Jaké jsou příznaky bronchiálního astmatu?

úvod

Příznaky bronchiálního astmatu se mohou objevit v různých časech, v závislosti na závažnosti, spouštěcího stimulu a závažnosti nemoci, mohou být sporadické, sezónní nebo po celý rok.

Astmatické záchvaty se specifickými příznaky jsou pouze „špičkou ledovce“, a to i během zdánlivě bezpríznakového intervalu lze bronchiální astmu detekovat skrze základní chronický zánět dýchacích cest.

Typické příznaky astmatické brochiale

Následuje přehled typických příznaků astmatu. Tyto jsou pak podrobněji diskutovány.

  • dušnost
  • dušnost
  • Dechové zvuky, jako je sípání (sípání) a hučení
  • kašlat
  • Expektorace
  • Těsnost hrudníku
  • Zvýšená rychlost dýchání
  • Zvýšená srdeční frekvence
  • strach

Dýchavičnost

Náhlý nástup dušnosti je hlavním příznakem akutního astmatického záchvatu.
V intervalu, tj. Ve fázi, ve které v současné době neexistuje akutní záchvat, jsou pacienti obvykle bez příznaků a vzácně se vyskytuje dušnost. Obvykle se při akutním astmatickém záchvatu nejprve objeví dech, který se během několika minut může zvýšit na významnou dušnost. U bronchiálního astmatu je obzvláště obtížné vydechovat. Když vydechují, dochází k dýchání a pacient se cítí, jako by už nemohl dostat vzduch z plic. Proto se určité pozice často nevědomě přijímají.
V případě akutního astmatického záchvatu pomáhá tzv. Kočičí křeslo trochu usnadnit výdech. Pacient sedí vzpřímeně s rukama a rukama položenými na stehnech nebo kolenou. V této poloze jsou aktivovány tzv. Pomocné dýchací svaly, které se nacházejí v oblasti hrudníku, zad a žaludku. Díky tomu je výdech trochu snazší. Použití tzv. Retové brzdy často pomáhá pacientům s akutní dušností při astmatickém záchvatu trochu zlepšit jejich dýchání. Rty jsou očištěny, když vydechujete, takže vydechujete proti odporu. Zpočátku to zní paradoxně, ale pro mnoho pacientů je to malá pomoc ke zlepšení dýchání při akutním útoku.
V případě akutní dušnosti v souvislosti s astmatickým záchvatem je však nezbytné okamžité použití vhodného nouzového spreje.

Další informace: Dechová cvičení pro astma

Zní to dech

Jak již bylo zmíněno, existují určité dechové zvuky, zejména při astmatickém záchvatu, které se vyskytují intenzivněji při výdechu. Typické jsou pískání nebo hučení, které jsou vysvětleny níže.

Piskot

V lékařském žargonu existují dva typické dechové zvuky, které se mohou objevit při akutním astmatickém záchvatu: sípání a hučení. Oba zvuky vznikají hlavně při výdechu (výdechu).
Sipot nastává, když jsou dýchací cesty zúženy během akutního astmatického záchvatu. Vzduch vytékající z alveolů přes průduškové trubice musí proto procházet užší cestou, než je obvyklé. Odpor, proti kterému musí vzduch unikat, je výrazně zvýšen. Únik vzduchu proti výrazně zvýšenému odporu se nazývá pískot. Je to pískavý zvuk, který můžete slyšet, jak vydechujete.

Hučení

Hučení je také hluk typický pro astma. To lze také slyšet hlavně při výdechu a je způsobeno zvýšenou tvorbou hustého hlenu při astmatickém záchvatu.
V mnoha případech lze pískat a hučet typický pro astma pouze se stetoskopem. Pokud je však záchvat závažný, zvuky lze slyšet bez stetoskopu.

Mukózní průdušky

Bronchiální astma je onemocnění, při kterém dýchací cesty chronicky reagují na vnější podněty. Jeden mluví o hyperreaktivním bronchiálním systému. Záněty v oblasti bronchiální sliznice se objevují znovu a znovu. Hypersenzitivní dýchací cesty reagují na určité spouště s náhlým otokem. To vede ke zúžení dýchacích cest.
Kromě otoku dochází v krátké době k masivnímu zvýšení produkce tvrdého hlenu. Tento hlen také vede ke snížení ventilace plic. Při akutním záchvatu je obvykle obtížné vykašlat hlen. Relativně nedávná studie ukázala, že produkce tlustého hlenu nemusí být jen příznakem, ale druhem příčiny rozvoje astmatu. U zvířecích modelů bylo prokázáno, že geneticky stanovená suchá plicní sliznice zvyšuje riziko produkce houževnatého hlenu. Tento hlen zase zvyšuje riziko, že se dýchací cesty stanou přecitlivělými na určité spouštěče, jako jsou alergeny.

Více k tomu v našem tématu: Slizký Brochia

kašlat

Kašel je typický příznak astmatického záchvatu.
Při akutním záchvatu bronchiální sliznice stále více vytváří tvrdý hlen. To vede k dalšímu podráždění dýchacích cest a nutkání kašel. Počítání sklovité sekrece je obtížné vykašlat. Kašel se nevyskytuje pouze při akutním záchvatu, ale může být také chronickým společníkem při bronchiálním astmatu. Kašel, která se objevují mimo akutní astmatický záchvat, se často jeví jako suchý dráždivý kašel. Pacienti s astmatem trpí více kašlem v noci. Není neobvyklé, že u pacientů, kteří astma dosud neznali astma, je nejprve chronický kašel pro prezentaci lékaři.

Také by vás mohlo zajímat toto téma:

  • Příčiny bronchiálního astmatu
  • kašel

Expektorace

Bronchiální sliznice produkuje mnohem silnější hlen při akutním astmatickém záchvatu. Proto se při akutním záchvatu často vyskytuje produktivní kašel, tj. Kašel s vykašláváním hlenu. Protože produkovaný hlen je relativně tvrdý, je často obtížné vykašlat.
V intervalu, tj. Mimo akutní astmatický záchvat, je kašel astmatiků obvykle spíše suchý a zřídka doprovázen jasnou expektorací.

Závodní srdce

Palpitace nejsou charakteristickým příznakem astmatu.
Akutní astmatický záchvat však staví na tělo velké napětí. Dýchací cesty se zužují a způsobují dušnost. To často vede k zrychlenému tlukotu srdce až k palpitacím (tachykardie). Závodní srdce rychle ustupuje po adekvátní léčbě astmatického záchvatu.

únava

Noční příznaková aktivita také hraje důležitou roli v terapii bronchiálního astmatu. Skutečnost, že astmatické příznaky se mohou vyskytovat častěji v noci, je způsobena tím, že dýchací cesty jsou v časných ranních hodinách zvláště úzké. Během této doby trpí astmatem příznaky, jako je kašel nebo dušnost.
Pokud je tomu tak vždy, jasně narušený noční spánek může vést k chronické denní spavosti. Je proto velmi důležité informovat lékaře o nočních příznacích. Léčba astmatu musí být upravena tak, aby noční příznaky zmizely co nejúplněji.

Bolesti zad

Bolest zad je atypickým příznakem astmatu.
Pokud se bolest zad a astma objeví společně, může to být známkou dvou různých příčin symptomů. Během akutního astmatického záchvatu je pravděpodobnější bolest na hrudi nebo tlak na hrudi. To může být způsobeno zúženými dýchacími cestami.

Příznaky astmatického záchvatu

Akutní astmatický záchvat obvykle začíná rychle se zvyšující dušností, která končí více či méně výraznou dušností.
Často je doprovázený kašel, který je doprovázen hustým sputem. Dýchavičnost může vést k dalším příznakům, jako je napjatost na hrudi nebo úzkost. Dalšími možnými příznaky způsobenými dušností a výsledným fyzickým stresem jsou zvýšení dechové frekvence (tachypnoe) a závodní srdce (tachykardie). Když vydechujete, můžete slyšet typické dýchací zvuky astmatu, tzv. Sípání a hučení.

Přečtěte si o tom taky Astmatický záchvat

Dýchání při bronchiálním astmatu

Výdech:
Plíce se stahují jako volná gumička!

Inhalace:
Membrána se napíná a stahuje plíce dolů, proudí vzduch

Astma z léků

Některé léky mohou vyvolat astmatický záchvat.
Zejména akutní astmatické záchvaty mohou vyvolat zejména určité látky proti bolesti (analgetika). Jeden proto mluví o analgetickém astmatu. Zejména aktivní složky kyseliny acetylsalicylové (ASA v aspirinu) a léčiva ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID), jako je indomethacin, ibuprofen a diklofenak, mohou u astmatiků vyvolat astmatický záchvat.
Betablokátory mohou také vyvolat astmatický záchvat, protože některé betablokátory mají omezující účinek na bronchiální svaly. Pacienti se známým bronchiálním astmatem by proto měli užívat beta-blokátory pouze pod dohledem lékaře a v nezbytných případech.

Astma po cvičení

Existují formy astmatu, které jsou spouštěny fyzickou námahou. Jeden pak mluví o námahovém astmatu nebo námahovém astmatu.
K astmatickému záchvatu může dojít relativně na začátku cvičení, ale také až po skončení cvičení. Vysušení bronchiální sliznice v důsledku zvýšeného dýchání během námahy je diskutováno jako příčina zátěžového astmatu. To by mělo vést k podráždění již hypersenzitivních průdušek. Další teorie, která stojí za vývojem, spočívá v tom, že vdechování více studeného vzduchu vede ke studenému stimulu průdušek.
Pokud se objeví stresové astma, je třeba léčbu astmatu přerušit. Cílem je mít úplnou kontrolu nad astmatem i při fyzickém namáhání. Další možností je vzít astmatický sprej několik minut před plánovaným cvičením.

Astma ze stresu

Stres není jedinou příčinou astmatických záchvatů.
U pacientů, kteří trpí astmatem a jsou vystaveni zvýšenému stresu, je však často vystaveno zvýšenému riziku astmatického záchvatu. To je důvod, proč duševní hygiena při vyhýbání se stresovým situacím také hraje roli při zvládání nemoci astmatiků.

souhrn

Při astmatickém záchvatu se dýchací cesty zužují v reakci na vnější podněty, dýchání je viditelně obtížné a výdech (klinicky známý jako exspirace) je často doprovázen hvízdavým zvukem, který je klinicky známý jako expirační stridor nebo sípání.
Kromě toho je příznakem prodloužené dýchací fáze. Zatímco inhalace (klinicky známé jako inspirace) trvá při normálním dýchání déle než výdech, tento poměr je posunut a během akutního astmatického záchvatu může být dokonce zvrácen.

S cílem usnadnit dýchání pro sebe astmatik obvykle nedobrovolně zaujme polohu vsedě a během akutního bronchiálního astmatického záchvatu podepře ruce. Výsledkem je, že svaly, které se připevňují k paži a přitahují k hrudníku, jsou obráceny ve své skutečné funkci a jako pomocné dýchací svaly mohou zvedat a snižovat hrudník (hrudník), což usnadňuje dýchání. Kromě toho je útok obvykle doprovázen výrazným nutkáním ke kašli a zvýšením srdeční frekvence, což lze vidět ze zvýšené tepové frekvence. Mohou se také objevit příznaky modré barvy rtů, klinicky známé jako cyanóza, což ukazuje na sníženou oxygenaci krve.

Výdech je zvláště obtížný v případě bronchiálního astmatického záchvatu.
To je způsobeno zásadním rozdílem v procesu inhalace a výdechu. Při dýchání v klidu se hrudník rozšiřuje pomocí respiračních svalů a v plicích je vytvářen podtlak bránicí, která vtahuje dech do plic jako sání. (vidětviz obrázek níže)

Na druhé straně výdech není podporován svaly, takže se provádí pasivně obnovující silou plic. Existují také svaly, které podporují výdech, ale hrají roli pouze při zvýšeném dýchání, a jsou proto špatně vyvinuté. Astmatici je však mohou vyškolit, aby zmírnili dušnost při bronchiálním astmatickém záchvatu.

Jak útok trvá, objeví se příznaky vyčerpání a zmatení, způsobené velkým úsilím, které je třeba vynaložit k dýchání a rostoucím nedostatkem kyslíku do mozku.
Bronchiální astmatický záchvat může trvat několik sekund, hodin a v extrémních případech dny. Pokud se neléčí, může být závažný astmatický záchvat fatální, což se nazývá status asthmaticus.

Často se nezmiňuje velký strach, že se pacient při astmatickém záchvatu vyvíjí. Může jít až o pocit zničení a musí být vzat v úvahu jako další faktor, protože zvyšuje úroveň utrpení pacienta a může dále zhoršit útok.

V intervalu mezi dvěma záchvaty jsou astmatici často bez příznaků, kašel může být jediným příznakem astmatu po dlouhou dobu a je často nesprávně interpretován jako chronická bronchitida! Astmatické záchvaty jsou tedy pouze špičkou ledovce!