Synonyma v širším slova smyslu

  • Attention Deficit Disorder
  • Psychoorganický syndrom (POS)
  • Porucha deficitu pozornosti, reklamy
  • Porucha deficitu pozornosti (ADD)
  • Poruchy chování s poruchou pozornosti a koncentrace
  • Dreamer / "Hans-look-in-the-air",

definice

Zkratka ADS znamená syndrom, syndrom deficitu pozornosti. Syndrom vyjadřuje, že existují různé příznaky - hlavní i doprovodné příznaky, které jsou více či méně zjevně zvnějšku.
Z angličtiny je také známo synonymum ADD (Attention Deficit Disorder), které v zásadě řeší stejný syndrom. Tam může být nemoc doplněna o H pro hyperaktivitu nebo hyperaktivitu.

Děti ADHD, které jsou nepozorné, ale nejsou impulzivní a hyperaktivní, jsou často velmi introvertní a „snít“ si o sobě nemusí vůbec všimnout, nebo mají tendenci být méně negativní než například děti ADHD.
Oba „typy“ mohou upozornit na úspěšné zpracování informací pouze částečně - obvykle nedostatečné. To má samozřejmě důsledky. Ve škole může mít proměnná a příležitostně podprůměrná míra pozornosti negativní dopad na školní známky, často doprovázená slabostí ve čtení a / nebo slabým výpočtem symptomů ADD. Obecně je samozřejmě možné, že dítě ADS je nadprůměrně inteligentní. Protože doprovodné příznaky ADS často „nedovolují“ toto podezření z důvodu chování dítěte, inteligence dítěte se obvykle měří jako součást diagnostického průzkumu. Konkrétní tvrzení tedy lze učinit ve směru nadání nebo normální nadání.

Prohlášení o možných příčinách ADD naznačují, že „opravdové“ děti s ADHD, tj. Děti s jasně diagnostikovaným syndromem nedostatku pozornosti, jsou v mozku pod nerovnováhou serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, čímž se snižuje přenos informací mezi nervovými buňkami jednotlivých oblastí mozku nefunguje adekvátně. A to je přesně to, kde začíná protidrogová terapie ADD. Jeho cílem je zmírnit příznaky a umožnit dítěti žít a přiměřeně se učit.

Poznámka k tématu

Rozdělením příznaků ADS na hlavní a doprovodné příznaky je zřejmé, že léčba by měla být vždy multimodální, a tedy zaměřena různými směry. Protože podle současného stavu výzkumu nevyváženost messengerových látek nefunguje adekvátně jako přenos informací mezi nervovými buňkami jednotlivých částí mozku, pokouší se tam použít medikační terapii. Co to v jednotlivém případě znamená, si můžete přečíst níže.

Kromě toho léková terapie samotného ADS nestačí k léčbě všech symptomů odpovídajícím způsobem. Mnoho chování se vkradlo a také vtisklo, že odvrácení se od nich se zdá být docela obtížné. Léková terapie tedy může být dále podporována:

  1. Cílená propagace v domácnosti, v rodinné oblasti
  2. psychoterapeutické formy terapie
  3. léčebné formy terapie
  4. výživa terapie

Rodinná zátěž je často tak vysoká kvůli mnoha vznikajícím problémům, že rodina nebo jednotlivé osoby musí (musí) být terapeuticky doprovázeny.

Buďte k sobě upřímní: vyhledejte pomoc a buďte připraveni tuto pomoc přijmout, kdykoli to bude nutné.

Léčba ADD

Skutečnost, že drogová terapie je mimo jiné tak kontroverzní, je způsobena tím, že diagnóza ADD není často zpochybňována. Děti, které trpí nedostatkem pozornosti, mají nevyváženost poslů, a obvykle, a bohužel ne 100%, také reagují na protidrogovou terapii. Každý lék má své individuální vedlejší účinky (např. Ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, bolesti břicha, poruchy spánku, deprese, zvýšená bojová připravenost) a také interakce, které obvykle po ukončení léčby zmizí. Léky nemusí být jako takové zastaveny, ale pouze měněny a upravovány.

V tomto ohledu je třeba nejprve zvážit a provést jiné formy terapie. Každé ADD musí být posouzeno z hlediska závažnosti příznaků. Zejména, když se výkon školy sníží a problém se rozšíří, musí být dítěti nápomocno. Pokud jsou jiné formy léčby nedostatečné, ošetřující lékař se s vámi může poradit a rozhodnout, kdy a jak dlouho lze doporučit léčbu léky.

Následující informace je důležité vědět: Léková terapie „nevyléčí“ ADS, pouze zmírňuje příznaky a tak dlouho, dokud je užíván lék.

Věříme, že ADD by nikdy nemělo být léčeno výhradně léky, ale je třeba konzultovat další individuálně vhodné terapie.
Domácí podpoře je přidělen velmi velký význam a nutnost.

Obecně by měla být medikamentózní terapie prováděna pouze od věku 6 let. To lze také nalézt v popisech léčiv. Viz seznam níže.

ADHD - Děti musí najít svou individuální dávku a vyzkoušet správný čas, aby ji užily. V závislosti na drogu se účinek okamžitě aktivuje a poté klesá najednou, zatímco jiní uvolňují drogu postupně, a proto účinek jen pomalu klesá.

V mnoha myslích je varování o závislosti na příslušných stimulantech. Nedávný výzkum a studie ukázaly, že léky v individuálně požadovaných dávkách obvykle nevedou k závislosti, ale chybí dlouhodobé studie, které by to jasně prokázaly nebo stáhly.
Varuje se však, když v rodinách existuje zvýšené riziko vyhledávání. Pokud vás ošetřující lékař požádá tímto směrem, necítíte se osobně uraženi a odpovězte prosím čestně. Jedná se o to, jak zabránit poškození dítěte a pomoci vašemu dítěti nejlepším možným způsobem.
V tomto bodě lze konstatovat, že nebezpečí závislosti se liší případ od případu, tj. Musí být zkontrolováno individuálně. Běžná prohlášení zde nelze učinit.

Jak již bylo uvedeno výše, léková terapie má pozitivní účinek na chování dítěte, pokud je užíván lék. To však neznamená, že dítě s ADD musí brát léky celý život. V kombinaci s medikamentózní terapií často mutlimodální terapie po určitou dobu zajišťuje, že doprovodné symptomy lze léčit tak dobře, že negativní chování již nevykazuje nebo jen velmi mírně. Tímto posílením může být dítě postupně zbaveno lékové terapie. To se u jednotlivých dětí liší.

Proč léky?

Mozková změněná mozková funkce zodpovědná za vývoj ADD podle současného vědeckého výzkumu implikuje komplexní poruchu katecholaminových hladin v mozku.

Co to znamená?

  1. Poslové jsou obvykle v rovnováze, ale tato rovnováha je narušena u ADD dětí.
  2. Katecholaminům (= messenger substance) je přiřazena specifická funkce:
    Norepinefrinový pohon
    Serotonin - impulzivita
    Dopamin - pohon.
    Interakce těchto messengerových látek zase vede k dalším účinkům:
    Norepinefrin a serotonin - vývoj úzkosti
    Serotonin a dopamin - chuť k jídlu, agrese, chtíč
    Norepinefrin a dopamin - motivace
    Serotonin, norepinefrin, dopamin - nálada, emocionalita, kognitivní schopnosti.
  3. Chování umožňuje závěry o základní nerovnováze.
  4. Tato nerovnováha narušuje přenos informací mezi jednotlivými nervovými buňkami v oblasti jednotlivých oblastí mozku. Pokud je tato rovnováha narušena, podněty nelze přenášet obvyklým způsobem.

Podle toho lze konstatovat, že v případě jasně prokázaného syndromu deficitu pozornosti (viz také: Diagnostika ADD) může být nerovnováha messengerových látek odpovědná za chování, které se odchyluje od normy. Zatímco někteří poslové jsou dostačující a jiní nedostateční, nakonec to vede k různým příznakům ADD. Kvůli všestranné kombinaci (viz výše) nelze katalogy kritérií pro symptomatickou analýzu a podobně nikdy považovat za úplný seznam.

Co mluví o lécích a co proti tomu?

Účinnost těchto látek jasně mluví o příjmu léků. Schopnost soustředit se je zlepšena ve velmi krátké době a snazší účast ve škole nebo v pracovní den.
Léková terapie je tedy nejjednodušší a často nejúčinnější léčba poruchy pozornosti.
Kromě toho velké množství studií s velkým počtem subjektů umožňuje hodnocení přínosů a rizik těchto léků.

Běžné léky však často mají vedlejší účinky, které by mohly být závažnější, než naznačuje současná studie.
Obzvláště u dětí je proto snaha je dlouhodobě rušit ve vývoji a poškození. Navíc stále více nových terapií slibuje podobný úspěch s menším počtem vedlejších účinků.
Běžné léky proto ztrácejí na významu.

Zůstávají však dosud nejvíce prozkoumanou formou terapie s nespornou účinností a další látky a opatření mohou také způsobit vedlejší účinky, které dosud nejsou známy. Nejdůležitějším aspektem léčby je proto zvážit přínosy a rizika každého typu terapie a vytvořit nejlepší plán individuálně pro pacienta.

Jaké léky se používají?

V ADS lze v zásadě použít stejné aktivní složky jako v typickém ADHD. Tyto látky zvyšují schopnost soustředit se zlepšeným přenosem signálu v mozku, a tak mohou pomoci s téměř všemi poruchami pozornosti. Nejběžněji se pro tento účel používá tzv. Methylfenidát, který je obsažen v léčivech, jako je Ritalin® nebo Medikinet®. Pokud to neprokáže dostatečné zlepšení, lze použít jiné léky, například amfetaminy se stejným mechanismem účinku. Ačkoli jsou tyto stimulanty při léčbě velmi účinné, jsou psychotropní a často mají vedlejší účinky. Další látky, jako atomoxetin (v léku Strattera®), útočí na další místo přenosu signálu v mozku. Jejich účinek je obvykle o něco slabší, ale nemají žádný návykový potenciál a je méně vedlejších účinků. Jiné léky, které byly vyvinuty pro léčbu jiných stavů, ale také pomáhají s ADD případ od případu, mohou být také předepsány lékařem.

Různé skupiny léků pro léčbu ADD

Různé nerovnováhy messengerových látek si nárokují různé skupiny léků pro sebe, které se zaměřují na nerovnováhu a zmírňují nebo zmírňují příznaky. Všechny následující skupiny léků patří mezi tzv. Psychotropní drogy. Tato skupina léků obecně zahrnuje všechny léky, které jsou psychoaktivní a ovlivňují tak aktivitu CNS (= centrální nervový systém). Působí na synapse / na synaptickou štěrbinu, tj. Přesně tam, kde se látky messenger používají pro přenos impulsů z nervových buněk do nervových buněk. Další informace naleznete v části Příčiny ADS na hlavní stránce ADS.
V případě messengerovy nerovnováhy se používají následující skupiny drog:

  1. Stimulanty, včetně například léčiv s aktivní složkou methylfenidát (např. Ritalin®)
  2. antidepresivum

Pokud jde o antidepresiva, je třeba rozlišovat mezi:

  1. MAO - inhibitor
  2. NARI (Selektivní norepinefrin - inhibitor inhibice)
  3. RIMA (reverzibilní inhibitor monoaminooxidázy)
  4. SNRI (serotonin - norepinefrin - inhibitor zpětného vychytávání)
  5. SSRI (selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu)

Ošetřující lékař předepíše léky z příslušné skupiny podle potřeby a typu nerovnováhy.
V případě ADD se používají především stimulanty a jsou považovány za léky první volby. Kromě toho může být v souvislosti s léčbou dospělých s ADH vhodné použití tricyklických antidepresiv.

Bylinné léky

Bylinné léky se používají v celé řadě špatných koncentrací ke zvýšení duševního výkonu a duševní pohody. Příkladem je čínská přísada gingko, která zlepšuje oběh v mozku. U některých pacientů mohou přípravky obsahující kofein a kapsle mastných kyselin Omega-3 také zlepšit pozornost. Bach květina opravné prostředky zvyšují duševní zdraví a tím i duševní výkon jako doplněk. Také THC, aktivní složka rostliny konopí, může lékař předepsat, ale používá se velmi zřídka a obvykle pouze v hyperaktivní formě ADHD. Protože na rozdíl od typického ADHD není vyžadováno opětovné zajištění aktivních složek. Populární látky, jako je valerián a podobně, proto obvykle nejsou účinné. Účinek bylinných léčivých přípravků je také kontroverzní, nedostatečně prokázaný a vedlejší účinky nelze vyloučit. U mírných forem ADD nebo těžké nesnášenlivosti psychostimulancií mohou být alternativy, ale měly by být přijaty opatrně.

Jaké volně prodejné léky jsou k dispozici?

Uvedené rostlinné léky jsou volně prodejné a dostupné v lékárnách.
Zkušení lékárníci mohou také doporučit další látky.

Zejména u volně prodejných léčivých přípravků by však měla být věnována pozornost kvalitě látek, protože stále více těchto doplňků stravy je na trhu, prodávají se také v supermarketech apod. A nejsou tak přísně testovány jako léky na předpis. Při nákupu v lékárně se však očekává, že bude dobré kvality.

homeopatie

Stejně jako u rostlinných léčivých přípravků mohou být homeopatické přístupy velmi účinné, ale mohou mít také vedlejší účinky.

Protože homeopatie jako koncept holistické terapie podporuje celou duševní pohodu, je možné tímto způsobem dosáhnout velkých terapeutických úspěchů právě u ADD s psychologickými doprovodnými problémy. V závislosti na vzhledu různých látek přicházejí v úvahu například Síra s vysokou inteligencí a zvědavostí nebo Agaricus s typickou snem.

Vedlejší účinky léků

Vedlejší účinky jsou hlavním problémem při léčbě poruch pozornosti.
Bylinné a homeopatické látky jsou velmi složité, často nedostatečně prostudované, a proto mají velmi široké spektrum vedlejších účinků.
Většina z nich je mírná a dočasná, ale neměla by být podceňována. Například se mohou projevovat jako břišní nebo bolesti hlavy a způsobit interakce s jinými léky nebo nutričními složkami.

Obvyklé psychostimulanty (např. Ritalin®) jsou však dobře prozkoumány a nežádoucí účinky jsou známy, ale ty jsou bohužel velmi časté a vyskytují se přibližně u poloviny všech léčených pacientů.
Typické jsou:

  • Ztráta chuti k jídlu,
  • únava,
  • depresivní nálady,
  • nervozita
  • a další mentální omezení.

Byly také hlášeny změny laboratorních hodnot, např. Krevních buněk.

Ve vzácných případech může nastat psychóza nebo podobně. Většina z těchto nežádoucích účinků zmizí po několika týdnech, ale v současné době se zkoumají dokonce i nežádoucí účinky po mnoha letech užívání látek. Pacienti by proto měli být před zahájením léčby dobře informováni.

Léčba ADD u dětí

Zda a jak lze doporučit lékovou terapii v jednotlivých případech, nelze posuzovat jako paušální částku. Rozvinuli se dva základní postoje:

  1. Odmítající postoj
  2. Obhajovat postoj

Pravděpodobně - tak často - lze pravdu nalézt uprostřed obou názorů. Správná a důkladná diagnostika ADD je v zásadě důležitou součástí. Poskytuje informace o terapiích a jejich úspěších. O diagnóze by neměly být pochybnosti: Ne každé dítě, které sní o chování a nepozorné dítě, není zároveň ADS.
Zastáncové drogové terapie často předpokládají, že drogy obnovují rovnováhu poslů potřebných k přenosu informací v mozku.

Co se týče léčení ADD, lze uvést:

  • Drogová terapie pouze v jasných případech.
  • Drogová terapie ne méně než šest let!
  • Vedlejší účinky se mohou vyskytnout jednotlivě a jsou zvláště závislé na předepsaném léku.
  • Dávka a doba užívání jsou individuálně odlišné. Oba musí být určitým způsobem „vyzkoušeni“. Ošetřující lékař může přistoupit ke správné dávce na základě základní tělesné hmotnosti a může vydat doporučení pro dávkování.

Léky pro "snílky"

Protože „zasněný ADD“ je pouze jedním podtypem typického ADHD, není pro tento projev definován žádný lék.

Avšak ADS používá jiné kombinace širokého spektra terapie ADHD.

Například u pacientů je větší pravděpodobnost, že zažijí čistě behaviorální a psychologickou terapii a nelze použít žádné léky nebo nestimulanty, jako je atomoxetin (Strattera®). Homoopatická léčba s větší pravděpodobností použije látky jako Agaricus, protože síra nebo Stramonium se používají hlavně v dominantních a hyperaktivních formách.

Léčba ADD u dospělých

Protože se jedná o diagnózu syndromu nedostatku pozornosti iu dospělých (diagnostika ADD u dospělých), lze s nimi provádět i léčbu drogami. Výběr vhodného léku je u dospělých obtížnější. To je mimo jiné způsobeno tím, že metabolismus u dospělých je rychlejší a hormonální rovnováha je složena jinak. Stejně jako děti jsou stimulanty drogami volby. Často se uchýlil k tricyklickým antidepresivům nebo smíšené kombinaci. Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu se v současné době používají jen zřídka. Problematická je skutečnost, že podle našich nejlepších znalostí není v současnosti pro dospělé schválen žádný lék na bázi methylfenidátu. Může být předepsán lékařem jako součást takzvaného off-label předpisu. Náklady jsou zřídka hrazeny zdravotním pojištěním, a obvykle tedy nikoli.

Některé zprávy od dospělých, kteří se rozhodli pro lékovou terapii, uvádějí, že účinek léku není okamžitý, ale dosažení očekávaného účinku může trvat až půl roku. Vzhledem k tomu, že protidrogová terapie v Německu podléhá určitým podmínkám (viz výše), jsou zprávy ze zkušeností poměrně vzácné. Podobně se studie většinou týkají dětí a dospívajících. Studie dospělých na toto téma mají často smíšené a nekonzistentní výsledky.

Stejně jako u dětí a dospívajících by měla být medikamentózní terapie zvážena, pouze pokud by mohla být stanovena jasná diagnóza. To zahrnuje diferenciální diagnostiku jiných poruch osobnosti (hranice, deprese, Touretův syndrom, ...).

  1. Obecné informace o zacházení s dítětem ADD, zejména také informace pro rodiče o léčbě ADD v domácí a rodinné oblasti: ADD a rodina.
  2. Psychoterapeutická a léčebná terapie s různými formami.
  3. Nutriční terapie.

Jak již bylo zmíněno, terapie by měla být vždy založena na několika faktorech současně. Výlučně léčba drogy tedy může zasáhnout, ale nemusí nutně ovlivnit všechny oblasti.
Mnoho letáků s výše uvedenými léčivy se proto týká celkové terapeutické strategie, která by měla být prováděna kromě lékové terapie.


Tagy: 
  • lék 
  • interní lékařství 
  • výživa 
  • očkování - bolí očkování více než to, co používá? 
  • zika - virové nebezpečí pro Německo? 
  • Raději

    Preference Kategorie

    Vyhlídka

    Top