definice

Zaokrouhlením dozadu (lat.: Hyperkyfóza, Gibbus) člověk chápe nadměrné zakřivení hrudní páteře dozadu.
V hovorovém jazyce je to také označováno jako „hrb“.

V oblasti hrudníku samozřejmě existuje vždy zpětné konvexní zakřivení páteře (fyziologická kyfóza).

Pokud je páteř v oblasti hrudní páteře zakřivená o více než 40 °, nazývá se to kulatá záda (patologická kyfóza).

Rozlišuje se také funkční a pevný tvar zaoblené zadní části. Zatímco malpozice ve funkční formě mohou být korigovány kompenzačními pohyby, je v této poloze fixována změnami kosti v pevné formě.

příčiny

Keporkak může být vrozený (např. V případě malformací jednotlivých obratlů). Častěji však dochází ke spěchu jen v průběhu života.
Důvodem může být:

  • Posturální poškození v případě malwaru
  • Degenerativní změny páteře (např. Osteoporóza)
  • Poranění páteře (např. Vertebrální zlomenina)
  • nádory
  • Zánětlivá onemocnění páteře, např. Spondylidiscitida

Různé příčiny, které mohou být uvažovány při tvorbě kyfózy, lze široce rozdělit na to, zda se jedná o vrozený hunchback nebo hunchback získaný po celý život. Obecně je třeba mít na paměti, že míra zakřivení páteře není u každého člověka stejná, takže příslušné jednotlivé anatomické vztahy od narození po určitý stupeň zaoblení a dutého hřbetu mohou předstírat. Nadměrný hrbáč, který již viditelně existuje od narození, má obvykle příčinu malformací v kosterním nebo míšním systému. Tak například přítomnost blokových vírů (smíchaných obratlovců) nebo hemivertebrae (pouze polovina aplikovaných klínovitých obratlovců) může vést k charakteristickým míšním zakřivením v oblasti hrudníku. Ve většině případů mají kulaté záda získané v průběhu života svalovou nerovnováhu v oblasti kmene, která je výsledkem celkového nedostatku pohybu, nevhodného cvičení a trvalých, nepřirozených pozic v každodenním životě, jak v sedu, tak ve stoje. Příliš výrazné nebo zkrácené svaly na hrudi současně příliš slabé svaly ramen a zádové svaly v dlouhodobém horizontu vedou k (symptomatickému) hrbáčku.

Ale také některé základní choroby kosterního systému mohou vést k deformacím v oblasti hrudní páteře. U (hlavně starších) lidí, kteří trpí osteoporózou, se mohou v jednotlivých obratlovcích vyvinout tzv. Slinovací fraktury, během nichž mohou postižené obratle deformovat klínovitý tvar, a tak mohou vést ke spádu. Ale chronická zánětlivá, revmatická onemocnění páteře a kloubního systému, jako je ankylozující spondylitida nebo artritida / polyartritida, mohou také vést k charakteristickým zakřivením v důsledku permanentních remodelačních procesů v páteři. Navíc vývojové poruchy, jako je Scheuermannova choroba, jsou také možnými příčinami vzniku kruhového záda, takže například poruchy osifikace mohou způsobit obratlové obratle a zakřivení páteře. Kromě toho však trauma v oblasti hrudní páteře (např. V důsledku nehod) nebo nádorové příhody v kosterním systému (např. Kostní metastázy, plazmacytom) mohou také způsobit vytvoření kulatého hřbetu. Stále však zůstává málo zcela neznámých příčin, takže může být přítomen tzv. Idiopatický hrbáč, aniž by bylo možné detekovat fyzickou příčinu.

Speciální formy zaoblení zpět

  • Scheuermannova nemoc ( adolescentní kyfóza ):
    V důsledku narušení osifikace rostou přední a zadní část obratlů nerovnoměrně v oblasti hrudníku, což vede k výraznému zaoblení. Toto onemocnění postihuje adolescenty, přičemž chlapci jsou postiženi dvakrát častěji.
  • Ankylozující spondylitida ( ankylozující spondylitida ):
    Chronické, revmatické zánětlivé onemocnění zde vede ke ztuhnutí dolní části páteře, které v důsledku toho často tvoří kulatý hřbet v oblasti hrudníku. Většinou je toto onemocnění diagnostikováno ve věku 15 až 30 let.
  • Pottův Gibbus ( Spondylitis tuberculosa ):
    K tomu může dojít jako pozdní komplikace tuberkulózy na páteři.

příznaky

Bolest je jednou z typických stížností u lidí s výrazným hrbáčem. Pacienti, kteří od raného dětství trpí naškolením, se často stěžují na výraznou bolest. Obvykle se symptomy zesilují po dlouhé době nebo pomalé chůzi.

Pacienti se zakulaceným hřbetem často trpí bolestmi zad, v některých případech si také stěžují na bolesti hlavy. Během kurzu se navíc mohou vyskytnout omezení pohybu, ale také emoční poruchy způsobené poškozením míchy. Důvodem může být zúžení nervových vláken vycházejících z obratlovců. V důsledku rostoucí malposition jednotlivých vertebrálních segmentů dochází ke kompresi meziobratlových plotének a v dlouhodobém horizontu k poškození nervových vláken.
Kromě toho u pacientů s výrazným hrbáčem bývá často výrazné namáhání svalů v zádech. Výsledkem je bolestivé svalové napětí, které může být velmi obtížně vyřešitelné bez cílené terapie. Dalším důvodem bolesti v přítomnosti kulatého hřbetu je poškození obratlů a kostních membrán. Nadměrný stres na tyto struktury může způsobit podráždění a / nebo zánětlivé procesy.

Příznaky se neomezují pouze na oblast zad.
Funkce srdce a plic může být také narušena, pokud je výrazný hrbáč. Pacienti také častěji trpí poruchami spánku a depresí, částečně kvůli kosmeticky nepříznivému tvaru zad.

Bolest v hrbáčku

Bolest v hrbáčku

Zaoblení dozadu tradičně vede k omezení pohyblivosti ramen.
V důsledku nesprávného zakřivení páteře ramena visí dolů dopředu a lopatky se stávají vzhůru.

Kvůli nesprávnému držení těla kulatým hřbetem může vést k napětí svalů krku a svalů zad. Výsledkem je bolest krku a zad.
Bolest je obvykle zhoršována pohyby, a proto trpící mají tendenci se zdržovat a pohyby ramene a záda se vyhýbat. Některé pohyby, jako jsou rotační pohyby těla, mohou vést k vyzařování bolesti a způsobit bolesti zad. V závislosti na závažnosti zaoblení je možné až do končetin vyzařovat bolest.
Kromě toho trpí pacienti často poruchami spánku. Častým důsledkem poruch spánku i samotného zaoblení zad jsou trvalé bolesti hlavy, které mohou být velmi stresující.

diagnostika

Zaoblení kola je lékařem často rozpoznáno již při pohledu na pacienta. Pro objektivizaci diagnózy jsou vytvořeny speciální rentgenové páteře k určení přesného úhlu zakřivení ( Cobbův úhel ).
Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance jsou doplňková vyšetření, která mohou částečně poskytnout informace o příčině.

terapie

V závislosti na závažnosti a tvaru páteře se používá fyzioterapie, korzety nebo chirurgický zákrok.

  • rehabilitace:
    Pokud je páteř mírná a funkční, lze použít specializovanou fyzioterapii. Tady je třeba postavit páteř cvičením svalů zad a hrudníku.
    Pravidelný cílený trénink zád může zabránit nesprávnému držení těla, aby se vytvořila kulatá záda.

    Každodenní cvičení s cílenými svalovými cvičeními a rozsáhlým protahováním může dosáhnout úžasných výsledků u různých pacientů. Tímto způsobem lze během krátké doby působit proti zpětnému chodu.

    Během tréninku by nemělo být zanedbáváno napínání velkých a malých prsních svalů. Pacienti by si však měli být vědomi různých směrů těchto dvou svalů. Kromě toho by měl být při každodenních krátkých trénincích posilován a napínán velký zádový sval (latissimus dorsi sval).

  • Korzet ( ortéza ):
    Pro výraznější nošení korzetu může být nutné. To se používá zejména v dětství a je určeno k vyvážení zaoblení dozadu směřováním růstu páteře korzetem.

    Korzet (termín: ortéza) je lékařské zařízení, které může sloužit ke stabilizaci, reliéfu, imobilizaci, vedení a / nebo korekci páteře. S pomocí korzetu se páteř pacienta zvedne kulatým hřbetem a tímto způsobem zbaví jednotlivé obratle.
    K zajištění úspěchu oblékání korzetu je však třeba dbát na to, aby byl přísně dodržován denní čas předepsaný odborníkem a aby byla pravidelně kontrolována montáž zdravotnického prostředku. Tření, odmašťování a / nebo mačkání korzetu nejen ovlivňuje volnost pohybu pacienta, ale může také negativně ovlivnit výsledek léčby.
    Zejména u dětí se zakulacenými zády může terapie korzetem dosáhnout během fáze růstu přesvědčivé výsledky. Důvodem je skutečnost, že růst páteře lze řídit nasazením korzetu v požadované úrovni. V souladu s tím kulatá záda jednoduše roste s rostoucí délkou.

  • provoz:
    Ve zvláště závažných případech může operativní opatření zlepšit hunchback. Kyphoplastika (zvýšení obratle balonem a vložení kostního cementu) a spondylodéza (vyztužení obratlovců pomocí šroubů) jsou metody, které se používají zejména tehdy, když jsou příčinou zlomeniny obratlů nebo osteoporóza.
    Kyphoplastika jako OP je zvláště vhodná pro pacienty, u kterých se vyvinula zaoblení zad v důsledku zlomenin obratlů. Tato chirurgická metoda se počítá mezi minimálně invazivní postupy a slouží především k opravě poškozeného obratle.
    Spondylodéza (synonymum: spinální fúze) je naproti tomu chirurgický zákrok, při kterém jsou části páteře ztužovány pomocí implantátů. Touto metodou lze účinně opravit zaokrouhlování zpět a zmírnit příznaky pacienta.
    Chirurgii lze ve většině případů léčit pomocí tzv. Konzervativních (nechirurgických) zákroků.
    Avšak pacienti, kteří trpí progresivním zaoblením zpět se zřetelnou deformitou páteře, mohou považovat chirurgický zákrok za užitečnou korekční metodu.
    Avšak OR pro korekci odklonu má určitá rizika. Zejména při provádění míchy může dojít k zánětlivým procesům v měkké tkáni. Kromě toho jsou možná těžká poškození dýchání. Jako při každé operaci může během a po zákroku dojít ke krvácení a poškození nervových vláken. Navíc s chirurgickou korekcí krční páteře je třeba poznamenat, že u přibližně 5% pacientů, navzdory optimálním chirurgickým podmínkám, musí být další chirurgické zákroky provedeny do pěti let.

Kolo zpět trénink

Zaoblení kola, které není způsobeno některými základními chorobami, jako je ankylozující spondylitida nebo Scheuermannova choroba, ale je způsobeno svalovou dysbalancí, lze zlepšit nebo dokonce odstranit cíleným svalovým tréninkem. Tzv. Funkční kulatá záda se vždy vyvíjí, když určité svalové skupiny (svaly na hrudi) mají vyšší klidové napětí než svalové skupiny, které na ně působí (svaly na rameni / svaly na zádech) kvůli nesprávnému zatížení nebo špatnému držení těla. Takže pokud jsou prsní svaly příliš silné a záda a ramenní svaly příliš slabé, dochází k nerovnováze a trvalému, převládajícímu tahu na kosterní systém ve směru k prsním svalům, takže vzniká charakteristická kulatá záda. Za prvé a především, trapéz, horní mícha, serratus anterior a romboidní svaly jsou slabé a prsní sval a latissimus dorsi jsou příliš těsné nebo příliš těsné. Cíleným protahováním prsních svalů a svalovou silou slabých zadních svalů (například mrtvým tahem, veslováním) je tedy možné působit proti opěradlu.

Roztáhněte se kulatým hřbetem

Pravidelné protahovací cvičení a sportovní cvičení trénují záda a svaly hrudníku a mohou přispívat k erekci a svalové stabilizaci páteře.
Ráno může být hrbáč stále velmi tuhý, takže protahovací cvičení byste měli dělat nejlépe odpoledne nebo večer. Dávejte pozor, abyste příliš nenapínali záda. Osvědčenými cviky jsou například tzv. Backbends, ve kterých se provádí protihluk ke hřbetu. Hrudník je natažený dopředu a ramena jsou současně stažena dozadu.

Další záda, která má pozitivní vliv na ramena a svaly zad, se odehrává v rovné poloze na břiše. Nohy jsou zde natažené dlouhé a napjaté. Ruce jsou blízko těla a lokty směřují dozadu. Oči směřují dolů a ramena jsou stažena dozadu. Je důležité pravidelně provádět protahovací cvičení, aby se snížilo zaoblení dozadu.
Před protahovacími cvičeními by se tělo mělo zahřát několika protahovacími cvičeními. Netahejte se příliš! Výsledkem je, že svaly mohou být přemoženy a mají negativní dopad na zaoblené záda. Také se vždy ujistěte, že sedíte správně v kanceláři, u kuchyňského stolu atd.
Zde doporučujeme rovné, ale uvolněné držení těla, optimálně ukazují ramena, když správně sedí vzad. Terapeutické schéma z fyzioterapie je tzv. Schrothova metoda, trojrozměrná terapie pro léčbu krční páteře. Pilíře této metody jsou založeny na:

  1. Vztyčení zadních svalů
  2. respirační terapie a
  3. strategie pohybové

pro každodenní život. Dodatečně prováděné dýchací techniky pomáhají relaxovat a uvolňovat nesprávně nabité svalstvo. Je důležité začít s protahovacími cvičeními co nejdříve, abyste včas vyrovnali trvalé poškození zad.

Korzet s kulatým hřbetem

Dalším zpracováním kulatého hřbetu je připevnění podpůrného korzetu, lékařsky nazývaného také ortéza . Jedná se o robustní konstrukci vyrobenou z čistého plastu nebo z kombinace kůže a plastu pro podporu trupu. Korzet by se neměl nosit samostatně, ale kromě jiných ošetření, jako je fyzioterapie.
Jedná se o zdravotnický prostředek, který může lékař předepsat po podrobném vyšetření krční páteře. Správný korzet obvykle volí lékař a ortopedický technik společně. Korzet umožňuje korigovat nesouosost s kulatým hřbetem a působit proti nesprávným zatížením.

Tím by se měly zachovat funkce zad a zmírnit bolest. Pro korzet existují různé verze, každá s odpovídajícími vlastnostmi. V dnešní době se zvláště používají aktivní zádové šle. Díky svým optimálním vlastnostem nošení jsou zvláště vhodné pro děti. V této formě korzetu dochází k dynamickému vývoji horní části těla pomocí pružinových napěťových prvků a aktivního pohybu páteře, svalstva a trupu.
Kromě toho má pohodlný střih, na rozdíl od tradičních pevných zádových výztuh ( pasivní korzet ). V těchto konvenčních korzetech (např. Milwaukee korzet) dochází k pasivní stabilizaci zad, která potlačuje přirozené pohyby těla. Tím se zabrání žádoucím a škodlivým pohybovým účinkům. Pokud by pasivní ortéza již neměla být nošena, bude zapotřebí trénink na kulturistiku svalů. U aktivního korzetu to není nutné.

Operace jako poslední možnost

Operace s kulatým zády

V těžkých případech je hřeben stále progresivnější a vede k výrazné deformitě zad, což může vést ke zničení obratlovců.
Zde jsou různé operační metody pro stabilizaci a obnovu víru. Prostřednictvím tzv. Kyphoplastiky je možné opravit kulatý hřbet, který se obvykle vytváří na podlaze zlomeniny obratlů.

Tato operace slouží k vztyčení poškozených obratlů. Do poškozeného obratle se zavede balónkový katétr, druh sondy s trubicovým systémem a nafoukne se. Následně se vír naplní katétrem cementem. Podobnou metodou je tzv. Vertebroplastika, při které se cement zavádí přímo do kosti bez katétru.
Chirurgie se doporučuje pro kulaté záda se stupněm zakřivení nad 65 °, pro nekontrolovatelnou bolest a pro neurologické deficity, jako je paralýza nebo necitlivost. Pokud dojde k výraznému posunutí obratlových těl v důsledku zaoblené zadní části, může být zasažená obratle zatažena a ztuhnuta do své přirozené polohy pomocí systému šroubových tyčí.

Kulatý hřbet a dutý kříž

Dutý hřbet ( hyperlordóza ) je kromě kulatého hřbetu dalším zlomením páteře, oblast bederních obratlů je zakřivená více dopředu, takže se břicho pohybuje dopředu a pánev a hrudník za osou těla. Příčiny jsou různé možnosti, o které se jedná, ale častěji je získán dutý kříž než vrozený od začátku. Ve většině případů je svalová nerovnováha způsobena špatným držením těla v každodenním životě (např. Mnoho věcí, špatné sezení, těžké nošení, časté běhání / stojící na vysokých podpatcích) nebo stres během tréninku. Zkrácený kyčelní flexor se současně slabými kyčelními extenzory a slabými břišními svaly, zadními svaly a cévními svaly vede v dlouhodobém horizontu ke zkracování šlach a vazů v bederní a pánevní oblasti, takže v této oblasti dochází k trvalému ohýbání páteře. V případě výrazného dutého hřbetu může být žebrová klec přemístěná za osou těla také vytvořena jako kulatá záda. V některých případech těžké svalové dysbalance podél celé páteře, s celou svalovou hmotností trupu v nerovnováze, může existovat současně i dutá záda a zaoblená záda.


Tagy: 
  • lékařské přístroje 
  • doktor 
  • poradce 
  • funkce reklamní vrstvy vrstvy Flash na této stránce by vám měla poskytnout funkci a po 
  • děti a batolata 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top