Co je paranoidní schizofrenie?

úvod

Paranoidní schizofrenie je nejčastější podobou schizofrenie a kromě klasických příznaků, jako jsou poruchy ega a myšlenkové podněty, je primárně charakterizována přítomností klamů a / nebo halucinací, které mohou často vést k paranoii.

Kromě toho jsou tzv. Negativní příznaky, které se vyskytují především na začátku schizofrenie ve smyslu zploštění emocí nebo obecné lhostejnosti, jen velmi malé nebo vůbec žádné. Jako většina ostatních forem schizofrenie začíná paranoidní podforma v mladé dospělosti (ve věku 20–30 let). Protože paranoidní schizofrenie obecně reaguje na léčbu léky dobře, lze obecně předpokládat dobrou prognózu.

Jaké jsou příčiny paranoidní schizofrenie?

Přesný původ schizofrenie není dosud zcela objasněn. Již však existuje shoda v tom, že schizofrenie je nemoc s takzvaným multifaktoriálním původem.

To znamená, že mnoho různých faktorů musí spolupracovat, aby vedlo k rozvoji nemoci.
To zahrnuje dědičné faktory, ale také vlastní odolnost vůči stresu nebo vnější vlivy.

Nejznámějším vysvětlujícím modelem v tomto ohledu je tzv. Model zranitelnosti a stresu. To předpokládá, že nadměrný stres, který již nelze redukovat vlastními mechanismy ochrany proti stresu (zvládání), může nakonec vést k rozvoji schizofrenie.

Spoušť, jako je užívání konopí, však může také vyvolat nemoc. Role dědičné složky zůstává kontroverzní.

Je známo, že děti postižených mají výrazně vyšší riziko (12%) ve srovnání s běžnou populací (0,5–1%), ale zatím není jasné, které genetické změny způsobují tuto zvýšenou náchylnost.

Chtěli byste se dozvědět více o příčinách schizofrenie? - Pak si přečtěte náš článek: Jaké jsou příčiny schizofrenie?

Další informace o důsledcích užívání konopí najdete na adrese: Jaké jsou důsledky kouření plevelů?

Je paranoidní schizofrenie dědičná?

Je nesporné, že genetické faktory hrají roli ve vývoji schizofrenie.

Znalost tohoto vztahu je založena na pozorováních, která ukázala, že děti postižených mají signifikantně vyšší riziko rozvoje samotné schizofrenie v průběhu svého života.

Toto riziko se dále zvyšuje, když jsou postiženi oba rodiče. Studie se stejnými dvojčaty však ukázaly, že riziko vzniku tohoto onemocnění je pouze 50%, což naznačuje, že genetické faktory nemohou být jedinou příčinou schizofrenie.

V současné době se předpokládá, že určité genetické změny mohou vést k vyšší zranitelnosti (náchylnosti) ke stresu, což by bylo v souladu s modelem zvládání zranitelnosti a stresu (viz výše).

Chtěli byste získat obecnější informace o tomto tématu? - Pak si přečtěte náš článek k otázce: Je schizofrenie dědičná?

Jak drogy ovlivňují paranoidní schizofrenii?

V současné době se ve vědě stále diskutuje, zda samotná konzumace drog může vést k rozvoji schizofrenie.

Předpokládá se spojení především se spotřebou konopí, LSD, kokainu nebo amfetaminů. Není jasné, do jaké míry tito působí jako spouštěče nebo pouze zhoršují nebo urychlují průběh nemoci.

Lidé s genetickou predispozicí k tomuto onemocnění jsou zvláště náchylní k takovému průběhu.

Zjistit více o: Důsledky drog

diagnóza

Diagnóza schizofrenie může být velmi komplikovaná kvůli velmi rozmanitému spektru příznaků. To je zejména případ v počáteční fázi, protože klíčové příznaky, jako jsou halucinace, se většinou ještě neprojevily, nebo jen velmi mírně.

Abychom však mohli diagnostikovat schizofrenii, musí být vždy prokázána přítomnost poruchy ega. Zejména u paranoidní schizofrenie jsou bludy a vnímání a / nebo halucinace dalším povinnými příznaky.

U této podoby schizofrenie je zřídka pozorováno zploštění účinku. Popsané příznaky musí dále trvat déle než měsíc.

Diagnóza schizofrenie má proto většinou klinický charakter a je založena na podrobné anamnéze. Aby se však vyloučila možná další onemocnění, která se projevují podobným spektrem příznaků, obvykle se provádí zobrazování a podrobné neurologické vyšetření.

Přečtěte si o tom více na: Jak můžete testovat na schizofrenii?

Jaké jsou testy na paranoidní schizofrenii?

Neexistuje žádný specifický test, který by jednoznačně diagnostikoval schizofrenii.

Spíše existuje řada psychologických testovacích postupů, které mohou kvantifikovat příznaky schizofrenie, jako je kognitivní výkon nebo rozpoznávání symbolů.

V souvislosti s vadným vnímáním a poruchami myšlení u schizofrenie testy obvykle ukazují jasná omezení.

Inventář „Eppendorfer Schizofhrenia Inventory“ je velmi komplexní test, který zahrnuje mnoho aspektů kognitivní poruchy způsobené schizofrenií. Ačkoli abnormality mohou dát jasné známky přítomnosti choroby, nejsou přesvědčivé.

Kromě těchto standardizovaných psychologických testovacích postupů jsou na internetu nabízeny četné další testy. Protože tyto obvykle nesplňují vědecká kritéria, měly by být výsledky těchto testů posuzovány velmi kriticky.

Přečtěte si o tom více na: Jak můžete testovat na schizofrenii?

Jsou online testy na schizofrenii legitimní?

Testy, které jsou k dispozici online zdarma, by se v zásadě měly posuzovat opatrně a výsledky by se měly kriticky zpochybňovat.

Důvodem je zejména skutečnost, že většina testů tohoto typu nesplňuje vědecká kritéria, a proto nemůže testovat přítomnost schizofrenie dostatečně konkrétním a citlivým způsobem.

Většina testů se zaměřuje na rizikové faktory pro rozvoj schizofrenie, kromě několika otázek o současném emočním stavu.

Vzhledem k tomu, že schizofrenie je mimořádně složité a mnohočetné onemocnění, měla by být diagnóza vždy provedena odborníkem a pokud máte podezření, že byste ho měli kontaktovat.

Jaké jsou průvodní příznaky paranoidní schizofrenie?

Hlavními příznaky paranoidní schizofrenie jsou bludy a halucinace.Kromě těchto dvou jsou však v tomto stavu běžně pozorovány i další příznaky.

Zaprvé to zahrnuje emoční nestabilitu. Pacienti se často cítí velmi úzkostně, což dále zdůrazňuje paranoidní aspekt tohoto stavu.

Není však neobvyklé, že se takový strach promění v nadměrný hněv, který může dokonce ohrozit ostatní. Dotčené osoby obvykle nelze s jistotou přesvědčit.

Pokud tato podmínka přetrvává, může být nezbytný povinný vstup. Na rozdíl od jiných forem schizofrenie není shledána bezcitnost, motorické poruchy nebo zploštělé emoce, shrnuté pod termínem „negativní příznaky“.

Halucinace

Halucinace jsou jedním z hlavních příznaků paranoidní schizofrenie.

Vyznačují se vnímáním podnětů, které ve skutečnosti neexistují, což je odlišuje od tzv. Iluzí.

Protože se jedná o simulované smyslové vnímání, mohou halucinace nabývat mnoha různých kvalit.

Mohou se objevit optické, chuťové, smyslové nebo akustické halucinace.

Posledně jmenované jsou však na tomto klinickém obraze mnohem běžnější, a to ve formě komentářů nebo příkazů, které slyší postižené osoby. V případě paranoidní schizofrenie je pocit pronásledování obvykle vytvářen nebo zesílen těmito hlasy.

Jako zdroj hlasu ti, kteří byli zasaženi, obvykle dávají předchozí pečovatelky. Obsah akustických halucinací je zde velmi odlišný. Kromě komentování hlasů nebo vyjádření vašich myšlenek (myšlenek) mohou být pokyny vydány také hlasem, což může být zejména v bludných situacích.

I když se vyskytují mnohem méně často, u některých pacientů se vyskytují čichové nebo chuťové halucinace, které se u paranoidní schizofrenie často považují za pokus otravy nebo něco podobného.

agresivita

Strach z paranoidních schizofreniků se může často proměnit ve zvýšenou agresivitu.

Spouštěče takové eskalace mohou být četné. Tímto způsobem si mohou postižení představit, že jsou pronásledováni někým, s kým musí bojovat, a že všichni lidé v okolí jsou součástí „systému“.

Není neobvyklé, že to vede k tomu, že lidé v akutní schizofrenické psychóze musí být stanoveni, aby neohrožovali ostatní. Kromě těchto extrémně agresivních výbuchů, které se vyskytují hlavně v případě velmi závažných onemocnění, existuje u mnoha pacientů trvale zvýšená úroveň agrese, která je pravděpodobně živena neustále pociťovaným strachem.

Paranoia

Paranoia je charakterizována skutečností, že skutečně neškodné události jsou interpretovány z hlediska pronásledování nebo hrozby.

Postižení lidé popisují zpočátku neklidný pocit (klamné napětí) a vymýšlejí proti nim něco konkrétního. Tyto myšlenky jsou obvykle jasně zesíleny halucinacemi a jsou slyšeny stopy pronásledovatelů.

Téměř vše, co dotyčná osoba v takové fázi vnímá, je dáno do souvislosti s perzekucí, a proto je vnímáno jako hrozba.

léčba

Pro každou terapii paranoidní schizofrenie by měla být provedena přesná diagnóza a vyhodnocení jednotlivých symptomů, protože terapie schizofrenie vykazuje velké individuální rozdíly, a proto ji lze přizpůsobit spektru symptomů pacienta.

V zásadě může být většina pacientů léčena ambulantně a nemusí na klinice zůstat dlouho. Ta je zvláště nutná v akutních fázích.

Strukturální nabídky, jako je sport, fyzioterapie nebo muzikoterapie, by se vždy měly používat jako základní léčba schizofrenie. Ve většině případů je však jádrem léčby schizofrenie použití neuroleptik.

V závislosti na přesné formě lze použít mnoho různých neuroleptik. Nejsilnější účinek této terapie lze pozorovat v akutní fázi.

V dlouhodobé léčbě schizofrenie hraje kromě léků zásadní roli zejména psychoterapie. Obvykle se jedná o behaviorální terapii, která je podporována kognitivní terapií a psychoedukací.

Psychoedukace představuje relativně nový terapeutický koncept, jehož cílem je umožnit pacientům intenzivně se vypořádat s jejich nemocí a lépe ji porozumět. Při léčbě paranoidní schizofrenie je k dispozici velmi široká škála možností léčby, aby se zajistilo spravedlnost vůči jednotlivému pacientovi a aby bylo možné najít optimální terapii pro spektrum symptomů.

Další informace o léčbě schizofrenie naleznete na adrese: Léčba schizofrenie

Léky používané k léčbě paranoidní schizofrenie

Léčba léků je jedním z nejdůležitějších pilířů v léčbě schizofrenie, nejjasnějšího účinku je dosaženo při akutní léčbě schizofrenních psychóz, zatímco jiné terapeutické strategie, jako je psychoterapie, se stávají důležitějšími v dlouhodobé léčbě.

V zásadě existuje řada léků, které lze použít k léčbě schizofrenie. Patří sem antipsychotika a neuroleptika, ale také benzodiazepiny a antidepresiva.

Antipsychotika jsou dnes rozdělena do 2 velkých skupin, které se vyznačují různými profily vedlejších účinků. „Typická“ antipsychotika zahrnují mírně až vysoce účinné látky (haloperidol, melperon, ...), které vykazují velmi dobré míry nároků na akutní schizofrenickou psychózu.

Společné však je, že mohou vést k motorickým poruchám, které jsou velmi podobné Parkinsonově chorobě. Tyto vedlejší účinky jsou seskupeny jako tzv. Extrapyramidální motorická porucha (EPMS).

Naproti tomu „atypická“ antipsychotika vedou k tomuto závažnému vedlejšímu účinku významně méně často, ale častěji jsou spojena s nárůstem hmotnosti nebo změnami srdeční činnosti. Nejběžněji používaným atypickým antipsychotikem je klozapin.

Kromě antipsychotického účinku má mnoho léků v této třídě látek také pozitivní účinek na jakékoli negativní příznaky (snížená nálada, zploštění účinku, ...).

Jak dlouho by měla být drogová terapie užívána, do značné míry závisí na předchozím průběhu onemocnění. Pokud je pro první schizofrenickou epizodu doporučeno pouze šest až devět měsíců, je doba užívání po druhé epizodě prodloužena na tři až pět let.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Schizofrenie - tyto léky se používají!

Jak dlouho trvá paranoidní schizofrenie?

Doba trvání paranoidní schizofrenie se může u každého člověka velmi lišit a je třeba rozlišovat mezi schizofrenickými epizodami a obecným průběhem nemoci.

Schizofrenie je onemocnění, které téměř u všech pacientů sestává z akutních fází (2–4 týdny) a intervalů bez příznaků.

U postižených není neobvyklé, že mají pouze jednu schizofrenickou epizodu a později netrpí tzv. Relapsem, tj. Opakováním epizody.

Bohužel ve většině případů dochází v průběhu nemoci k několika recidivám, které jsou odděleny stále kratšími časovými intervaly. U těchto pacientů se často vyskytují tzv. Reziduální stavy, které mají spektrum příznaků podobných depresi a pokud nejsou dostatečně léčeny, mohou trvale přetrvávat.

Nelze tedy podat obecné prohlášení o délce schizofrenie.

Lze vyléčit paranoidní schizofrenii?

Schizofrenie a tedy i její různé podoblasti se obecně nepovažují za léčitelné, protože v současné době není možná žádná příčinná nebo kauzální terapie tohoto onemocnění.

Důvodem je skutečnost, že přesný původ schizofrenie stále není zcela pochopen, a proto nelze vyvinout cílenou terapii.

Současná léčba onemocnění je proto pouze terapie zaměřená na symptomy. Tím se však mohou výrazně zmírnit příznaky schizofrenie a při důsledném používání lze dosáhnout podstatně lepšího průběhu onemocnění až do celoživotního osvobození od symptomů.

Dokážete získat řidičský průkaz s paranoidní schizofrenií?

Pacienti s paranoidní schizofrenií jsou v zásadě považováni za oprávněně řídit motorové vozidlo a získat tak řidičský průkaz.

Jedinou výjimkou je situace akutní epizody, protože ošetřující lékař může zrušit způsobilost k řízení po tuto dobu, což je případ ve velké většině případů, aby se předešlo poškození ostatních nebo sebe samých.

Po odeznění této epizody se obvykle provádí podrobné psychiatrické a psychologické vyšetření, aby se ověřilo, zda řidič není způsobilý řídit.

Má paranoidní schizofrenie kratší délku života?

Průměrná délka života u pacientů s paranoidní schizofrenií se obecně považuje za sníženou.

Tato skutečnost je způsobena zejména četnými komorbiditami a zvýšenou spotřebou drog v této skupině pacientů. Rozhodující roli zde hrají kardiovaskulární a plicní nemoci, které mohou být způsobeny častou intenzivní konzumací cigaret a jiných drog.

Kromě toho některá antipsychotika, zejména takzvané „atypické“ vedlejší účinky v kardiovaskulárním systému. Navíc u pacientů s paranoidní schizofrenií je zvýšené riziko sebepoškozování ve formě sebevraždy.

Máte podezření, že přítel má myšlenky na sebevraždu, nebo s nimi bojujete sami? - Pak si přečtěte náš článek: Jaké mohou být příznaky sebevraždy?

Co je to schizofrenní reziduum?

Tzv. Schizofrenní rezidua popisuje změnu osobnosti, ke které dochází po přibližně dvou třetinách všech schizofrenických pacientů po akutní epizodě.

Zbytek se vyznačuje výrazným nedostatkem pohonu, zhoršenou koncentrací, zanedbáváním sociálních kontaktů a obecně sníženou náladou. Toto spektrum příznaků je velmi podobné definici deprese.

Trvání schizofrenního zbytku se může významně lišit a může trvat několik týdnů, dokud příznaky zcela nezmizí několik let.