Co je to celkové anestetikum?

Obecná anestézie se označuje jako celková anestézie. Obecná anestézie je postup, při kterém je pacient podroben umělému hlubokému spánku a je vypnuto vědomí i mnoho přirozených reakcí těla.

Samostatné dýchání je potlačeno, takže pacient musí být uměle ventilován. Kromě toho se pocit bolesti vypne, aby se provedla velká operace.

Alternativou k celkové anestézii je lokální anestézie, kde je anestetizována pouze oblast, na které se má operovat.

úvod

Celková anestézie může být zahájena dvěma způsoby. To se provádí anestézním plynem nebo anestetikem, které se vstřikuje do žíly a přivádí se tedy přímo do krevního řečiště. Na obou cestách se podávají různé léky (anestetika), aby se splnily různé úkoly anestezie. Lze je rozdělit do tří skupin.

  1. Ztráta vědomí: Takzvaná hypnotika způsobuje přenos signálů v mozku, které vedou k hlubokému spánku.

  2. Potlačení bolesti: Velmi silné analgetika (např. Opioidy) zajišťují, že chirurgický zákrok může být proveden bez bolesti. Analgetika navíc vedou ke snížení paměti (amnézie).

  3. Svalová relaxace: tzv. Svalové relaxanty vyvolávají ochrnutí, které se vrací po ukončení anestézie. Tyto léky nemají žádný vliv na centrální nervový systém.

Jaká rizika existují?

Před celkovou anestézií se kromě existujících alergií stanoví také aktuální zdravotní stav, tj. Pacient se zeptá, zda v současné době trpí onemocněním, jako je chřipka nebo nachlazení. V případě silného nachlazení a chřipky by se člověk obešel bez celkové anestezie a pokud možno by se zapojil do jiného anesteziologického postupu nebo celý postup úplně zrušil.

Důvodem, proč by měla být za celkovou anestezii uvažována silná nachlazení, je to proto, že nosní a hltavá sliznice během nachlazení zvětšuje (důvod, proč je v nose a nosu hodně hlenu). jak ucpané). Obecně v anestezii, kde musí být zajištěno dýchání, by otok sliznice v této oblasti představoval další riziko, kterému by se člověk chtěl vyhnout. Přenos respiračního traktu během anestézie představuje závažnou komplikaci anestézie a vyžaduje další léčbu léky pomocí dekongestantních opatření.

    Dalším rizikovým faktorem nachlazení je, že tělo je ve stavu nemoci, takže imunitní systém pracuje plnou rychlostí. Imunitní systém je však v chirurgii 100% vyžadován k udržení příslušných obranných reakcí, které jsou nezbytné. Riziko nákazy imunitním systémem během infekce během a po zákroku je proto vyšší.

    • Komplikace v anestezii
    • Obecná anestetická rizika

    Celková anestézie u dospělých během nachlazení

    Nachlazení obvykle zahrnuje kašel a rýmu. Oba ovlivňují dýchací cesty. V případě rýmy se sliznice dýchacích cest zanícují a bobtnají a způsobují ucpaný nos.

    Obecně se celková anestézie nejlépe provádí na zdravém pacientovi. V případě mírného nachlazení dospělého se však anestézie obvykle nevynechává a dnes to již není problém.

    Existuje však riziko, že při zavádění nebo extrakci dýchací trubice ( zkumavky ) dojde ke spasmu dýchacích cest ( bronchospasmus ) nebo glottis ( laryngospasmus ). To znamená, že průdušky se velmi stahují, takže skrz ně nemůže proudit dostatek vzduchu. Není možné vdechnout dostatečné množství vzduchu a orgány nemohou být dostatečně zásobeny kyslíkem. To představuje život ohrožující situaci pro tělo.

    To se stává velmi zřídka. Riziko anestézie se zvyšuje během chladu, protože trubice má při zavádění nebo vyjímání větší kontakt s mukózními membránami dýchacích cest, které během chladu nabobtnávají. Zejména u pacientů s již existujícím onemocněním, jako je bronchiální astma nebo CHOPN (chronické obstrukční plicní onemocnění), je riziko vzniku bronchospasmu, protože od začátku omezují dýchací cesty.

    Pokud však nastane horečka před plánovaným chirurgickým zákrokem, měla by být operace v každém případě odložena. Je to proto, že centrální nervový systém hraje klíčovou roli při nástupu horečky. Léky, které se používají v celkové anestezii k potlačení bolesti a zákalu vědomí, působí na mozek. To by mohlo vést ke komplikacím.

    Pokud se nejedná o nouzovou operaci, měl by být chirurgický postup odložen na nachlazení, aby se zabránilo zbytečným rizikům. Lokální anestézie je obvykle stejně tak možná, protože nemá vliv na centrální nervový systém.

    Celková anestézie se slabým chladem

    Provedení celkové anestézie s mírným chladem je docela možné, protože otok sliznice nosohltanu je relativně nízký. Je však třeba poznamenat, že by se mělo zvážit, zda se má mírně chladit, nebo zda nezahrnuje velikost a náročnost postupu. V případě dlouhého a těžkého střevního nebo srdečního chirurgického zákroku je třeba se tomuto postupu vyhnout i při mírném nachlazení. V každém případě lze provést nouzové operace.

    Celková anestézie pro kašel

    I když mírné nachlazení obvykle nepředstavuje riziko anestezie, musí být pečlivě stanoveno, zda existuje riziko kašle. Kašel bez sputa a bez výrazného otoku je ve většině případů nekritický.

    Jakmile pacient trpí otoky v krku, jako jsou mandle, anesteziolog musí rozhodnout, zda otok může vést k dýchacím potížím. I kašel při sliznici může být zvýšeným rizikem anestezie, protože při ventilaci je větší průdušek v průduškách.

    V každém případě se jedná o jednotlivá rozhodnutí, ve kterých je třeba zvážit zvýšené riziko s ohledem na potřebu chirurgického zákroku.

    Celková anestézie v případě horečky

    Horečka je reakce těla, která ukazuje, že imunitní systém v současné době bojuje proti patogenu. Mírné zvýšení tělesné teploty nemusí tuto operaci zpozdit, ale pokusit se najít důvod zvýšené teploty. Protože infekce již způsobuje stres pro tělo a celková anestézie vždy představuje silnou stresovou situaci, je třeba zvážit, zda musí být zákrok proveden přímo. Opět se jedná o rozhodnutí případ od případu, která porovnávají riziko a přínosy.

    Celková anestézie u dětí během nachlazení

    U dětí je celková anestézie častěji než lokální anestézie, protože často nerozumí okolnostem a v neznámé situaci se stanou nepříjemnými. V zásadě jsou děti vystaveny stejnému riziku celkové anestezie jako dospělí. Riziko komplikací spojených s dýchacími cestami je však vyšší u dětí než u dospělých, protože jejich dýchací systém je velmi citlivý.

    Proto je obzvláště důležité zajistit, aby dítě nebylo infikováno. To také zahrnuje kašel nebo rýmu. Pokud dítě trpí nachlazením, měla by být operace odložena, protože častěji než u dospělých je spastický stav dýchacích cest ( laryngospasmus, bronchospasmus ). Provozní lékař by proto měl být okamžitě informován, pokud se v době operace objeví nachlazení.

    Cesarean sekce přes chladné možné?

    Pokud hrozí císařský řez (plánovaný nebo neplánovaný), je důležité zvážit formu anestézie. Pokud pacient trpí nachlazením, existuje zvýšené riziko komplikací pro celkovou anestézii. Pokud by během zákroku došlo ke zvýšení dýchacího traktu, není zaručena dostatečná dodávka kyslíku pro matku a dítě. To umožňuje dítěti udržet celoživotní následky.

    Aby se tomuto riziku zabránilo, měla by být provedena spinální anestezie. To nemá žádný vliv na centrální nervový systém, ale ovlivňuje pouze jednu oblast omezenou. Proto dýchací centrum pacienta nemusí být inhibováno léky a umělé dýchání může být vyloučeno. V případě nachlazení je to bezpečnější metoda pro matku i dítě.

    Užívání léků před celkovou anestézií

    Pokud se léky berou z důvodu nachlazení, je důležité informovat anesteziologa. Zvláště důležité je zmínit použití aspirinu (např. Při bolestech hlavy způsobených chladem), protože tento lék ředí krev a představuje významné chirurgické riziko. To vede ke zvýšenému krvácení během příjmu aspirinu.

    Lékař by měl také vědět o jiných lécích, jako jsou antibiotika, která mají být přijata v případě bakteriální infekce, a musí se sám nebo po konzultaci s jinými lékaři rozhodnout, zda lze operaci provést.

    Určitě by se měly zvážit trvalé léky, jako je Marcumar pro ředění krve.


    Tagy: 
  • urologie online 
  • lékařské přístroje 
  • vzdělání 
  • zika - virové nebezpečí pro Německo? 
  • těhotenství 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top