ušní bubínek

definice

Ušní bubínek, nazývaný také tympanická membrána nebo tympanická membrána (Membrana tympani), je nezbytnou součástí aparátu pro vedení zvuku lidského ucha a tvoří hranici mezi vnějším zvukovým kanálem a středním uchem.

anatomie

Nejdelší průměr kulatého až oválného bubínku měří kolem 9-11 mm a je jen 0,1 mm silný. Jeho největší část, pars tensa, je protažena prstencem vláknité chrupavky, který je zase spojen s kostí zvukovodu. Ušní bubínek však netvoří nataženou a rovnou membránu, ale jakýsi trychtýř, jehož nejnižší bod je spojen se špičkou rukojeti kladiva. To je dokonce viditelné zvenčí přes tenký bubínek. Pokud zvukové trysky narazí na tento trychtýř, je vibrováno a přenáší zvuk do vnitřního ucha přes kůstky (kladivo, kovadlina a třmen). Tento proces vede k mnohonásobnému zesílení zvuku.

Při pohledu přes otoskop je ušní bubínek viditelný jako lesklý povrch a má charakteristický odraz světla. Jeho barva se často nazývá Šedá nebo perleť popsáno.

Ušní bubínek je velmi citlivý orgán. Dotek je často vnímán jako bolestivý a může být dokonce doprovázen nevolností a mdlobami. Jsou za to zodpovědné různé větve trigeminálního nervu a nervu vagus, které citlivě inervují ušní bubínek.

Funkce ušního bubínku

Ušní bubínek je tenká membrána, která se skládá ze tří vrstev a je sevřena v zvukovodu. Odděluje vnější zvukovod od středního ucha. Chrání tak citlivé střední a vnitřní ucho před nečistotami a zabraňuje vniknutí mikroorganismů, jako jsou bakterie a viry.

Jeho mnohem důležitější funkcí je však přenos zvukových vln.Když zvukové vlny zasáhnou naše uši, zachytí je ušní boltce a procházejí vnějším zvukovodem ve tvaru trychtýře do ušního bubínku. Jedná se o velikost jednocentové mince pro dospělého. Zvukové vlny pak nastaví vibraci ušního bubínku, který se zase přenáší do ossicles ve středním uchu. Ušní bubínek je přímo spojen s první kostí ossikulárního řetězce, kladivem. Na druhé straně jsou ossicles připojeny k takzvanému oválnému okénku. To je také membrána, ale mnohokrát menší než ušní bubínek. Rozdíl ve velikosti mezi ušním bubínkem a oválným okénkem zvyšuje akustický tlak. Kromě toho je překonána další překážka v cestě zvuku. Zvuk putuje vzduchem až k bubínku. Na druhé straně vnitřní ucho, které aktivně zpracovává zvuk a předává informace do mozku, obsahuje kapalinu. Tento přechod mezi vzduchem a kapalinou je přemostěn pomocí ušního bubínku a kůstek. Bez kůstek nemůže ušní bubínek plnit svoji funkci vysílače a zesilovače zvuku a naopak.

V rámci otoskopie, tj. Vyšetření ucha speciálním světelným zrcadlem, se můžete podívat na ušní bubínek zvenčí a vyvodit tak určité závěry o jeho funkčnosti. Obvykle je na ušním bubínku viditelný malý světelný reflex způsobený světlem na otoskopu. Pokud to chybí, znamená to, že byl bubínek zraněn nebo jinak ztratil svou pružnost, například v důsledku infekce. Obojí se obvykle projevuje formou ztráty sluchu u postižených.

Nemoci ušního bubínku

• Poranění ušní páteře

Ušní bubínek je díky své malé tloušťce a citlivé struktuře docela náchylný ke zranění. Tvrdé předměty mohou způsobit přímé trauma (perforaci). Nepřímé zranění ve formě Slzy v bubínku (Ruptura) může nastat v důsledku úderů do ucha nebo blízkých výbuchů (tzv. Barotrauma). V tomto případě jsou obvykle prvními příznaky poškození ušního bubínku ostrá bolest v uchu, ztráta sluchu a možné krvácení. Jelikož je v tomto případě také poškozena ochranná bariéra mezi vnějším a středním uchem, mohou se patogeny dostat do bubínkové dutiny (zejména pronikající vodou), což vede k otitis media (Zánět středního ucha) může vést.

Obecně však perforace ušního bubínku vykazují dobrou tendenci k spontánnímu hojení. Pokud proces hojení proběhne bez komplikací, předpokládá se, že potrvá asi 4 týdny, než bude roztržený bubínek zcela uzavřen. Komplikované ruptury mohou u ucha, nosu a krku ošetřit fólií. Pokud však byly kůstky zraněny, může dojít k trvalé ztrátě sluchu. V každém případě by měl být lékař ORL konzultován v rané fázi.

• Tympanoplastika

Pokud není možné spontánní hojení, lze defekt uzavřít tympanoplastikou. Jedná se o chirurgický zákrok, který se používá k obnovení osikulárního řetězce a ušního bubínku. K tomu se obvykle používá vlastní tkáň těla, většinou svalová kůže (fascie) nebo kůže chrupavky tragusu nebo ušního boltce. Pokud je nutné vyměnit kůstky, lze použít protézy z materiálů, jako je keramika nebo titan.

Slza ušního bubínku

Jedním z nejčastějších onemocnění ušního bubínku je perforace ušního bubínku, známá také jako potrhaný bubínek nebo „díra v bubínku“. Existuje několik příčin vzniku perforace.

Za prvé, vnější násilí může vést k prasknutí. Patří mezi ně zlomeniny spodní části lebky a přímé údery do ucha. Podobné vzorce úrazu mají za následek zranění způsobená výbuchy nebo jinými náhlými tlaky. Například nekontrolovaný rychlý výstup během potápění je náhlý tlak. Bavlněné tampony, které jsou vloženy příliš hluboko, mohou také způsobit díru v ušním bubínku, a proto jejich použití lékaři nedoporučují. Vlivy zevnitř však mohou také způsobit roztržení ušního bubínku. Pokud se například ve středním uchu vytvoří výpotek jako součást zánětu středního ucha, může se tlak na ušní bubínek natolik zvýšit, že praskne. Obecně je pravděpodobnost perforace, bez ohledu na příčinu, vždy vyšší, pokud je bubínek již oslaben zánětlivými procesy.

Navzdory očekávání není perforace ušního bubínku vždy zaznamenána okamžitě. Může dojít ke ztrátě sluchu, ale často je mírná. Vyjadřuje se prostřednictvím pocitu, že zvuky lze slyšet pouze tlumené a jako z velké vzdálenosti. Může dojít ke krátkodobé, ostré bolesti. Úroveň bolesti však silně závisí na příčině. Jsou samozřejmě mnohem výraznější, pokud například rána do ucha způsobila kromě roztrženého bubínku i další zranění, například tržnou ránu. Za určitých okolností může dojít k mírnému krvácení. Je také možné, že se objeví závratě, protože ucho je zodpovědné za smysl pro rovnováhu i za sluch. Na druhé straně závratě vyvolávají nevolnost a zvracení. Stručně řečeno, příznaky jsou většinou nespecifické a jen zřídka umožňují vyvodit závěry o přesné příčině. Z tohoto důvodu je třeba vždy konzultovat lékaře s ušima, nosem a krkem, pokud se takové příznaky vyskytnou nebo existuje podezření na ušní bubínek. Protože pouze pohled do ucha otoskopem může poskytnout přesnou informaci. Pouze ve vzácných případech se kromě otoskopie provádějí i testy sluchu.

Terapie závisí na rozsahu a příčině perforace. Menší perforace se obvykle hojí samy a měly by být chráněny pouze před vodou, špínou a infekcemi během procesu hojení. Pokud je perforace masivní a okraje slzy neleží proti sobě nebo je ušní bubínek již zjizvený od předchozích poranění, může být nutná operace. Otvor je buď sešit přímo dohromady, nebo je přidán materiál, který uzavírá ušní bubínek jako nášivka. Tato náplast je buď kousek tkáně vyrobený uměle ze silikonu, nebo endogenní kousek tkáně. Vzhledem k tomu, že otevřený bubínek již nechrání před infekcemi ve středním uchu, je antibiotikum vždy předepsáno profylakticky. Pokud je přítomna bolest, je předepsán lék proti bolesti. Kromě toho se doporučuje sprchovat opatrně a během této doby neplavat. Jak dlouho přesně se léčí perforace ušního bubínku, nelze definitivně určit. Doba trvání silně závisí na příčině a související terapii. Jednoduché perforace, které se samovolně zahojí, trvají asi týden. Pokud je naopak nutné provést operaci, může se taková nemoc táhnout několik týdnů.

Máte natržený ušní bubínek a nevíte, co dál? Více informací naleznete zde: Roztrhané ušní bubínky - měli byste to udělat!

Eardrum zánět

Zánět ušního bubínku, známý také jako myringitida, je extrémně bolestivé onemocnění ušního bubínku. Často je to způsobeno zánětem středního ucha, který se šíří do ušního bubínku. Obecně se pak objeví klasické příznaky zánětu: bolest, zarudnutí, přehřátí a ztráta funkce. Bolest je obvykle přítomna v zánětu středního ucha a v nejhorším případě se může zhoršit. Pokud se lékař podívá do ucha, uvidí zarudnutí zvukovodu a bubínku. Světlo otoskopu, které se používá ke zkoumání uší, se obvykle odráží od ušního bubínku. Pokud dojde k zánětu, tento světelný reflex se zruší a lékař uvidí matnou, zarudlou membránu. Přehřátí může být omezeno na ucho a ušní boltce nebo se může šířit systémově po celém těle. Pokud to udělá, mluví se o horečce. Horečka je běžná u dětí se zánětem ušního bubínku, ale méně častá u dospělých. Proto by měl ušní bubínek vždy uvažovat, pokud se u dítěte objeví horečka a příčina dosud není známa. Ztráta funkce se projevuje ztrátou sluchu. Diagnózu může stanovit lékař, který se dívá do ucha pomocí otoskopu a ptá se na historii pacienta.Protože zánět středního ucha, který se šíří do ušního bubínku, je často založen na virové rýmě.

Střední ucho je obvykle spojeno s hrdlem pomocí potrubí. Tento průchod zajišťuje ventilaci středního ucha a zajišťuje, že bakterie, které vstoupily do středního ucha, mohou být znovu transportovány ven. Pokud je tento průchod zablokovaný kvůli nachlazení, mohou se v uchu hromadit bakterie a způsobit zánět. Proto by se předchozí nachlazení mělo vždy hlásit ošetřujícímu lékaři, aby se urychlila diagnóza. Druhou, ale méně častou příčinou je vnější infekce. Bakterie se dostávají do ušního bubínku zvukovodem. K tomu však dochází pouze tehdy, když již neexistují přirozené ochranné mechanismy zvukovodu, malé chloupky a ušní vosk. Chodbu byste proto neměli čistit vatovými tampony a při častém plavání byste měli nosit ušní zátky.

Chtěli byste se obejít bez vatových tamponů a přesto bezpečně odstranit ušní vosk? Více informací naleznete zde: Jak můžete bezpečně odstranit ušní maz?

Zánět ušního bubínku nemusí být léčen léky, protože se obvykle uzdraví sám po několika dnech až týdnu. Pokud však pociťujete silnou bolest, můžete užít léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo paracetamol. Ibuprofen je také protizánětlivý, zatímco paracetamol má antipyretický účinek. Lze tedy učinit volbu v závislosti na individuální konstelaci příznaků. Kromě toho by postižené ucho mělo být chráněno, například před vodou, a za určitých okolností by měl být dodržen určitý odpočinek. Pokud je bakteriální zánět zvláště perzistentní, lze zvážit použití antibiotik. Za tímto účelem je třeba konzultovat lékaře s ušima, nosem a krkem. Dlouhodobé účinky se obvykle neobjevují, ale ve zvláště závažných případech může dojít k dlouhodobé ztrátě sluchu.

Ušní buben vibruje

Součástí pravidelné funkce ušního bubínku je to, že je způsobeno kmitáním a vibracemi zvukovými vlnami. Tyto vibrace obvykle nejsou patrné. V souvislosti s určitými chorobami se však mohou objevit příznaky, jako jsou znatelné vibrace, hučení a další nepříjemné zvuky v uchu. Příčiny mohou být anatomické malformace, zánět ušního bubínku a středního ucha nebo tinnitus. Spouštěčem mohou být někdy také kolísání tlaku, zvláště pokud jste nachlazení a sliznice jsou oteklé. Kvůli otokům již nelze takové tlakové rozdíly vyrovnat tak dobře a může vzniknout dojem, že bubínek vibruje při každém sebemenším pohybu. S výjimkou nachlazení je třeba co nejdříve konzultovat lékaře s ušima, nosem a krkem, protože příznaky tohoto typu se obvykle časem zhoršují. Nachlazení se naproti tomu obvykle vyléčí po deseti až čtrnácti dnech, což je doprovázeno snížením vibrací.

Lékařská diagnostika

Otoskopy představují jednoduchý a rychle dostupný prostředek k diagnostice možných onemocnění ušního bubínku nebo středního ucha. Skládají se z rukojeti, ušní nálevky a světelného zdroje, které lze zasunout do ucha.

Dalším diagnostickým nástrojem je Tympanometrie s nimiž funguje ušní bubínek a Střední ucho lze zkontrolovat. Zde se kolísání tlaku generuje těsně před ušním bubínkem, tj. Střídavé pozitivní a negativní tlaky. Ty se nakonec odráží na ušním bubínku a zaregistrují se sondou. Tuhost nebo pružnost ušního bubínku ( Soulad s Eardrum) vypočítat. Výsledkem toho je nakonec to, čemu se říká Tympanogramcož například vytváří podtlak ve středním uchu nebo v něm lze rozpoznat akumulaci tekutin.