Útoky závratě

definice

Útoky závratí popisují symptom závratě. Toto je náhlý nástup závratě, díky kterému se pacient cítí, jako by ztratil půdu pod nohama.

V lékařské terminologii se závratě nazývá závratě. Přesněji definované, jedná se o zkreslené vnímání, které může ovlivnit životní prostředí nebo pohyb.

Frekvence

Závratě je jednou z nejčastějších příčin návštěvy lékaře. K tomu může obvykle dojít v důsledku poškození vnitřního ucha nebo, jako bolesti hlavy, může být hlavním příznakem a známkou složitějšího organického poškození.

Asi každý pátý člověk si pravidelně stěžuje na závratě. Mladší lidé jsou méně náchylní k závratě než starší lidé. Většina závratí postihuje ženy více než muži.

Představení se

Závratě mohou mít několik podob. Spinning vertigo je jedním z nejčastějších typů vertigo. Projevuje se v náhlém pocitu, že se prostředí mění. Pocit otáčení, jako by na kolotoči, trvá několik sekund až minut. Vertigo jde ruku v ruce se silnou tendencí k pádu, a proto s velkým rizikem pádu. Mnoho lidí také trpí nevolností a zvracením. Ve vyšším věku se vertigo může často jevit jako trvalé vertigo a přetrvává několik hodin nebo dokonce dní. Postižení trpí velmi těžkou nevolností a v důsledku toho musí často zvracet.
Kromě toho dochází k jasně rozpoznatelnému nystagmu. Jedná se o horizontální škubání očí, například při pohledu z okna jedoucího vlaku (tzv. Optokinetický nystagmus). Oči se nejprve pohybují ve směru otáčení a poté se zaklapnou zpět do své výchozí polohy. To je zcela normální, když řídíte vlak, spontánně se vyskytující nystagmus může naznačovat onemocnění rovnovážného orgánu ve vnitřním uchu.

Dále se rozlišuje mezi polohovým vertigo, které je také známé jako benigní paroxysmální poziční vertigo. Vyskytuje se, když se ušní kameny, tzv. Otolity, uvolnily ve vnitřním uchu. Hrají důležitou roli v rovnovážném orgánu. Když jsou však odděleny, jsou náhodně umístěny v různých půlkruhových kanálech vnitřního ucha, a tak vyvolávají závratě. Tento typ závratě je také doprovázen nevolností, zvracením a výraznou tendencí k poklesu.

K dispozici je také vertigo, které je doprovázeno silnou nestabilní chůzí a postojem. Objevují se zde také příznaky nevolnosti a zvracení, ale obvykle se vyskytují méně často. Častěji lidé se závratou přecházejí do stavu ospalosti. Fobický posturální vertigo se liší od posturálního vertiga, které má obvykle psychologické příčiny a je spojeno s záchvaty paniky.

Náhlé záchvaty závratě představují pro dotyčnou osobu velké břemeno, u kterého se u pacientů objeví silný pocit strachu a další útok se neustále bojí. Vertigo, které je spouštěno vizuálními stimuly, se také počítá jako vertigo. Oni jsou také známí jako optokinetická pohybová nemoc. Tuto závratě lze vyvolat například v kině zíráním na obrazovku nebo v leteckých simulátorech. Mozek dostává informace z očí a pozičních orgánů v kloubech a svalech, které se neshodují. Tyto různé informace vedou k rozporům a nakonec k nevolnosti, závratě a v některých případech k zvracení.

Důvody

Útoky vertigo mohou mít řadu různých příčin. Jednou z možných příčin může být zvýšení tlaku ve vnitřním uchu. Tento stav vnitřního ucha je znám jako Meniereova nemoc. Více tekutin, tzv. Endolymfy, se hromadí ve vnitřním uchu, což způsobuje závratě kvůli změně tlaku v rovnovážném orgánu. Dosud není zcela jasné, proč se endolymfa hromadí.

U mladších pacientů je závratě často spojena s záchvatem migrény. V těchto případech je migréna známá jako vestibulární migréna. Začíná to náhlým nástupem závratě, které je doprovázeno nevolností a případně zvracením. Příznaky trvají několik minut a poté se náhle ustupují. Následuje typická těžká bolest hlavy. U postižených se migréna často projevuje různými způsoby. Například krátce před těžkou bolestí hlavy mají někteří pacienti „viditelnou auru“, jinými slovy blikání před očima, což téměř ohlašuje záchvat migrény. Podobně se u jiných pacientů vyskytuje závratě.

Příčinou benigního polohového vertiga je samotný orgán rovnováhy, kameny v uchu, krystaly známé jako otolity, jsou obvykle spojeny s rovnovážnými senzorickými buňkami pomocí tzv. Želatinové kupole. To řídí excitaci senzorických buněk. Pokud se krystaly uvolní, posunou se nekontrolovaně, když se hlava pohybuje v různě orientovaných půlkruhových kanálech. Vlasové smyslové buňky jsou stimulovány a zasílají informace do určitých oblastí v mozku. Tato vzrušení neodpovídají současné situaci, která nakonec vede k závratě a dalším typickým symptomům.

Přečtěte si také článek: Příčiny závratě.

Roztroušená skleróza jako příčina

V souvislosti s roztroušenou sklerózou se často vyskytují záchvaty závratě. Roztroušená skleróza je onemocnění, které postihuje zejména centrální nervový systém a jako první se projevuje v zrakovém nervu. Jde o chronické zánětlivé onemocnění, při kterém jsou myelinové pochvy (myelinové pochvy), které pokrývají nervy, zničeny a rozloženy. Nervy pak ztratí svou funkci a již nemohou přenášet žádné informace.

Kromě mnoha dalších příznaků jsou s touto chorobou spojeny různé formy závratě. Onemocnění postupuje ve fázích a stále více se rozvíjí zánětlivé ložiska, které mohou vést k senzorickým a motorickým deficitům v celém těle. Závratě je průvodním příznakem a na jedné straně se může vyskytovat trvale prostřednictvím starých ohnisek a na druhé straně, jako akutní záchvat závratě, může být známkou vývoje nového zánětlivého fokusu. Obecně se většina lidí s roztroušenou sklerózou trvale cítí závratě. Již není možné přesně říci, zda se jedná například o vertigo nebo vertigo. Výskyt závratě se může velmi lišit co do intenzity a pravidelnosti.

Zde naleznete vše o tomto tématu: Roztroušená skleróza.

Stres jako příčina

Profesionální nebo denní tlak a napětí mohou ovlivnit nejen psychiku, ale také ovlivnit tělo po delší dobu. Mnoho lidí má stres na žaludcích. Častým příznakem přepracování může být také závratě. K záchvatu závratě pak může dojít akutně ve stresové situaci nebo v době odpočinku. Zejména útoky v klidu naznačují, že tělo je nevyvážené a přetížené. Závratě by mělo být vnímáno jako varovný signál.

Pokud tělo na takové stížnosti reaguje na stres, znamená to, že potřebuje odpočinek a relaxaci. Mělo by být objasněno, zda pro závratě existuje organická příčina, jinak lze proti stresu přijmout vhodná opatření. Dotčená osoba by se měla snažit snížit stres a nechat si dostatek času na odpočinek.
Užitečné mohou být sportovní, relaxační cvičení a autogenní trénink. Léčba sebe sama na masáž nebo fyzioterapii pro svalové napětí může čas od času zlepšit závratě. V extrémních případech může být nezbytná také psychoterapie.

Jak můžete snížit stres? Přečtěte si zde.

Tah jako příčina

Závratě mohou také souviset s mrtvicí. Mohou se objevit různými způsoby. Náhlé záchvaty závratě mohou také nastat před mrtvicí, a tak naznačují problém v mozku. Často jsou doprovázeny nevolností a zvracením. Postižení jsou obvykle tak špatní, že jen stěží dokážou stát i sedět. Kromě toho existuje zvýšené riziko pádu kvůli výrazné tendenci k poklesu.

Kromě toho se závratě mohou vyskytnout také trvale v důsledku mrtvice. V tomto případě se mluví o centrálních závratech, protože příčina leží v mozku, tj. V centrálním nervovém systému. Podobně jako u cévní mozkové příhody může dojít k závratě u jiných zranění mozku, jako jsou zejména zranění mozkového kmene.

Dozvědět se víc o: Důsledky mrtvice.

Menopauza jako příčina

Tělo ženy prochází během menopauzy některými hormonálními změnami, s nimiž se žena musí vypořádat. Fyzická změna může způsobit určité nepohodlí. Například se mohou častěji vyskytnout závratě během výkyvů hormonů. Pokud jsou bezpečně způsobeny hormonální změnou, jsou obvykle neškodné.

Útoky závratě mohou být pro ženy velmi nepohodlné a často jsou provázeny nevolností a zvracením. Záchvaty závratě mohou být uleveny různými léky, včetně mnoha bylinných látek. Vedlejší účinky nevolnosti a zvracení mohou být také sníženy léky.Obecně lze říci, že pacient by měl nechat vertigo ataky, které se vyskytnou během menopauzy, vyšetřit lékařem. Závratě mohou být způsobeny i jinými příčinami.

Aby se předešlo pozdějším komplikacím, jako je trvalé chronické závratě nebo poškození vnitřního ucha, by organická příčina měla být vyloučena vhodným vyšetřením.

Další informace k tomuto tématu naleznete na: Menopauza závratě.

Drogy jako příčina

Útoky závratě mohou být také způsobeny užíváním různých léků. Závratě jsou často vyvolány léky, které mají vliv na oběhový systém těla. Patří sem například léky ke snížení krevního tlaku, jako jsou beta blokátory a takzvané ACE inhibitory (inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu). Pokud je krevní tlak v důsledku těchto léků příliš nízký, mohou nastat závratě a dotyčná osoba musí obvykle sedět nebo dokonce ležet, dokud se krevní tlak znovu nereguluje. Ale může to také vést k závratě, když si lehnete.

Mezi další léky, které mohou způsobit závratě, patří různá antibiotika a velmi často léky proti bolesti. Některá léčiva fungují také oběhovým systémem, zatímco jiná léčiva mohou ovlivnit různé regulační iontové kanály ve vnitřním uchu. Pokud jsou příznaky příliš závažné, měl by se pacient poradit s ošetřujícím lékařem. Léky bude možná nutné vyměnit. To je zvláště vhodné, pokud má lék skutečně škodlivý účinek na rovnovážný orgán. Většina pacientů cítí zlepšení jejich příznaků, čím déle berou léky. Po chvíli si tělo zvykne na účinnou látku a podle toho přizpůsobí jeho funkce.

Psychika jako příčina

Fyzická pohoda a psychika spolu úzce souvisejí. Proto psychologické problémy, jako je stres, osobní krize nebo přepracování, nejsou zřídka příčinou fyzického utrpení. Útoky závratě mohou být také psychosomatické. Závrat má obvykle základní organickou příčinu, ale psychologické problémy, jako je deprese, mají významný vliv na jejich vývoj a také na zhoršení. Psychika může pomoci zajistit, že závratě zůstanou trvalé. To může zhoršit stav pacienta, protože záchvaty vertigo představují kromě kauzálního psychologického stresu další problém. Kromě závratí trpí většina pacientů také nestabilním chováním a strachem z převrhnutí.

V souvislosti s duševním onemocněním se velmi často vyskytuje fobický závrat. Forma psychogenních záchvatů závratě, při nichž lidé trpí úzkostnými poruchami a depresí. Kromě toho, stresující zážitek ze závratě útoku vám dává značný strach z dalšího útoku. U těchto pacientů musí být léčeny základní problémy, jako je duševní přetížení nebo deprese, aby se příznaky závratě zmizely.

Krční páteř jako příčina

Krční páteř (krční páteř) je ohroženou částí těla v případě náhlých ostrých změn směru, protože to není zvlášť silná struktura a musí kompenzovat pohyb relativně těžké hlavy. To vede k silnému napětí ve svalech krku. Svaly v krční páteři jsou také často ovlivněny, když je záda napjatá. Toto napětí je přenášeno přímo do hlavy a kromě napětí hlavy může také vyvolat příznaky jako závratě a nevolnost.

Náhlé záchvaty závratě způsobené krční páteří se častěji vyskytují v akutních stresových situacích krční páteře. Kromě svalů mohou nervy, které vznikají v krční páteři, způsobit závratě, pokud selhávají. Kromě toho podél krční páteře probíhají důležité cévy, které dodávají mozku krev. Pokud jsou v krční páteři poruchy oběhu, může to vést k nedostatečnému zásobování mozku, a tím k závratím souvisejícím s krevním tlakem.

Nedostatek železa jako příčina

Nedostatek železa je v těle zvláště patrný díky jeho důležité funkci při transportu kyslíku. K produkci červeného krevního pigmentu (hemoglobinu) je zapotřebí železo. Tato molekula se nachází v červených krvinkách (erytrocyty) a váže kyslík v krvi. S pomocí hemoglobinu může být kyslík transportován z plic do jiných orgánů v těle.

Pokud se v důsledku nedostatku železa může vytvořit nedostatečný hemoglobin, vede to k nedostatečnému zásobování orgánů. Hlavně mozek je závislý na stálém přísunu kyslíku. V případě nedostatečné dodávky. Nedostatek železa může také urychlit puls, zatímco tělo se snaží udržet kyslík i přes nedostatek. Zvýšený puls může zase způsobit kolísání krevního tlaku a tím i náhlé záchvaty závratě.

Přečtěte si více o tomto tématu na: Závratě z nedostatku železa?

Doprovodné příznaky

Pokud jde o příznaky závratě, rozlišuje se mezi různými typy závratě. Většinou se vyskytuje vertigo (jako kolotoč) nebo vertigo (jako na lodi). Mohou se však vyskytnout i závratě ve výtahu, které se cítí, jako kdybyste výtahovali. Takové záchvaty závratě jsou často doprovázeny nevolností nebo zvracením a bolestmi hlavy.

Útok závratě může také vést k akutní ztrátě sluchu, náhlému zhoršení sluchu. Obecně se závratě používá také jako termín, kdy se postižená osoba stane trochu „závratě“ v důsledku problémů s oběhem. V této souvislosti může nastat i nevolnost a zvracení. S takovým závratem souvisejícím s krevním tlakem jsou spojeny také obtíže, jako je studený pot, zčernání před očima nebo mdloby.

Nevolnost jako doprovodný příznak

Nevolnost a zvracení jsou časté příznaky spojené se závratěmi. Když máte závratě, dochází v mozku k náhlé záměně, protože informace z různých smyslových orgánů se obvykle neshodují.

Například orgán rovnováhy vnímá pohyb, zatímco oko vidí, že se tělo nepohybuje. Tyto různé smyslové dojmy najednou vedou k těžkým závratům - to také vyvolává nepohodlí nebo nevolnost. V případě zvláště výrazných záchvatů závratě může být nevolnost tak závažná, že postižená osoba musí zvracet.

Přečtěte si také článek: Závratě s nevolností - to je za tím.

Vzhled útoku vertigo

Zatímco vstávám

Mnoho lidí zažívá ranní závratě, která vyžaduje, aby se pomalu postavili, aby nedošlo k jejich převrácení. K těmto závratům dochází, když se dotyčná osoba snaží postavit se z polohy ležení nebo sezení. Tyto příznaky jsou založeny na přirozeném účinku. Vstávání náhle a příliš rychle způsobí, že relativně velká část krve klesá do dolní poloviny těla. Krevní cévy, které normálně zajišťují konstantní krevní tlak, nemohou v takovou chvíli reagovat dostatečně rychle. Na okamžik je nedostatek krve v hlavě a v horní polovině pro udržení krevního tlaku a kyslíku do mozku. Výsledkem je závratě.

Odpovídající protiopatření, která tělo automaticky přijímá, například zúžení krevních cév, zvyšují krevní tlak. Po krátké době by dotyčná osoba neměla pociťovat závratě. Tyto závratě jsou zvláště časté u vysokých, štíhlých a starších lidí. Trvalý příliš nízký krevní tlak (hypotenze) však může při vstávání vyvolat krátký záchvat závratě.

Více informací o tomto tématu naleznete na: Závrat na vstávání.

V noci

Závratě v noci může mít řadu příčin. V některých případech to může být způsobeno Meniereho chorobou. Toto onemocnění vnitřního ucha je doprovázeno zvýšením tlaku v důsledku akumulace vody. Toto závratě se proto objevuje nezávisle na pohybu a může se tedy vyskytnout i v noci.

Další příčinou může být polohové vertigo. Tuto formu závratí vyvolávají oddělené ušní kameny (otolity), které se volně pohybují v půlkruhových kanálech orgánu rovnováhy a nekontrolovaně jej dráždí. Zejména v noci, kdy se dotyčná osoba otočí a změní polohu hlavy, může dojít k náhlému, nepříjemnému záchvatu závratě.

Při sezení

Náhlé záchvaty závratě, ke kterým dochází hlavně při sezení, mohou být způsobeny silným napětím ve svalech. Svaly krku, čelisti, celého zad a oblasti očí mohou být neustále vystaveny napětí kvůli špatnému držení těla při sezení, které z dlouhodobého hlediska již řádně neodlehčuje. Takové napětí může být také příčinou závratě.

Příznaky mohou zmírnit cílená svalová cvičení. Vertigo útoky by měl objasnit lékař, aby mohla být zahájena správná terapie. V případě svalového napětí mohou být svaly uvolněny. Dotčená osoba by měla také zajistit vzpřímené a rovné držení těla, aby nesprávné držení těla nevedlo k dalším stížnostem.

Diagnóza

V rámci anamnézy může lékař zpočátku dostávat informace o výskytu závratí. Bude chtít vědět, kdy dojde k útokům vertigo, jak se projevuje vertigo, jaké další příznaky se objeví a jak se příznaky znovu zlepší. Poté jsou provedeny různé testy, které pomohou určit přesnou příčinu a typ závratě. Tyto testy zahrnují například ty, které kontrolují rovnovážný orgán. Pacient by měl stát rovně se zavřenýma očima. Tento pokus, známý jako Rombergův test, by byl pozitivní, pokud by pacient nebyl schopen udržet rovnováhu a začal se houpat.
Poté lze provést krok Unterberger. Pacient by měl šlápnout na místě. Nemocní pacienti se otočí o 45 stupňů, což znamená, že test je pozitivní a naznačuje poruchu. Může být také proveden test ukazováčkem. Zde by měl pacient vést nataženým ukazováčkem ke špičce nosu se zavřenýma očima. Tím se testuje koordinační schopnost mozečku.

Další důležité vyšetření se provádí vypláchnutím uší studenou a teplou vodou. To kontroluje nedobrovolné rytmické škubání očí, které se nazývá nystagmus. Změna teploty v uchu stimuluje rovnovážný orgán a spouští nystagmus, ke kterému obvykle dochází například při rychlém otáčení. Při tomto vyšetření pacient nosí speciální brýle, Frenzelovy brýle, které umožňují přesné pozorování očí a zabraňují poruchám, jako je například upevnění očí na místo v prostředí.
Nystagmus lze také zkontrolovat pomocí otočné židle. Pacient sedí na židli, která je otočena v jednom směru na půl minuty. Experiment se pak provádí v opačném směru. Obě pohyby očí jsou registrovány a vzájemně porovnávány.

Pro další diagnostiku se také provádí test sluchu. Může poskytnout vodítka k různým poruchám středního nebo vnitřního ucha, které mohou způsobit závratě.

Na klinice závratě, ve zvláštní konzultační hodině pro symptom závratě, lze provést mnoho různých vyšetření, aby se zjistilo zaměření a příčina závratí.

Přečtěte si také článek: Vertigo bez nálezů.

Léčba

Terapie vertigo útoku do značné míry závisí na onemocnění, které je základem symptomů. Některé typy vertigo mohou být léčeny léky a doprovodné příznaky mohou být také zmírněny léky. Například proti tzv. Vertigo se používají tzv. Antihistaminika a anticholinergika. Pokud máte závažné příznaky, můžete také použít uklidňující (depresivní) léky. Nalezení správné rovnováhy mezi sedací a závratě však není vždy snadné.

Speciální cvičení pomáhají s akutními útoky vertigo v souvislosti s tzv. Benigním pozičním vertigo. S touto nemocí se malé krystaly rozpustí v orgánu rovnováhy, které se plavou kolem a způsobují závratě. S polohovacími manévry se člověk pokouší nechat krystaly znovu odpočinout. Další fyzioterapeutická cvičení mohou pomoci vyrovnat se s každodenním životem i přes občasné závratě. To zahrnuje opatření, jako je trénink chůze a trénink rovnováhy. Můžete se také naučit vyhýbat se určitým pohybům, které vyvolávají závratě. Jako podpůrná opatření se používají dodatečná léčebná opatření, jako jsou tepelné aplikace a masáže. V případě potřeby může pomoci i trénink na budování svalů.

Tento článek by vás také mohl zajímat: Léčba závratě.

Trvání

Jednotlivé závratě mohou v závislosti na spouštěcí příčině trvat několik sekund až obvykle několik minut. Například rychlé otáčecí pohyby hlavy mohou vyvolat úderné útoky trvající přibližně třicet sekund. Pokud však budete mít hlavu stále v klidu, příznaky se rychle zmizí.

Vertigo útok však zřídka přichází sám. Ve většině případů je postižená osoba postižena závratěmi na několik dní nebo dokonce týdnů. I zde celková délka stížností silně závisí na příčině. Kromě toho se závratě mohou stát chronickými, zejména pokud existují speciální spouště, které nelze dobře léčit.

Důsledky

Důsledky zvyšujících se závratě se projevují především omezeními v každodenním životě. V případě akutního útoku na vertigo musí postižené nejprve sednout a vyčkat, až vertigo zmizí. Je-li to nutné, může být schopnost chůze po dlouhou dobu omezena, protože při pohybu se závratě opakují. Kromě toho jsou záchvaty závratě často doprovázeny tendencí k pádu, což může vést ke zranění.

Protože závratě často postihují zejména starší lidi, kteří jsou také náchylnější k úrazům, jako jsou zlomeniny kostí, nejsou zlomeniny neobvyklé v důsledku závratí. Zejména kosti předloktí, které se používají při podpoře, a občas stehenní kosti mohou při pádu prasknout u starších lidí.