Jak poznáte plicní embolii? Jaké jsou typické znaky?

úvod

Plicní embolie může být spojena s typickými příznaky. Ty však nemusí být nutně k dispozici. V případě podezření na plicní embolii je třeba neprodleně konzultovat lékaře. Fyzikální vyšetření a zobrazovací testy mohou lékařům pomoci určit, zda mají plíce embolii.

Fyzické příznaky

Plicní embolie se projevuje jako řada fyzických příznaků, které však nemusí být u každého člověka totožné. Plicní embolie tedy nemůže být vždy jasně klinicky diagnostikována bez provedení dalších diagnostických opatření. Obzvláště důležité je navštívit lékaře, když se vyskytnou příznaky trombózy žil dolních končetin, takže plicní embolie nemůže dojít ani díky odděleným částem trombu.

Plicní embolie sama o sobě se projevuje různými příznaky v závislosti na závažnosti: V nejmenším stádiu ti, kteří jsou postiženi, obvykle nepociťují žádné příznaky. Pokud je závažnější, mohou se objevit typické příznaky akutní dušnosti a bolesti na hrudi, které se mohou vyskytnout také v závislosti na dechu. Bolest je pak zvláště patrná při vdechování. Mezi další klinické příznaky patří rychlý puls (Tachykardie více než 100 úderů za minutu), kašel s možná krvavým sputem, vysoká dechová frekvence (Tachypnea), Srdeční arytmie a nízký krevní tlak.

Tyto příznaky se mohou lišit v závažnosti a mohou dokonce vést k šoku. Nemusí však být nutně přítomni všichni. K rozpoznání plicní embolie je zásadní pozorování fyzických symptomů. Přitom je nezbytné dávat pozor na známky trombózy v nohou, které mohou být vyjádřeny například zčervenáním, otokem, přehřátím a / nebo něžností v noze.

Přečtěte si více o tomto tématu: Příznaky plicní embolie

Bolesti zad

Bolest zad není nutně typickým příznakem plicní embolie, ale pokud dojde k náhlé silné bolesti v hrudní páteři, mělo by být také objasněno, zda je přítomna plicní embolie.

Plicní embolie je obvykle doprovázena bolestí na hrudi. Ty se mohou lišit v závislosti na velikosti embolie. Opakující se bolest může nastat jako předzvěst plicní embolie. V akutních případech dochází obvykle k náhlé bolesti. Vzhledem k tomu, že nervová vlákna z oblasti zad a hrudníku mají společný bod připojení, může být na zádech mylně vnímána také bolest, která pochází z hrudníku.

kašlat

Kašel je jedním z mnoha příznaků, které se mohou objevit s plicní embolií. Kašel je často spojován s chrastícím dechem. Možným příznakem je také kašel s krvavým sputem. Kašel může být také známkou příznaků plicní embolie.

Plicní embolie obvykle pochází z krevní sraženiny, která se uloží v plicní cévě. Než se však celá sraženina rozpustí a dosáhne plic, lze menší část sraženiny omýt do plicních cév. Tam nejsou okamžitě patrné s typickými příznaky plicní embolie, ale objevují se příznaky, jako je kašel a sípání.

Diagnostická opatření k detekci plicní embolie

Oční diagnostika / podezření

Pro rozpoznání plicní embolie v rané fázi je důležité znát příznaky a naučit se je vnímat sami v sobě.

Pouze pacienti, kteří vědí, jak by se mohla projevit plicní embolie, mohou lékaře včas navštívit, pokud se u nich projeví včasné příznaky. Fyzické příznaky jsou proto v popředí při včasné detekci. Pokud dojde k náhlé dušnosti, která může být doprovázena bolestí na hrudi a otokem jedné nohy, měli byste co nejdříve navštívit nemocnici.

Poté může proběhnout další diagnostika. Návštěva nemocnice včas je pro úspěch terapie zásadní. I když existuje podezření na trombózu, měl by být lékař konzultován v rané fázi, aby krevní sraženina v noze mohla být profesionálně léčena. Tímto způsobem lze zabránit rozvoji plicní embolie.

Více o tomto tématu naleznete: Příčiny plicní embolie

Počítačová tomografie

Pokud je podezření na plicní embolii, Počítačová tomografie (CT) lze vyrobit. Je to nejrychlejší způsob, jak zajistit diagnózu. Za tímto účelem je pacient tlačen do jakési zkumavky, která je vyrobena Rentgenové průřezové záznamy z těla. Aby byla krevní sraženina v plicních cévách zvláště jasně viditelná, je pacientovi podán a Kontrastní média vstříknuto. Rozsah a umístění plicní embolie pak lze určit na obrázcích.

Počítačová tomografie může vynechat malé embolie. Můžete však použít Plicní scintigrafie být zviditelněn.

Změny EKG

Pokud je podezření na plicní embolii, je EKG obvykle psáno brzy.
Za tímto účelem jsou různé elektrody připojeny k hrudníku pacienta ve zvláštním uspořádání. Elektrody vedou elektrické proudy nad srdcem. Jsou zaznamenávány na papíře ve formě křivky, která dává lékaři informace o stavu vedení excitace v srdečním svalu. V případě plicní embolie existují na EKG typické příznaky, které ukazují na tuto nemoc. Jeden mluví o takzvaném typu SIQIII. Název odkazuje na zvláštní formu EKG křivky, která má S-vlny v prvním olověném a Q-vlny ve třetím olověném. Navíc EKG často vykazuje rychlý tep v případě plicní embolie (Tachykardie) a srdeční arytmie.

Přečtěte si více o našem tématu: EKG se mění v plicní embolii

Lze na rentgenovém snímku rozpoznat plicní embolii?

Konvenční rentgen hrudníku je poměrně malý postup pro diagnostiku plicní embolie, protože CT vyšetření hrudníku může obvykle poskytnout mnohem konkrétnější informace.
Někdy může být rentgen hrudníku zpočátku vytvořen za účelem vyloučení dalších příčin symptomů. Pokud je však podezření na plicní embolii potvrzeno, obvykle se provádí také CT hrudník.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Příznaky plicní embolie, které by se daly případně vidět na rentgenu hrudníku, jsou na jedné straně pleurální výpotek jako známka zvýšené vaskulární permeability v případě přetížení krve, zvětšení srdečního stínu v důsledku zvýšeného stresu na pravém srdci a různé příznaky plicního infarktu, pokud je způsoben sníženým průtokem krve k smrti plicní tkáně již došlo.
Za určitých okolností se však tyto změny mohou projevit také v souvislosti s jinými chorobami, takže konečné detekce sraženiny v plicní embolii lze obvykle dosáhnout s velkou jistotou pouze v souvislosti s angiografií CT.

Další diagnostika

Pro další potvrzení diagnózy plicní embolie: Krevní obraz být vyroben. To je založeno na tzv D dimery prozkoumáno. Jedná se o štěpné produkty fibrinkterý se nachází v krevních sraženinách. Pokud je tělo zaneprázdněno rozpadem takového trombu, jako v případě plicní embolie, D-dimery v krvi se zvýší. S normálními D-dimery v krvi lze s velkou jistotou vyloučit plicní embolii.

A Magnetická rezonance (MRI) nebo a Angiografie plicní cirkulace k diagnostice plicní embolie.