hrudník

Synonyma v širším slova smyslu

  • hruď
  • Hrudní koš
  • Hrudní dutina
  • Sternum
  • sternum
  • Žebra
  • Hrudní páteř
  • membrána
  • plíce

Angličtina: hrudník, hrudní koš, hrudník

Obrázek hrudníku

Ilustrace kostry hrudního koše (zepředu)

I - XII žebra 1-12 -
Costa I-XII
1. - 3. sternum -
sternum

  1. Sternum handle -
    Manubrium sterni
  2. Tělo hrudní kosti -
    Corpus sterni
  3. Prodloužení meče -
    Xiphoidní proces
  4. Žebro - Costa
  5. Kostní chrupavka -
    Cartilago costalis
  6. Límec - Klíční kost
  7. Havraní zobák -
    Coracoidní proces
  8. Ramenní roh - Acromion
  9. Kostelní oblouk -
    Arcus costalis

Přehled všech obrázků Dr-Gumpert naleznete na: lékařské ilustrace

Anatomicky omezující hrudník (hrudník) nahoru a dolů u stojící osoby (kraniokaudální směr) jsou dva otvory v hrudníku, horní hrudní otvor (horní hrudní otvor) a dolní hrudní otvor (spodní hrudní otvor).
Horní část zprostředkuje přechod z centrálně umístěného prostoru pojivové tkáně v hrudníku (mediastinum) do prostoru pojivové tkáně v krku. Výsledkem je, že kromě četných krevních cév, nervů a lymfatických kanálků průdušnice (průdušnice) a jícen (jícen) zejména přecházejí od krku do hrudníku (hrudníku). Horní hrudní otvor je vpředu obalen prvními dvěma žebry (Costae, Singular Costa) a stažením hrudní kosti (Incisura jugulars sterni), vzadu prvním hrudním obratlem (viz páteř, hrudní páteř).

Dolní hrudní otvor označuje změnu od hrudníku k břišní dutině a je od ní oddělen bránicí, která se rozprostírá uvnitř otvoru (latinka pro otevření) a během dýchání výrazně mění svou polohu.
Spodní otvor je ohraničen mečovitým prodloužením hrudní kosti (processus xiphoideus), obloukem na obou stranách těla a koncích posledních dvou žeber (11. a 12. žebra obvykle končí volně v břišních svalech a nemají žádný kontakt) na obloukový oblouk) za posledním 12. hrudním obratlem.

Hranice mezi břichem a hrudníkem, kterou lze předpokládat zvenčí, neodpovídá skutečné anatomické, například prostor pod pravým pobřežním obloukem (Arcus costalis dexter) je téměř úplně odlišný od játra vyplněné, které patří do pravého horního břicha.

Podobné přechodu z krku na hruď Při přechodu z hrudníku na břicho prochází dolní část clony velké množství výrazných vodivých cest (krevních cév, lymfatických systémů, nervů) a jícnu a v určitých řezech pronikají bránicí. Přední a zadní ohraničení (dorsoventrální směr) hrudníku u vzpřímené osoby jsou kostnaté chrupavkové prvky žeber, hrudní kosti a zadní strany Páteř, který popisuje oblouk dozadu (kyphosis prsu). Tyto jsou doplněny komplexním systémem pojivové tkáně (kostní chrupavkové prvky + vazivový aparát = "vazový hrudník", pasivní muskuloskeletální systém hrudníku), aby vytvořily stěnu pro hrudní dutinu (cavitas thoracis) umístěnou uvnitř této hrudi, ve které jsou také umístěny hrudní vnitřnosti .
Dovolte mi stručně zmínit klouby hrudník odkazoval se. Hrudní páteř je ve skutečnosti těžko ohýbatelná, pouze rotace je pozoruhodná.

Naše 12 párů žeber (každá polovina těla má obvykle 12 žeber, tedy „páry žeber“. Počítání je od shora dolů) jsou ve svém původním původu na hrudní páteři se dvěma „skutečnými“ klouby (průjmy) v souvislosti s tím, především hlavou žebra (Caput costae) se stažením na Těla obratlů (Corpus vertebrae) a za druhé cusp (Tuberculum costae) s příčnými procesy vír je kloubový. Jedná se převážně o jednoosé otočné klouby, jejichž osa prochází krkem žeber (Collum costae), pouze žebra 6-9 tvoří klouzavé klouby s příčným procesem na svých svorkách. Obrateltakže hrb se neotáčí, ale mírně klouzá nahoru a dolů. S výjimkou dvou nejnižších žeber má každé z nich nějaký kontakt s Sternum (Sternum), takže žebra tvoří uzavřený prstencový systém, který dává kontinuitu hrudníku, např. 3. žebro levé poloviny těla, spolu s hrudní kosti a 3. žebro pravé poloviny těla, tvoří souvislý oblouk.

Na hrudní kosti jsou žebra držena na místě pomocí „falešných“ kloubů (synartróz), které jsou více či méně těsné a stěží umožňují pohyb. Kroucení chrupavkové části žeber v interakci s rotací, kterou zažívají na zadní části páteře, je proto rozhodující pro pohyb žeber na hrudní kosti. Celkově to vede k výkyvům žeber směrem nahoru, které rozšiřují dutinu hrudníku inhalace (Inspirace), nepřátelské pohyby během výdechu (vypršení).

Kulové a zásuvkové připojení Klíční kost s Sternum spíše si hraje s pohyby Ramenní opasek a ubohá hmota. Mezi Žebra jedna polovina těla zůstává volným prostorem, mezikostálním prostorem (Spatium intercostale). Tenhle je s Musculature, zvláště intercostální svaly (musculi intercostales) a vazy jsou silně napjaté, což kromě kontinuity systému prstencového žebra v horizontálním (příčném) směru způsobuje napětí zdola nahoru (dorsokraniální směr).
Ve spodní části a mírně nakloněné směrem dovnitř hrudníku je na každém žebru skrytá drážka (sulcus costae), která prochází Mezikostální svaly je omezený. Arterie, žíly a nervy (Arteria, venae a nervi intercostales), které systematicky zásobují hrudní stěnu probíhající v tomto kanálu.

Struktura hrudníku

  1. játra
  2. membrána
  3. srdce
  4. plíce
  5. průdušnice
  6. Štítná žláza
  7. Klíční kost
  8. žebro
  9. Hrudní stěna
  10. Pleura (Pohrudnice)
  11. žaludek
  12. Tlusté střevo

Pohled na lidskou kostru zepředu (ventrálně) odhaluje kostně-chrupavkovité složky hrudníku: hrudní kost (hrudní kost), žebra (kostní kost, singulární kostra) a hrudní páteř.
Zde je jasně vidět přechod z žeberní kosti do chrupavky a hrudních otvorů.

Aby bylo možné tuto celkovou strukturu jemně otevřít, například při operaci na srdci, vyžaduje lékařský odborník velké úsilí a citlivost. Hrudní chirurgie je náročná specializace.

Stěny hrudníku chrání vnitřní ústrojí: srdce (cor), plíce (pulmo) v každé polovině těla a brzlík (sladký chléb). Kromě toho existují velmi důležité vodivé dráhy, tj. Krevní a lymfatické cévy, nervové dráhy. Hrudník, srdce a plíce vyžadují schopnost provádět velké změny ve velikosti, zatímco vykonávají své funkce; Hrudník a plíce pro dýchání, srdce naplněné krví nebo vytlačené.

Konstrukce, která umožňuje tento mechanismus, je nezbytná pro porozumění naší hrudi a mimochodem i náš žaludek! Je označena technickým názvem „Serosa“ nebo „serózní kůže“, vždy se skládá ze dvou buněčných vrstev (listů), je v každém ze zúčastněných orgánů odlišná pojmenované:

  • Plíce: pleura, pleura
  • Srdce: perikard, perikard
  • Břicho: pobřišnice, pobřišnice

a řídí se zásadně triviálním principem: Představte si nafouknutý balón, který je při svém otevření pevně vázán. Zakřivte svou zaťatou pěst do tohoto balónku v kterémkoli bodě, dokud nezůstane ve středu balónku. Jedna vrstva stěny balónu leží přímo proti vaší pěst, druhá je venku, jako v původním stavu. Nyní zatlačte pěst dopředu, dokud se obě gumové vrstvy balónku nedotknou. Hotovo! Pěst odpovídá orgánovým systémům se serózními membránami, srdcem, plícemi, břišní dutinou. Pěst odpovídá orgánu, vaší paži suspenzi orgánu, balonové vrstvě buněčné vrstvy v blízkosti orgánu (viscerální list) a buněčné vrstvě na vnější straně buněčné vrstvy obrácené ke stěně (parietální list). ).

Všechny výše uvedené vztahy nyní aplikujeme na hrudník (hrudní koš): Plíce jsou analogicky k pěstem a balónu spojeny s buněčnou vrstvou poblíž orgánu (pleura, pleura visceralis) a jsou odděleny pouze malou mezerou (pleurální mezera). buněčná vrstva obrácená ke zdi (pleura, parietální pleura), která je zase spojena se zbytkem stěny hrudníku (svaly, pojivová tkáň, žebra, hrudní kost, páteř), v pohyblivém, ale lepkavém spojení.

Dalo by se mluvit o dutině hrudníku ve smyslu slova „jeskyně“, pouze pokud by byly odstraněny plíce a orgány mediastina, u živých lidí (in situ) jsou vnitřnosti téměř úplně vyplněny hrudníkem. Parietální pleura (pleura parietalis) je jako tapeta pro prostor v naší hrudi, lemuje ji a vnitřní pleura (pleura visceralis) obaluje plíce (pěst z naší mysli hry) a kroky zevnitř k vnější stěně "Tapeta list".

Kromě toho je třeba říci, že z „tapety“ (parietální pleury) zasahují do hloubky hrudníku dvě deprese, jako jsou děličky místnosti, které rozdělují prostor a vymezují centrální pojivový tkáňový prostor (mediastinum) hrudníku ze strany. Obě membrány pohrudnice se drží spolu, protože ve zmíněné mezeře (pleurální mezeře) je mírný podtlak a je naplněna několika mililitry "serózní tekutiny", takže vznikají "adhezivní síly", srovnatelné se dvěma superponovanými vlhké skleněné tabule. Pokud obě kůže ztratí vzájemný kontakt, například když se bodnou do hrudi nožem, postižená plíce se zhroutí kvůli jejich tendenci ke spontánnímu smrštění (zatahovací síla plic), zatímco hrudník se s dýcháním rozšiřuje jako obvykle. V tomto případě nemohou plíce sledovat výdechy dýchání na hrudi, bez neporušené pohrudnice není produktivní (dostatečné) dýchání možné.

Jak již bylo zmíněno, hrudník se pro každého viditelně rozšiřuje působením dýchacích a pomocných dýchacích svalů během inhalace (inspirace), stejně jako se vyboulí žaludek. Pouze díky tomuto zvětšení objemu během inhalace se zvětšuje vnitřek plic natolik, že vzduch může do plic proudit zvenčí, naopak při výdechu (výdech) se hrudník a žaludek zplošťují. To zvyšuje tlak uvnitř hrudníku, zatímco objem klesá, a vzduch proudí ven z plic přes průdušnici (průdušnici) směrem ven.
Jinými slovy: pouze proto, že plíce jsou spojeny se stěnou naší hrudi prostřednictvím dvou vrstev pohrudnice (pohrudnice), můžeme dýchat. Nyní jsme se již dozvěděli o značných požadavcích, které náš druh klade na hrudní dutinu. Na jedné straně musí mít dostatečnou stabilitu k ochraně vnitřností a na druhé straně pohyblivost (viskoelasticita) k zajištění respiračních funkcí.

Jak již víme, součástí hrudní / hrudní klece jako celku je prostor pojivové tkáně, mediastinum, umístěný uprostřed hrudníku. Směrem k hlavě přechází do pojivové tkáně krku, pod ní končí u bránice. Jeho boční okraje jsou tvořeny nástěnnou vnější pohrudnicí. V rámci mediastina se struktury navzájem významně překonávají, je třeba zmínit nejdůležitější: srdce (Cor) včetně perikardu a brzlíku (Bries), hlavní lidskou tepnu (aorta), nadřazenou venu cava (nadřazenou venu cava) , plicní tepny a žíly (Arteriae et venae pulmonales), levé a pravé frenové nervy (včetněNervová zásoba (inervační) bránice)), jakož i nejrůznější divize vegetativních nervů, jako je vagus nerv nebo hraniční kmen, nejsilnější lymfatická cévka (prsa, hrudník), jícen (esophagus) a průdušnice (průdušnice) nebo levý a pravý hlavní sinus bronchus (bronchus principalis sinus) et dexter).

  1. Klíční kost
  2. žebro
  3. plíce
  4. Hrudní stěna
  5. srdce
  6. membrána
  7. játra
  8. Mediastinum
  9. Kožní tepna (aorta)
  10. Superior vena cava (Vena cava)

Anatomie a funkce

Termíny hrudník nebo hrudník (hrudník) představují lékařský druhový výraz jak pro horní část trupu jako celek, tak iz pohledu pro jeho kostně-chrupavkovité struktury.

Struktura hrudníku

Byl proveden řez rovnoběžně s čelem (čelní řez), který dokonce zasáhne střeva. Obě plíce jsou řezané, srdce, které bylo částečně pokryto plícemi, je nyní vidět v celé své kráse. Navíc se vyjasní vícepodlažní struktura kmene: pod hrudníkem leží břicho s játry a žaludkem, hranice je bránice.

Nemoci hrudníku

Patologické změny v oblasti hrudníku mohou ovlivnit jednotlivé orgány, například srdce (např. Infarkt myokardu, CHD, srdeční nedostatečnost), jakož i několik struktur vazového hrudníku současně a způsobit bolest na hrudi.
Kromě toho nejsou časté mechanické nehody v oblasti hrudníku, například po pádu.

Pneumotorax

Již jsme zmínili běžné onemocnění, kolaps plic v důsledku divergence dvou listů pohrudnice (pohrudnice):Pneumotorax ". K tomu dochází, když vzduch vstupuje do pleurálního prostoru a adhezivní síly pohrudnice nejsou dostatečné k udržení plic připojených Hrudní koš zachovat. Kromě příčin souvisejících s nehodou (traumatických), zejména dopravních nehod nebo pádů, se může spontánně vyvinout spontánní pneumotorax. (zejména u mladých mužů ve věku 15-35 let), když praskly malé abnormální váčky v plicích (emfyzémové váčky). Může to však být také důsledek infekcí, jako je tuberkulóza, degenerující metabolismus vláken (Fibróza) plic nebo zjizvení pohrudnice (Pleura) být.
Další informace naleznete v našem tématu: Pneumotorax

Nakonec existuje dokonce genetická predispozice (dispozice) kvůli snížené aktivitě určitých proteinů (enzymů). Kromě toho může krev vstoupit do pleury (hemothorax) nebo kombinace krve a vzduchu (hemopneumothorax).
Nakonec se může také zvýšit serózní tekutina v pleurálním prostoru (pleurální výpotek).
Všechny klinické obrázky mají společnou vlastnost dušnost (dušnost) a většinou bolest závislou na dechu (bolest vnímá pouze parietální pleura a zbytek břišní stěny) nebo nepohodlí, což obvykle není zvlášť nebezpečné, pokud je postižena pouze polovina těla, máte dvě plíce , právo je silnější. Situace je zpravidla ohrožena pouze tehdy, když je pneumotorax „otevřený“, tj. Poškozením stěny těla a spojením mezi hrudní dutinou a vnějším okolním vzduchem.
V této situaci, která např. po bodnutí nože se na hrudi může vytvořit mechanismus ventilu, takže při vdechování proudí vzduch, ale při výdechu nemůže uniknout. Tlak uvnitř hrudníku (intratorakální tlak) se odpovídajícím způsobem zvyšuje, všechny prvky hrudníku se posouvají na místo nižšího tlaku a nakonec přitlačí na srdcekteré se již nemohou vyvíjet (srdeční tamponáda).
Důsledkem by bylo akutní ohrožení života selháním oběhu, nevyhnutelnou terapií je „reliéfní vpich“ břišní stěnou, aby se mohl přetlak dostat ven.

Zlomené žebro

Jedno zlomené žebro obvykle není problémem dobře napjaté stěny hrudníku, pokud žebro nepronikne do okolní tkáně, např. pohrudnice (!!) proniká. Pokud jsou zlomena více než tři žebra (zlomenina žeber), dýchání se znatelně zhoršuje a zvyšuje se riziko vnitřního poranění.

Další informace naleznete v našem tématu: Zlomené žebro. Pokud jsou však příznaky podobné, může to být pouze jeden Pohmožděná žebra jednání, které je podobně bolestivé, ale obvykle nemá takové fatální důsledky pro vnitřní orgány.

Vzhledem k nepřetržité anatomii v oblasti horního hrudního otvoru mají zánětlivé procesy v oblasti hlavy / krku příležitost stát se relativně neomezeným jako „poklesový pokles“ v Mediastinum rozšířit se a způsobit poškození.

Základní tvar hrudní stěny podléhá různým faktorům, ale především ústavě, pohlaví a věku. U žen dominuje obrys tuku v jejich "prsou" v užším slova smyslu (mamma), přičemž tento tuk je více či méně pevně zavěšen před pevným zakrytím těla, fascí velké stěny těla (zde: fascia pectoralis), pomocí pojivové tkáně .
U mužů tvar velkého prsního svalu (hlavní sval svalu) primárně určuje tvar stěny hrudníku.
Hrudník osoby se sklonem k nadváze s krátkým krkem a silnými konturami (pykniky) je spíše sudovitého tvaru, v případě štíhlé osoby s dlouhými vřetenovitými konci (leptozom) je úzký a plochý.
Normálně, když vdechujeme, našich 12 párů žeber se otočí směrem nahoru a dolní příčný oválný hrudní otvor se rozšiřuje. Ve stáří se vápník ukládá do chrupavkové tkáně hrudníku (žebra mají pouze chrupavku a žádnou kost jako v zádech, přibližně od středu klíční kosti se „medioclavikulární linie“ snižuje, takže její pohyblivost (viskoelasticita) klesá, „funguje“ člověk často došel dech “.

Viz také: Pohmoždění hrudníku

Emfyzém

Plíce zprostředkovávají dovoz kyslíku a export oxidu uhličitého ve vztahu k celému organismu, který se nazývá „výměna plynu“. Místa výměny plynu jsou miliony malých vzduchových vaků (alveol). Mohou být poškozeny řadou chorob a Emfyzém, postižená osoba se stává emfyzematikou. Obtížné dýchání u těchto pacientů způsobuje, že žebra zůstávají v téměř permanentní inhalační poloze (otočená směrem nahoru) se zvětšeným dolním hrudním otvorem. Postupem času to vede k jednomu Hlavový hrudník zatímco zvyšuje zakřivení Hrudní páteř dozadu (kyphosis prsu).

Nálevka hrudníku / hrudníku hrudníku

Vrozená vada hrudníku je Hrudník nálevky: hrudní kost a Kostní chrupavka tvoří dutinu směrem dovnitř. Opak je pravdou Keel hrudníkkdyž sternum vyčnívá dopředu.

Jak je diagnostikován hrudník?

Rentgen hrudníku

Rentgen hrudníku je také známý jako rentgen hrudníku. Používá se k posouzení struktur a orgánů, které se nacházejí v oblasti hrudníku, a umožňuje tak diagnostiku některých onemocnění. Na rentgen hrudníku může radiolog posoudit plíce, velikost srdce, pleury, bránice a střední vrstvy (mediastinum). Kromě toho, zejména kostnaté struktury jsou snadno vidět na rentgenových paprskách. Rentgen hrudníku se proto také používá k hodnocení žeber, klíční kosti, hrudní kosti (hrudní kosti) a hrudní páteře.

Přečtěte si více k tématu: Rentgen hrudníku (rentgen hrudníku)

Vzhledem k tomu, že rentgen je pro pacienta spojen s určitou radiační expozicí, používá se pouze k vyloučení určitých klinických snímků. Patří k nim pneumonie, pneumotorax (zhroucená plíce způsobená vzduchem, který pronikl do prostoru mezi pleurou a plicní membránou), pleurální výpotek (hromadění tekutiny mezi pleurou a plicemi), hemothorax (hromadění krve) a chylothorax (hromadění lymfatická tekutina) a emfyzém (nadměrná inflace plic). Kromě toho lze v rentgenu hrudníku detekovat patologické změny, například nádory plic, změny jícnu, změny v hlavní tepně (aorta), srdeční choroby nebo onemocnění průdušnice.

Při pořizování rentgenového snímku existují různé cesty paprsku, které lze vybrat podle indikace expozice. Na jedné straně je tzv. Projekce p-a (zadní projekce). Hrudník pacienta je ozářen zezadu, zatímco detekční deska je před pacientem. Toto je nejběžnější cesta paprsku používaná u pacientů, kteří mohou stát. Kromě toho se obvykle provádí boční pohled, takže hrudník může být posuzován přímo v několika rovinách.

Jako alternativu k záznamu p-a je k dispozici záznam a-p (přední projekce), ve kterém je pacient ozářen zepředu a detektor je umístěn za hrudníkem. Tato metoda se používá hlavně u pacientů na lůžku. Tato dráha paprsku má za následek zvětšení orgánů před hrudníkem v obraze, protože jsou blíže ke zdroji záření. Toto musí být v konečném důsledku zohledněno při vyhodnocování rentgenového obrazu. U některých pacientů však neexistuje jiná možnost (například na jednotce intenzivní péče), protože pacient se nemůže postavit.

Nahrávky se obvykle vyrábějí pomocí tzv. Techniky tvrdého tryskání. Jsou použity rentgenové paprsky o intenzitě 100 - 150 kV.

CT hrudník

A CT hrudníku (Počítačová tomografie) nabízí ještě podrobnější pohled na hrudní koš a na orgány a struktury v něm. Zatímco rentgen hrudníku poskytuje pouze dvourozměrný pohled ve dvou rovinách, snímky CT lze také kombinovat a vytvářet trojrozměrné obrazy. Za tímto účelem je pacient tlačen skrz trubičku na lůžku, která po vyzařování rentgenových paprsků detekuje a vypočítá paprsky oslabené tělem. Čím více záření tkáň propouští, tím tmavší bude nakonec na obrázcích vypočtených počítačem.

Je důležité, aby se pacient nepohyboval co nejvíce, protože jinak by mohlo dojít k rozmazání snímků. Nakonec se tak objeví mnoho jednotlivých sekčních obrázkůkteré se pak spojí do celkového obrazu. Orgány a struktury hrudníku jsou zobrazeny bez překrývání a lze je hodnotit na změny. CT hrudníku může být zvláště užitečné při určování přesné lokalizace plicního nádoru. I při detekci a Plicní embolie používá se s radostí. Samozřejmě jsou v CT hrudníku vidět stejné struktury jako v rentgenu hrudníku. Je proto vhodný pro posouzení jícnu, srdce, mediastina a kostnaté hrudi. Navíc jsou v CT také Lymfatické uzliny Jasně viditelný. To je zvláště důležité v případě maligních onemocnění.

Důvod, proč se CT místo rtg. Rutinně nepoužívá, je výrazně vyšší radiační expozice pacienta. Z tohoto důvodu je CT požadováno pouze v případě, že konvenční metody, jako je rentgen hrudníku nebo ultrazvuk (sonografie), nemohou poskytnout dostatečné informace o pacientově nemoci. Za účelem získání lépe kontrastních obrázků může být pacientovi před vyšetřením podán kontrastní prostředek. Protože se v různých orgánech hromadí odlišně, lze tímto způsobem lépe oddělit struktury od sebe navzájem. CT vyšetření obvykle trvá 5 až 20 minut.

Vypouštění hrudníku

Trubkový systém, který je připojen ke speciálním lahvím s nebo bez sací funkce, se označuje jako hrudní drenáž. Odtok hrudníku je nutný k uvolnění hrudníku, když vzduch pronikl mezerou mezi pohrudnicí a pohrudnicí. Tento klinický obraz se nazývá pneumotorax. Vzduch, který vnikl, způsobuje uvolnění normálně existujícího vakua v pleurálním prostoru, takže plíce na postižené straně se zhroutí. Vakuum je nezbytné pro správný vývoj plic, proto musí být vzduch evakuován a vakuum obnoveno.

To platí zejména pro tak zvaný tenzní pneumotorax, ve kterém stále více vzduchu proniká do pleurálního prostoru, ale nemůže již uniknout díky ventilovému mechanismu. Po nějaké době to vede k úplnému stlačení plic na odpovídající straně a v důsledku toho k posunu mediastina se srdcem, jícnem a průduškou na opačnou stranu. To se může ve velmi krátké době stát život ohrožujícím.

Drenážní trubice se obvykle zavádí do pleurálního prostoru malým řezem v kůži. Lokalizace obvykle odpovídá buď tzv. Monaldiho pozici ve druhém až třetím mezikontálním prostoru přibližně na úrovni středu klíční kosti (medioclavikulární), nebo takzvané Bülauově pozici ve třetím až pátém mezikontálním prostoru na úrovni předního axilárního záhybu. V závislosti na drenážním systému je nyní vakuum generováno pumpou, která odvádí vzduch z pleurálního prostoru a umožňuje plicím opět expandovat. Hromadění tekutin může být také odsáváno přes odtok hrudníku. V souladu s tím může být použit nejen k odlehčení pneumotoraxu, ale také v případě pleurálních výpotků, jakož i hromadění krve a lymfatické tekutiny (hemato- a chylothorax) v pleurálním prostoru.