úvod

Lidské zuby jsou pevně ukotveny v naší čelisti, ve speciálním zubu, alveolu.
Horní čelist, horní čelist a dolní čelist, čelist tvoří dohromady funkční jednotku. Neošetřený zánět ústní dutiny se může rozšířit na čelist, což způsobuje silnou bolest, která vyžaduje rychlé ošetření.

Typ zánětu

Periostitida, osteomyelitida, ostitida ... mnoho matoucích výrazů, všechny odkazující na zánět v čelistní kosti, ale diferencovanější, znamenají různé zánětlivé oblasti. Ostitida je zánět malých kanálů, kanálů Havers a Volkmann, které koexistují s periostitidou nebo osteomyelitidou.

Periostitida popisuje zánět periostu.

Osteomyelitida je akutní nebo chronická, obvykle způsobená infekčním zánětem kostní dřeně, který se může dále šířit a tím způsobit osteitidu a / nebo periostitidu. Vyskytuje se častěji v dolní čelisti než v horní čelisti.
Různé typy zánětů se často vyskytují společně, protože zánět jedné složky se rychle šíří na druhou.

okostice

Zánět periostu je zánět pojivové tkáně, která obaluje kost a která je bohatá na nervy a pojivovou tkáň. Latinský termín pro toto je Periost a odvozený z toho, lékařské jméno zánětlivé formy, periostitis.
Obvykle je způsobena bakteriemi nebo mechanicky a může být akutní nebo chronická. Je možné, že při zánětlivém procesu malé části kosti vyjdou z vnější oblasti, avšak opačný jev, nová tvorba kosti, může být stimulován zánětem.

Zánět čelistního svalu

Zánět muskulatury čelistí může být způsoben nadužíváním žvýkacích svalů.
Ale také klasickými formami tvorby, jako jsou mechanické podněty (zranění, tlak, cizí tělesa), fyzikální faktory (ultrafialové světlo, ionizující záření, teplo, chlad), chemické látky (kyseliny, zásady, bakteriální toxiny) nebo patogeny.

Zánět v temporomandibulárním kloubu

Temporomandibulární zánět kloubů je způsoben nesprávným a přetížením struktur zapojených do temporomandibulárního kloubu a žvýkacího procesu. Zánět v temporomandibulárním kloubu souvisí spíše s chráněnými strukturami obsaženými v tobolce a nazývá se takzvaná kapsulitida. Může se však jednat také o žvýkací svaly v interakci s okolními tkáněmi. Jeden mluví o tzv. Kraniomandibulární dysfunkci.
Při různých pohybech rukou a vedených pohybech dolní čelisti může zubař jednat úmyslně a provést diagnózu. Fyzioterapie a dlaha je pak cílená terapie první linie.

Antritis

Antritida se klinicky projevuje na jedné straně pomocí perkusní citlivosti (klepací citlivosti) povrchových kožních struktur na obou stranách nosu a pod oční dutinou Arreale. Na druhou stranu mohou být indikací bolesti hlavy a zvýšený pocit tlaku. Spárovaný, ve zdravém stavu, vždy naplněný vzduchem, maxilární sinus, také nazývaný maxilární sinus.

Diagnóza antritidy může být potvrzena ultrazvukovým vyšetřením nebo radiologicky pomocí orthopantomogramu (přehled horní a dolní čelisti a spodní části čelního sinusu). V tvrdých případech je možné výtok výtoku z krčních sekretů bakteriemi. Patogeny jsou obvykle bakterie, které nacházejí svůj vstup do nosohltanu, zejména u kuřáků na poškozené nosní sliznici, a proto obvykle pouze s antibiotiky vyléčí nemoc úplně.

příčiny

Příčiny zánětu čelistí jsou široké.
Může to být způsobeno zlomeninou, která je doprovázena otvorem do ústní dutiny. Ale může to vést i jeden ze zubů, který, například, pokud je po dlouhou dobu neléčí v silně pokročilém stavu, může to vést k infekci nebo sbírce hnisů. To je také nejčastější příčina, protože špatná hygiena zubů a tím i nahromaděné bakterie napadají látku tvrdého zubu. Bakterie se přibližují ke kosti. Pokud se neléčí, postupují k buničině, kde se tvoří hnis. Odtud se bakterie mohou rozšířit do kostní tkáně a vytvořit absces v čelisti.

Kromě toho se při odstraňování zubu, který je ve vysoce zánětlivém stavu, může objevit taková porucha. To by bylo možné s odstraněním zubů moudrosti. V antru se může hnis hromadit a tím způsobit zánět čelisti. Pokud dojde k smrti kostní tkáně z různých důvodů, riziko zánětu je stejné jako u cysty. Zejména může čelistní cysta způsobit vážné nepohodlí.

K rozvoji takového zánětu může přispět řada vnějších faktorů. Patří mezi ně kouření a užívání drog, diabetes mellitus, špatný imunitní systém a nedostatečná strava. Jeho vývoj může také podpořit ozařování kosti způsobené rakovinovou terapií. U kojenců a dětí je takový druh zánětu možný.

Zánět čelisti způsobený nachlazením

Nachlazení jsou obvykle způsobeny viry. Na druhé straně zánět čelistí je způsoben kolonizací bakterií. Tito obvykle procházejí zlomeninami, zubním kazem, periodontálním onemocněním nebo jinými zánětlivými změnami okolních tkání v kostech. Nachlazení může způsobit zánět maxilárních dutin (sinusitida).

V těchto případech se však zánět sliznic maxilárních dutin nerozšíří do kosti. Závěrem to znamená, že virově indukovaná nachlazení ve většině případů nezpůsobuje zánět čelistí.

Zánět čelisti po stomatologickém zákroku

Infekce čelisti se mohou vztahovat na kost nebo okolní periostum. Mohou se vyskytnout po chirurgickém zákroku a mohou být například bakteriálního původu. Zánět však může vyvolat i tepelný (vliv teploty), tlak nebo chemické vlivy.

Po ošetření kořenovým kanálkem jsou výsledné záněty obvykle výsledkem dříve ošetřené předchozí gangrény buničiny (buněčná smrt nervu) a díky výsledným bakteriálním zbytkům, které jsou umístěny ve větvích kořenové špičky a nebyly během opláchnutí úplně odstraněny.

Zánět kolem zubního implantátu se nazývá periimplantitida. Příčinou jsou také většinou napadající bakterie. Důsledek nesprávně nabitých protetik (zubních protéz) se však může projevit také zánětem.

příznaky

Je nutné rozlišovat mezi akutní a chronickou osteomyelitidou. Akutní forma není tak běžná kvůli širokému šíření antibiotik. Pokud trpíte, vaše tělesná teplota je zvýšená, cítíte se depresi a nejste ve skutečnosti fit, počet bílých krvinek se zvyšuje a krevní tlak klesá rychleji. Hnis se akumuluje intra- nebo extraorálně, který se může rozptylovat difuzně ( viz: hnis v čelisti). Pokud není zánět léčen, zub se může uvolnit a kostní tkáň může odumřít.
Při chronické osteomyelitidě se v dolní čelisti obvykle vyvinou abscesy, píštěle nebo zánětlivá akumulace látek. V pokročilejší fázi může být mrtvá tkáň odmítnuta. Mohou nastat výše uvedené příznaky, jako je uvolnění zubů. Bolest nastává, protože je ovlivněn zásobující nerv a ovlivněna jeho oblast pokrytí. To může vést k hluchotě nervově zaměřené oblasti.
V obou případech může být příčinou nádor, který musí být vyjasněn tkáňovým vzorkem (biopsie).

V horní čelisti je osteomyelitida většinou omezena na alveolární proces, který je zahuštěn. Okolní dásně jsou oteklé a červené. Horní část rtu a líce může být také oteklá. Postižené zuby jsou uvolněné a hnis vytéká ven. Mohou se také vyvinout abscesy, píštěle atd. Kusy mrtvé tkáně jsou méně časté než v dolní čelisti a existuje riziko, že se rozšíří do antrum.

Více se dozvíte pod: absces v horní a dolní čelisti

bolest ucha

Jedním z možných příznaků zánětu čelisti je strach. Anatomicky velmi těsná blízkost mezi čelistí, zejména temporomandibulární kloub, vnější zvukový kanál a střední ucho, mohou problémy s čelistí zasahovat i do oblasti ucha. Zánět čelisti může způsobit podráždění určitých obličejových a / nebo kraniálních nervů.

Protože tyto obvykle dodávají několik oblastí, může podráždění v tomto případě také způsobit bolest v oblasti ucha. Avšak v případě zánětu čelisti se earache obvykle nevyskytuje samostatně, ale v přítomnosti dalších příznaků, jako je paralýza nebo bolest v jiných částech obličeje.

Je možné mít zánět čelisti bez bolesti?

V případě zánětu v čelisti lze rozlišovat mezi akutním a chronickým průběhem.
Akutní zánět je obvykle spojen se silnou bolestí, únavou, horečkou a dalšími příznaky. Naproti tomu chronický zánět může být střídavě doprovázen obdobími těžkého nepohodlí a období bez příznaků.
V závislosti na místě zánětu v čelistní kosti jsou možné i bezbolestné fáze. To je obzvláště nebezpečné, protože zánět se může bez povšimnutí rozšířit na velkou plochu. Jakmile se však dostanou do oblasti nervu, dojde k silné bolesti.

diagnóza

X-ray dává ve většině případů jasnější prohlášení o situaci onemocnění, tedy i při zánětech čelistí. U akutní osteomyelitidy je možné pozorovat zákal po 2-3 týdnech. Jsou nerovnoměrně rozjasněné a nadále se šíří. Může být také detekována mrtvá tkáň.
Rychlá metoda objasnění chorobných stavů v tomto případě, skeletální scintigrafie, odhalující změny po 48 hodinách. Poskytuje informace o tom, jak je kostní metabolismus na různých místech maxily. Pacientovi je podávána radioaktivní látka. Čím vyšší je metabolismus postižené oblasti, tím více záření se vylučuje, což se měří speciální kamerou. Pokud se kostní metabolismus v jednom bodě zvýší, znamená to zánět.
V případě chronické osteomyelitidy jsou na rentgenovém snímku pozorovány rozmazané, nepravidelně se objevující zjasnění, u kterých lze čas od času rozpoznat dobrou strukturu kosti. Mrtvá tkáň se jeví jako různě tvarované kousky kosti, které jsou mírně uvolněny.

terapie

Terapie antibiotiky je považována za nejrychlejší pomoc při akutním zánětu čelistní kosti. Antibiotická terapie je zpočátku necílená, dokud antibiogram neposkytuje přesnější informace o tom, na která antibiotika jsou patogeny obzvláště citliví. Jedná se o vysokou dávku, která se podává po dobu asi 3 týdnů. Čím dříve je zahájena antibiotická terapie, tím vyšší jsou šance na zotavení, zejména v prvních několika dnech. Pokud absces existuje, bude otevřen. Pokud jsou za zánět čelistní kosti zodpovědné zubní zuby, měly by být odstraněny až poté, co se zánět zhojil.
Při chronickém průběhu onemocnění se odstraní mrtvá a špatně perfundovaná tkáň a aplikuje se cílená antibiotická terapie.

Všechny zuby, které si zaslouží zachování a které jsou ústředním bodem zánětu, se odstraní, ale uvolněné zuby, které chcete udržet, se stabilizují v poloze dlahou. Zanícená tkáň se seškrábe lžičkou.
Výsledek v kostní díře je opatřen tamponádou nebo vyplněn materiálem na náhradu kosti, do kterého je přidána krev a antibiotika.
Pokud k takovému zánětu dojde v horní čelisti, hojí se mnohem rychleji než v dolní čelisti, ale bohužel se zde kostní struktura úplně neregeneruje.

Která antibiotika se používají?

Jeden může rozlišit se zánět čelisti tři různé druhy.
V samotné kosti může být osteitida, zánět kosti a cév. Kromě toho existuje tzv. Osteomyelitida. V tomto případě je kostní dřeň ovlivněna zánětem. Třetí možností je tzv. Periostitida. V tomto případě zánět na periosteum (periosteum).
U všech forem zánětu čelisti se používá antibiotická terapie. Ve většině případů se používají peniciliny.

Clindamycin je droga volby pro alergii na penicilin. Obě antibiotika působí proti širokému spektru bakterií.

Domácí léky na zánět čelisti

Probate domácí léky na zánět čelisti zmírňují jejich příznaky, tj. Působí bez příčiny zánětu dostatečné k léčbě.
Chlazení vnější čelisti zmírňuje bolest. Po 10–15 minutách by měla být vložena výstraha, pokud je to chladicí přestávka. Oplachováním vnitřku úst dezinfekčním oplachováním je možné pokusit se udržet oblast infekce malou. Také žvýkací karafiáty mohou být pro pacienty někdy užitečné.

Který lékař léčí zánět čelisti?

V případě zánětu čelisti se obvykle konzultuje zubař.
Příčiny zánětu čelisti jsou ve většině případů zubního původu. To znamená, že příčinou je obvykle vada nebo zánět zubu. Zánět kosti je na rentgenovém snímku vyjádřen jako bělení (tmavší oblast na rozdíl od okolní tkáně).
V případě akutního zánětu čelisti se antibiotikum podává po dobu asi 3 týdnů k potlačení zánětu. Například u chronického průběhu se často objevuje absces, který musí být nejprve odstraněn. Následně se provádí antibiotická terapie, aby se zabránilo rozvoji dalšího zánětu.

Je infekční čelist nakažlivá?

Samotná infekce čelistí není nakažlivá.
Ve většině případů jsou záněty do hloubky. Míra rizika infekce však také částečně závisí na původní příčině zánětu čelisti. Například se jednalo o parodontitidu, tj. O zánět parodontu, příčinu, takže toto onemocnění parodontu samotné bylo nakažlivé.
K infekci však může dojít pouze tehdy, je-li například partner nemocný a oba partneři následně používají stejný zubní kartáček. Jakmile byl zánět čelisti obecně léčen antibiotiky, nehrozí žádné riziko infekce.

Konstrukce čelisti

Kostní tkáň se skládá z buněk a základní kostní hmoty.
Vnější a vnitřní povrchy jsou pokryty strukturami pojivové tkáně, periostem (vnější periostem) a endostemem (vnitřní periostem). Mezi kostní buňky patří kmenové buňky, osteoblasty (buňky pro přestavbu a remodelaci), osteocyty (pro zachování kostní matrice) a osteoklasty (buňky pro remodelaci a remodelaci kosti).
Kostní matrice se skládá z anorganické matrice s hydroxyapatitem a organické matrice. Kost má lamelární konstrukci a jednotlivé lamely jsou uspořádány v několika kruhových vrstvách kolem malých kanálů, Haversových kanálů. V těchto kanálech běží krevní cévy a nervy.
Příčné kanály, tzv. Volkmannovy kanály, spojují Haversovy kanály s periostem, které je velmi citlivé na bolest. Vnější stěna kosti se skládá z velmi kompaktní vrstvy, Kompakty, vnitřní stěny spongiózní kosti, což je velmi houba. Kostní dřeň, místo tvorby krvinek, je přítomna v mezerách spongiózní kosti.

shrnutí

Zánět čelisti může být způsoben několika faktory, které je třeba považovat za diferencované.
V každém případě musí být poskytnuta rychlá náprava, protože potenciální další šíření bakterií, zejména v cervikálních a obličejových oblastech, může vést k život ohrožující situaci. Pokud se objeví příznaky, je třeba okamžitě konzultovat odborníka. Pokud je však zánět detekován včas, lze k dosažení rychlého zotavení použít dobrou antibiotickou terapii.


Tagy: 
  • anestézie online 
  • chirurgie online 
  • neurologie online 
  • pediatrie 
  • vzdělání 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top