Bronchitida - co mohu dělat?

Synonyma v širším slova smyslu

Zánět průdušek, CHOPN

Angličtina: bronchtitis

definice

Bronchitida je zánět průdušek, tj. dýchacích cest v plicích. Rozlišuje se mezi akutním a chronickým zánětem průdušek. Nejhorší prognóza má tzv. COPD (chronické obstrukční plicní onemocnění / bronchitida), která není reverzibilní a má významný dopad na kvalitu života a délku života.

Terapie / léčba

Akutní bronchitida se obvykle uzdraví během 8-10 dnů. U bolestivých suchých kašel může lékař předepsat kodeinové přípravky, zejména v noci, mnoho pacientů se cítí uleveno od potlačení kašle, protože pomáhá získat dobrý noční spánek. To je někdy to nejlepší, co můžete udělat pro rychlé zotavení se z bronchitidy. Na druhé straně, pokud je produkce hlenu příliš silná, mohou být podávána činidla k rozpuštění hlenu (např. Fluimucil). Kašel by zde naopak neměl být potlačen: expektorant zkapalňuje viskózní sekreci v dýchacích cestách, kterou pacient aktivně kašle. V tomto případě by kombinovaný příjem látek potlačujících kašel byl kontraproduktivní nebo nebezpečný, protože bez vykašlávání hlenu to může vést k zaseknutí! K léčbě nemoci však často stačí hodně tekutin a odpočinku. Studená mast Wick Vaporub® může být také inhalována, je-li bronchitida akutní. Pokud příznaky nezmizí přibližně po 5 dnech, měli byste se poradit s lékařem.

Chronická obstrukční bronchitida však vyžaduje mnohem komplexnější terapii a není léčitelná. Z tohoto důvodu spočívá terapie v první řadě v léčbě symptomů a v co největší míře zpomalení progrese CHOPN. V první řadě proto inhalační Škodlivé látky Vyhněte se. Kromě toho se v závislosti na závažnosti podávají léky pro rozšíření průdušek. Buď jako dlouhodobá terapie, nebo jako akutní terapie, pokud dojde k akutnímu zhoršení dechové situace. Někteří pacienti také potřebují kyslíkovou terapii při akutních záchvatech.
Pacienti s CHOPN stupně 4 to potřebují trvale. Kromě toho jsou všichni pacienti od 2. stupně CHOPN profylakticky léčeni antibiotiky. Důvodem je špatná funkce plic, která může rychle vést k pneumonii. To může být život ohrožující u pacientů s CHOPN. Kromě toho jsou pacienti ze stupně 1 CHOPN pravidelně očkováni proti chřipce a pneumokokům, protože i zde jsou obranné mechanismy a tolerance plic ve srovnání se zdravými významně sníženy.

Antibiotika

Vzhledem k tomu, že bronchitida je ve většině případů způsobena viry, nemá zde obecná léčba antibiotiky žádný smysl.
Symptomy, jako je hnisavá sekrece, která je kašel nebo horečka, také nejsou absolutní indikací pro použití antibiotik, protože různé studie neprokázaly žádné výhody pro léčbu orientovanou na symptomy.

Přečtěte si o tom více: Která antibiotika pomáhají s bronchitidou?

Vzhledem k tomu, že antibiotika se dnes používají spíše nekriticky a podporují rezistenci u bakterií, doporučuje se zde opatrnost. Pokud je však detekován bakteriální patogen, může být nezbytné antibiotikum. Antibiotika mohou být použita s prokázanou bakteriální příčinou, zejména v případě oslabeného imunitního systému, například u starších lidí, kojenců nebo lidí s potlačenou imunitou. Antibiotika lze také použít, pokud je podezření na průdušku.
Spektrum bakterií, které se mohou vyskytnout při bronchitidě, sahá od stafylokoků po pneumokoky a Haemophilus influenzae. Lékař se musí rozhodnout, které antibiotikum je pak vybráno pro terapii, a poté jej pro pacienta vybere individuálně na základě patogenu a s ohledem na vedlejší účinky a kontraindikace.

Přečtěte si více o tomto tématu: Která antibiotika pomáhají s bronchitidou?

Domácí prostředky

Četné domácí prostředky mohou pomoci zmírnit příznaky bronchitidy. Pomohlo by například zavedení obkladů kvarků jednou denně. Domácí cibulová šťáva obsahuje také složky, které pomáhají uvolnit hlen a usnadňují tak vykašlávání sekrecí. Kromě toho hraje důležitou roli příjem velkého množství tekutin, zejména bylinných čajů, jako je šalvějový čaj, tymiánový čaj, žebrový nebo fenyklový čaj. Obecně hodně tekutin zkapalňuje sekreci, a proto může být snadněji vykašlen. Některé bylinné čaje mají navíc protizánětlivé a prospěšné vlastnosti. Inhalace bylin nebo éterických olejů je také jedním z klasických domácích prostředků v léčbě bronchitidy. Tímto způsobem jsou příznaky zmírněny, dýchací cesty jsou zvlhčeny a sekrece mohou být mobilizovány snadněji.

Můžete vdechnout parní inhalátor z lékárny, ale také „klasický“ přes hrnec nebo misku. Zvláště vhodné byliny pro inhalaci jsou anýz, fenykl, máta, heřmánek nebo tymián nebo případně éterické oleje (máta peprná, eukalyptus, tymián) ve formě kapek. Dalším účinným domácím prostředkem je inhalace páry solným roztokem. To podporuje čisticí funkci sliznic a zvlhčuje je. Proto je inhalace páry se stolní solí také používána jako domácí lék na profylaxi infekce. Je také užitečné konzumovat česnek a zázvor s jídlem nebo jako čaj nebo teplá polévka (zejména kuřecí polévka). V případě chronické bronchitidy může být užitečné navštívit saunu nebo použít lampu s červeným světlem - ale při akutních infekcích to může také vést ke zhoršení příznaků.

Informace o dalším domácím prostředku najdete zde: Zábal na hrudi

Homeopatie na bronchitidu

Homeopatie také nabízí alternativní přístup k léčbě bronchitidy. V tomto se vždy snaží vidět a léčit celou osobu se svými individuálními životními podmínkami, doprovodnými nemocemi a náladami. To je také důvod, proč neexistuje obecné doporučení pro užívání globulí na bronchitidu. Při výběru globulí se bere v úvahu, které události vyvolávají kašelovou událost, zda je kašel závislý na okolní teplotě nebo změnách teploty, zda existuje časový vzorec výskytu, zda poloha těla a změna v této roli hrají roli ve vztahu k kašlání. Role také hraje životní styl. Když se poprvé objeví příznaky kašle, použijí se například Aconitum, Belladonna a Nux vomica. Kromě toho lze Byronia, Drosera a Spongia použít pro suchý kašel. Ipecacuanha a Pulsatilla se často uchylují k produktivnímu kašli.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Homeopatie na bronchitidu a kašel

Kdy potřebuji kortizon?

Pokud extrémně reaktivní dýchací cesty neustále vedou k suchým, křečovým záchvatům kašle a dráždivému kašli, můžete zvážit užívání kortizonu inhalací. Kortizon snižuje zánětlivé procesy a podrážděné sliznice se zduří. Inhalační přípravky obsahující kortizon vyžadují lékařský předpis a měly by být užívány, pouze pokud je doporučeno a předepsáno lékařem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Kortizonový sprej

Léčba bronchitidy s cibulovou šťávou

U bronchitidy může brát cibulovou šťávu, kterou jste si sami připravili, zmírnit příznaky. Pravidelným užíváním hodnotných složek v šťávě je podporován roztok hlenu a tím i vykašlávání sekrecí. Cibule obsahuje sloučeniny síry a éterické oleje, které mají antibiotické a antiseptické účinky, které podporují regeneraci. Složky cibule šťávy jsou cibule a cukr nebo med. Cibulová šťáva by měla být po přípravě podávána několikrát denně.

Jaké jsou příznaky bronchitidy?

Prvními příznaky akutní bronchitidy jsou často suchý, lechtavý kašel, který je často doprovázen rýmou. Patogenům se často daří šířit dále v těle, což je patrné u dalších příznaků, jako je horečka a jiné typické symptomy nachlazení, jako je bolest v krku, bolest hlavy a bolesti těla, chrapot, únava a zvýšené pocení. Po několika dnech se kašel stává produktivním a vylučují se sekrece. Toto je často viskózní a má jasnou až bělavou barvu. Pokud dojde k bakteriální superinfekci nemoci, která je často způsobena hlavně viry, může sputum také nabrat nažloutlou nebo nazelenalou barvu. Pokud dojde k vážnějším poraněním sliznic, může se krev dokonce vykašlat. Pokud je krev kašle, měla by být vždy zkontrolována lékařem. V některých případech akutní bronchitidy zůstává suchý kašel, který se zpočátku objevuje, a po několika dnech ustupuje.

infekce

Ve většině případů je bronchitida způsobena viry a je nakažlivá. Obzvláště ti, kteří mají oslabený imunitní systém, jsou zvláště citliví na různé viry, například starší lidé nebo děti. Cesty přenosu se liší v závislosti na viru, ale v souhrnu lze pojmenovat kapičky a nátěry a fekálně-orální cestu přenosu.

V případě infekce kapiček je kašlání a kýchání primárně odpovědné za rozptyl nejmenších sekrečních kapiček, které se také mohou dostat vzduchem do dýchacích cest ostatních. Poloměr šíření kapičkami může být několik metrů. V případě nátěru nákazy jsou přenosné viry přenášeny rukama nebo kontaminovanými předměty. Pravidelné mytí rukou zde může působit proti infekci viry. Totéž platí pro přenos fekálno-orálním přenosem, při kterém viry přežívají střevní průchod a jsou nakažlivé přímým kontaktem. Abychom se vyhnuli nakažlivým virům, měli byste se během chladného období pokusit vyhnout se velkým davům. Bakteriální patogeny způsobující bronchitidu mohou být také nakažlivé sputem.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak nakažlivá je bronchitida?

Trvání bronchitidy

Akutní bronchitida má obvykle relativně dlouhé trvání. Kašel trvá průměrně tři až čtyři týdny, bez ohledu na příčinu. Ve výjimečných případech může zánět dolních dýchacích cest někdy trvat déle. Pokud kašel trvá podstatně déle, měli byste vyloučit astmatické onemocnění, které se může cítit v kontextu a může být také účinně potlačeno vhodnou léčbou.

Více k tomuDoba trvání bronchitidy

Kdy mohu začít znovu kouřit po bronchitidě?

Obecně nelze doporučit, kdy můžete znovu začít kouřit po akutní bronchitidě, protože kouření stále poškozuje tkáň dýchacích cest, která je již ovlivněna, a tak prodlužuje proces zotavení. Protože kouření cigaret je hlavní příčinou chronické bronchitidy, platí zde i doporučení zastavit konzumaci tabáku a zabránit pasivnímu kouření.

Na rozdíl od akutní bronchitidy, která se hojí po třech až čtyřech týdnech, chronická bronchitida trvá mnohem déle. Trvání, od kterého je bronchitida označena jako chronická, je zde definováno jako převládající období tří měsíců ve dvou po sobě následujících letech. Trvání bronchitidy může být méně ovlivněno léky, jako jsou expektorancia nebo antibiotika.

Léčba je pravděpodobnější pomocí prostředků, které zmírňují příznaky. Kašel lze oslabit, ale ne úplně mu zabránit. Kašel však má také čistící účinek na bronchitidu odstraněním hlenu, který je v průduškách. V tomto ohledu má určitý pozitivní vedlejší účinek, i když tento symptom lze samozřejmě vnímat jako nepříjemný a bolestivý.

Přečtěte si více o tomto tématu: Trvání bronchitidy

Příznaky

Bronchitida je zánět dolních dýchacích cest. Typickým příznakem akutní bronchitidy je proto kašel, který má vylučovat sekret z dolních cest dýchacích. Sekrece obvykle vzniká ze zánětu. V první fázi bronchitidy je kašel docela suchý, ale pak je obvykle doprovázen sputem v důsledku zvýšené produkce hlenu v bronchiální sliznici.
To znamená, že vykašlená sekrece je nesena venku. Sekrece může mít různé konzistence a barvy, například tuhá a bezbarvá nebo žlutá a hnisavá. Povaha sputa může určitě poskytnout závěry o stadiu a příčině bronchitidy, jako je virová nebo bakteriální infekce, ale obvykle nejsou přesvědčivé. V těžkých případech může být sputum krvavé. Nejpozději v tomto okamžiku by měl být lékař neprodleně konzultován.

Díky sekreci vytvořené bronchitidou lze při stechu a dýchání slyšet se stetoskopem chrastící zvuky. Kašel může trvat tři až čtyři týdny a způsobovat bolest svalů na hrudi v důsledku kmene. Kromě toho může zánětlivý proces způsobit bolest v hrudníku a plicích, které se zdají být závislé na dýchání nebo kašli. Obzvláště studený vzduch lze vnímat jako bolestivý. Kromě kašle jako typického příznaku může dojít k obecnému pocitu nemoci. To mimo jiné zahrnuje bolavé končetiny a únavu.

Symptomy nachlazení mohou také hrát roli při bronchitidě, například rýma, bolest v krku a chrapot. Pokud bronchitida trvá déle, tj. Více než tři měsíce, nazývá se chronická bronchitida. V důsledku zvýšených zánětlivých reakcí a výsledného nevratného poškození dolních dýchacích cest mohou být příznaky akutní bronchitidy, tj. Kašel se sputem, doplněny dalšími příznaky. Příznaky jsou hustý hlen, dušnost při námaze, zvýšená rychlost dýchání, pískavý zvuk a možná modré rty a prsty jako známky nedostatečné saturace kyslíkem v krvi. Protože hustý hlen nelze vždy dostatečně vykašlat, slouží jako živná půda pro bakterie a způsobuje tak časté infekce průdušek. Postižení jsou tedy častěji nemocní a u časté bronchitidy se projevují zhoršení příznaků.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příznaky bronchitidy

horečka

Kromě kašle, bolesti za hrudní kost a sputum (nažloutlé s bakteriální infekcí) při kašli, bolestech hlavy a bolavých končetinách je horečka také jedním z typických příznaků bronchitidy. Symptomy však zpravidla zmizí po několika dnech s fyzickým odpočinkem bez následků. Když se tělesná teplota zvýší (jedná se o horečku z 38 ° C), jedná se o obranný mechanismus těla proti patogenům. Pokud se příznaky po několika dnech vůbec nezlepší, horečka se nesníží nebo se opět nezvýší, měl by se určitě vyhledat lékař.

Co vás také může zajímat: Jak můžete snížit horečku?

Bolest

Stejně jako kašel, sputum (nažloutlé s bakteriální infekcí) při kašli, bolesti hlavy a bolesti těla, bolest za hrudní kost při kašli je jedním z typických příznaků bronchitidy. Symptomy však zpravidla zmizí po několika dnech s fyzickým odpočinkem bez následků. V tomto případě je důležité zajistit, že pijete dost tekutin. "Potlačující prostředky proti kašli" lze použít v případě bolestivé touhy po kašli. Ale je ještě lepší zkapalnit tvrdý hlen pomocí expektoranta a dostatečného pití, abyste ho mohli lépe vykašlat. K potlačení kašle byste se měli uchýlit pouze tehdy, je-li kašel velmi suchý (neproduktivní) a noční odpočinek je vážně narušen vzrušujícími záchvaty kašle.

chrapot

Prvními příznaky akutní bronchitidy jsou obvykle suchý kašel, doprovázený rýmou. V průběhu nemoci může být chrapot a jiné typické symptomy nachlazení, jako je bolest v krku, bolesti hlavy a bolesti těla. Příznaky, jako je chrapot, zpravidla zmizí po několika dnech bez jakýchkoli následků. V případě chraplavosti by měl být hlas ušetřen. Situaci může zlepšit také pití teplých nápojů (např. Šalvějového čaje), sání kapek proti kašli a inhalace páry. Pokud se chrapot neobjeví jako součást akutního nachlazení, trvá několik týdnů a vede k nezvěstnosti nebo pokud se u malých dětí objeví štekající kašel, měl by být konzultován lékař.

Přečtěte si více o tomto tématu na: chrapot

Hlen v plicích / sputu

Stejně jako bolest za hrudní kost při kašlání a celkové vyčerpání je kašel do hlenu (produktivní kašel) jedním z typických příznaků bronchitidy. Zánět dýchacích cest vede k tvorbě hlenu. V případě bronchitidy způsobené viry je vykašlená sekrece bělavá sklovitá, v případě bakteriální sekundární infekce nebo především bakteriální bronchitidy je sekrece nažloutlá, ale může mít také nazelenalou barvu. Symptomy však zpravidla zmizí po několika dnech s fyzickým odpočinkem bez následků. Pokud je hlen velmi silný a při kašlání je také silná bolest, je důležité zajistit, aby pili dost tekutin. Viskózní hlen může být zkapalněn expektorantním hlenem, poklepáním na dýchací cesty, inhalací páry a dostatečným pitím, takže může být lépe vykašlen. Uvolnění uvízlé, viskózní sekrece hraje hlavní roli při léčbě bronchitidy.

Také by vás mohlo zajímat toto téma: Hnis v plicích

Dýchavičnost

U chronické bronchitidy je kromě chronického kašle a sputa také obtížné dýchání. Zpočátku se dušnost vyskytuje pouze při cvičení, později může také vést k trvalé dušnosti.

inkubační doba

Inkubační doba virů je přibližně dva až sedm dní, ale do značné míry závisí na konkrétním patogenu. Bronchiální onemocnění je často způsobeno rozšiřující se infekcí horních cest dýchacích. Akutní onemocnění průdušek je patrné několik dní po infekci. Prvními příznaky jsou často suchý, suchý kašel a nástup rýmy.

Bronchitida v těhotenství

Vzhledem k tomu, že organismus a imunitní systém jsou během těhotenství těžce napadeny, musí těhotné ženy věnovat zvláštní pozornost svému zdraví. Pokud má těhotná žena bronchitidu, je třeba pečlivě sledovat průběh nemoci. Bronchitida je zpravidla nekomplikovaná i během těhotenství a nepředstavuje pro matku a dítě žádná závažná rizika. V případě pochybností by měl být lékař vždy konzultován a symptomy by měl lékař objasnit.

V případě těhotenství je třeba se vyvarovat mnoha léků, které by jinak bylo možné bez váhání užívat při nachlazení, protože to může vést k možnému poškození nenarozeného dítěte. Proto je rozumné nejprve se uchýlit k domácím prostředkům, jako je inhalace páry, aby se zmírnily příznaky nemoci, a nejprve se spojit s lékařem před užitím jakéhokoli léku. Zejména u syntetických drog je během těhotenství třeba opatrnosti, ale také u mnoha bylinných přípravků by měl být lékař před zahájením léčby konzultován, aby se předešlo možnému poškození nenarozeného dítěte určitými látkami.

Chronická bronchitida

Trvalá bronchitida je způsobena trvalým zánětem dolních dýchacích cest. Typickými příznaky jsou produktivní kašel a bronchiální přetížení. Kromě toho existují často typické symptomy nachlazení, jako je celkové vyčerpání, rýma a bolesti hlavy. Běžnou příčinou chronické bronchitidy je kouření. Pravidelně vdechované toxiny poškozují plicní tkáň a systém čištění plic. To pak vede k otoku sliznic a produkci viskózní sekrece. Kromě toho mohou při vývoji chronické bronchitidy hrát roli i další faktory, které zatěžují plíce, jako jsou inhalované plyny nebo prach nebo časté infekce bakteriemi nebo viry.

Vzhledem k pomalu postupujícímu zánětlivému procesu v průduškách má nemoc plíživý průběh. Kašel sekrecí pouze ráno na začátku nemoci často není spojen s chronickým onemocněním na začátku. Obzvláště lidé, kteří kouří, jsou obeznámeni s výskytem kašle a klasifikují to jako „vedlejší účinek“ konzumace cigaret. Lékař je proto často konzultován pouze v případě, že příznaky jsou horší, jako je výskyt dušnosti. Léčba je pak založena na závažnosti onemocnění. Terapeutickým cílem je pak zlepšit příznaky a působit proti rozvoji chronické obstrukční bronchitidy. Je nezbytné kouřit cigarety.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Chronická bronchitida

bronchiální astma

Bronchitida obvykle prochází bez komplikací a trvá pouze několik dní. Pokud však bronchitida nastane nadprůměrně, tj. Více než 6 až maximálně 10 bronchitid za rok u dětí nebo 3 až maximálně 4 bronchitida u dospělých, může být bronchitida způsobena i jinými příčinami, než jsou "klasické" spouštěče. Nejčastější příčinou opakující se bronchitidy je mírná a dříve nerozpoznaná bronchiální astma. V případě akutního záchvatu je to patrné díky kašlání a hustému hlenu, u těchto pacientů hraje často dechová dýchání často podřízenou roli. Dalšími důvody opakující se bronchitidy mohou být chronická sinusová onemocnění, bronchiektáza, imunitní deficit nebo dokonce nádor. Proto by časté stížnosti měl vždy objasnit lékař, konkrétněji plicní lékař. Komplikovaná chronická obstrukční bronchitida se může vyvinout z akutní bronchitidy po bakteriální superinfekci. U pacientů s takovou bronchitidou existuje zvýšené riziko vzniku nealergického astmatu. Existuje také předpoklad, že může existovat souvislost mezi infekcí bakterií Chlamydia pneumoniae a vývojem bronchiálního astmatu.

Přečtěte si více o tomto tématu na: bronchiální astma

Bronchitida u kojenců

U dítěte bronchitida postihuje zejména malé průdušky a je známá jako „bronchiolitida“. I zde hrají viry hlavní roli jako příčina, zejména RSV, tzv. Respirační syncytiální virus. Děti onemocní hlavně ve věku od tří do šesti měsíců a mají kašel s produkcí hlenu po dobu asi dvou až tří týdnů. Protože jsou dýchací cesty u dítěte menší, má otok bronchiální sliznice způsobený bronchitidou spolu s akumulujícím hlenem mnohem významnější účinek na průměr, a je proto nebezpečnější než u dospělých.

Důsledkem toho je, že proudění vzduchu dýchacími cestami a výměna plynu jsou sníženy. V ideálním případě by měl být lékař vyjasněn. Jako terapie se ukázalo být účinné dávat glukokortikoid dexamethason a adrenalin, protože to účinně zvyšuje průměr dýchacích cest a snižuje zánět. Pokud jsou detekovány bakteriální patogeny, lze také podat antibiotikum, které je specifické pro patogen a není škodlivé pro dítě. To by však měl lékař objasnit.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Bronchitida u dítěte

Diagnóza

Základní diagnóza bronchitidy zahrnuje podrobnou anamnézu a fyzikální vyšetření. Konkrétně, samozřejmě, kontrola funkce plic. Akutní bronchitida představuje typický obraz virové infekce a často vede k tvrdým dechovým zvukům. Pokud je slyšet pískání nebo bzučení, znamená to zúžení dýchacích cest (obstrukční bronchitida). Na rentgenovém snímku se zpravidla nepozorují žádné stíny, pokud nedochází k pneumonii. V případě podezření na CHOCHP je někdy nejdůležitější otázkou inhalační škodlivé látky, jako je cigaretový kouř nebo vystavení prachu na pracovišti.

Dalšími důležitými ukazateli CHOPN jsou rodinná anamnéza, další předchozí onemocnění, úbytek na váze a počet akutních exacerbací v loňském roce. Jak je popsáno výše, ucpání plic lze slyšet pískáním a bzučením. Úroveň nedostatku kyslíku v těle může být měřena stanovením krevních plynů. Velmi tiché nebo oslabené dechové zvuky na určitých částech plic naznačují existující emfyzém. Aby bylo možné potvrdit přesnou diagnózu CHOPN, je nezbytný test plicní funkce. Lze měřit minutový objem, inhalační a výdechový objem a zbývající objem v plicích. Tyto objemy se obvykle prodlužují nebo zkracují v závislosti na závažnosti a rozsahu CHOPN.

Šestiminutový test chůze je součástí pokročilé diagnostiky. Zdraví lidé mohou pěšky přes 500 metrů za 6 minut. Od závažnosti 3 COPD je tato vzdálenost zkrácena na přibližně 200 metrů. U mladších pacientů je důležité zkontrolovat nedostatek inhibitoru alfa 1 proteinázy. Nedostatek tohoto enzymu také vede ke klinickým příznakům chronické obstrukční bronchitidy, ale má úplně jinou příčinu a je relativně snadno léčitelný substitucí enzymu.

příčiny

Příčiny bronchitidy jsou většinou virové patogeny. Infekce je většinou způsobena adenovirem nebo rinovirem. Také Myxoviry, ke kterému virus chřipky patří, nejsou zřídka příčinou bronchitidy. Patogen kašle nebo mykoplazma jsou v ojedinělých případech příčinou infekce dolních dýchacích cest.

Kromě virových infekcí mohou nastat bakteriální infekce, například způsobené stafylokoky, pneumokoky a Haemophilus influenzae. Virové příčiny jsou však mnohem běžnější. Bakterie přicházejí do hry zejména tehdy, když samočisticí funkce plic již nefunguje správně kvůli virové bronchitidě a již nemůže odstranit hlen v průduškách. Toto je ideální živná půda pro bakterie. V některých případech se bakteriální infekce může rozšířit do plic.

Kromě infekčních příčin mohou látky, které dráždí dýchací cesty, také vyvolat bronchitidu. To zahrnuje kouř a tekutiny, jako je žaludeční šťáva. Astmatici jsou předurčeni na bronchitidu kvůli poškození dolních dýchacích cest. Příčiny chronické bronchitidy jsou, kromě výše zmíněných, spotřeba nikotinu, projevuje se to jako tzv. "Kuřácký kašel".

Bronchitida z alergie

Alergie se mohou projevovat různými způsoby v různých orgánech. Kromě konjunktivitidy očí (Zánět spojivek) také zahrnuje zánět průdušek (bronchitida) na běžná alergická onemocnění. Dalšími typickými příznaky alergií jsou alergická rýma (alergická rýma), senná rýma (alergie na pyly nebo pollinóza) nebo alergická astma. Alergie na potraviny mohou také vést k zánětu sliznice a spojivky a zúžení průdušek s dušností a kašlem.

Bronchitida způsobená viry

Akutní bronchitida je zánět sliznice v průduškách, způsobený hlavně viry. Velké průdušky jsou často postiženy a virová bronchitida se vyskytuje společně s rýmou (zánět nosní sliznice), faryngitida (zánět hrdla) nebo laryngitida (zánět hrtanu) jako součást „normálního“ nachlazení. Viry, které způsobují asi 90 procent bronchitidy, jsou převážně adeno, chřipka, parainfluenza a rhinoviry. Typickou virovou bronchitidou je výskyt kašle (s tvrdou bělavou sklovitou expektorací) a horečka spolu se sníženým celkovým stavem, bolestmi hlavy a bolestmi těla. Pokud již byla sliznice poškozena virovou infekcí a došlo k poškození buněk, je pro bakterie také snadnější usadit se na již napadené sliznici a rozšířit se tam. Pokud se jedná o tento případ, jedná se o tzv. „Bakteriální superinfekci“. V takovém případě je použití antibiotik z hlediska léčby nezbytné.
V případě čistě virové bronchitidy není antibiotická léčba účinná, a proto není nutná. Při léčbě virové bronchitidy je důležitý dostatečný příjem tekutin. Odstraňovač kašle lze použít k rozrušení kašle (Antitusika) a expektoranti jsou odebíráni. Nemoc zpravidla pokračuje bez komplikací a uzdravuje se sama, pokud se věnujete fyzické péči. U imunokompromitovaných plicních nemocí nebo starších lidí může toto onemocnění trvat déle a mohou nastat další komplikace. U dětí mohou některé viry (respirační syncytiální viry nebo zkráceně RSV) způsobovat bronchitidu, bronchiolitidu. Průběh nemoci může být rychlý, doprovázen extrémní dušností a vysokou horečkou a vyžaduje lékařskou péči na jednotce intenzivní péče.

Pro podrobnější informace doporučujeme náš web: Virová bronchitida - to byste měli vědět!

Co vás také může zajímat: Antivirové léky

Jak zjistím rozdíl mezi bronchitidou a pneumonií?

Zatímco bronchitida postihuje sliznice velkých průdušek, pneumonie (nebo pneumonie) způsobuje poškození alveol a plicní tkáně. Spektrum patogenů je také velmi odlišné, což může také vést k různým příznakům. Zatímco viry hrají při infekci bronchitidy hlavní roli, pneumonie může být také vyvolána viry nebo plísněmi, ale většina je způsobena bakteriemi.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Jak rozpoznám zápal plic?

V závislosti na věkové skupině a imunitním stavu pacienta hrají v pneumonii důležitou roli různé kmeny patogenu. Akutní bronchitida často začíná suchým, lechtivým kašlem, který se pak může proměnit v produktivní kašel. Sekrece je bělavá a sklovitá, a pokud se bakterie objeví kromě virů, mohou se stát nažloutlé nebo nazelenalé. Kromě toho existují symptomy podobné nachlazení, jako je rýma, bolesti hlavy a možná (ne příliš vysoká) horečka. Problémy s dýcháním obvykle nejsou příliš výrazné. Na zápal plic (Zápal plic), zejména pokud jsou obtížné a způsobené bakteriemi, hraje hlavní roli kašel se sputem (žlutá až zelenavá sekrece). Které příznaky se vyskytují, závisí do velké míry na patogenu. Často však existuje vysoká horečka se potem a zimnicí, rychlým dýcháním a dušností, únavou a bolestivým dýcháním. U některých patogenů (atypické patogeny, jako je mykoplazma, legionella, chlamydie nebo viry) může být průběh zákeřný, pouze s mírnou horečkou a suchým kašlem. Zda je to akutní bronchitida nebo pneumonie, může určit pouze lékař. Protože se terapie také liší, důrazně doporučujeme, abyste se poradili s lékařem, pokud máte příznaky.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Příznaky pneumonie

Epidemiologie

Akutní a chronická bronchitida patří k nejčastějším onemocněním dolních cest dýchacích.
Asi 15% mužů a 10% žen trpí chronickou bronchitidou. CHOPN je zdaleka nejběžnějším obstrukčním onemocněním dýchacích cest v Německu. Odhaduje se, že přibližně 4% dospělých má CHOCHP 1-4. Stupeň 0 znamená chronickou bronchitidu, která dosud nevyžaduje léky, zatímco stupeň 4 má velmi špatnou prognózu a je závislá na dlouhodobé kyslíkové terapii a transplantaci plic.

Tendence k CHOPN roste. V současné době je chronickou obstrukční bronchitidou postiženo výrazně více mužů než žen. CHOPN je v současnosti čtvrtou hlavní příčinou úmrtí na světě. Akutní bronchitida je způsobena viry ve více než 90% případů a je běžným onemocněním dětí a dospělých. Na druhé straně bakteriální akutní bronchitida je velmi vzácná a vyskytuje se pouze v asi 10% případů. Bakteriální superinfekce na základě virové infekce je mnohem běžnější.

souhrn

Přestože je akutní bronchitida běžným a relativně nekomplikovaným klinickým obrazem, chronická obstrukční bronchitida má velmi silný vliv na kvalitu života a na střední délku života. Akutní bronchitida je hlavně charakterizována štěkavým kašlem a obecným pocitem nemoci a malátnosti. Protože obvykle akutní bronchitida virový neexistuje adekvátní terapie.

To obvykle není nutné. Onemocnění se omezuje samo o sobě, CHOPN je nemoc plic, kterou je třeba brát vážně. Důvodem rozvoje CHOPN jsou zpravidla inhalační škodlivé látky, jako je kouření nebo prach. K transformacím plicního epitelu dochází, které již nejsou reverzibilní. Odpovídajícím způsobem je CHOPN progresivní progresivní plicní dysfunkce, jejíž prognóza je primárně spojena s dalším vystavením inhalačním Noxae.
Progresi onemocnění lze zmírnit tím, že se vzdá kouření nebo jiných negativních vlivů na plíce. Na prognózu chronické obstrukční bronchitidy mají hlavní vliv i další komorbidity a celkový stav pacienta.