synonymum

Antibióza při maxilární sinusitidě

(Antibiotická terapie při) maxilární sinusitida

úvod

Pod pojmem "maxilární sinusitida " (lat. Sinusitis maxillaris ) se v zubním žargonu rozumí šíření zánětlivých procesů v oblasti paranasálních dutin horní čelisti. Kromě akutní formy sinusitidy mohou mít zánětlivé procesy také chronický průběh.
Téměř každá forma antritidy musí být léčena antibiotikem. Ve většině případů k takové antritidě dochází v důsledku dlouhodobé infekce dýchacích cest (zejména u kašle a rýmy).

V průběhu dlouhodobého podráždění nosní sliznice dochází u postižených pacientů k otoku sliznice a zúžení výtokových cest nosní sekrece. V důsledku toho existuje riziko, že bakterie a další patogeny migrují přímo z nosu do paranazálních dutin, proliferují tam a spouštějí své zánětlivé zánětlivé procesy. Kromě toho může dojít ke všeobecnému narušení výtoku z nosní sekrece ( čistě anatomické povahy ) v důsledku zúžení drenážních kanálů, a tím přispět k rozvoji antritidy.

antibiotická léčba

Kromě těchto typických příčin, které se obvykle léčí podáváním samotného antibiotika, mohou být příčiny antritidy odlišné povahy.
V takových případech musí být kromě léčby antibiotiky zahájena další terapeutická opatření.

Protože je antrum v těsné blízkosti ústní dutiny a dlouhé kořeny maxilárních molárů (stoliček) se u mnoha pacientů dostávají do antrumu, i patologické procesy v zubech mohou způsobit infekci maxilárních dutin. Zejména v průběhu těžkých defektů nebo zánětů kořene zubních kořenových patogenů, zejména bakterií, se může pohybovat přímo z ústní dutiny do antrum, množit se tam nenarušeně a nakonec napadnout jejich jemnou tkáň.

Výsledkem je ve většině případů jednostranně vyslovená maxilární sinusitida, která se však může rozšířit i na obě strany antrum. Kromě toho mohou existovat příčiny, které vedou k rozvoji antritidy v důsledku zubního ošetření. V lékařské terminologii se v takových případech hovoří o tzv. Iatrogenních příčinách. V tomto kontextu představují extrakce (kresba zubu) z stoliček horní čelisti velké nebezpečí otevření maxilárního sinusu.
To je také způsobeno někdy obrovskou délkou kořenů zubů maxilárních stoliček. Pokud ošetřující zubní lékař nezjistí otevření antrum, přetrvává uměle vytvořené přímé spojení mezi silně bakteriálně kolonizovanou ústní dutinou a maxilárním sinusem.
V důsledku toho mohou patogeny, zejména bakterie, migrovat do maxilárního sinu, mnohonásobně bez překážek a dlouhodobě poškodit tkáň.
Aby se zabránilo silné reakci organismu, je postižený pacient léčen v přítomnosti takového otevření maxilárního sinu obvykle podáváním antibiotika. Kromě toho musí být uzavřeno uměle vytvořené spojení mezi ústním a maxilárním sinusem. Ve většině případů to dělá zubař zakrytím pomocí vlastní gingivální klapky pacienta. V případě rozsáhlých otvorů může být nutné použít umělý krycí materiál.

Jak příjem antibiotika, tak uzavření antrum patří mezi naléhavě potřebná léčebná opatření v průběhu otevření antrum. Pokud některá z těchto terapií nepodstoupíte, může rozšířit zánětlivé procesy na zbytek paranasálních dutin. Pacienti s antritidou mají různé příznaky.

U těchto forem, které jsou způsobeny bakteriální nebo virovou infekcí, obvykle dochází k nachlazení nebo alespoň k významnému zvýšení výskytu nazálních sekretů. Infekce maxilárního sinu související s infekcí lze léčit užíváním antibiotika po dobu 5-7 dnů. Většina pacientů navíc popisuje silný pocit tlaku v oblasti horní části tváře a oblasti čela. Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšeným tlakem v antru a obvykle opět klesají krátce po začátku podávání antibiotika. Pro léčbu antritidy je ve většině případů předepsáno takzvané širokospektrální antibiotikum, které působí proti celé řadě bakteriálních látek. Dávka předepsaná lékařem by za žádných okolností neměla být překročena nebo překročena, protože jinak se nemusí plně projevit její účinek.

Kromě toho je třeba dbát na to, aby doba použití antibiotika nebyla zkrácena sama o sobě. Jinak může být zvýšeno riziko vzniku rezistence ( necitlivost ) bakteriálních kmenů. Během léčby pomocí antibiotika se u pacienta mohou vyskytnout vedlejší účinky, jako je průjem a / nebo zvracení. Máte-li jakékoli obavy z takových nežádoucích účinků, měli byste se poradit s ošetřujícím zubním lékařem.

Jak dlouho musíte brát antibiotikum?

V závislosti na tom, který přípravek byl vybrán pro léčbu sinusitidy, musí být antibiotikum užíváno po určitou dobu nepřetržitě. Obvykle je to 5-10 dní. Je velmi důležité dodržovat předepsanou dobu používání. I při zlepšení nebo dokonce úplném osvobození od příznaků by se antibiotikum mělo rozhodně užívat až do konce. I když příznaky již nejsou viditelné nebo patrné, patogeny mohou být v těle. Ukončení antibiotické terapie by mohlo vést k vysoké rychlosti klíčení. Proto je třeba přísně dodržovat dobu používání antibiotik.

Co dělat, když antibiotikum nefunguje?

Pokud si někdo všimne, že antibiotikum předepsané lékařem nepomůže, měl by se lékař znovu poradit. Jeden by neměl zastavit antibiotikum sám nebo si vzít jiného, ​​pokud je máte po ruce, protože to může vést k rezistenci na antibiotika. Kromě toho se může nemoc zhoršovat nebo dokonce může vést ke komplikacím. Lékař by nyní měl zkontrolovat použití antibiotik.
Pokud místnost říká, že alergie je příčinou nefunkčnosti antibiotika, měla by se provést speciální anamnéza a test na alergii.
Kromě toho by se měl odebrat vzorek tekutiny, která se nachází v zanícené oblasti. Pak může být v laboratoři objasněno, zda se jedná o viry nebo bakterie. Pokud se jedná o bakteriální infekci, lze vybrat na základě přesného patogenu, vhodného antibiotika, které může působit specificky proti bakteriálnímu druhu, protože ne každé antibiotikum působí proti každé bakterii.
Lze také přidat rentgenové nebo počítačové tomografické skenování, které odhalí přesné umístění a velikost zanícené oblasti.
Nakonec by mělo být projednáno s lékařem, jaká změna je v terapii provedena.
Bohužel, pokud je sinusitida způsobena alergií, nepomůže žádné antibiotikum. Zde může být například dočasně použit kortizon. Ve vzácných případech může být houba, jako je Aspergillus, příčinou antritidy. Zde pomáhají antimykotika. Jedná se o speciální prostředky proti houbám. Jejich příklady jsou kaspofungin, amfotericin B, fluctyosin nebo variconazol.
V případě virové infekce lze použít pouze léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Antibiotika bohužel také nepomáhají.


Tagy: 
  • zdraví a životní styl 
  • sport a fitness 
  • ent 
  • chirurgie online 
  • oftalmologie 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top