?

Deprese je skutečné onemocnění, které nemůže být překonáno pouze pacientovou vůlí nebo sebekázní. To je pro příbuzné často obtížné pochopit. Pokud dotyčná osoba žije v partnerství nebo manželství, partner zažívá utrpení z druhé ruky a často je sám cílem špatné nálady.
Protože je skutečně efektivní pouze profesionální ošetření, pokusy partnera o pomoc většinou selhávají, což obě strany frustrují. Často, vědomě nebo podvědomě, je vzneseno obvinění, že dotyčná osoba se jednoduše nesnaží dostatečně tvrdě a ponoří se do soucitnosti. Tento podprask pro otevřenou kritiku vede k dalšímu zhoršení pacienta. Kromě toho nedostatek řízení a fyzických příznaků často zastaví společné činnosti a vztah je navíc zdůrazněn. Přesto je partner nezbytný k překonání deprese a měl by být aktivně zapojen do léčby, aby se naučil, jak se vypořádat s příznaky pacienta a poskytnout účinnou podporu. Pokud to nebude úspěšné, zúčastněné strany riskují rozpad vztahu.

test

vyšetření je nedílnou součástí každého psychologického vyšetření. Možné základní fyzické příčiny (například přítomnost a Nemoc štítné žlázy) lze od začátku vyloučit. K tomu často existuje jeden Krevní test nutné.

K určení přítomnosti deprese a potvrzení příznaků se používají různá speciálně přizpůsobená řešení Dotazníky použitý. Tyto testy jsou založeny na standardních pracích lékařské diagnostiky, jako je DSM (Diagnostický a statistický manuál duševních poruch) Americké psychiatrické asociace APA nebo tak ICD (Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů) Světové zdravotnické organizace SZO vytvořeno. Mohou to udělat celosvětově jsou použity a dosáhnout a vysoká srovnatelnost.

Autotesty na depresi jsou na internetu rozšířeny, ale je třeba postupovat opatrně a výsledky z nich by neměly být považovány za nekritické za samozřejmost. V případě pochybností je vhodné se vždy poradit s lékařem.

Přečtěte si některé zde Testy na depresi existují!

Co je test úzkosti?

Test DASS (stupnice deprese, úzkosti a stresu) je dotazník vyvinutý pro zaznamenávání příznaků deprese, úzkosti a / nebo stresu, které nejsou způsobeny fyzickým onemocněním, a musí být proto psychologické. Za tímto účelem je pacientovi položeno 21 (v krátké verzi) nebo 42 otázek (v dlouhé verzi), na které jsou zodpovězeny hodnoty od 0 do 3 („Nevztahuje se na mě vůbec“ na „Silně se na mě vztahuje“). mělo by. Tento test se často používá, protože je tak informativní.