Noha nohou - co je za tím?

Co je to brnění?

Brnění nohou je typickým příkladem smyslové nebo emoční poruchy.

Technicky se to nazývá smyslová porucha, přesněji parestezie. Takové nepohodlí vzniká na povrchu těla, v kůži jsou nervová zakončení. Ve skutečnosti jsou tam k přenosu určitých podnětů (například dotykem) podél přidružené nervové cesty do mozku. Pokud je tato nervová cesta (= nerv) někde poškozena, může být tento pocit mravenčení vyvolán. To je často popisováno pacienty velmi odlišně, někteří hlásí mravence běžící na nohou. Jiní mluví o pálení nebo elektrizujícím pocitu.

Přečtěte si také: Chudák usne

příčiny

Příčinou brnění je nervová porucha. Nerv, který dodává kůži na noze, se podráždí. Obvykle se to může stát po celém jeho průběhu (např. Herniovaným diskem na úrovni míchy).

Dalším základním onemocněním, které k tomu může vést, jsou poruchy oběhu. Pokud je krevní zásobení nohou sníženo v důsledku vaskulárního onemocnění, nejsou nervy zásobovány dostatečným množstvím krve. To často vede k pálivému pocitu a dalším bolestivým smyslovým poruchám.

Syndrom neklidných nohou může také způsobit brnění v noze. V tomto stavu se příznak vyskytuje primárně v noci. Fibromyalgie, autoimunitní onemocnění, může také způsobit bolest a brnění na dolních končetinách. Chronická konzumace alkoholu nebo nedostatek vitaminu B12 vede k takovým potížím v důsledku chybné regenerace nervů a jejich ochranných struktur.

V neposlední řadě je třeba myslet na sekundární onemocnění diabetes mellitus a onemocnění centrálního nervového systému (roztroušená skleróza, mrtvice, Parkinsonova nemoc).

Herniated disk bederní páteře

Problémy v oblasti páteře velmi často vedou k brnění v nohou.

Na jedné straně již neškodné svalové napětí v hrudní a bederní páteři může vést k těmto abnormálním pocitům. K těmto potížím také vede zúžení kostního kanálu, přes který se páteřní nerv vynoří ze páteře (stenóza páteřního kanálu).

Herniovaný disk v bederní páteři nemusí být vždy příčinou. Pokud však máte kromě bolesti brnění také bolesti zad, měli byste se neprodleně poradit s lékařem. Vyčnívající části meziobratlové ploténky vyvíjejí tlak na nervy vycházející z míchy. To vede k pocitům brnění v nohou. Na druhé straně to může také vést k omezené pohyblivosti a ochrnutí. V tomto případě se chirurgický zákrok obvykle provádí v průběhu procesu. Vypouklá tkáň disku je odstraněna. Tím se uvolňuje tlak na nervová vlákna.

Přečtěte si více o tomto tématu:

• Herniated disk bederní páteře

Může to být trombóza?

Trombóza je okluze krevní cévy s krevní sraženinou. Toto je velmi běžné v hlubokých žilách nohou. Jeden pak mluví o hluboké žilní trombóze (DVT).

Trombóza obvykle vede k otoku postižené končetiny. Noha je často také zarudlá a mírně přehřátá. Je tu také bolest. Někteří pacienti to popisují pouze jako pocit napětí. Proto se určitě může objevit pocit mravenčení. Lze tedy říci, že brnění není klasickým příznakem trombózy. Je však třeba vědět, že tyto klasické příznaky trombózy jsou použitelné pouze u přibližně 50% pacientů.

roztroušená skleróza

Brnění nohou může být také počátečním příznakem roztroušené sklerózy. Při této nemoci si postižené často stěžují na brnění a znecitlivění obličeje a končetin.

Nemoc se může projevit řadou příznaků, v závislosti na tom, která část centrálního nervového systému je ovlivněna rozpadem myelinových pochev. Kromě smyslových poruch jsou u těchto pacientů druhým nejčastějším příznakem poruchy zraku. Abychom mohli diagnostikovat roztroušenou sklerózu, musíme posoudit příznaky, průběh a zobrazovací vyšetření mozku dohromady.

diagnóza

Podrobná anamnéza je vždy základem pro stanovení diagnózy. Kdy dochází ke stížnostem? Jsou to pouze dočasné nebo trvalé? Existují nějaké doprovodné příznaky?

Po anamnéze následuje fyzické vyšetření. Lékař se podívá na nohu, prohlédne páteř a provede krátké neurologické vyšetření. V závislosti na podezření na diagnózu po těchto dvou krocích jsou přijata další opatření. Pokud je podezření na onemocnění centrálního nervového systému, mozek provede MRI. Pokud má lékař podezření na herniovaný disk, provede se zobrazování páteře.

Doprovodné příznaky

V závislosti na příčině nervové poruchy je pocit mravenčení v noze doprovázen mnoha dalšími příznaky. Na jedné straně to může být bolest. To je také způsobeno podrážděním nervů podél končetin.

Pokud je příčinou herniovaný disk v bederní páteři, bolest zad se objevuje jako doprovodný symptom. Rozsáhlé herniované disky mohou vždy vést k ochrnutí nebo poruchám funkce měchýře a konečníku.

Pokud je za mravenčím ramenem skryta nemoc centrálního nervového systému, například roztroušená skleróza, trpí pacient jinými neurologickými příznaky, jako jsou poruchy zraku, ochrnutí nebo smyslové poruchy v jiných částech těla. Bolest v muskuloskeletálním systému je dalším příznakem fibromyalgie. Polyneuropatie v nohách, např. Nedostatek alkoholu nebo vitaminu B12 často vede k mravenčení nohou a poruch chůze.

Bolest

Pacienti, kteří hlásí pocit mravenčení v noze, také hlásí bolest jako doprovodný symptom. To často nelze přesně rozlišit.

Pocit mravenčení v noze je obvykle způsoben poškozením nervů. To může být pouze dočasné. Nicméně poškození nervů obvykle vede k bolesti. Nervová bolest však často není vnímána jako klasická bolest zad nebo bolesti hlavy. Většina pacientů je cítí mnohem nepříjemněji než pocit pálení a bodnutí. Takovou nervovou bolest je také obtížné léčit běžnými léky proti bolesti (jako je ibuprofen nebo paracetamol). Proto by člověk měl nejprve prozkoumat příčinu stížností. Pokud je nelze léčit nebo je možné je léčit pouze nedostatečně, použijí se speciální látky proti bolesti nervů (většinou antidepresiva nebo neuroleptika).

Brnění na noze závislé na situaci

Noha nohou pouze v noci

Brnění v nohou v kombinaci s obsedantním nutkáním k pohybu a neklidnými nohami jsou známkou syndromu neklidných nohou (RLS). Příznaky se obvykle objevují v noci a zlepšují se pohybem. Příčiny onemocnění dosud nebyly plně prozkoumány, nejpravděpodobnějším předpokladem je narušený metabolismus dopaminu v mozku. Ve vzácných případech existují další příčiny, které podporují vývoj syndromu neklidných nohou, jako je perniciální anémie, terminální selhání ledvin, Parkinsonova choroba, revmatoidní artritida, speciální léky, jako jsou antidepresiva nebo neuroleptika, nebo těhotenství.

Diagnózu lze obvykle stanovit na základě typických příznaků. Často se také začíná léčebný pokus s L-Dopa. Příznaky se obvykle rychle zlepšují. Příčinou pocitu mravenčení nohou v noci však může být mnohem více neškodná. Kožní nerv je podrážděn nesprávnou polohou spánku. Tato reakce přecitlivělosti je hlášena zpět do mozku a pacient ji vnímá jako pocit mravenčení.

Noha nohou při ležení

Příčinou brnění v jedné noze při ležení je nervová porucha. V meralgia paraesthetica je vnější kožní nerv na stehně zúžen pod tříslovým vazem. To je upřednostněno pevným oblečením, těhotenstvím a nadváhou. Za toto jsou také odpovědné bezpečnostní pásy, které jsou v automobilu příliš těsné.

Příznaky jsou neobvyklé pocity na přední straně stehna. Obvykle se vyskytují na začátku při ležení nebo s prodlouženým kyčelním kloubem. Pokud se kyčel ohne, příznaky se obvykle okamžitě zlepší. Je možná chirurgická dekomprese nervu. Jeden by však měl nejprve eliminovat spouštěcí faktory. Příznaky často ustupují spontánně. Před přemýšlením o operaci je také možné injikovat léky proti bolesti (lokální anestetika) nebo kortizon tenkou jehlou do blízkosti nervu. Je také možná obecná terapie bolesti nesteroidními protizánětlivými léčivy (např. Ibuprofen).

Noha nohou při sezení

Pokud noha lechtá při sezení, příčinou je obvykle poškození nervů mechanickým tlakem. Pokud sedíte v nepříjemné poloze při sezení po obzvláště dlouhou dobu, vaše nohy se začnou chvět. To je docela běžný příznak. Je to většinou neškodné. Pokud změníte polohu sedu nebo vstanete a pohybujete se, brnění rychle zmizí, protože tlak na nervy ustupuje. Pokud se však příznaky objevují častěji, je vhodné navštívit svého lékaře.

Noha nohou při usínání

Při usínání se mohou nohy občas brzlat.

Ve většině případů se jedná o krátkodobě narušené nervové vedení. To je často způsobeno nepříznivou polohou při spánku. Pokud změníte pohyb, příznaky rychle zmizí. Za tím však mohou být i závažnější nemoci. Varovné příznaky jsou například zvýšený výskyt a další doprovodné příznaky. I když brnění nohou spontánně nezmizí, měli byste se poradit s lékařem.

Noha po cvičení

Brnění v nohou po cvičení může být způsobeno nedostatkem hořčíku nebo draslíku. Může to však být také předzvěst bolestí svalů. Ve většině případů je to neškodné. Pokud se však vyskytuje častěji nebo již ustupuje, má smysl navštívit svého lékaře. Vždy mohou existovat jiné příčiny, např. existuje porucha nervového vedení. Po podrobné anamnéze a fyzickém vyšetření však rodinný lékař obvykle dá vše jasné.

terapie

Existuje mnoho příčin brnění. Nakonec je to většinou způsobeno nervovou poruchou. První věc, kterou musíte udělat, je zjistit, odkud nervová porucha pochází. Pokud je nerv jen dočasně poškozen nesprávnou polohou, příznaky rychle zmizí po změně polohy. V tomto případě není nutné žádné zvláštní ošetření.

Pokud se však jedná o vypouklý disk, který tlačí na nerv nebo části míchy, může pacient dokonce potřebovat operaci. Nerv je uvolněn pouze odstraněním vystupující tkáně meziobratlové ploténky. Senzorické poruchy v dolních končetinách jsou často prvními únosci nemoci centrální nervové soustavy. Pokud je roztroušená skleróza příčinou nervové poruchy, byla by léčena kortizonem. V případě podezření na mozkovou příhodu by byl pacient okamžitě přijat do nemocnice. Byla by zahájena terapie na ředění krve. Pokud je příčinou příznaků diagnóza syndromu neklidných nohou, je nutná léčba L-Dopa. Koneckonců, neexistují univerzální zásady pro léčbu brnění. Je důležité najít příčinu a podle toho zacházet s ní.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

• Terapie herniovaného disku

Doba trvání

Většina brnění nohou je dočasný pocit, který po určité době zmizí. Ve skutečnosti nám mravenčení nervu ukazuje, že je v nepříjemné poloze a že by chtěl být osvobozen. Ve většině případů je nerv poškozen mechanickým tlakem. Pokud změníte svou pozici, problém se obvykle vyřeší. Pokud se však tlak nezruší z nervu, časem se v noze vyvine necitlivost.

předpověď

Prognóza brnění nohou závisí na příčině, a je proto velmi odlišná. Ve většině případů je brnění nohou neškodnou nervovou poruchou, která po krátké době sama odezní. Pokud je však nervová porucha příznakem herniovaného disku nebo roztroušené sklerózy, je prognóza výrazně odlišná. Syndrom neklidných nohou může také způsobit brnění nohou. Nemoc může být léčena dobře, ale neexistuje žádný lék.