Hrudní kosti
Synonyma v širším smyslu
Manubrium sterni, rukojeť hrudní kosti, corpus sterni, tělo hrudní kosti, proces meče, processus xiphoideus, úhel hrudní kosti, sternocostalický kloub, hrudní kost - žebra - kloub, hrudní kost - klíční kost - kloub, sternoclavikulární kloub
Lékařský: hrudní kost
anatomie
Hrudní kost / hrudní kost se skládá ze tří částí:
- držadlo hrudní kosti (manubrium sterni)
- tělo hrudní kosti (corpus sterni)
- a proces meče (processus xiphoideus)
úvod
U dítěte všechny tři části dosud nerostly společně. V průběhu života všechny části zkostnatěly na kost.
Rukojeť hrudní kosti představuje nejvyšší část hrudní kosti, kterou lze nahmatat pod hrtanem pod fossou drozdů (incisura jugularis). Klíční kost a první žebro se připevňují k rukojeti hrudní kosti. Tvoří klíční kost - hrudní kloub (sternoklavikulární kloub) a žebro - hrudní kloub (sternokostální kloub).
Při přechodu z rukojeti hrudní kosti na tělo hrudní kosti je možné pociťovat malou elevaci, která se nazývá úhel hrudní kosti (angulus sterni).
Druhé až sedmé žebro je zavěšené na hrudní kosti - těle (žebra - hrudní kost - kloub).
Vzhledem k tomu, že v hrudní kosti je červená kostní dřeň pro tvorbu krve, lze provést punkce kostní dřeně na hrudní kosti / hrudní kosti. Ve většině případů se však punkce provádějí v oblasti třísla, protože existuje malé riziko poranění srdce a plic při punkce hrudní kosti.
Obrázek hrudní kosti
I - III hrudní kost -
I-III hrudní kosti
I - rukojeť hrudní kosti -
Manubrium sterni
II - tělo hrudní kosti -
Corpus sterni
III - mečový proces -
Xiphoidní proces
- Řez za to
Klíční kost -
Incisura clavicularis - Úhel hrudní kosti -
Angulus sterni - Chrupavka chrupavka -
Symphysis xiphosternalis - Klíční kost hrudní kosti
Kloub -
Sternoclavikulární kloub - Klíční kost - Klíční kost
- Žebra - Costa
Přehled všech obrázků Dr-Gumperta najdete na: lékařské ilustrace
Obrázek hrudní kosti
- Krční páteř
- Clavicle - hrudní kost - kloub
- Hrudní klice
- Klíční kost / klíční kost
funkce
The Hrudní kostí / hrudní kosti tvoří hrudník s 12 žebry a 12 hrudními obratli.
Hrudní kost stabilizuje Hrudní koš zepředu a částečně chrání plíce a srdce.
Přes žebra - hrudní kost - Klouby žebra jsou pružná a dýchání je možné.
Hrudní kost je nepřímo spojena s ramenním kloubem přes klíční kost - hrudní klouby.
Které svaly jsou připojeny k hrudní kosti?
Existují dva svaly, které se dotýkají hrudní kosti. Větší z nich je hlavní prsní sval (velký prsní sval). Tento silný hrudní sval má svůj původ mimo jiné na hrudní kosti a připojuje se k horní části paže (pažní kosti). Jeho funkce spočívají v natažení, natažení a vnitřní rotaci paže. Jeho spodní části navíc slouží jako pomocné dýchací svaly.
Druhým svalem, který pochází z hrudní kosti, je sval transversus thoracis. Tento sval táhne od spodní části hrudní kosti ke spodní části cricoidní chrupavky. Pomáhá při výdechu a je dodáván mezižeberními nervy.
Které lymfatické uzliny jsou na hrudní kosti?
Lymfatické uzliny v oblasti hrudní kosti jsou zvláště důležité u rakoviny prsu (rakoviny prsu).
Existují tři velké stanice lymfatických uzlin, které mohou být napadeny rakovinou. Retrosternální lymfatické uzliny jsou umístěny přímo za hrudní kostí (hrudní kost). V případě extrémně rozšířeného karcinomu prsu jsou postiženy také u Hodgkinova lymfomu.
Kromě toho existují axilární lymfatické uzliny v oblasti hrudní kosti, které jsou umístěny na podpaží a pod ním. Nakonec existují takzvané supraklavikulární lymfatické uzliny, které jsou umístěny nad klíční kostí. Všechny tyto lymfatické uzliny jsou navzájem propojeny tenkými lymfatickými kanály, kterými lymfa odteče.
Bolest hrudní kosti
Hrudní kost (hrudní kost) se nachází v hrudníku a je spojena s 10 z 12 žeber. Hrudní kost je velmi povrchní, takže žádný sval není přímo nad hrudní kostí. Některé z pomocných dýchacích svalů (například sval pectoralis) však vznikají přímo z hrudní kosti, takže svalové napětí může také vést k bolesti v hrudní kosti.
Zejména nezkušení vzpěrači mohou pociťovat bolest hrudní kosti, pokud příliš rychle a příliš namáhají svaly v horní části hrudníku. Nadměrný stres může vést k takzvané bolesti svalů, ale může také vést k podráždění nebo zánětu svalových šlach.
Pokud je ovlivněna šlacha pektorálního svalu, může to mimo jiné vést k bolesti hrudní kosti. Může se však také stát, že za bolest v hrudní kosti nemohou vinit žádné anatomické struktury, ale spíše orgánové onemocnění. Takzvané pálení žáhy (refluxní choroba) je velmi dobře známé. To způsobí, že žaludeční kyselina proudí zpět ze žaludku do jícnu (jícnu). Vzhledem k tomu, že jícen probíhá v takzvaném mediastinu, oblasti za jícnem, pálení žáhy může také vést k bolesti v hrudní kosti. Tato bolest nevzniká v samotné hrudní kosti, takže hrudní kost není stresována pálením žáhy. Spíše bolest promítá tělo do oblasti hrudní kosti, podobně jako infarkt, při kterém se bolest vyskytuje v levé paži.
Vzhledem k tomu, že se srdce nachází přímo pod hrudní kostí, je důležité nechat si vždy udělat kardiologické vyšetření (tj. Vyšetření srdce), pokud je v hrudní kosti bolest. Musí být vyšetřeno, zda existují abnormality v srdci, tj. Změny, které mohou vést k bolesti v hrudní kosti (například zvětšené srdce (srdeční hypertrofie) nebo ve vzácných případech tichý infarkt).
Ve velmi vzácných případech se vyskytuje tzv. Tietzeův syndrom. Jedná se o otok kolem spodní části žeber. To je místo, kde se nachází pobřežní chrupavka, která kloubně spojuje žebra a hrudní kost.
U Tietzeho syndromu existuje nevysvětlitelná příčina bolestivého otoku, který lze obvykle pociťovat v oblasti hrudní kosti.
Bolest se objevuje náhle, ne nutně během námahy nebo fyzické aktivity. Obvykle se však bolest v hrudní kosti s fyzickou aktivitou zhoršuje, od té doby obvykle dochází ke zvýšené inhalaci a tím dochází k většímu namáhání chrupavky.
Bolest v hrudní kosti obecně není neobvyklá a může být spojena s celou řadou nemocí, jako je zápal plic, pohmožděná žebra nebo zlomené žebro. Je proto důležité objasnit bolest v hrudní kosti, pokud přetrvává po delší dobu a nelze ji vysvětlit jednoduchým „bolavým svalem“.
Přečtěte si více k tématu: Bolest hrudní kosti
Napětí na hrudní kosti
Napětí v hrudní kosti (hrudní kosti) je obvykle důsledkem špatného držení těla.
Napětí je patrné pícháním nebo tahem v oblasti hrudní kosti. Postižení pacienti mají často sklon k úlevě, což dlouhodobě zhoršuje příznaky. V první řadě je užitečné, když je ve vzpřímené a natažené poloze. To je zvláště důležité pro lidi, kteří například hodně sedí za prací a padnou do shrbené polohy. Kromě toho můžete provést některá podpůrná protahovací cvičení, která protahují a uvolňují svaly přední hrudní kosti. Silnější záda a trénované břišní svaly mohou celkově také přispět ke zdravějšímu držení těla.
Bodnutí na hrudní kosti
Bodnutí hrudní kosti (hrudní kosti) má ve většině případů neškodnou příčinu.
Může to být způsobeno například svalovým napětím nebo také pálením žáhy. Jako pacient je třeba věnovat pozornost tomu, kdy k tomuto bodnutí dojde. Bolí to vždy po vydatném jídle nebo po namáhavém cvičení? Bolí to pravidelně nebo bolest po nějaké době sama odezní? Pokud je bolest velmi silná, trvá déle nebo dokonce vyzařuje do paží, je třeba vyhledat lékaře.
Bodavá hrudní kost může také svědčit o vážném onemocnění. Možný je například infarkt, angina pectoris („tlak na hrudi“) nebo plicní embolie. Ve vzácných případech je příčinou bodnutí hrudní kosti také pohrudnice (pleura), jícen (jícen) nebo perikard (perikard).
Pohmoždění hrudní kosti
Pohmožděná hrudní kost je poranění způsobené traumatem. Hrudní kost (hrudní kost) je součástí hrudníku (hrudníku). Je chrupavkovitě spojena s horními sedmi páry žeber a leží uprostřed přední stěny hrudníku. Kvůli této čelní poloze je ohrožena mnoha různými traumaty. Modřiny v hrudní kosti jsou zvláště časté při dopravních nehodách nebo sportovních nehodách. Například při autonehodě je prostřednictvím bezpečnostního pásu přenášeno na hrudní kost enormní množství síly.
V případě sportovních nehod je třeba zdůraznit bojová umění, při nichž mají sportovci blízký fyzický kontakt. Pohmožděná hrudní kost je indikována bolestí v oblasti hrudní kosti, která se zvyšuje s pohybem a vdechováním. Léčba takového zranění je obvykle přímá. Pacient by si měl několik týdnů odpočinout a neměl by cvičit. V případě silných modřin v hrudní kosti jsou předepsány léky proti bolesti (analgetika) ke zmírnění bolesti, zejména na začátku. V dnešní době se k definitivnímu objasnění úrazu často používá zobrazování. Tímto způsobem může ošetřující lékař vyloučit například zlomeninu (zlomeninu) hrudní kosti nebo žeber.
Přečtěte si více k tématu: Pohmoždění hrudní kosti
Otok hrudní kosti
Otok v hrudní kosti může mít různé příčiny. Oblast kolem hrudní kosti nabobtná a je citlivá na tlak. Pacienti také často hlásí rychlý puls a nadměrné teplo.
Běžnou diagnózou těchto příznaků je Tietzeova choroba. Tietzeho syndrom se obvykle vyskytuje u lidí ve věku od 30 do 40 let a po nějaké době sám zmizí. Stále není jasné, jak k tomuto syndromu dochází a jaké jsou přesné příčiny. Je však třeba vyjasnit i další příčiny tohoto typu stížnosti.
Na jedné straně je třeba vyšetřit minulé nehody nebo pády a vyjasnit je zobrazováním (např. MRI nebo CT). Přichází zde v úvahu zlomenina hrudní kosti (zlomenina hrudní kosti) nebo podzemní akumulace tekutiny.
Na druhou stranu nemusí být vždy zraněna samotná hrudní kost, ale také okolní tkáň chrupavky pobřežního oblouku. Pokud je to zanícené, nazývá se to costochondritida. Tento zánět je mimo jiné léčen masti a fyzioterapií. Další příčinou otoku v oblasti hrudní kosti jsou problémy se srdcem (např. Infarkt myokardu) nebo v plicích (např. Plicní embolie). Celkově mohou mít tyto příznaky mnoho příčin, proto je nezbytná dobrá anamnéza a klinické vyšetření.
Zlomená hrudní kost
Hrudní kost se nachází v hrudníku a lze ji cítit po celé délce. Je chrupavkovitě spojen s 10. z 12 žeber, stejně jako s klíční kostí, klíční kostí. Obecně se hrudní kost zlomí extrémně zřídka, protože jde o velmi stabilní kost, která je jen velmi zřídka namáhána natolik, že je zlomenina dokonce možná.
V bojových uměních, při pádu z koně na překážku nebo při automobilové nehodě, při které hrudní klec řidiče spadne na volant, je hrudní kost natolik poškozena, že je zlomena. Pouze hrudní kost je zřídka zlomená. Obvykle jsou také zahrnuty sousední struktury, jako jsou žebra nebo klíční kosti. Skutečným problémem však obvykle není samotná přestávka.
Mnohem dramatičtější jsou důsledky, které mohou vzniknout ze zlomené hrudní kosti. Jelikož hrudní kost leží nad plícemi a srdcem, může zlomená hrudní kost poranit srdce a / nebo plíce. V tomto případě je kromě silné bolesti hrudní kosti a vodních usazenin (edém) také obtížné dýchání. Kromě toho se v oblasti zlomené hrudní kosti mohou vytvořit zarudnutí a modřiny.
Dokud je zlomena „pouze“ hrudní kost, lze si vybrat ze dvou možností. Na jedné straně existuje konzervativní terapie, což znamená, že pacient nemusí podstoupit operaci. To je možné u většiny zlomenin. Pacient však musí dodržovat přísný odpočinek a nesmí nijak zatěžovat hrudní kost, aby měla kost příležitost správně spolu růst.Protože zejména vdechování (inspirace) může vést k bolesti nebo nepohodlí, je důležité předepsat pacientovi adekvátní léky proti bolesti, protože dýchání musí probíhat bez překážek a bez problémů.
Pokud je hrudní kost zlomena složitějším způsobem nebo pokud jsou ovlivněny okolní struktury, bude možná nutné zlomeninu operovat. V tomto případě je pacientovi dána dlaha umístěná v oblasti zlomeniny. Jakmile však hrudní kost dostatečně doroste, měla by být tato destička znovu odstraněna. Navzdory dlaze by měla být zlomená hrudní kost ušetřena, aby mohla adekvátně růst společně a nedocházelo k vychýlení.
Přečtěte si více k tématu: zlomená hrudní kost
Praskání hrudní kosti
Hrudní kost je zabudována do těla mnoha způsoby. Pokud dojde k prasknutí v oblasti hrudní kosti, může to mít různé příčiny.
Na jedné straně lze praskání v hrudní kosti připsat nesprávnému držení těla, a tím také nesprávnému napětí ve svalových skupinách. Pacienti, kteří tráví spoustu času celodenním sezením u stolu nebo u počítače a často se opírají o lokty, se cvičí ve špatném držení těla. Výsledkem je nesprávná zátěž hrudní kosti. Pokud se však pacient protáhne, praskne hrudní kost, což je způsobeno tím, že žebra jsou natažena dále a svaly také táhnou žebra a hrudní kost.
V zásadě lze praskliny v hrudní kosti vysledovat zpět k ucpání krční nebo hrudní páteře nebo ve sternocostalálním kloubu (kloub, který spojuje žebra a hrudní kost).
Jakmile se pacient protáhne, nastaví kloub do správné polohy, dojde ke krátké prasklině a bolest nebo spíše pocit tlaku v hrudní kosti zmizí. Pokud však vždy dochází k pocitu tlaku a praskání v hrudní kosti, měli byste se poradit s fyzioterapeutem nebo s osteopatem. Ty mohou pomoci pacientovi vyhnout se pocitu tlaku a praskání vhodným držením těla.
Více o tomto tématu najdete na našich webových stránkách Praskání hrudní kosti
Dokážete narovnat nebo mobilizovat ucpání hrudní kosti?
Ucpání hrudní kosti je často patrné kliknutím a může být velmi bolestivé. V mírných případech mohou pomoci různá silová a protahovací cvičení, která může pacient provádět. Novou metodou je použití takzvaných fascia míčků. Tyto míčky o velikosti tenisového míčku jsou tvrdé a mají drsný povrch. Pacient leží na zádech a převaluje fasciální kouli ze spodního konce hrudní kosti na horní. Toto cvičení se několikrát opakuje.
Pokud se bolest stane velmi silnou, měli byste se poradit s fyzioterapeutem nebo chiropraktikem. Mají odborné znalosti a mohou pomocí konkrétních testů přesně určit, který kloub je ovlivněn. Ve většině případů je problém se dvěma klouby klíční kosti a hrudní kosti (sternoklavikulární klouby). Tento kloub představuje spojení mezi klíční kostí a hrudní kostí.Špatné držení těla jej může zablokovat a způsobit silnou bolest. Ty vyzařují do paží, krku a hlavy, což pacientovi ztěžuje určení příčiny bolesti. Chiropraktik je schopen tento kloub narovnat a mobilizovat. První pokusy jsou často bolestivé a léčba trvá dlouho.
Zánět hrudní kosti (Tietzeův syndrom)
V samotné hrudní kosti není žádný zánět.
Klouby, které spojují žebra s hrudní kostí, se však mohou zapálit. Předpokládá se, že takzvaný Tietzeův syndrom, bolestivé onemocnění chrupavky, které spojuje žebra s hrudní kostí, je způsobeno zánětem. Kromě bolesti dochází také k otokům v oblasti postižených kloubů (obvykle chrupavčitého kloubu 2. až 5. žebra).
Mohou však být zaníceny nejen žeberní klouby (sternokostální klouby), ale také může dojít k zánětu v oblasti za hrudní kostí, tzv. Mediastinu (mediastinitida), který se pak mimo jiné projevuje bolestí v hrudní kosti.
Jelikož jsou však ovlivněny také plíce, jícn a srdce, obvykle dominují příznaky, jako je dušnost, horečka a srdeční arytmie. I když je zánět spojen s vysokou úmrtností (smrtelností), samotná hrudní kost je zánětem stěží namáhána.
Přečtěte si více k tématu: Tietzeho syndrom
Nádor na hrudní kosti
Nádor na hrudní kosti je hmota v oblasti hrudní kosti.
Nádory jsou rozděleny do tří různých kategorií, přičemž každá zabírá přibližně třetinu. Existují benigní nádory, maligní nádory a nádory, které se primárně nacházejí v jiném orgánu a šíří se do hrudní kosti (metastázy). Benigní nádory bývají méně agresivní a rostou pomaleji. Kromě toho jsou lokalizovány a méně se rozptylují do okolní tkáně. Maligní nádory jsou naproti tomu agresivnější a rychle rostou. Toto rozlišení lze provést pomocí histologického vyšetření, které také může určit přesný původ nádoru.
Ve většině případů je nádor v hrudní kosti náhodným nálezem, který je detekován na MRI nebo CT. Ve vzácných případech, kdy je nádor již velmi velký, pacienti nádor sami pociťují a poté jdou k lékaři. Po diagnostikování nádoru obvykle následuje chirurgický zákrok. Nádor je odstraněn postiženou částí hrudní kosti. Chemoterapie se často neprovádí, ale záleží na typu nádoru.
Také by vás mohlo zajímat toto téma: Kostní nádor
