Co je to schizofrenní reziduum?

Termín schizofrenní rezidua popisuje změnu osobnosti, ke které může dojít v souvislosti se schizofrenií a ve srovnání s akutními schizofrenickými epizodami je charakterizována především výraznými negativními příznaky. Termín negativní příznaky zde zahrnuje všechny příznaky, které souvisejí s degradací nebo snížením psychologických charakteristik osoby. Mezi ně patří bezcitnost, ztráta zájmu, emoční necitlivost, sociální stažení a mnoho dalšího. Schizofrenní zbytek se vyskytuje ve dvou třetinách případů po akutní schizofrenické psychóze a může trvat několik měsíců až let.

Jaké jsou příznaky schizofrenního zbytku?

Symptomy, které se vyskytují během schizofrenního zbytku, jsou, jak je popsáno výše, shrnuty pod termínem negativní symptomy.

Jedním z hlavních příznaků je výrazný nedostatek jízdy, což může vést ke značnému omezení v každodenním životě. V této souvislosti postižené osoby často uvádějí, že i obyčejné činy jsou spojeny s velkým vyčerpáním a že neexistuje žádná motivace potkat přátele, chodit do práce nebo provádět každodenní činnosti, jako je nakupování. Nedostatek řízení tak může přispět k sociální izolaci, protože dotčené osoby mají výrazně méně sociálních kontaktů. Mnoho pacientů však nemá zájem na intenzivním udržování těchto kontaktů.

Navíc téměř všichni pacienti mají depresivní náladu, která se vyznačuje bezradností a pocitem beznaděje. Kromě poruchy koncentrace, která může vést k omezení odborné činnosti, nejsou neobvyklé ani poruchy spánku a snížená fyzická zátěž.

Pokud porovnáte toto spektrum příznaků se spektrem deprese, objeví se jasné podobnosti. Rozlišování těchto dvou onemocnění není v každodenní klinické praxi často snadné. Většinu času vede známá schizofrenie v anamnéze pacienta.

Přečtěte si více o příznacích schizofrenie na: Příznaky schizofrenie

Jak se liší schizofrenní reziduum od deprese?

Pokud vezmeme v úvahu pouze spektrum příznaků těchto dvou onemocnění, je rozlišení skutečně obtížné. Rozdíl je však většinou zjednodušen skutečností, že u pacientů se schizofrenickým zbytkem je ve všech případech již známá schizofrenie ve své anamnéze.

Kromě toho se mohou během rezidua, které je mnohem méně časté při depresi, objevit individuální pozitivní příznaky, jako jsou akustické halucinace.

Další možností diferenciace je klinický průběh nemoci: Deprese obvykle probíhá ve fázích, které mohou trvat několik měsíců, ale jsou do jisté míry samy omezující. Zbytek však může v některých případech trvat i za tímto časovým rámcem.

Máte více dotazů na Symptomy deprese? Více na: Příznaky deprese

Jaká je prognóza schizofrenického zbytku?

Průběh a prognóza schizofrenního zbytku jsou individuálně velmi odlišné a závisí na různých faktorech. Na jedné straně existuje závažnost onemocnění. V kontextu velmi závažné schizofrenie může reziduum trvat několik let nebo trvale, zatímco u lehčích forem je často popisován kratší a mírnější průběh rezidua.

Je však také známo, že příznaky se mohou zlepšit i po několika letech. Kromě závažnosti schizofrenie jsou pro prognózu rozhodující zejména vnější faktory. Jsou-li postižené osoby sociálně izolované a nedostatečně stimulované, může to vést ke značnému zhoršení prognózy.

Mohlo by vás také zajímat: Lze schizofrenii vyléčit?

Průběh nemoci

Onemocnění schizofrenie může nabývat velmi odlišných forem, od pomalu rostoucího charakteru až po velmi epizodický výskyt. Schizofrenní zbytky se ve většině případů objevují po odeznění takové epizody. Délka a závažnost příznaků se u jednotlivých osob velmi liší.

Například reziduum může u některých lidí trvat jen několik týdnů a končit ve stavu zcela bez příznaků, zatímco někteří pacienti žijí s příznaky rezidua několik měsíců až let.

Pokud je kurz velmi dlouhý, je zbytek obvykle přerušen schizofrenickými epizodami.

příčiny

Přesné mechanismy, které vedou k vývoji schizofrenního zbytku, nebyly dosud objasněny. Nyní je však známo, že v průběhu několika schizofrenických útoků určité oblasti mozku vykazují ztrátu substance, což může vést k funkčním omezením. Předpokládá se, že schizofrenní rezidua by mohla být výsledkem takového omezení.

Další pokus o vysvětlení se týká léčby schizofrenie. Zatímco antipsychotika používaná dnes mají obvykle velmi dobrý účinek na pozitivní symptomy (halucinace atd.) Schizofrenie, léčba negativních symptomů je častěji obtížnější schizofrenní zbytky.

Podrobné informace najdete také pod Jaké jsou příčiny schizofrenie?

terapie

V zásadě je třeba konstatovat, že léčba reziduí schizofrenie se často ukazuje jako komplikovaná. Zatímco klasická antipsychotika, jako je haloperidol, mají jen velmi malé účinky na spektrum příznaků, atypická antipsychotika (olanzapin, klozapin atd.) Vykazují lepší míru reklamace.
Stejně jako všechny léky v této třídě jsou tyto látky bohužel často spojeny s vedlejšími účinky. Mezi ně patří významné zvýšení hmotnosti, změny elektrické aktivity srdce (prodloužení QT času) a silně sedativní vlastnosti.

Kromě toho se v důsledku velmi podobných příznaků používají antidepresiva k léčbě schizofrenních zbytků. Obvykle se přípravky obou tříd látek podávají v kombinaci několik týdnů až měsíců.

Přečtěte si více o léčbě schizofrenie na: Léčba schizofrenie nebo Schizofrenie - tyto léky se používají!